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    骨折過(guò)早走路的危害
    
            
    
                 2023-02-21 11:36播放 : 

                
    
                    
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    骨折完全愈合需要3個(gè)月，部分患者術(shù)后無(wú)明顯疼痛，仍不可過(guò)早負(fù)重，骨折尚未愈合，負(fù)重時(shí)依靠?jī)?nèi)固定物支撐，尤其是下肢骨折內(nèi)固定后，負(fù)重活動(dòng)時(shí)內(nèi)固定物承受人體的部分重量，而快速運(yùn)動(dòng)或跨越性動(dòng)作，負(fù)重力可達(dá)體重的2-3倍，過(guò)早負(fù)重可致內(nèi)固定物疲勞性斷裂或內(nèi)固定物松動(dòng)，影響骨折愈合。因此骨折術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑活動(dòng)，并定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，骨折愈合良好，可先部分負(fù)重，促進(jìn)骨折愈合，逐漸增加負(fù)重量。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨折過(guò)早走路的危害
    
    
    "患者下肢因直接暴力或間接暴力而發(fā)生的骨折，需要急診，去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行詳細(xì)的查體以及相應(yīng)的輔助檢查，用來(lái)評(píng)估骨折斷端對(duì)位對(duì)線。如果存在明顯的成角畸形，或短縮畸形、旋轉(zhuǎn)畸形等不穩(wěn)定因素，需要手術(shù)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。骨折的術(shù)后需要早期的嚴(yán)格的抬高制動(dòng)，避免患側(cè)肢體的下地負(fù)重，所以早期是不能夠下床走路的。如果患者依從性較差，在骨折愈合之前過(guò)早的下地負(fù)重，容易導(dǎo)致刀口的感染、肢體的腫脹，以及骨折斷端的應(yīng)力，影響骨折愈合，甚至有骨不連情況的發(fā)生。更有一種危害，由于骨折斷端未連接成一根骨頭，力線的傳導(dǎo)需要通過(guò)鋼板及螺釘，容易造成鋼板以及螺釘內(nèi)固定物的斷裂。嚴(yán)重的可以引起二次創(chuàng)傷，給患者造成遠(yuǎn)期的不良后果。所以骨折患者一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，免負(fù)重狀態(tài)下積極進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉力量的康復(fù)性訓(xùn)練。只有通過(guò)平片檢查，骨折愈合良好，才能逐步下地，進(jìn)行康復(fù)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/01收聽(tīng)(10882)
    
    
    

    






    
    
    骨折過(guò)早走路的危害
    
    
    "有的患者說(shuō)骨折了，過(guò)早走路會(huì)不會(huì)有危害，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)問(wèn)得非常寬泛，因?yàn)橐f(shuō)危害就一定要分析骨折發(fā)生的位置，以及采取什么樣的方法去處理骨折，甚至說(shuō)處理完之后，患者的恢復(fù)情況是怎么樣的，這才能判斷出過(guò)早走路有什么危害，因?yàn)楣钦劭梢园l(fā)生在身體各個(gè)位置，它的程度也是不一樣的。比如說(shuō)如果胳膊、手骨折了，過(guò)早走路我個(gè)人覺(jué)得可能沒(méi)有什么危害。但如果說(shuō)發(fā)生在了負(fù)重的位置，比如說(shuō)下肢、關(guān)節(jié)，包括腳踝、膝關(guān)節(jié)，甚至說(shuō)股骨頭、股骨頸如果發(fā)生了骨折，沒(méi)有做手術(shù)，只是打了石膏或者做了固定，過(guò)早地走路可能會(huì)造成骨折斷端的移位，石膏固定就失去作用，就只能手術(shù)了。如果采取了手術(shù)，但是骨折還沒(méi)有完全的復(fù)位，或者還沒(méi)有完全愈合，還沒(méi)有長(zhǎng)成骨痂，就過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)了，同樣的也可能會(huì)造成內(nèi)固定的失敗，甚至有可能導(dǎo)致內(nèi)固定螺釘?shù)乃蓜?dòng)脫出，甚至說(shuō)鋼板的斷裂。因此，要判斷骨折過(guò)早走路的一些危害，一定是要結(jié)合每個(gè)人具體的情況，比如說(shuō)發(fā)生哪個(gè)位置骨折、骨折的嚴(yán)重程度，采取治療之后，比如打了石膏或者做手術(shù)之后，患者恢復(fù)的怎么樣，綜合分析判斷才能得到是不是存在危害，以及危害的程度到底是怎么樣的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(tīng)(79640)
    
    
    

    






    
    
    髕骨骨折過(guò)早走路的危害
    
    
    "髕骨骨折是跪倒、摔跤以后很容易導(dǎo)致的損傷，髕骨骨折有自己的特點(diǎn)，髕骨是人體最大的籽骨，是股四頭肌的杠桿，起到支點(diǎn)的作用。它可以提高股四頭肌作用的效率，通過(guò)支點(diǎn)作用，股四頭肌一拉就可以把小腿升起來(lái)，起到重要的伸腿作用。如果髕骨出現(xiàn)了骨折，患者過(guò)早走路，有可能引起髕骨骨折還沒(méi)有愈合好，走路時(shí)肌肉牽拉能導(dǎo)致骨折移位，移位增大帶來(lái)最不好的后果，導(dǎo)致骨折延遲愈合或者不愈合。另外，有可能導(dǎo)致髕骨的兩個(gè)骨折之間出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整、不光滑，會(huì)繼發(fā)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是不斷活動(dòng)的，如果髕骨不光滑，在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致肱骨滑車，髕骨的軟骨也會(huì)出現(xiàn)不光滑、磨損，從而導(dǎo)致出現(xiàn)軟骨磨損、關(guān)節(jié)增生，發(fā)生嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病。髕骨骨折一般主張做手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中髕骨骨折固定比較牢固的話，可以直腿走路，一般過(guò)2-3周之后可以直著腿走路，直腿的時(shí)候肌肉對(duì)髕骨的牽拉力量不是很大。髕骨骨折手術(shù)過(guò)了4-6周以后，相對(duì)比較穩(wěn)定的時(shí)候可以練膝蓋屈曲、彎腿，6-8周以后可以練下蹲這種主動(dòng)的、力量大的康復(fù)鍛煉。髕骨骨折不能過(guò)早走路，過(guò)早走路有可能導(dǎo)致骨折移位、手術(shù)的固定失敗。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(63326)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                01:26
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    過(guò)早的同房有什么危害
    
            
    
            
    
                
    張祥生│河南省人民醫(yī)院
    
                
    2023/08/28播放(30884)
    
            
    
        
    
    
    

    


















    
    
    股骨頸過(guò)早負(fù)重的危害
    
    
    "股骨徑骨折發(fā)生之后要進(jìn)行充分的臥床休息，避免過(guò)早負(fù)重。過(guò)早負(fù)重的危害有以下幾個(gè)方面：第一、過(guò)早負(fù)重容易導(dǎo)致內(nèi)固定失效，股骨徑骨折經(jīng)嘗試通過(guò)三個(gè)空心釘進(jìn)行固定，不屬于絕對(duì)穩(wěn)定的固定。負(fù)重過(guò)大會(huì)導(dǎo)致空心釘松動(dòng)、退出，甚至出現(xiàn)內(nèi)置物的斷裂。第二、內(nèi)置物失效導(dǎo)致骨折部位的不能夠愈合，或者骨折端的吸收，影響骨折愈合的進(jìn)展。股骨徑骨折愈合比較困難，愈合時(shí)間要超過(guò)三個(gè)月。而如果超過(guò)八個(gè)月沒(méi)有愈合，就不存在愈合的可能性，就需要再進(jìn)行植骨或者其他手術(shù)挽救髖關(guān)節(jié)的功能。第三、過(guò)早負(fù)重引起的骨折不愈合還會(huì)引起股骨頭的缺血性壞死，早期可能在術(shù)后幾個(gè)月就出現(xiàn)，晚期可能在術(shù)后五年之內(nèi)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常使用，關(guān)節(jié)塌陷之后還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，進(jìn)行保留功能的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/08/17收聽(tīng)(42296)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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