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    良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位是怎么回事

    2023-12-09 09:37播放 :

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    良性陣發(fā)性位置性眩暈的手法復(fù)位又稱Epley手法復(fù)位。手法復(fù)位是通過手法作用將低處的耳石于淋巴液中滑納至前庭腔中,前庭腔中的暗細胞可捕捉耳石,將其吞噬、消化,最終達到治愈目的。同時,手法復(fù)位治療需考慮耳石器官結(jié)構(gòu),所有導(dǎo)致良性陣發(fā)性位置性眩暈的耳石均來源于橢圓囊斑,因橢圓囊斑位置于前庭中,如處于半山腰位置,耳石密度高于水密度,內(nèi)耳中包含淋巴液,耳石漂浮于淋巴液中,根據(jù)重力作用,半山腰的耳石脫落后,可到達半規(guī)管壺腹。人體三個半規(guī)管中,后半規(guī)管壺腹位置最低,也是臨床中后半規(guī)管耳石癥最多見的原因。

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    "常見的容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指的指間關(guān)節(jié),以及髖關(guān)節(jié)復(fù)位的手法都不太一樣,具體的復(fù)位手法如下:一、對于髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)是大的關(guān)節(jié),有可能還會合并有骨折的可能性,因此在復(fù)位之前最好拍攝X線片,甚至CT檢查進行骨折的排除。骨折排除之后,一般都要在麻醉下進行復(fù)位才比較安全,否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛,炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量,肌肉放松之后關(guān)節(jié)自然會彈回到關(guān)節(jié)內(nèi),復(fù)位就比較簡單。二、肘關(guān)節(jié)脫位,常常是肘關(guān)節(jié)向后方脫位多見,有時會偏向后內(nèi)側(cè)或者后外側(cè),也要通過X線片先判斷有沒有骨折的發(fā)生,分析是簡單的脫位還是復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位。對于簡單的脫位,不需要麻醉,固定上臂,對肘關(guān)節(jié)向下方牽引,然后往前提就可以輕易的復(fù)位,復(fù)位時會有明顯的彈響,關(guān)節(jié)恢復(fù)主動的活動。三、手指的指間關(guān)節(jié)脫位也是比較常見的,一般也不需要麻醉,但應(yīng)該盡早復(fù)位,不要等手指腫脹之后再復(fù)位,這樣會增加腹壓的難度,順著手指方向進行牽拉,一般都能復(fù)位。"

    語音時長01:53''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/09/08收聽(54090)

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