郴州市第一人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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室上性心動過速的癥狀主要是心率快引起?；颊邥行幕诺母杏X，同時心臟的舒張期縮短，心臟射出的血就比較少，可能引起頭昏、乏力、眼睛發(fā)黑、暈厥等供血不足的表現(xiàn)。如果病人合并有器質(zhì)性的心臟病，其可能會誘發(fā)器質(zhì)性的心臟病。比如冠心病的病人可以出現(xiàn)心絞痛，心臟大、有心衰的病人可以誘發(fā)心衰。若室上性心動過速合并房顫，則比較危險，會誘發(fā)室顫、室速，威脅生命。
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室上速通常指室上性心動過速，主要與室上性心動過速發(fā)作時心率的快慢，以及患者是否合并基礎(chǔ)性心臟病... 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/07/04播放(67000)
室上速通常指室上性心動過速，主要與室上性心動過速發(fā)作時心率的快慢，以及患者是否合并基礎(chǔ)性心臟病...
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/07/04播放(67000)
"室速的臨床癥狀輕重，根據(jù)發(fā)作時的心室率、持續(xù)時間、基礎(chǔ)心臟病和心功能的情況不同。非持續(xù)性的室速，發(fā)作時間小于30秒，可以自行終止，這樣的患者通常沒有癥狀。持續(xù)性的室速發(fā)作時間超過30秒，需要藥物或電復(fù)律才能終止，這樣的患者常伴有明顯的血流動力學障礙與心肌缺血的表現(xiàn)。臨床癥狀可以表現(xiàn)為低血壓，即高壓小于90mmHg，低壓小于60mmHg，尿量減少、胸悶、氣短、氣促，由于冠狀動脈供血不足而出現(xiàn)心絞痛，腦供血不足而出現(xiàn)暈厥、眩暈、頭暈等癥狀。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(21192)
"室上速是一種比較常見的快速性的心律失常，它的典型癥狀如下：第一、心率突然增快，心室率多在160-220次\/分，并且節(jié)律是規(guī)則的。第二、患者會有心悸，胸內(nèi)有強烈的心跳感，還會出現(xiàn)多尿、出汗，甚至呼吸困難，它的發(fā)作是突發(fā)突止。第三、其他的一些癥狀，如果持續(xù)時間比較長，會導致嚴重的循環(huán)障礙，會引起心絞痛、頭暈、暈厥，甚至心衰和休克。室上速常見的病因如下：1、伴隨疾病發(fā)生，通常見于冠心病、急性心肌梗死、低氧血癥、低鉀血癥、心力衰竭、慢阻肺，還有一些器質(zhì)性病變，伴有心房擴大、甲亢等；2、一些藥物可以誘發(fā)，比如洋地黃中毒，或者其他藥物的毒性反應(yīng)；3、其他的一些有可能沒有明確的病因，或者一些生理性的因素，比如情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒或者食用了某些刺激性的飲料，比如濃茶、咖啡等等。它的治療是以保守治療為主，主要是促進復(fù)律、降低心率，必要時可以行導管手術(shù)進行射頻消融。藥物的治療包括一些常用的抗心律失常藥物，比如胺碘酮、毛花苷、維拉帕米等等，可以進行藥物的復(fù)律。對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的，可以選擇射頻消融治療。如果沒有器質(zhì)性病變，偶爾發(fā)作，每次發(fā)作不超過幾分鐘，又沒有明顯癥狀，一般預(yù)后良好，如果合并有器質(zhì)性的心臟病，通常預(yù)后不佳。 "
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(82594)
"室上速，即陣發(fā)性室上性心動過速是一種起源于希氏束分叉以上，快速且律齊的心律失常，可分為房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。室上速的癥狀主要為心動過速引發(fā)的心悸及心功能不全，其中房室結(jié)折返性心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶及頭暈，癥狀嚴重程度與心率成正比，重者可出現(xiàn)暈厥、休克等，房室折返性心動過速為預(yù)激綜合征最易并發(fā)的癥狀，也表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸，心動過速如果合并房顫、房速可引起猝死，反復(fù)性的心動過速可以導致心動過速型心肌病，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/15收聽(98470)
"室速與室上速在心電圖上非常容易鑒別。首先說室速，它是一種惡性心率失常，心室率會非常的快，一般情況下高達300次/分以上。而且這種情況，病人的血液動力學往往不穩(wěn)定，會出現(xiàn)血壓的下降，室上性心動過速，從心電圖上看，QRS波是正常的寬度，但是沒有明顯的P波，心室率也比較快，一般情況下能夠高達160次/分以上，甚至高達200次/分。但是心室率比較規(guī)整。這種情況，只有QRS波波形寬大，但是也相對規(guī)整，所以兩者最主要的鑒別點就是在形態(tài)上。再一個就是在頻率上，這種情況很容易鑒別開來。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(34424)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現(xiàn)，室速心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬，而室上速Q(mào)RS時限一般正常，除非原有束支傳導阻滯。室速時心房獨立活動與QRS無固定關(guān)系，而室上速時QRS與P波有固定關(guān)系，通過這種表現(xiàn)，可以對室速和室上速進行鑒別。室速對人體危害要大于室上速，對于室速主要是可以通過同步直流電復(fù)律治療來轉(zhuǎn)律，避免發(fā)生室顫，甚至猝死的發(fā)生，室上速主要是可以通過靜推異搏定或胺碘酮，等藥物轉(zhuǎn)律治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(24228)
二者都屬于快速心律失常，最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結(jié)，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在沒有器質(zhì)性心臟病者發(fā)生較多，主要的發(fā)生機制是折返，有時可見于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，如冠心病、心肌梗死、擴心病等，有時也可發(fā)生于沒有器質(zhì)性心臟病的患者，但較少見。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同，室上速心率快但規(guī)則，而室速是三個或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常常沒有P波。二者的治療及預(yù)后也不同，室上速用抗心律失常藥或射頻消融，預(yù)后較好。室速發(fā)生時較危險，預(yù)后差。有時室速和室上速波形較相似，需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(39964)
室速和室上速心電圖的特點有：1、室速：指連續(xù)3個或3個以上寬大畸形的QRS、T組... 陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心電圖的特點有：
1、室速：指連續(xù)3個或3個以上寬大畸形的QRS、T組...
陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/04播放(91356)
正常人靜息心率是60-100次/分，如果人靜息心率多于100次/分，可以稱為心動過速。心動過速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分，如果人靜息心率多于100次/分，可以稱為心動過速。心動過速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面：1、病變位置：心臟主要包括心房或心室，室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面：
1、病變位置：心臟主要包括心房或心室，室上速為...
龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(87810)
"室速也叫做室性心動過速，是心律不齊的一種。出現(xiàn)室速是比較危險的，因為室速隨時有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌潱坏┏霈F(xiàn)室顫，心臟沒有規(guī)律的收縮和舒張，影響心臟給全身各部位的供血，可以使患者的生命處于極度的危險之中，嚴重者會導致患者死亡。所以一旦出現(xiàn)室速的情況應(yīng)該積極的給予檢查，比如心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等等，明確導致室速的原因，并給予積極的治療。在藥物的治療上可以給予胺碘酮、利多卡因等來緩解時訴的癥狀，積極的尋找原發(fā)病才能更快的恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(77570)
" 出現(xiàn)室速要立即給予藥物治療，如果不能很快的糾正，而且為竇性心律或者最開始出現(xiàn)室速的時候很嚴重，意識開始出現(xiàn)障礙，而且伴隨嚴重低血壓或者急性肺水腫，應(yīng)該立即給予同步的電復(fù)律來糾正室速，不要反復(fù)的用藥物以免延誤搶救?！ ∪绻匀徊荒苻D(zhuǎn)復(fù)或者轉(zhuǎn)復(fù)了又反復(fù)發(fā)作，要排除由其他原因引起，例如缺氧、離子紊亂等因素引起，不僅要糾正這些因素，還要應(yīng)用胺碘酮或利多卡因等提高成功的幾率。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(29290)
"室上速，指的是陣發(fā)性室上性心動過速，凡是發(fā)生在心室以上部位的心動過速，都叫做室上性心動過速，包括竇性心動過速、房室交界區(qū)性心動過速、房性心動過速。狹義的室上性心動過速，包括房性心動過速、房室交界區(qū)性心動過速。對于室上速發(fā)生的原因，大部分都是個體發(fā)育的原因，一般情況下都有旁道、有雙徑路、有折返環(huán)，就會導致室上性心動過速的發(fā)生。室上性心動過速發(fā)生以后，一般采用藥物進行轉(zhuǎn)復(fù)，也可以采用食道調(diào)搏。對于發(fā)作比較頻繁的室上性心動過速，只能通過射頻消融術(shù)來根除。射頻消融術(shù)的目的，是打掉折返環(huán)或者打掉旁路，讓它不再形成這種傳導機制，這樣就能夠從根本上來治愈室上性心動過速，治愈率非常高，能夠達到95%以上。"
2018/05/24收聽(200)
"室上速的全稱叫做陣發(fā)性室上性心動過速，最常見的就是房室結(jié)雙徑路導致的折返，形成折返環(huán)以后導致室上性心動過速。再就是旁道，最常見的旁道就是心房到心室的旁道，因為有一條旁路，這種情況就會提前的通過旁路進行傳導，引起陣發(fā)性的室上性心動過速。當然旁路也有很多種，有心房到心室的旁路，也有心室到心室的旁路，還有心房到心房的旁路。廣義的室上速指的是心室以上部位的心動過速，包括竇性心動過速，其實都算作是室上速心動過速，還包括房撲、房顫，這是廣義上的。狹義的室上速就指的是陣發(fā)性室上性心動過速，主要包括房室結(jié)交界區(qū)性，這種心動過速才叫做陣發(fā)性的室上性心動過速。對于陣發(fā)性室上性心動過速大部分都是先天發(fā)育的原因。所以在治療方面，一般都是選擇藥物控制。如果發(fā)作頻繁、藥物控制不佳，那可以選擇射頻消融術(shù)。一般情況下對于陣發(fā)性室上性心動過速，通過射頻消融術(shù)，95%以上都能夠治愈。"
2018/05/23收聽(78426)
室上速也就是室上性心動過速，包括廣義和狹義的心動過速。狹義的心動過速又包含兩部分。第一部分是房... 陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/26播放(80370)
室上速也就是室上性心動過速，包括廣義和狹義的心動過速。狹義的心動過速又包含兩部分。第一部分是房...
陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/26播放(80370)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場合，比如半夜可以發(fā)作、社交時可以發(fā)作，發(fā)作后可... 蔣晨陽│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/04/08播放(60714)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場合，比如半夜可以發(fā)作、社交時可以發(fā)作，發(fā)作后可...
蔣晨陽│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/08播放(60714)
室上性心動過速是心動過速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下，心臟的激動是從竇房結(jié)... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(48505)
室上性心動過速是心動過速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下，心臟的激動是從竇房結(jié)...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(48505)
如果通過心電圖，明確有陣發(fā)性室上性心動過速，如影響日常生活或工作，一般還是選擇通過射頻消融的方式加以解決。除此方式之外，還有其他的治療方法，比如按摩頸動脈竇、誘導惡心、面部浸沒與冰水內(nèi)等。也可以通過藥物進行治療，比較常用的藥物有腺苷、維拉帕米、β受體阻滯劑、洋地黃等藥物，根據(jù)具體情況采取這些藥物可較快的控制病情，但如果要從根本上解決問題，還是應(yīng)選擇通過射頻消融的方式解決。室上性心動過速通過射頻消融，解決的成功率非常高，很多患者可能一次手術(shù)后就不會復(fù)發(fā)，可以徹底消除。
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(38314)
"室速也稱室性心動過速，室速實質(zhì)就是心臟驟停。室速是惡性心律失常的一種，室速特點是心室無效的顫動，大多數(shù)是突然發(fā)作，由于心臟停跳，所以人體血液循環(huán)停止，患者會出現(xiàn)意識喪失、脈搏消失、呼吸停止，室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢體抽搐、牙齒緊閉。室速如果搶救不及時，持續(xù)超過四分鐘就會出現(xiàn)不可逆性腦死亡。室速都發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，最常見的疾病有急性心肌梗死、嚴重心力衰竭、重度心肌炎、風濕性心臟病、嚴重心臟瓣膜病、嚴重心肌病的患者。室速的心電圖是類似于一條條波浪線，心電圖上所有正常的波形全部消失。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/05/25收聽(38850)
室上性心動過速來源于心室以上的激動，從而形成快速性心律失常。由于表現(xiàn)為頻率較快的規(guī)律性折返，患... 張培│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/04/17播放(65056)
室上性心動過速來源于心室以上的激動，從而形成快速性心律失常。由于表現(xiàn)為頻率較快的規(guī)律性折返，患...
張培│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/17播放(65056)
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