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董其娟
主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

內(nèi)分泌代謝科

孕婦需要做甲狀腺激素檢測嗎

2023-03-25 14:14播放 :

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胎兒的甲狀腺在孕12周之前沒有發(fā)育，由母體的甲狀腺激素來促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。當(dāng)母體甲狀腺激素水平不能維持正常偏上水平，且存在破壞甲狀腺的抗體，即橋本氏甲狀腺炎，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，保證胎兒發(fā)育。當(dāng)促甲狀腺激素大于4.0mU/L，不管是否存在破壞甲狀腺的抗體，同樣也需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。歐洲大量的研究表明，當(dāng)孕婦甲狀腺水平偏低，胎兒智力水平平均下降70%，故從優(yōu)生優(yōu)育角度來說，孕期一定要檢查甲狀腺功能。

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"臨床上通過抽血的辦法檢測、完善甲狀腺的功能，來檢測甲狀腺激素的水平?；颊呖梢缘絻?nèi)分泌科門診開具相應(yīng)的化驗(yàn)單，比如甲功三項(xiàng)或者甲功五項(xiàng)的化驗(yàn)單，里面都包含甲狀腺激素這一條，然后到化驗(yàn)室抽血。一般來說，4-6小時左右就能出結(jié)果了，三甲以上的醫(yī)院如果上午來得很早，當(dāng)天應(yīng)該可以出結(jié)果，這樣的醫(yī)院一般急診科也可以化驗(yàn)甲狀腺功能，所以夜間如果到急診科，也可以化驗(yàn)甲狀腺功能，里面也包含甲狀腺激素。"

語音時長01:12''

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語音時長00:59''

吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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促甲狀腺激素孕婦范圍

"關(guān)于孕婦促甲狀腺激素，就是TSH，是要有一個要求的范圍。如果沒有橋本病，也就是甲狀腺抗體不高的話，一般要求TSH應(yīng)該降到4μIU\/ml以下，更嚴(yán)格的是應(yīng)該降到2.5μIU\/ml以下。如果有橋本病，就是甲狀腺抗體高的，尤其是TPO抗甲狀腺過氧化物酶抗體高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于這個范圍，就需要用甲狀腺激素補(bǔ)充治療，然后過半個月左右還要檢查看看，是不是已經(jīng)降到了要求的范圍，就是2.5μIU\/ml以下。"

語音時長01:25''

陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院

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孕婦促甲狀腺激素范圍

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孕婦甲狀腺激素正常值范圍

"孕婦在妊娠期間都會常規(guī)進(jìn)行甲狀腺激素水平的檢測，因?yàn)檫@項(xiàng)指標(biāo)的是否正常，直接關(guān)系到胎兒的發(fā)育的情況。在懷孕期間甲狀腺激素水平的正常值和正常人的參考值方面不太一樣。正常人的促甲狀腺激素的參考值的水平范圍是0.27-4.2μIU\/ml，在孕期促甲狀激素水平就會發(fā)生變化，在孕早期是0.1-2.5μIU\/ml，在孕中期是0.2-3.0μIU\/ml，孕晚期是0.3到3.0μIU\/ml。如果在孕期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，不論是低于了這個參考值的下降，或者是明顯高于最高參考值的上限，就提示孕婦合并有甲狀腺功能的紊亂，應(yīng)該及時的到內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行就診，給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，以免影響胎兒的發(fā)育。"

語音時長01:17''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/07/04收聽(81816)

孕婦甲狀腺激素的正常值

"孕婦甲狀腺激素的正常值應(yīng)該根據(jù)孕婦本身的妊娠階段而定。妊娠早期，孕婦的甲狀腺激素正常值應(yīng)該處于0.1-2.0mlU\/L，但是在中期、晚期，甲狀腺激素正常值應(yīng)該在2.0-3.0mlU\/L之間，如此才能夠維持孕婦和胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，保證孕婦的營養(yǎng)均衡。甲狀腺激素可以有效促進(jìn)人體內(nèi)對鈣離子的吸收、分泌，從而保證胎兒正常生長。但是因?yàn)樵袐D和胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的吸收量太大，所以孕婦在不同妊娠時期，甲狀腺激素會出現(xiàn)明顯變化。并且在中、晚期應(yīng)該略高于正常人的甲狀腺激素，這樣才能夠維持身體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，保障孕婦和胎兒的安全。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/03收聽(35014)

孕婦為什么會甲狀腺激素高

"在妊娠早期，可能會出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥，是由于妊娠早期分泌的HCG與TSH呈現(xiàn)一種鏡像關(guān)系。在妊娠早期，隨著HCG水平的顯著升高，并直接作用于甲狀腺細(xì)胞表面促甲狀腺激素受體，刺激甲狀腺激素的同時，抑制垂體TSH的分泌。因此，正常婦女在妊娠早期，血清TSH水平可出現(xiàn)生理性、一過性降低?；颊卟]有甲狀腺腫大，無眼征，病程呈自限性，往往在妊娠7-11周發(fā)病，14-18周緩解，會伴有妊娠劇吐。"

語音時長01:20''

姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

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孕婦促甲狀腺激素的正常范圍

孕婦甲狀腺功能檢測現(xiàn)在已經(jīng)作為常規(guī)檢測，拿到一張甲功的化驗(yàn)單，如何判斷正常還是異常，具體如下：...

郭志芹│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是孕婦促甲狀腺激素

促甲狀腺激素，是由垂體分泌的激素，它的生理作用是作用于甲狀腺，促使甲狀腺分泌相應(yīng)水平的甲狀腺激素，從而滿足人的生理需要。孕婦的促甲狀腺激素，和常人的促甲狀腺激素，是一個東西。但是，孕婦懷孕期間，她的甲狀腺功能控制起來可能對TSH，就是促甲狀腺激素，這一個水平要求更為嚴(yán)格一點(diǎn)。在懷孕的不同時期，都是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的，但大體上，是需要把TSH控制在小于2.5mIU/L，或者是3.0mIU/L以下，這樣可以最大限度的讓孩子甲狀腺功能不受影響。所以，促甲狀腺素是甲功里的一種。

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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孕婦促甲狀腺激素的正常范圍

"孕婦促甲狀腺激素的正常范圍有三個標(biāo)準(zhǔn)：第一、就是應(yīng)該小于4.0mIU\/L。第二、根據(jù)非懷孕狀態(tài)的女性促甲狀腺激素的高限，在懷孕以后下降40%，作為TSH的高限。第三、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測的方法，檢測的儀器有非常大的差異，因此建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己醫(yī)院的檢測儀器、檢測的方法，設(shè)定不同周數(shù)的促甲狀腺激素的范圍。促甲狀腺激素由于在孕早期受到人絨毛膜促性腺激素的影響，會出現(xiàn)生理性的降低，隨著孕周數(shù)的變化，促甲狀腺激素會逐漸回復(fù)到懷孕之前的狀態(tài)，根據(jù)促甲狀腺激素高限的水平來診斷甲狀腺功能減退，或者是亞臨床甲減。"

語音時長01:24''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/06收聽(21142)

孕婦促甲狀腺激素的正常范圍

孕婦時期是一個特殊的時期，對促甲狀腺素要求是不同的。不同的免疫學(xué)方法，測量的促甲狀腺素不一樣。免疫組化的方法測量促甲狀腺素是0.34-5.6uIU/ml。一般的人要求控制在5.6uIU/ml以下就可以了。而對于孕婦來講，由于胎兒在前三個月沒有自己的甲狀腺素分泌，因此要求適當(dāng)?shù)卦黾釉袐D的甲狀腺素水平。因此，促甲狀腺激素的水平要求的比較低一些。臨床上孕婦促甲狀腺激素的水平要低于2.5uIU/ml，這個范圍是正常的。如果這個范圍不能夠達(dá)到，會在婦科會診的情況下，給孕婦加用甲狀腺素片，以使孕婦的促甲狀腺激素水平達(dá)到2.5uIU/ml以下，并維持孕早期，也就是懷孕的前三個月能夠達(dá)標(biāo)。

語音時長01:41''

韓旭│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2018/05/30收聽(34796)

什么人需要做激素六項(xiàng)

"卵巢激素檢查主要是針對于有月經(jīng)不規(guī)則的女性，或者有停經(jīng)、閉經(jīng)，甚至提前閉經(jīng)，也就是在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)的女性，要了解一下是不是有卵巢早衰，這種情況就需要進(jìn)行卵巢激素的測定。卵巢激素的測定主要包括六項(xiàng)，雌二醇也就是雌激素，孕酮就是孕激素，F(xiàn)SH就是促卵泡素，LH是促黃體素，這兩樣激素都是垂體分泌的激素，還有雄激素，就是睪酮以及泌乳素(PRL)。不同的檢測項(xiàng)目針對不同的疾病，有不同的意義。對于月經(jīng)不規(guī)則的女性、提前出現(xiàn)絕經(jīng)，或者閉經(jīng)的女性，主要檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目就是雌二醇、促卵泡素和促黃體素。對于多囊卵巢綜合征的病人，要檢查雄激素，也就是睪酮是否升高。對于有閉經(jīng)和溢乳，也就是有乳汁分泌的病人，要進(jìn)行泌乳素的檢測，看看是不是有泌乳素的升高或者有垂體微腺瘤。孕酮的檢測主要針對是否有排卵來進(jìn)行，所以一般是在來月經(jīng)的21天來檢測孕酮。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/30收聽(23410)

什么人需要做激素六項(xiàng)

"檢查性激素六項(xiàng)主要是針對于月經(jīng)失調(diào)的病人，如原發(fā)性閉經(jīng)的病人，一直沒有來月經(jīng)的。月經(jīng)失調(diào)的病人，月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或者經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或者經(jīng)期縮短，都有可能需要檢查性激素六項(xiàng)。對于圍絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，也需要檢查性激素六項(xiàng)，進(jìn)一步判定卵巢的功能。同時，通過性激素六項(xiàng)的檢查可以診斷是某方面原因引起的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律，然后對癥的治療。"

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(49606)

不孕不育需要做哪些檢測

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李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/24播放(34640)

什么人需要做激素六項(xiàng)

"需要做激素六項(xiàng)的患者，主要是以下的這些人群：1、有多囊卵巢綜合征的患者，多囊卵巢綜合征患者，是因?yàn)轶w內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的。因?yàn)榧に厮讲环€(wěn)定，導(dǎo)致卵巢的卵泡不發(fā)育、不排卵或排卵異常，通過做性激素水平的測定，可以協(xié)助多囊卵巢綜合征的診斷。2、在臨床上懷孕有困難的女性，也需要做性腺激素六項(xiàng)的檢查，來了解體內(nèi)的激素水平，從而查找導(dǎo)致不孕的原因。3、月經(jīng)不正常、月經(jīng)總是不規(guī)律、經(jīng)常提前的患者，也需要進(jìn)行激素水平的測定。4、青春期的女性如果一直不來月經(jīng)或者月經(jīng)不正常，也需要進(jìn)行激素水平的測定。5、有垂體功能減退、下丘腦功能減退癥狀的患者，也需要做激素六項(xiàng)的測定。"

語音時長01:19''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(36550)

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