天津市環(huán)湖醫(yī)院
神經(jīng)外科
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頸椎管狹窄是由于骨性結(jié)構(gòu)增生、椎間孔狹窄和椎間盤退變,導(dǎo)致的椎管容積變小,壓迫神經(jīng)根所致,癥狀包括以下幾點(diǎn):
1、手麻、脹、酸、痛,甚至有電擊感;
2、感覺障礙:包括感覺減退和感覺過度。感覺減退,即對(duì)涼、熱反應(yīng)較差,感覺過度,表現(xiàn)為輕微刺激即可引發(fā)強(qiáng)烈痛覺;
3、手、腿不協(xié)調(diào),無(wú)力,踩棉花感;
4、肌肉萎縮:嚴(yán)重者出現(xiàn)爪形手;
5、癱瘓或截癱。
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頸部椎管狹窄可以引起多種癥狀,從頭部、頸部、肩部到手部,甚至軀干和雙下肢,都可能出現(xiàn)疼痛、酸脹... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/06播放(42271)
頸部椎管狹窄可以引起多種癥狀,從頭部、頸部、肩部到手部,甚至軀干和雙下肢,都可能出現(xiàn)疼痛、酸脹...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/06播放(42271)
"頸椎管狹窄是指頸椎椎管小于12mm的直徑寬度,稱為頸椎管狹窄。對(duì)于頸椎管狹窄主要可以分為先天性和后天性兩種類型。先天性多是由于頸椎發(fā)育不全、先天的頸椎管狹窄所引起的;后天性多是由于長(zhǎng)期的工作、頸椎病、頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化等相應(yīng)的原因所引起的頸椎管狹窄。頸椎管狹窄的病人往往會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)上肢的麻木、無(wú)力、疼痛,病人可能出現(xiàn)下肢的無(wú)力、行走不穩(wěn),或者是下肢的運(yùn)動(dòng)功能遲緩等相應(yīng)癥狀,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、腦供血不足的相應(yīng)表現(xiàn),甚至可能會(huì)出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失等一些嚴(yán)重的腦供血不全的臨床表現(xiàn)。對(duì)于頸椎管狹窄病人可以做X線或者是CT,可以進(jìn)行明確診斷。對(duì)于頸椎管狹窄可以通過保守和手術(shù)治療兩種方法。保守治療,就是應(yīng)用一些脫水的藥物來防止神經(jīng)根的水腫,減輕肢體的麻木、無(wú)力或者疼痛的臨床癥狀。可以應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物,增加腦部的血流供血,防止出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚至突然出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。對(duì)于藥物治療不理想的病人,可以通過手術(shù)治療,切除相應(yīng)的引起椎管狹窄的骨贅或間盤,解除間盤、骨贅或狹窄的椎管對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈的壓迫,從而達(dá)到治療的目的。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/17收聽(53060)
"頸部椎管狹窄的癥狀與脊髓型頸椎病的癥狀基本一致,有時(shí)候同時(shí)會(huì)伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀。頸椎管狹窄壓迫的是脊髓,也就是髓性癥狀,包括四肢運(yùn)動(dòng)不靈活、上肢協(xié)調(diào)變形、系扣子系不上、持筷子夾東西不靈活、下肢行走無(wú)力、走路摔跟頭。胸腹部出現(xiàn)胸部的束帶感,或者大小便的功能障礙,這是髓性癥狀。神經(jīng)根癥狀包括以一側(cè)或者雙側(cè)肢體為主的麻木、疼痛,同時(shí)伴有肌肉無(wú)力等。治療主要還是以手術(shù)治療為主,看壓迫的地方來自于前方的間盤、后縱韌帶,還是來自于后方的黃韌帶以及椎管狹窄,再?zèng)Q定手術(shù)的方式和手術(shù)的入路。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/01收聽(95366)
頸椎管狹窄癥狀主要有以下幾方面:1、頸椎管狹窄是指由于各種原因?qū)е骂i椎管各頸線狹... 張登君│山西省人民醫(yī)院 2023/07/18播放(81806)
頸椎管狹窄癥狀主要有以下幾方面:
1、頸椎管狹窄是指由于各種原因?qū)е骂i椎管各頸線狹...
張登君│山西省人民醫(yī)院
2023/07/18播放(81806)
"頸部椎管狹窄,??梢酝ㄟ^以下幾種方法治療:第一、保守治療:如果臨床癥狀并不嚴(yán)重,可以通過臥床休息、頸托外固定、頸部超短波治療并配合非甾體抗炎藥物治療,如塞來昔布、洛索洛芬鈉等,均可以使臨床癥狀獲得緩解。病人平時(shí)加強(qiáng)頸項(xiàng)肌的鍛煉,避免頸椎管狹窄癥狀加重。第二、手術(shù)治療:對(duì)于比較嚴(yán)重的頸椎管狹窄患者,會(huì)有頸脊髓壓迫的臨床癥狀,還會(huì)有四肢乏力的臨床表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)打開狹窄椎管,解除神經(jīng)壓迫,來恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,能夠使臨床癥狀獲得快速緩解。病人在術(shù)后同樣需要鍛煉頸項(xiàng)肌力量和強(qiáng)度,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,避免臨床癥狀反復(fù)發(fā)作而影響日常生活、工作以及運(yùn)動(dòng)。病人如果確診頸椎管狹窄,要及時(shí)到骨科門診就診。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/07收聽(57734)
"輕度的椎管狹窄、頸椎間盤突出,可以保守治療,比如按摩、針灸、理療,重度的壓迫了脊髓,出現(xiàn)下肢無(wú)力,踩棉花的感覺,持物不穩(wěn),就必須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般從前路把突出椎間盤摘除,把骨化的喉嚨韌帶骨質(zhì)清除,然后上cage融合,上鋼板。"
馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/30收聽(55272)
對(duì)于頸椎間盤突出以及椎管狹窄,病人往往會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)根性癥狀。比如出現(xiàn)上肢的麻木、疼痛,甚至出現(xiàn)上肢的無(wú)力感。對(duì)于頸椎間盤突出椎管狹窄,可能還會(huì)引起椎動(dòng)脈的供血障礙,引起頭暈、惡心、嘔吐等一些后循環(huán)供血不全的臨床癥狀。對(duì)于頸椎間盤突出椎管狹窄的治療,往往可以應(yīng)用一些保守治療,應(yīng)用一些甘露醇或改善循環(huán)的藥物來緩解神經(jīng)根的水腫,從而達(dá)到治療神經(jīng)根性的根痛、肢體麻木的癥狀。也有一些改善循環(huán)的藥物能改善顱內(nèi)的血供,增加腦血流量,從而解除后循環(huán)缺血所帶來的頭暈、惡心嘔吐相應(yīng)的顱內(nèi)缺血癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的腰間盤突出、頸椎間盤突出和椎管狹窄,病人往往需要進(jìn)行椎體或間盤的切除減壓治療,但是對(duì)于頸部的椎間盤或椎管狹窄的手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)都是相當(dāng)高的,能不做手術(shù),盡量不要做手術(shù);但是萬(wàn)不得已的時(shí)候也得做手術(shù),從而提高病人的生活質(zhì)量。
2018/04/17收聽(21510)
頸部椎間盤突出和椎管狹窄是頸椎病表現(xiàn),即頸椎老化的一種表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種情況,可以采用保守治療... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/30播放(97336)
頸部椎間盤突出和椎管狹窄是頸椎病表現(xiàn),即頸椎老化的一種表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種情況,可以采用保守治療...
2023/06/30播放(97336)
"椎管狹窄是臨床當(dāng)中很常見的一種情況,它可以發(fā)生于頸椎、胸椎還有腰椎。首先要明確一個(gè)概念,就是椎管狹窄和椎管狹窄癥,這是兩個(gè)完全不同的概念,很多人可能都會(huì)有椎管狹窄,但是很多人也沒有癥狀,而真正因?yàn)橹霉塥M窄造成脊髓神經(jīng)受壓之后,產(chǎn)生了一系列的相關(guān)癥狀,才會(huì)叫做椎管狹窄癥,比如頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥或者腰椎管狹窄癥。發(fā)生的癥狀其實(shí)每個(gè)人也是不一樣的,主要取決于狹窄的程度以及發(fā)生的部位,比如發(fā)生在了腰椎,腰椎管狹窄癥最典型的癥狀是發(fā)生了間歇性跛行。而如果發(fā)生在胸椎,胸椎管狹窄癥可能很多嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起脊髓癱瘓的表現(xiàn)。在頸椎管狹窄癥,要看狹窄壓迫到脊髓有沒有些變化,比如單純的壓迫到了一側(cè)的神經(jīng)根,可能會(huì)有神經(jīng)根型頸椎病,可能會(huì)放射到肢體產(chǎn)生疼痛。如果整體的壓迫讓脊髓出現(xiàn)了變性的情況,會(huì)引發(fā)脊髓型頸椎病,可能會(huì)出現(xiàn)持物不穩(wěn)或走路踩棉花的感覺。因此,對(duì)椎管狹窄癥的癥狀,一定要結(jié)合每個(gè)人具體的病史以及查體,還有臨床檢查、輔助檢查、影像學(xué)檢查等,綜合分析判斷會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀,也要鑒別一下患者出現(xiàn)的癥狀是不是和椎管狹窄相關(guān),是由其他原因引起的這種表現(xiàn),還是就是由椎管狹窄引起的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(78982)
椎管狹窄是骨科常見疾病之一,椎管狹窄的癥狀主要是腰腿痛和間歇性跛行。腰腿痛的主要表現(xiàn)是行走后出... 張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/06/08播放(61856)
椎管狹窄是骨科常見疾病之一,椎管狹窄的癥狀主要是腰腿痛和間歇性跛行。腰腿痛的主要表現(xiàn)是行走后出...
張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/06/08播放(61856)
"椎管狹窄是由于脊髓在脊柱的椎管中走形,所以椎管狹窄會(huì)造成脊髓的壓迫,主要是引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,而且癥狀和腰間盤突出相比,查體癥狀和實(shí)際癥狀是不平行的,比如有的時(shí)候腰疼的很重,但是麻的不厲害。椎管狹窄特征性的改變是間歇性跛行,就是走了一段距離以后,一開始沒有什么感覺,走的時(shí)間長(zhǎng)了以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)不能走了,需要彎腰休息一段時(shí)間,休息過后又可以繼續(xù)行走,這是一個(gè)特征表現(xiàn)。根據(jù)受壓的神經(jīng)節(jié)段不同,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的疼痛、麻木,甚至二便的改變等等。"
宋琦│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/05收聽(72556)
椎管狹窄主要是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從上到下,從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位都可能會(huì)引起狹窄,但臨床上最常見的是頸段和腰段的狹窄,癥狀主要是雙下肢無(wú)力,是第一癥狀,還有局部疼痛、放射痛。頸段的狹窄主要放射到雙上肢,腰段的狹窄向雙下肢放散,如果腰段狹窄嚴(yán)重還可引起雙下肢無(wú)力、排尿和排便功能障礙。頸段的狹窄,有一部分人叫高位頸椎,是非常危險(xiǎn)的。前后都有狹窄,對(duì)脊髓造成壓迫非常重,有的病人會(huì)有輕微的外傷,比如說坐車的時(shí)候輕微的碰撞就會(huì)造成高位截癱,這個(gè)是頸段狹窄的非常危險(xiǎn)的癥狀。所以大家一定要注意椎管狹窄,要正規(guī)治療,尤其是頸段狹窄,一定要注意。
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/12/05收聽(61086)
椎管狹窄是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位均可能會(huì)引起狹窄,臨床上最常見的是頸段和腰... 穆蒼山│航空總醫(yī)院 2023/04/03播放(91226)
椎管狹窄是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位均可能會(huì)引起狹窄,臨床上最常見的是頸段和腰...
2023/04/03播放(91226)
"椎管狹窄一般分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄,各自產(chǎn)生的臨床癥狀不同。頸椎管狹窄的癥狀一般有頸部的壓痛、叩痛,以及上肢的放射性疼痛,手部的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,手部笨拙、做精細(xì)動(dòng)作困難,出現(xiàn)上肢的肌張力增高、病理性反射等。胸椎管狹窄一般表現(xiàn)為胸背部的壓痛、叩痛,胸骨前方的感覺麻木,下肢走路也可以伴有明顯的踩棉花感覺。腰椎管狹窄一般伴有腰痛、坐骨神經(jīng)痛以及明顯的間歇性跛行等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(58634)
椎管狹窄是由于各種原因引起椎管的前后徑縮短,或者是側(cè)方直徑變窄,壓迫硬膜囊、脊髓、神經(jīng)根,導(dǎo)致... 禹志軍│三亞市中醫(yī)院 2023/12/15播放(58330)
椎管狹窄是由于各種原因引起椎管的前后徑縮短,或者是側(cè)方直徑變窄,壓迫硬膜囊、脊髓、神經(jīng)根,導(dǎo)致...
禹志軍│三亞市中醫(yī)院
2023/12/15播放(58330)
"椎管的狹窄是影像學(xué)的表現(xiàn),什么叫影像學(xué)?可以在CT或者在磁共振上橫段位或者絲狀位上面看見某一個(gè)階段的椎管要比其他的椎管狹窄,它可以是椎間盤突出、壓迫,也可以是椎間盤的膨出,也可以是骨質(zhì)疏松。有這些影像學(xué)的東西并不一定就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,或者出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛。沒有腰痛,沒有坐骨神經(jīng)痛,可以不考慮做任何的治療。有腰腿痛臨床癥狀,可以去做保守治療,也可以做無(wú)創(chuàng)介入治療。"
童國(guó)海│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/02收聽(76520)
椎管狹窄常見于中老年人,這是脊柱退行性疾病常見的病癥之一,主要原因是由于骨質(zhì)增生、韌帶肥厚導(dǎo)致椎管的有效面積減少,從而壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)、脊髓等產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,常見的癥狀包括頸椎管狹窄可以出現(xiàn)手麻、四肢無(wú)力、力弱、行走不穩(wěn)等情況。胸椎管狹窄可以累及下肢導(dǎo)致下肢走路不穩(wěn)、易跌倒、肌張力增高等情況,腰椎管狹窄可以引起雙下肢的神經(jīng)源性間歇跛行,就是走不了長(zhǎng)路,走長(zhǎng)路會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛越來越重,但是休息5-10分鐘以后又可以繼續(xù)行走,這些癥狀的程度與狹窄的程度成正相關(guān)。在頸椎管狹窄過程中,患者可以由于某次不當(dāng)?shù)耐鈧?、跌倒、滑倒而突發(fā)四肢癱瘓,而胸椎管狹窄也容易導(dǎo)致下肢癱瘓,腰椎管狹窄往往會(huì)引起患者的行動(dòng)功能障礙,不能走長(zhǎng)路甚至出現(xiàn)疼痛、無(wú)力等這些情況,所以出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免耽誤患者的病情。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(20862)
"椎管狹窄主要是導(dǎo)致脊髓受壓,如果病人由頸椎管狹窄導(dǎo)致頸部的脊髓受壓,主要的癥狀是早期出現(xiàn)雙下肢束縛感及足底麻木。隨著病情的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致四肢酸麻脹痛的情況,還會(huì)引起胸部、腹部的束帶感,脊髓受壓嚴(yán)重以后會(huì)導(dǎo)致四肢遲發(fā)性的癱瘓。對(duì)于胸椎管狹窄的病人,主要是出現(xiàn)雙下肢麻木及大小便功能障礙的情況,嚴(yán)重以后也會(huì)引起雙下肢癱瘓和大小便功能喪失。對(duì)于腰椎管狹窄的病人,主要是出現(xiàn)腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛,后期很容易引起雙下肢無(wú)力,也會(huì)出現(xiàn)雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/19收聽(60526)
椎管狹窄是臨床中比較常見的疾病,像頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等都伴有一定的癥狀,主要是神經(jīng)壓迫、神... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/11/23播放(40545)
椎管狹窄是臨床中比較常見的疾病,像頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等都伴有一定的癥狀,主要是神經(jīng)壓迫、神...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/11/23播放(40545)
頸椎椎管狹窄的癥狀主要包括:1、脊髓型壓迫或脊髓型頸椎?。荷窠?jīng)從大腦發(fā)出分布到脊... 蔡磊│武漢市第四醫(yī)院 2023/11/02播放(56820)
頸椎椎管狹窄的癥狀主要包括:
1、脊髓型壓迫或脊髓型頸椎?。荷窠?jīng)從大腦發(fā)出分布到脊...
蔡磊│武漢市第四醫(yī)院
2023/11/02播放(56820)
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