天津市環(huán)湖醫(yī)院
神經(jīng)外科
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頸椎管狹窄包括骨性結(jié)構(gòu)狹窄、間盤突出狹窄、后縱韌帶引發(fā)狹窄等。頸椎管狹窄是退行性病變之一，一旦出現(xiàn)可呈進行性加重。初期表現(xiàn)較輕，如手部無力、麻、脹、痛等，進一步發(fā)展可出現(xiàn)手部酸、脹、痛、電灼感，甚至肌肉萎縮，如爪形手，繼續(xù)進展可造成患者癱瘓甚至截癱、大小便障礙。所以一旦出現(xiàn)頸椎管狹窄應(yīng)早期治療，通過手術(shù)減壓的方法，降低患者出現(xiàn)癱瘓的可能。
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"頸椎管狹窄，顧名思義發(fā)生了頸椎椎管的狹窄。頸椎管狹窄分為兩種：軟性狹窄和骨性狹窄。軟性狹窄多于頸椎間盤向后突出，壓迫脊髓神經(jīng)根，造成狹窄。常引起壓縮節(jié)段以下出現(xiàn)肢體運動感覺、肌力、括約肌功能障礙。骨性狹窄是因為頸椎管骨質(zhì)增生，造成真性狹窄或韌帶骨化形成卡壓，神經(jīng)根及硬脊膜造成的狹窄。上述狹窄一般通過保守治療很難恢復，常需手術(shù)治療，行椎管擴大減壓，神經(jīng)根管擴大減壓松解。椎間植骨融合，釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)治療，也可行前路鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(71988)
"頸椎管狹窄意味著由于頸椎椎管內(nèi)的病變，出現(xiàn)椎管狹窄導致脊髓受壓，引起脊髓型的頸椎病，是頸椎的退行性病變。隨著椎管狹窄的發(fā)展，大多呈慢性進行性加重的過程。發(fā)生頸椎管狹窄的原因，有骨性狹窄和軟性狹窄。早期可表現(xiàn)為頭痛、頭暈以及頸肩部酸痛不適、上肢的麻木等血管神經(jīng)受壓的癥狀。嚴重的會表現(xiàn)為手部的酸痛、腫脹、下肢無力，甚至出現(xiàn)肌萎縮，如爪形手。如果不能積極的進行治療，可進一步導致截癱。明確診斷為頸椎管狹窄，意味著患者需要積極的進行治療，否則會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床上主要通過手術(shù)治療，解除脊髓的壓迫癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(63176)
"頸椎管狹窄就是頸椎管各個方向的直徑減少，或者容積減少，通過頸椎的脊髓、神經(jīng)或者椎動脈，都會受到不同程度的擠壓，從而引起功能障礙，引起不同程度的臨床癥狀。因為頸椎管狹窄出現(xiàn)的一系列癥狀，稱之為頸椎管狹窄癥，可以通過X光片、CT、頸椎核磁、脊髓造影，可以達到一個明確的診斷。頸椎管狹窄可以分為發(fā)育性頸椎管狹窄、繼發(fā)的頸椎管狹窄，主要的治療是對于輕度的頸椎管狹窄可以通過保守治療，通過理療、藥物，還有功能鍛煉，大多數(shù)癥狀是可以緩解的。但是對于嚴重的頸椎管狹窄，多數(shù)是需要手術(shù)進行減壓。根據(jù)不同類型，比如骨性結(jié)構(gòu)造成的頸椎管狹窄，可以通過椎板減壓，對于椎間盤造成的頸椎管狹窄，通過間盤摘除、椎間植骨融合內(nèi)固定進行手術(shù)治療。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/05/07收聽(80352)
"頸椎是由七個椎體組成的，頸椎的后方有一個通道就是頸椎管，頸椎管內(nèi)有硬膜、脊髓，還有血管、神經(jīng)根。頸椎管狹窄是各種原因引起的，頸椎椎管內(nèi)的前后徑或者左右徑縮小，導致脊髓神經(jīng)或者血管受壓，而出現(xiàn)的一組臨床癥狀，比較常見于中老年人。好發(fā)部位是下頸椎，常見于頸4-頸6。有些病人有頸椎管狹窄的時候，可能會出現(xiàn)頸部的輕微損傷，而導致嚴重的神經(jīng)損傷后果，所以要引起重視。\r"
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(69640)
正常脊髓穿行在由骨性結(jié)構(gòu)圍成的一根管子稱為頸椎管，隨著年紀老化，會逐漸出現(xiàn)椎間盤突出、韌帶肥厚... 金翔│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/12/25播放(51342)
正常脊髓穿行在由骨性結(jié)構(gòu)圍成的一根管子稱為頸椎管，隨著年紀老化，會逐漸出現(xiàn)椎間盤突出、韌帶肥厚...
金翔│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/12/25播放(51342)
"頸椎管狹窄的病因大概有四個，第一個就是先天發(fā)育性頸椎管狹窄，發(fā)育性頸椎管狹窄臨床比較多見，很多椎管狹窄的病人有先天發(fā)育的基礎(chǔ)。第二個就是退變性的頸椎管狹窄，是頸椎退變引起的椎管狹窄，表現(xiàn)是頸椎的骨質(zhì)增生、椎間盤的突出、后方黃韌帶的肥厚，綜合因素引起的椎管狹窄，一般有多個節(jié)段。第三個就是醫(yī)源性的頸椎管狹窄，常見于頸椎前路的融合手術(shù)以后，引起相鄰的椎間盤退變，就是增生，或者椎間盤突出、韌帶肥厚引起的。還有頸椎后路手術(shù)的瘢痕引起的椎管狹窄，也是醫(yī)源性因素。第四個是其他的，包括外傷、腫瘤，還有頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化，因為這些病因比較明確，就列成單獨的疾病，也是頸椎管狹窄的一種。"
2018/05/24收聽(62248)
頸椎呈C字型，往前彎，橫切以后，頸椎椎管就是后面的椎板與前面的椎體形成的這樣一個保護性的腔隙，... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/02播放(38478)
頸椎呈C字型，往前彎，橫切以后，頸椎椎管就是后面的椎板與前面的椎體形成的這樣一個保護性的腔隙，...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/11/02播放(38478)
頸椎管狹窄專業(yè)分類有三種，具體如下：1、先天性頸椎管狹窄：由于頸椎在胎兒期母體里出現(xiàn)... 張立│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/18播放(58180)
頸椎管狹窄專業(yè)分類有三種，具體如下：1、先天性頸椎管狹窄：由于頸椎在胎兒期母體里出現(xiàn)...
張立│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/18播放(58180)
頸椎管狹窄是由于以下幾種原因形成的：1、較為常見的是由于頸椎管內(nèi)的韌帶肥厚、鈣化形成的。當椎管內(nèi)的韌帶逐漸變硬，甚至形成鈣化，頸椎管的有效容積就會變小。2、頸椎管狹窄也可能是由于頸椎間盤突出導致的，頸椎間盤突出后，向后壓迫硬膜囊和脊髓就會使椎管的有效容積減小。3、頸椎管狹窄還有可能是頸椎骨質(zhì)增生導致的，隨著年齡增長，骨質(zhì)增生會逐漸嚴重，形成椎管內(nèi)的擠壓而導致椎管狹窄。4、頸椎骨折和脫位也有可能形成頸椎管狹窄。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/24收聽(77726)
要區(qū)分頸椎管狹窄和頸椎管狹窄癥的概念，頸椎管狹窄是靠影像學確診，頸椎管狹窄可能不叫病，它只是一... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/27播放(51326)
要區(qū)分頸椎管狹窄和頸椎管狹窄癥的概念，頸椎管狹窄是靠影像學確診，頸椎管狹窄可能不叫病，它只是一...
趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/27播放(51326)
頸椎管狹窄不需要治療，頸椎管狹窄引起疼痛，導致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄不需要治療，頸椎管狹窄引起疼痛，導致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因...
2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄通常是由頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)突增生，共同因素導致的神經(jīng)管變... 馮毅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/28播放(97884)
頸椎管狹窄通常是由頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)突增生，共同因素導致的神經(jīng)管變...
馮毅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/28播放(97884)
頸椎管狹窄首先要明確定義，部位是頸椎，性質(zhì)是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成，前方是椎體、椎間... 臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(59476)
頸椎管狹窄首先要明確定義，部位是頸椎，性質(zhì)是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成，前方是椎體、椎間...
臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(59476)
頸椎管狹窄一般需要手術(shù)治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴重的后果是出現(xiàn)癱瘓，并且隨年... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/17播放(89490)
頸椎管狹窄一般需要手術(shù)治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴重的后果是出現(xiàn)癱瘓，并且隨年...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/17播放(89490)
"頸椎管狹窄最好的治療方案是行頸椎管內(nèi)擴大成型術(shù)，頸椎管狹窄有先天性發(fā)育性椎管狹窄和后天性繼發(fā)性椎管狹窄。不管是先天性還是后天性，最終會導致椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，而產(chǎn)生脊髓方面的問題。脊髓產(chǎn)生問題，目前沒有任何的方案能夠得到有效的治療，只能是通過手術(shù)行椎管減壓，使脊髓的壓迫得以解除，只是靠自身能力來得到恢復。椎管狹窄應(yīng)該來做手術(shù)，任何的手術(shù)方案都對頸椎管狹窄都有好處，包括局限性前方的間盤摘除椎體切除，以及后方的椎管擴大成形。只要能夠起到手術(shù)的減壓，就會得到比較好的臨床效果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/19收聽(42242)
頸椎管狹窄實際上是一種頸椎病的表現(xiàn)，通常是因為頸椎里邊的間盤突出，側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/26播放(55140)
頸椎管狹窄實際上是一種頸椎病的表現(xiàn)，通常是因為頸椎里邊的間盤突出，側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/26播放(55140)
"頸椎管狹窄鍛煉的目的是盡量的能夠使頸椎管有效容積增大，減少韌帶由于損傷而產(chǎn)生的鈣化以及盡量減輕頸椎間盤的突出對于頸脊髓的壓迫和對于頸神經(jīng)根的壓迫。一般鍛煉的方法有米字操以及前屈后伸的鍛煉，經(jīng)過一段時間鍛煉之后，由于頸椎有相對比較好的柔韌性可以增加力度使用手來抗阻力鍛煉，這樣就可以盡量的增加椎管內(nèi)韌帶的柔韌性，從而使椎管狹窄引發(fā)的癥狀得以緩解。"
2018/07/24收聽(73718)
"先天性的頸椎管狹窄沒有辦法預(yù)防，只有繼發(fā)性的退變性的頸椎管狹窄是可以預(yù)防的。預(yù)防頸椎退變，應(yīng)該從小孩開始，從年輕人開始。隨著生活方式的改變，現(xiàn)在的人越來越多的看手機、看電視、看電腦，頸椎長期一個姿勢，很早就出現(xiàn)退變，臨床上?？吹?0多歲、20多歲的年輕人出現(xiàn)頸椎的退變，在30歲就出現(xiàn)增生，這種情況很容易產(chǎn)生繼發(fā)性的頸椎管狹窄。所以要從年輕的時候開始預(yù)防。怎么預(yù)防頸椎管狹窄、頸椎的退變呢？首先，不要長時間的看書、看電視、看手機，尤其不要長時間低頭看這些東西。如果工作離不開電腦，工作40-50分鐘要活動頸椎5分鐘，同時自己按摩頸椎后部的肌肉，有助于緩解頸部的疲勞，緩解頸椎管狹窄、頸椎退變的發(fā)生。"
2018/05/24收聽(89350)
"頸椎椎管狹窄大部分情況下只是一種影像學上的描述，并不一定會產(chǎn)生明顯的癥狀，不需要特殊治療。頸椎椎管狹窄主要就是由于頸椎的椎間盤突出、后縱韌帶的鈣化、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生，從而引起椎管內(nèi)的容積減小所出現(xiàn)的一種變化。大部分可以進行保守治療，注意休息，避免反復的低頭抬頭，端正頸部姿勢，定時改變姿勢，可以局部熱敷，不建議推拿、按摩，一定嚴防外傷。如果出現(xiàn)神經(jīng)受到損害的癥狀，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如甲鈷胺膠囊，靜滴甘露醇脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，使用改善局部微循環(huán)藥物，如前列地爾注射液。如果癥狀逐漸加重，出現(xiàn)脊髓損害的癥狀，保守治療沒有很好的效果，需要積極進行手術(shù)，手術(shù)一般從頸椎后路進行。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(56412)
"當頸椎管狹窄時會發(fā)生感覺障礙，常首發(fā)為手腳麻木，表現(xiàn)為手腳痛覺過敏和疼痛，多數(shù)始發(fā)于上體、四肢，可能同時發(fā)病，可能是其中一側(cè)肢體發(fā)病。運動障礙通常主要出現(xiàn)在發(fā)生感覺障礙后，主要表現(xiàn)是椎體束征，出現(xiàn)上肢和下肢無力、僵硬不靈便，病情嚴重時站不穩(wěn)，需要扶墻行走，走路有踩棉花感，甚至會出現(xiàn)間歇性跛行和四肢癱瘓。大小便障礙出現(xiàn)的早期表現(xiàn)為尿頻、尿急、大小便無力、便秘，晚期會出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。頸椎管狹窄的患者體征和頸部癥狀不明顯，頸椎活動不會太過受限制，頸棘突及頸棘突旁肌肉會出現(xiàn)輕壓痛。身體出現(xiàn)位置覺和振動，手腳肌肉可能會逐漸萎縮、肌力減退，還可能會出現(xiàn)肌張力增高，如果出現(xiàn)上述的癥狀建議及時就診。"
2020/02/10收聽(80094)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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