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張春光
副主任醫(yī)師

包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院

婦產(chǎn)科

輸卵管阻塞能治好嗎

2023-03-01 10:57播放 :

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視頻內(nèi)容

輸卵管堵塞分為近端堵塞、中段堵塞和遠(yuǎn)端堵塞，治療方法和效果分別如下：

1、近端堵塞：稱為輸卵管間質(zhì)部或峽部堵塞，可嘗試采用COOK導(dǎo)絲疏通或是其他介入疏通方法，疏通概率為50%-60%，術(shù)后妊娠率低，宮外孕發(fā)生率增高；

2、中段堵塞：可通過(guò)絕育吻合或兩端輸卵管切開(kāi)吻合，恢復(fù)效果一般；

3、遠(yuǎn)端堵塞：稱為輸卵管壺腹或傘端堵塞，可采用輸卵管傘端粘連分解術(shù)、輸卵管造口術(shù)或輸卵管傘端整形術(shù)治療，治愈率高。

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輸卵管阻塞能治好嗎

"輸卵管阻塞在臨床上絕大部分可以治好，比如輸卵管在壺腹部阻塞或者在傘端出現(xiàn)阻塞，通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)將粘連組織分離開(kāi)，有望使輸卵管通暢，懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。如果在輸卵管間質(zhì)部出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的阻塞，很難通過(guò)相應(yīng)的治療達(dá)到理想的目的，最好是通過(guò)做試管嬰兒達(dá)到懷孕的目的。另外，輸卵管的阻塞在臨床上大約有1\/3以上，是因?yàn)檩斅压芫植柯匝装Y導(dǎo)致的，所以女性避免產(chǎn)生盆腔炎癥就顯得非常重要，注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且減少宮腔操作的病史。如果沒(méi)有計(jì)劃懷孕就采取好避孕措施，以免導(dǎo)致盆腔炎癥而引起輸卵管阻塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(43628)

輸卵管阻塞治的好嗎

"如果子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，要根據(jù)患者情況進(jìn)行區(qū)別治療。如果患者比較年輕，卵巢儲(chǔ)備功能良好，沒(méi)有嚴(yán)重的男方因素不孕，可以考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)當(dāng)中對(duì)于近端阻塞可以做輸卵管插管術(shù)，輸卵管遠(yuǎn)端阻塞積水可以做輸卵管整形術(shù)。手術(shù)當(dāng)中要評(píng)估輸卵管的病變嚴(yán)重程度。對(duì)于病變比較輕微的輸卵管，術(shù)后妊娠率能到30%-40%之間，術(shù)后可以讓患者試孕一年。如果手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)輸卵管病變很?chē)?yán)重，輸卵管再次積水復(fù)發(fā)和術(shù)后宮外孕的可能性很大，建議要將輸卵管切除或者結(jié)扎之后，術(shù)后直接考慮做試管嬰兒。如果患者的年齡比較大，卵巢儲(chǔ)備功能?chē)?yán)重下降，或者合并嚴(yán)重的男方因素不孕，也可以直接考慮試管嬰兒。如果患者合并輸卵管積水，在試管嬰兒移植之前，需要將積水輸卵管處理掉之后才能夠移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(23548)

雙側(cè)輸卵管阻塞能治好嗎

"雙側(cè)輸卵管梗阻有的病人能治好，有些也不一定能治好。輸卵管梗阻的部位不同，治療的方法也不同，梗阻的程度不同，治療的難度和治療效果也不同。雙側(cè)輸卵管峽部梗阻，梗阻部位靠近子宮，需要通過(guò)宮腔鏡插管疏通輸卵管。輸卵管的遠(yuǎn)端梗阻，比如雙側(cè)輸卵管積水，需要通過(guò)宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來(lái)治療。輸卵管梗阻以后做了疏通，如果能懷孕最好。如果做了疏通一年還沒(méi)有懷孕，不建議繼續(xù)等待自然受孕，建議做試管，因?yàn)樽鲈嚬艿臅r(shí)候不需要輸卵管。做試管就是藥物促使卵泡發(fā)育，卵泡成熟以后，用一根又細(xì)又長(zhǎng)的針把卵泡液吸出體外，卵子和精子在實(shí)驗(yàn)室里形成胚胎，然后將胚胎移植到母親的子宮里，就懷孕了。這種方法實(shí)際上是很好的一個(gè)助孕方法，目前雙側(cè)輸卵管梗阻是試管嬰兒的指征，所以如果雙側(cè)輸卵管梗阻了，建議直接做試管，而不是選擇疏通手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

耿蕾│淄博市婦幼保健院

2021/06/04收聽(tīng)(94372)

輸卵管阻塞的處理

輸卵管阻塞是否需要處理，要看患者有無(wú)生育要求。若該患者已生育過(guò)并沒(méi)有生育愿望，該情況下的輸卵管...

朱靜妍│廣東省中醫(yī)院

2023/03/03播放(93944)

什么是輸卵管阻塞？

"輸卵管阻塞多是炎癥導(dǎo)致，其基本原因絕大多數(shù)為感染。有一般的細(xì)菌感染，也有特殊的病原體感染，諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲(chóng)等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠(yuǎn)端輸卵管梗阻。阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

范萌│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/09/26收聽(tīng)(27158)

怎么知道是不是輸卵管阻塞

可以用下列方法來(lái)知道是不是輸卵管阻塞：

1、B超的通液檢查：在B超指示下做輸卵管的...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/10播放(34414)

什么是輸卵管阻塞

"輸卵管阻塞是通過(guò)輸卵管造影或者輸卵管通液時(shí)而發(fā)現(xiàn)的，造成輸卵管的阻塞有原發(fā)性的原因，也有繼發(fā)性的輸卵管不通。最常見(jiàn)的是由于急性盆腔炎導(dǎo)致慢性盆腔炎，而導(dǎo)致輸卵管的阻塞，比如結(jié)核性的輸卵管炎也導(dǎo)致輸卵管不通，引起的臨床表現(xiàn)是不孕或者宮外孕。因?yàn)檩斅压茏枞譃椴蝗枞蛘咄耆M塞，如果不全阻塞的時(shí)候，輸送精子、卵子，將受精卵輸送到子宮腔，完全不通或者通而不暢，這樣就容易導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生或者是不孕癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(73250)

輸卵管阻塞的原因有哪些？

"一般先天性的輸卵管阻塞是很少見(jiàn)的，多半是由后天的原因造成。比如既往有過(guò)闌尾炎病史，尤其是因?yàn)殛@尾炎做過(guò)手術(shù)的，既往有過(guò)結(jié)核病史，哪怕結(jié)核是長(zhǎng)在肺部，就是肺結(jié)核，也會(huì)通過(guò)血液或者淋巴的播散到了盆腔，然后造成輸卵管的梗阻；還有一些就是既往有盆腔炎病史的，有過(guò)宮外孕手術(shù)史的，有子宮內(nèi)膜異位癥病史的、子宮肌瘤切除病史等等，凡是盆腔做過(guò)手術(shù)的都有可能造成輸卵管的阻塞；還有就是人流，有時(shí)候一次人流就有可能造成輸卵管的梗阻，也可能好幾次人流才會(huì)造成輸卵管的梗阻。所以有的病人說(shuō)我以前懷過(guò)孕，正是由于懷過(guò)孕做過(guò)流產(chǎn)才有可能造成輸卵管的阻塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/11/15收聽(tīng)(56466)

輸卵管阻塞嚴(yán)重嗎

"輸卵管出現(xiàn)阻塞非常嚴(yán)重，女性如果要想自然懷孕，輸卵管要通暢，精子和卵子才能在輸卵管內(nèi)結(jié)合形成受精卵，最后進(jìn)入宮腔生長(zhǎng)發(fā)育才會(huì)懷孕。一旦輸卵管出現(xiàn)阻塞的情況，臨床又計(jì)劃懷孕的情況下，建議做相應(yīng)的治療，比如最常用的就是做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，使粘連的輸卵管松解，使輸卵管通暢精子和卵子有結(jié)合的機(jī)會(huì)，所以才會(huì)懷孕。建議在月經(jīng)干凈以后3-7天不要同房，經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有禁忌癥的情況下就可以做該項(xiàng)手術(shù)。在術(shù)后建議盡快的準(zhǔn)備懷孕，因?yàn)檩斅压苡锌赡茉俅伟l(fā)生粘連而出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(64566)

輸卵管積水是不是輸卵管阻塞

"輸卵管積水就是輸卵管阻塞，只有在阻塞的情況下，輸卵管局部出現(xiàn)了炎癥性反應(yīng)導(dǎo)致大量滲出，這種滲出沒(méi)有辦法流入到盆腔當(dāng)中，所以才形成積液。如果還有懷孕要求，需要做手術(shù)給予治療，比如做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)將輸卵管的積水，將粘連的部位松解，使輸卵管通暢就會(huì)有懷孕的機(jī)會(huì)。如果沒(méi)有計(jì)劃懷孕的要求，建議積極的給予抗炎治療，并且對(duì)于這種情況要引起足夠的重視，因?yàn)榻^大部分輸卵管的癌癥就是由于輸卵管局部的炎癥導(dǎo)致的，所以一定要積極的給予抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/01收聽(tīng)(36074)

輸卵管阻塞怎么查？

"這種檢查一般是要推薦做輸卵管的造影檢查，現(xiàn)在有兩種造影方式，一種是X光下的，一種是超聲下的，各有利弊。做哪一種檢查只要拍出片子來(lái)都能夠知道輸卵管是否通暢，不建議做通液檢查，因?yàn)橥ㄒ簺](méi)有片子作為客觀證據(jù)，只憑醫(yī)生的主觀判斷是不準(zhǔn)確的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:35''

李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/09/20收聽(tīng)(37060)

輸卵管阻塞癥狀有哪些

"輸卵管如果堵塞，絕大多數(shù)不知道的患者，在備孕一年懷不上孩子的情況下，才做輸卵管檢查。比如輸卵管通水或者輸卵管造影，才能發(fā)現(xiàn)輸卵管的堵塞。沒(méi)有生育要求的患者很少發(fā)現(xiàn)，除非輸卵管?chē)?yán)重積水、積膿，通過(guò)彩超才能知道。這時(shí)治療需要抗炎、消炎對(duì)癥治療。輸卵管堵塞的常見(jiàn)原因，像盆腔炎癥未積極治療，或者人流手術(shù)后、藥流術(shù)后流血時(shí)間長(zhǎng)，沒(méi)有消炎對(duì)癥治療，都會(huì)引起輸卵管的堵塞。此外，先天異常、輸卵管過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短，都會(huì)引起輸卵管堵塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(23506)

輸卵管阻塞的癥狀有哪些

輸卵管阻塞患者可無(wú)明顯臨床癥狀，當(dāng)輸卵管堵塞發(fā)生堵塞時(shí)主要表現(xiàn)為患者可出現(xiàn)不孕，輸卵管的作用主...

劉彤│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/04播放(57266)

輸卵管阻塞的部位

輸卵管是連接子宮和盆腔的器官，輸卵管與子宮相連。輸卵管的傘端為游離狀態(tài)，需要通過(guò)輸卵管的傘端，...

王艷檳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/05播放(61918)

輸卵管阻塞的原因有哪些

"輸卵管阻塞的原因有以下幾種：1、最常見(jiàn)的就是由于輸卵管局部有慢性炎癥，導(dǎo)致局部出現(xiàn)滲出，使輸卵管管腔出現(xiàn)粘連，大約1\/3的病人輸卵管阻塞是因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е碌摹?、因?yàn)檩斅压艿膫愣顺霈F(xiàn)了盲端，是先天發(fā)育的問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象。3、以往如果有宮外孕的病史并且輸卵管局部妊娠，做了取胚手術(shù)之后局部形成瘢痕，瘢痕攣縮之后導(dǎo)致局部出現(xiàn)粘連，也會(huì)出現(xiàn)輸卵管阻塞的現(xiàn)象，建議積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(17842)

輸卵管阻塞如何診治

"輸卵管堵塞有很多原因，分為以下幾個(gè)方面：一、婦科炎癥，比如盆腔炎、輸卵管炎、附件炎、陰道炎、宮頸炎等都會(huì)引起輸卵管堵塞。二、流產(chǎn)和感染。三、長(zhǎng)期陰道出血。四、不潔性生活，常因不潔性生活感染各種疾病。治療輸卵管堵塞的方法目前有很多種，有中藥治療、灌腸治療、輸卵管通液治療、宮腹腔鏡治療以及經(jīng)X線的輸卵管介入疏通術(shù)治療等。怎么樣治療需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，建議患者去正規(guī)的?？漆t(yī)院檢查，針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(370)

輸卵管阻塞的癥狀有哪些

"輸卵管阻塞多數(shù)是由于輸卵管的慢性炎癥引起的。常見(jiàn)的臨床癥狀包括，下腹出現(xiàn)不同程度疼痛，大多為隱痛，腰背部及骶部酸痛、脹痛、下墜感等，會(huì)因?yàn)檫^(guò)度勞累出現(xiàn)癥狀加重，而且由于盆腔粘連，可能會(huì)有膀胱、直腸充盈痛或排空痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。輸卵管炎癥波及到卵巢的時(shí)候，會(huì)對(duì)卵巢功能造成不同程度的損害，引起月經(jīng)紊亂以月經(jīng)過(guò)頻，月經(jīng)量過(guò)多最常見(jiàn)。輸卵管的長(zhǎng)期慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，引起瘀血性痛經(jīng)，表現(xiàn)為疼痛時(shí)間長(zhǎng)，癥狀重。輸卵管阻塞阻礙精子與受精卵的通行，從而導(dǎo)致不孕。由于癥狀持久，病情反復(fù)，會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致出現(xiàn)精神抑郁等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/05/03收聽(tīng)(91762)

輸卵管阻塞了怎么辦

"輸卵管堵塞時(shí)，需要根據(jù)患者輸卵管堵塞的具體情況來(lái)選擇治療方案，如果患者的輸卵管部分管腔堵塞，存在通而不暢的情況，可以選擇食用口服中藥、宮腔注藥、盆腔理療等，綜合的保守治療方法進(jìn)行治療。如果患者輸卵管堵塞的部位是近端，可以選擇使用宮腔鏡下導(dǎo)絲進(jìn)行治療，是遠(yuǎn)端堵塞時(shí)可以選擇腹腔鏡下傘端粘連分離手術(shù)，加成型手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后再配合著中藥加盆腔理療，預(yù)防再次粘連的發(fā)生。如果患者輸卵管完全堵塞，通過(guò)手術(shù)治療失敗，或者是手術(shù)治療成功之后半年之內(nèi)沒(méi)有受孕，發(fā)生了再次粘連的情況，這種情況就需要放棄治療，直接選擇輔助生殖技術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/02收聽(tīng)(27386)

輸卵管阻塞的癥狀有哪些？

"一般來(lái)說(shuō)，輸卵管阻塞沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，也就是自己感覺(jué)不到自己輸卵管是堵的還是通的，這都需要做一些檢查，比如輸卵管的造影的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)是否輸卵管有阻塞。有些其他的疾病造成的輸卵管的阻塞有可能有癥狀，比如子宮內(nèi)膜異位癥，她就會(huì)有嚴(yán)重的痛經(jīng)，但是也不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥都有痛經(jīng)。還有經(jīng)常的下腹疼痛，尤其是比較低的位置的下腹疼痛有可能是盆腔炎的癥狀，這種經(jīng)常會(huì)有輸卵管阻塞的情況的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/09/21收聽(tīng)(75528)

輸卵管阻塞可以排卵出來(lái)嗎

若女性沒(méi)有其他問(wèn)題，在輸卵管阻塞的情況下可以排卵。因?yàn)檩斅压茏枞窃谘装Y影響下造成的輸卵管粘連...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/09播放(40081)

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