南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
腎內(nèi)科
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非IgA系膜增生性腎炎為一組疾病?；颊咴诓±項l件下表現(xiàn)為系膜增生，若出現(xiàn)系膜增生且合并IgA沉積，表明患有IgA腎炎；若主要出現(xiàn)IgM、C3沉積，表明患有IgM腎炎。由于系膜增生性腎炎常與局部增生、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化同時出現(xiàn)，若病情較輕，以激素治療為主，也可獲得較好療效；若出現(xiàn)慢性病變，患者需聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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非IgA系膜增生性腎炎治療上應該是吸收激素沖擊治療，如果是激素敏感會需要大劑量的激素沖擊治療3天左右，后面是全量的激素服用，然后根據(jù)尿檢復查結(jié)果逐漸的減量，減至激素量比較小或者是一個小量的激素逐漸停藥。同時還可以根據(jù)病理類型配合使用免疫制劑，比如環(huán)磷酰胺或者驍悉或者是環(huán)孢素都可以應用。具體看一下病理類型，它對哪一種藥比較適合，還要結(jié)合年齡，有沒有其他的并發(fā)癥。主要是飲食方面要注意低鹽飲食，如果合并血壓比較高，尤其要低鹽飲食，同時還要注意低脂肪飲食，如果蛋白尿比較多蛋白類的食物盡量要少吃一些，避免加重蛋白尿，飲食方法多加注意。同時要注意預防感染，一旦有感染疾病是比較容易加重的，病情進展也比較快，所以要注意預防感染，一旦有感染要積極治療。
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(75296)
若非IgA系膜增生性腎炎患者無系膜區(qū)免疫沉，表明機體對激素較敏感，可僅使用激素進行治療；若合并... 郭嘯華│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/10/15播放(52806)
若非IgA系膜增生性腎炎患者無系膜區(qū)免疫沉，表明機體對激素較敏感，可僅使用激素進行治療；若合并...
郭嘯華│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/10/15播放(52806)
"一般輕度非IgA系膜增生性腎小球腎炎，對糖皮質(zhì)激素往往有良好的反應，應當給予標準計量和足療程的激素治療，即給予潑尼松1毫克每公斤體重每天，8周后逐漸緩慢減量，并可以連用ACEI或ARB藥物治療。對于激素依賴抵抗或者治療后復發(fā)的患者，可以在激素治療的基礎上加用細胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺等治療，部分患者可以獲得臨床緩解以及減少復發(fā)率等。對于一些重度彌漫性肺癌及系膜增生性腎小球腎炎患者，往往伴有高血壓或緩慢進展的腎功能不全，常對激素反應較差，可以嘗試應用標準療程的激素，同時聯(lián)用ACEI或ARB藥物治療，并及時應用抗凝藥物及抗血小板藥物，如無療效需加用細胞毒藥物或其他免疫抑制劑治療。必須注意對于此類重度彌漫增生性腎小球腎炎患者，治療目的重點在于積極保護腎功能，不宜過度使用激素等免疫制劑。如果患有這種疾病，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(46602)
系膜增生性腎小球腎炎不一定是IgA腎病。系膜增生性腎小球腎炎是一個比較籠統(tǒng)的診斷，因為很多類型的腎小球腎炎都可以表現(xiàn)為系膜增生。這種系膜增生性腎小球腎炎是在原來技術不發(fā)達的情況下，沒有進行詳細的病理分期而籠統(tǒng)地稱這一類腎臟疾病為系膜增生性腎小球腎炎?，F(xiàn)在隨著技術的發(fā)展更加明確是哪種原因造成的，所以現(xiàn)在已經(jīng)沒有系膜增生性腎小球腎炎這個診斷。IgA腎病也可以表現(xiàn)為系膜增生，也屬于系膜增生性腎小球腎炎的一種，但是并不能說系膜增生性腎小球腎炎就是IgA腎病，它兩個有一定的交叉，并不能畫等號。IgA腎病在臨床上比較常見，根據(jù)病理類型分為很多病理分型，不同的分型治療方案和預后都是不同的。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/10/14收聽(78314)
系膜增生性腎炎是慢性腎炎腎病綜合征的一個病理類型，分為IgA腎病和非IgA腎病，根據(jù)病理輕重程度分為輕度、中度、重度系膜增生性腎炎。臨床表現(xiàn)為慢性腎炎腎病綜合征，無明顯特異性臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者有血尿，上呼吸道感染可以加重病情或復發(fā)，輕度或中度系膜增生性腎炎一般預后尚可，重度系膜增生性腎炎預后不佳。腎病綜合征的患者口服足量激素，激素敏感者蛋白尿完全緩解，若口服激素不敏感或反復復發(fā)，建議加用嗎替麥考酚酯治療，若蛋白尿持續(xù)不緩解，則預后不佳。長期口服大量激素需注意其副作用，如消化道潰瘍、免疫力下降導致感染、骨質(zhì)疏松，多見于中老年患者，所以口服激素治療時需給予抑酸、補鈣治療，避免人群聚集地逗留，以免發(fā)生交叉感染。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(44908)
系膜是腎臟的固有組織之一，系膜增生性腎炎是其中的組織發(fā)生病變而導致的腎炎，它是慢性腎炎等腎臟疾... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/16播放(86990)
系膜是腎臟的固有組織之一，系膜增生性腎炎是其中的組織發(fā)生病變而導致的腎炎，它是慢性腎炎等腎臟疾...
邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/16播放(86990)
系膜增生性腎炎是腎炎中較常見的病理類型，是否嚴重主...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/25播放(62982)
系膜增生性腎炎患者的癥狀也是多樣的，一般患者起病比較隱匿，常表現(xiàn)為無癥狀性的血尿，伴或不伴有蛋白尿，部分患者可能在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。有些患者在起病前有上呼吸道或者消化道的感染，在感染后出現(xiàn)肉眼血尿，可以持續(xù)數(shù)天，肉眼血尿常為全程無痛性，可以伴有蛋白尿。另外，部分患者可以伴有高血壓，極少數(shù)患者可以發(fā)生惡性高血壓。還有部分患者表現(xiàn)為腎病綜合征，還有不同程度的腎功能損害，不同臨床癥狀表現(xiàn)的患者預后是不一樣的。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/22收聽(13924)
"輕度系膜增生性腎炎，一般不需要特殊治療，如果病人表現(xiàn)為蛋白尿量比較多，這時會考慮用激素。系膜增生性腎炎是一個病理學概念，通常是看到腎小球系膜區(qū)出現(xiàn)系膜細胞的增殖，這時算是系膜增生性腎炎。如果系膜增生性腎炎僅僅是輕度增生，通常病人沒有太嚴重的表現(xiàn)，以少量血尿或者蛋白尿為主，這種情況不需要特殊治療，通常會給病人用ACEI或者ARB類藥物，另外給予支持治療就可以。但是如果系膜增殖比較嚴重，病人表現(xiàn)蛋白尿量比較多。這時通常會選擇激素給病人治療，激素通常會選擇用強的松口服。"
2021/04/23收聽(96898)
系膜增生性腎炎是腎炎的一個病理類型，它的臨床表現(xiàn)跟其他的腎炎具有類似，例如尿中出現(xiàn)蛋白尿、非均一性的紅細胞、血中的甘油三醇和膽固醇升高、血壓升高，以及血中的白蛋白可以降低，嚴重者可以出現(xiàn)血清肌酐的升高。當然還有它自己的特點，系膜增生性腎炎尿中紅細胞的出現(xiàn)比例非常高，幾乎所有的病人都可以出現(xiàn)尿中紅細胞的增多，尿紅細胞的增多主要是非均一性紅的細胞增多，所以說系膜增生性腎炎的表現(xiàn)和其他腎炎具有類似，但是有自己的特點，需要根據(jù)腎臟病人來進行具體的判斷。
2020/04/05收聽(98754)
"系膜增生性腎炎是腎臟常見的腎臟病理類型之一，是否嚴重需要根據(jù)系膜增生的程度來判斷。如果僅僅是輕度系膜增生性腎炎，它的臨床表現(xiàn)也很輕，經(jīng)過治療以后這種輕度系膜增生性腎炎會很快好轉(zhuǎn)，乃至痊愈。如果病理顯示是中度或者重度系膜增生性腎炎，它的臨床表現(xiàn)可能比較重。同時對于藥物的治療反應也可能不好，很容易遷延不愈，甚至出現(xiàn)肌酐升高的情況。當然，病理表現(xiàn)為系膜增生性腎炎，臨床表現(xiàn)可能包括很多種類，有原發(fā)于腎臟本身的疾病，也有原發(fā)于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。如果想仔細判斷，需要進行一系列其他檢查來進行鑒別診斷。"
2020/06/01收聽(59692)
系膜增生性腎炎的癥狀，根據(jù)病情程度有所不同，具體如下：1、輕度系膜增生性腎炎：主... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/27播放(92530)
系膜增生性腎炎的癥狀，根據(jù)病情程度有所不同，具體如下：
1、輕度系膜增生性腎炎：主...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/27播放(92530)
"系膜增生性腎炎是一個比較常見的病理類型，它的治療主要是根據(jù)具體的臨床癥狀和蛋白定量而定。對于臨床表現(xiàn)比較輕，以及尿蛋白定量相比較小的患者，可以單純的應用ACEI或者ARB類的藥物治療，比較常用的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。如果達到了腎病綜合征的水平，24小時尿蛋白定量超過了3.5g，白蛋白小于30g\/L，就需要加用激素治療，比較常用的方案是足量潑尼松治療，定期的復查相關指標，規(guī)律的激素減量，預防疾病的復發(fā)。對于比較特殊的類型，也就是IgA腎病，它也會表現(xiàn)為系膜增生性腎炎，它的治療目標是要求24小時尿蛋白定量小于0.5g，血壓控制在130\/80mmHg以內(nèi)，這樣就可以阻止腎功能惡化。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(81850)
系膜增生性腎炎的治療需要根據(jù)其他臨床表現(xiàn)以及病理表現(xiàn)來制定，因為系膜增生性腎炎并不是單獨的病理... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/11/13播放(30326)
系膜增生性腎炎的治療需要根據(jù)其他臨床表現(xiàn)以及病理表現(xiàn)來制定，因為系膜增生性腎炎并不是單獨的病理...
2023/11/13播放(30326)
"系膜增生性IgA腎病，實際上就是IgA腎病，是IgA腎病的不同叫法。IgA腎病是1968年由Berger首先描述的，是以系膜增生以及系膜區(qū)顯著彌漫的IgA沉積為特征的一組腎小球疾病，是一個病理的概念，沒有腎活檢、病理是不能夠診斷IgA腎病的。IgA腎病特點主要是血尿，伴有或者不伴有輕度的蛋白尿，IgA腎病的病程比較緩慢，預后比較良好，但是現(xiàn)在越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，IgA腎病并不是良性的病變，隨著疾病的發(fā)展有可能會發(fā)展腎功能衰竭或者尿毒癥。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/04收聽(16970)
"輕度系膜增生性腎炎一般不能治愈，但是可以通過積極的治療，讓病人病情不進展或者緩慢進展。輕度系膜增生性腎炎是一個病理名稱，指的是系膜區(qū)和系膜細胞輕度的增殖，通常是腎臟病里面病理類型最輕的一種。如果這個病人僅僅表現(xiàn)為少量的血尿或者是孤立性血尿，合并有少量的蛋白尿，這個時候通常是不給病人特殊治療，僅僅臨床觀察就可以。如果這個病人蛋白尿多一點，一般情況下也不給特殊的治療，而是給ACEI、ARB把尿蛋白控制一下就行。經(jīng)過這種治療以后，大部分的病人都可以保持長期的穩(wěn)定，有一小部分病人雖然病情有所進展，但是進展的也會比較慢。"
2021/01/25收聽(35374)
"膜增生性腎小球腎炎是腎臟病理里比較嚴重的一個類型，對于它的治療首先要明確具體原因，比較常見的原因分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的。繼發(fā)性的因素，常見的是乙肝、丙肝的感染，或者免疫系統(tǒng)的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有比較少見的疾病，比如血栓性微血管病、C3腎炎等。如果能找到病因，需要對因治療，如果檢查出來沒有這些因素，可以考慮原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎。治療方面需要根據(jù)尿蛋白定量的多少來用藥，蛋白定量比較小的患者，可以應用ACEI或者ARB類的藥物治療，常用的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦等。如果蛋白定量偏大，達到了腎病綜合征的標準，就需要應用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療保護腎臟。同時，可以口服百令膠囊保護腎臟，對癥治療。飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負擔。"
2019/01/20收聽(34726)
系膜增生性IgA腎病，飲食上要適當?shù)乜刂汽}的攝入，鹽的攝入量控制在5g/天以下。如果是明顯浮腫... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/23播放(29970)
系膜增生性IgA腎病，飲食上要適當?shù)乜刂汽}的攝入，鹽的攝入量控制在5g/天以下。如果是明顯浮腫...
2023/04/23播放(29970)
輕度系膜增生性腎小球腎炎通常不影響壽命，系膜增生性腎小球腎炎，是腎小球腎炎病理表現(xiàn)中的其中一種，發(fā)病率在全國患者中約占20%左右，典型臨床病理表現(xiàn)為系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫性增生，可伴有IgA、IgM、IgG和補體C3等免疫復合物沉積在系膜區(qū)。根據(jù)系膜增生的程度，可將系膜增生性腎小球腎炎分為輕度、中度、重度三種。輕度增生的系膜增生性腎小球腎炎，腎臟病變較輕，對腎臟的影響較小，腎臟功能可長期保持在正常范圍內(nèi)，所以輕度系膜增生性腎小球腎炎的患者壽命與自然壽命一般無殊。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(83622)
輕度系膜增生性IgA腎病的預后通常比較好。輕度系膜增生性IgA腎病是一個病理的名詞，主要是在做... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/06播放(48628)
輕度系膜增生性IgA腎病的預后通常比較好。輕度系膜增生性IgA腎病是一個病理的名詞，主要是在做...
2023/11/06播放(48628)
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