四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
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目前多數(shù)宮頸糜爛為宮頸柱狀上皮外移，屬正常情況，無需要治療及進(jìn)一步檢查處理，對(duì)身體亦無任何損害。部分患者擔(dān)心癌變問題，但單純宮頸糜爛不會(huì)發(fā)生癌變，癌變者多存在HPV感染情況，但同樣不可忽視該問題，因?qū)m頸的糜爛可合并其他問題，如早期宮頸癌或?qū)m頸癌前病變。出現(xiàn)宮頸糜爛，需就診?？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查后，判斷是否單純柱狀上皮外移問題，若存在宮頸真性病變，如CIN病變或?qū)m頸癌前病變，需進(jìn)一步治療。
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宮頸糜爛不是病，常常不需要治療就會(huì)自動(dòng)消失，一般來講不會(huì)引起嚴(yán)重后果。早年間認(rèn)為宮頸糜爛是慢性... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/14播放(42916)
宮頸糜爛不是病，常常不需要治療就會(huì)自動(dòng)消失，一般來講不會(huì)引起嚴(yán)重后果。早年間認(rèn)為宮頸糜爛是慢性...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/14播放(42916)
"宮頸糜爛患者不治療，癥狀可能加重，也可能癌變。盡管宮頸糜爛與宮頸癌之間沒有必然的聯(lián)系，但是由于宮頸糜爛樣外觀，可能是生理性原因，也可能是病理性原因，所以需要進(jìn)一步篩查，常見情況如下：1、生理性因素：宮頸糜爛樣外觀可能是生理性的宮頸鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮所取代，也就是生理性的宮頸柱狀上皮外移或者異位，這種改變?cè)陉幍犁R下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮。2、病理性因素：如炎癥時(shí)的宮頸柱狀上皮充血、水腫，宮頸癌前病變甚至癌變。癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變、原位癌，生物、理化、腫瘤因素所導(dǎo)致的上皮脫落、潰瘍稱為真性糜爛。宮頸有充血、水腫，需要進(jìn)行感染的相關(guān)檢查。對(duì)宮頸糜爛需要進(jìn)行TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，加人乳頭瘤病毒(HPV)進(jìn)一步篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變甚至宮頸癌變之后，需要及時(shí)處理。"
梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2021/07/05收聽(19054)
"宮頸糜爛是否需要治療，要根據(jù)宮頸糜爛的實(shí)際情況，因?yàn)閷m頸的生理性柱狀上皮異位是不需要治療的，而宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至早期宮頸癌，導(dǎo)致宮頸呈糜爛樣的改變，需要及時(shí)診斷及治療。目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛大部分都是生理性的改變，而不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎的定義并不一致。生理性的宮頸糜爛只是一個(gè)臨床征象，多見于青春期、生育年齡的婦女，還有妊娠期以及口服避孕藥的女性。由于雌激素的作用使宮頸鱗柱交界部外移，宮頸局部呈糜爛樣外觀的改變，這種生理性改變?nèi)绻麤]有明顯癥狀是不需要治療的。但是還有一些病理性改變，如宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期子宮頸癌，需要及時(shí)做宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查和HPV的檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡活檢。"
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/21收聽(88686)
"宮頸糜爛嚴(yán)重主要是指的如果發(fā)現(xiàn)有宮頸的高度鱗狀上皮內(nèi)病變或者宮頸癌，沒有及時(shí)治療，甚至有可能會(huì)危及女性的生命。宮頸糜爛大部分時(shí)候并不是疾病的代名詞，宮頸糜爛其實(shí)只是一個(gè)臨床征象，可以是生理性改變，也可以是病理性改變。宮頸糜爛在大多數(shù)情況下只是一個(gè)生理性改變，并不一定是疾病。主要是由于在雌激素影響下鱗柱交界部外移，柱狀上皮覆蓋住鱗狀上皮，從而使宮頸外表面呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，表現(xiàn)為糜爛樣的外觀，多見于青春期、生育年齡雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或者懷孕以后的婦女。宮頸糜爛的嚴(yán)重大多見于宮頸疾病，可以見于慢性宮頸炎、宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變，或者早期宮頸癌，都可以表現(xiàn)為宮頸糜爛。如果是早期宮頸癌或者宮頸的高度鱗狀上皮內(nèi)病變，宮頸糜爛就比較嚴(yán)重了，可能會(huì)危及到病人的生命，所以要積極治療。對(duì)于宮頸糜爛要積極的進(jìn)行宮頸防癌篩查，必要的時(shí)候陰道鏡以及活組織檢查，以除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變以及宮頸癌，以防止嚴(yán)重的后果發(fā)生。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/15收聽(97680)
"宮頸糜爛是婦科炎癥性的疾病，主要是由于宮頸的炎癥沒有得到有效控制，呈進(jìn)行性發(fā)展，演變?yōu)閷m頸黏膜的潰瘍，分泌物增加，一般分為輕度、中度和重度宮頸糜爛。重度宮頸糜爛，臨床醫(yī)生多數(shù)都建議選擇利普刀手術(shù)，使用藥物保守治療，幾乎不可能完全治愈。宮頸糜爛如果得不到及時(shí)有效的治療，炎癥進(jìn)行性發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致分泌物增加、會(huì)陰部異味加重，影響生活質(zhì)量，同房接觸性出血，甚至感染對(duì)方，導(dǎo)致龜頭炎等一系列病變和癥狀。所以要積極治療，改善生活質(zhì)量。"
崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(48724)
如果檢查宮頸癌篩查TCT、HPV，這兩項(xiàng)檢查結(jié)果均是正常的，宮頸糜爛屬于正常的生理現(xiàn)象，是宮頸柱狀上皮異位，這種情況不需要特殊處理和治療。如果TCT、HPV出現(xiàn)陽性的檢查結(jié)果，有可能出現(xiàn)宮頸癌前病變，甚至宮頸癌，需要進(jìn)一步檢查陰道鏡，根據(jù)陰道鏡檢查的情況，可以行宮頸活檢手術(shù)，根據(jù)活檢術(shù)后病理的回報(bào)結(jié)果，必要時(shí)行宮頸錐切手術(shù)，甚至是宮頸癌的根治手術(shù)。所以宮頸糜爛的患者需要定期檢查TCT、HPV，嚴(yán)重者有可能發(fā)生宮頸癌。
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(38802)
"子宮頸糜爛由于是正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不需要治療。如果在不知情的情況下做了宮頸糜爛的修復(fù)手術(shù)，很可能會(huì)造成以下后果：1、做修復(fù)手術(shù)在臨床上無非是用激光、冷凍、微波等進(jìn)行所謂的修復(fù)，治療之后很可能會(huì)造成宮頸管的狹窄，引起以后每個(gè)月都痛經(jīng)的情況。2、由于修復(fù)手術(shù)之后使宮頸局部解剖發(fā)生微妙的變化，宮頸局部會(huì)形成一種看不見的瘢痕，這樣就使宮頸的彈性降低，可能造成不孕不育。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(84266)
目前80%-90%的育齡女性都存在宮頸糜爛，它已經(jīng)不被認(rèn)為是一種疾病，而只被認(rèn)為是一種現(xiàn)象，因... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/24播放(91522)
目前80%-90%的育齡女性都存在宮頸糜爛，它已經(jīng)不被認(rèn)為是一種疾病，而只被認(rèn)為是一種現(xiàn)象，因...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/24播放(91522)
"宮頸糜爛長(zhǎng)期不治療，一般也不會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。宮頸糜爛不屬于疾病，而是一種生理性的變化。目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍?nèi)笔鶎?dǎo)致的真性糜爛，也與宮頸炎所導(dǎo)致的炎性細(xì)胞浸潤不一致。宮頸糜爛是因女性的宮頸由于雌激素的作用，使鱗柱交接部外移，子宮頸局部呈糜爛樣的外觀改變。在出現(xiàn)宮頸糜爛時(shí)，只需要與宮頸炎以及因HPV感染所導(dǎo)致的宮頸病變進(jìn)行適當(dāng)鑒別即可。對(duì)于生理性的宮頸糜爛，不需要進(jìn)行任何形式的治療，通常不會(huì)導(dǎo)致惡變和任何癥狀的發(fā)生。"
張印星│黃石市中心醫(yī)院
2021/07/08收聽(51570)
宮頸糜爛是過去對(duì)宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂，目前認(rèn)為屬于正常生理現(xiàn)象。宮... 于利君│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/06播放(63892)
宮頸糜爛是過去對(duì)宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂，目前認(rèn)為屬于正常生理現(xiàn)象。
宮...
于利君│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/06播放(63892)
"宮頸糜爛是一種現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)異?；蛘哂薪佑|性出血的時(shí)候，就要到醫(yī)院做宮頸篩查，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的宮頸糜爛也會(huì)引發(fā)宮頸癌，所以女性一定要引起重視。宮頸糜爛的治療主要以局部治療為主，如果是比較輕的宮頸糜爛，可以用外用的消炎藥或者中藥進(jìn)行治療，效果還是比較好的。但是如果是中度以上的宮頸糜爛，外用的效果就比較慢，這個(gè)時(shí)候可以考慮用物理療法，比如激光、冷凍、微波的治療方法，治療目的主要就是把糜爛面去除掉，這些方法可以一次性的將創(chuàng)面徹底治愈，而且要每年進(jìn)行一次宮頸癌的篩查。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/11/22收聽(55528)
"要明確宮頸糜爛并不是一種疾病，它只是一種對(duì)于宮頸表面柱狀上皮特殊形態(tài)的一種臨床描述，所以它并不是一種疾病，要根據(jù)宮頸癌篩查的結(jié)果，決定宮頸糜爛是否需要治療。如果存在宮頸糜爛，要進(jìn)行宮頸HPV和宮頸TCT的檢查，如果排除了宮頸惡性疾病，如果沒有白帶增多或者接觸性出血等癥狀，宮頸糜爛則不需要治療。如果存在白帶增多或者反復(fù)的接觸性出血等癥狀，宮頸糜爛可以采取冷凍、激光，或者目前所說的紅光等治療。如果是宮頸糜爛并且伴有宮頸的癌前病變和宮頸癌，則需要根據(jù)宮頸疾病進(jìn)行相關(guān)的處理，例如宮頸錐切或者進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)等。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/09收聽(63514)
"目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性子宮頸炎癥即間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎癥細(xì)胞浸潤并不一致，因此宮頸糜爛作為慢性宮頸炎癥的診斷術(shù)語已經(jīng)不再恰當(dāng)。子宮頸糜爛樣改變只是一個(gè)臨床征象，可能是生理性改變，也可能是病理性改變。生理性柱狀上皮異位多見于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期，由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈現(xiàn)糜爛外觀，這種情況是正常的，并不需要治療和處理。另外子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變以及早期子宮頸癌癥也會(huì)使子宮頸呈糜爛樣的改變。因此有宮頸糜爛樣改變病人，需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，必要時(shí)做宮頸陰道鏡檢查，以及宮頸活檢，以明確宮頸糜爛病變。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/05/22收聽(34804)
"在治療宮頸糜爛之前需要明確宮頸糜爛具體性質(zhì)，宮頸糜爛疾病在最新的教材中已經(jīng)取消。這種是單純性的宮頸柱狀上皮外移，不需要治療，而真性的宮頸糜爛就是宮頸炎的一種，表現(xiàn)為宮頸表面潰瘍。這種情況需要用物理性治療，比如激光、電燒、冷凍等等，藥物治療通常沒有效果。還有一種情況是宮頸表面看起來有糜爛樣的改變，但是實(shí)際上有可能是宮頸癌或者早期癌變，這時(shí)需要做防癌篩查，比如TCT、HPV或者陰道鏡等等。只有排除宮頸癌前病變或者宮頸癌，才能進(jìn)行下一步的物理性治療。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/01/15收聽(72788)
"宮頸糜爛如果沒有接觸性出血，TCT檢查沒有細(xì)胞學(xué)改變的情況下是不需要進(jìn)行治療的。宮頸糜爛是由于宮頸的柱狀細(xì)胞替代了宮頸上的鱗狀細(xì)胞所造成的。因柱狀細(xì)胞為單層細(xì)胞呈高柱狀，沒有鱗關(guān)細(xì)胞的多層細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由于通過單層細(xì)胞直接可以看到細(xì)胞下的毛細(xì)血管，導(dǎo)致肉眼看起來呈紅色糜爛樣而得名。這種情況發(fā)生一般跟激素水平有直接的關(guān)系，不屬于疾病狀態(tài)。醫(yī)學(xué)建議只要沒有癥狀的是不需要干預(yù)和處理的，建議定期進(jìn)行TCT和HPV的檢查以防止其他疾病發(fā)生。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/28收聽(82200)
"重度的宮頸糜爛樣改變，具體該怎樣治療要根據(jù)患者的具體情況而定。有生育要求的女性，建議藥物保守治療為主，不建議做手術(shù)，可以選擇使用消糜栓、保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油栓等清熱解毒的中藥進(jìn)行治療。只要患者的白帶減少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手術(shù)治療。因?yàn)閷m頸手術(shù)一般都會(huì)影響到宮頸的彈性和長(zhǎng)度，所以容易影響生產(chǎn)。如果沒有生育要求，可以選擇手術(shù)治療，比如可以選擇微波治療、自凝刀治療或者宮頸錐切手術(shù)治療。一般宮頸的自凝刀和微波治療重度的宮頸糜爛樣改變，大約需要治療兩次，宮頸錐切手術(shù)只需要治療一次就可以。有嚴(yán)重的宮頸糜爛樣改變的患者，在治療之前必須要做宮頸癌的篩查，排除宮頸病變，避免出現(xiàn)漏診，延誤患者病情。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/04收聽(48554)
宮頸糜爛現(xiàn)在又叫做宮頸柱狀上皮異位，現(xiàn)在認(rèn)為是一種生理性現(xiàn)象，就是在雌激素作用下柱狀上皮向外移... 王瑞霞│山西省中醫(yī)院 2023/05/02播放(52446)
宮頸糜爛現(xiàn)在又叫做宮頸柱狀上皮異位，現(xiàn)在認(rèn)為是一種生理性現(xiàn)象，就是在雌激素作用下柱狀上皮向外移...
王瑞霞│山西省中醫(yī)院
2023/05/02播放(52446)
"宮頸糜爛是屬于宮頸柱狀上皮外移，是宮頸炎的表現(xiàn)之一，分為輕度、中度和重度，具體的治療方案要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度。如果是輕度的宮頸炎，一般不需要特殊治療，如果達(dá)到中度甚至重度的宮頸炎，有明顯的癥狀，比如下腹脹痛、分泌物增多、同房接觸性出血或者內(nèi)檢可以看到宮頸納氏囊腫、宮頸息肉的情況下是可以通過口服、陰道放藥甚至通過利普刀、激光、冷凍等微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)宮頸創(chuàng)面。宮頸炎可以治愈，但是容易復(fù)發(fā)。需要注意飲食及衛(wèi)生，尤其是性交衛(wèi)生，比如不要過于頻繁性生活。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/25收聽(23676)
絕大多數(shù)的宮頸糜爛不是病，也不需要治療，因?yàn)樵趯m頸的內(nèi)、外口之間的組織形態(tài)是不一樣的，外面是鱗狀上皮，宮頸管內(nèi)是柱狀上皮，在鱗、柱交界的地方叫移行帶。移行帶受月經(jīng)周期、生理狀態(tài)等影響會(huì)有變化，如果柱狀上皮外移，也叫移行帶外移，柱狀上皮取代了鱗狀上皮就表現(xiàn)為宮頸糜爛樣的改變，不是病。但是如果有白帶增多、有異味、有接觸性出血等病理情況出現(xiàn)，要做宮頸的病理性檢查，最常見的是宮頸超薄細(xì)胞涂片來明確診斷。如果提示是慢性宮頸炎或者宮頸的內(nèi)瘤樣變，需要積極治療，通常會(huì)選擇激光、冷凍等物理治療方式去做表面治療，讓鱗狀上皮覆蓋柱狀上皮，起到修復(fù)的作用。正常情況下宮頸糜爛不是疾病，叫宮頸糜爛樣改變，是生理現(xiàn)象，不需要治療。
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(46310)
宮頸糜爛是一種假性糜爛，根據(jù)糜爛面的大小分為輕度、中度以及重度，在處理之前必須要排除宮頸的病變... 孫晉瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(78570)
宮頸糜爛是一種假性糜爛，根據(jù)糜爛面的大小分為輕度、中度以及重度，在處理之前必須要排除宮頸的病變...
孫晉瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(78570)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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