郴州市第一人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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室上速的治療方法如下:第一,在發(fā)作的時(shí)候,用物理方法刺激迷走神經(jīng),終止發(fā)作。比如壓舌頭催吐、冷水洗臉、壓眼球等興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。第二是藥物終止,包括很多抗心律失常藥物,像心律平、異博定、腺苷、胺碘酮等。第三是食道調(diào)搏,通過食道電生理,鼻孔插一根電極,體外接上食道調(diào)搏儀,通過超速抑制法將其終止掉。第四是射頻消融,射頻消融為根治法。若有多余的旁道,通過射頻消融的方法可把旁道消融掉。
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室速即室性心動(dòng)過速,若是短陣室性心動(dòng)過速則不需治療,患者可自行恢復(fù)。若是持續(xù)性室性心動(dòng)過速則需... 巴延欽│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/08/08播放(64480)
室速即室性心動(dòng)過速,若是短陣室性心動(dòng)過速則不需治療,患者可自行恢復(fù)。若是持續(xù)性室性心動(dòng)過速則需...
巴延欽│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/08/08播放(64480)
室上速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)比較常見,多見于年輕人,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者要明確診斷,目前... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/17播放(54558)
室上速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)比較常見,多見于年輕人,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者要明確診斷,目前...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/04/17播放(54558)
室上速治療主要包括以下方面:1、藥物治療:通常急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行藥物治療,極少患者長... 龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/29播放(82490)
室上速治療主要包括以下方面:
1、藥物治療:通常急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行藥物治療,極少患者長...
龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/29播放(82490)
"室上速,又叫做室上性心動(dòng)過速,主要是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的心律不齊,它的主要特點(diǎn)是突然的發(fā)作和突然的停止?;颊咄蝗挥幸魂嚫杏X心跳非常的快,會(huì)有胸悶氣短、呼吸困難、乏力的癥狀,但是突然間,可能這些癥狀又消失了。在室上性的治療方面可以用心得安、異搏定以及心律平等藥物進(jìn)行治療,主要作用是控制心室率,降低心肌的耗氧。另外,如果藥物的治療不能改善,可以用外科手術(shù)的治療或者射頻消融術(shù)來使室上性心動(dòng)過速,達(dá)到痊愈的目的。在平時(shí)的生活中要注意避免誘發(fā)的原因,比如過度的勞累、情緒的激動(dòng)、吸煙、喝酒等因素。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(60964)
室速的治療方法,具體如下:1、患者血流動(dòng)力血穩(wěn)定:可以使用抗心律失常的藥物,如鹽... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/18播放(77808)
室速的治療方法,具體如下:
1、患者血流動(dòng)力血穩(wěn)定:可以使用抗心律失常的藥物,如鹽...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/18播放(77808)
如果發(fā)生室上速,就要看發(fā)作的頻率、發(fā)作的時(shí)間,治療方法具體如下:1、繼續(xù)觀察:如... 許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/03播放(36758)
如果發(fā)生室上速,就要看發(fā)作的頻率、發(fā)作的時(shí)間,治療方法具體如下:
1、繼續(xù)觀察:如...
許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/03播放(36758)
"室上速的治療,首先要理解室上速,常規(guī)分為五種類型:第一、竇性心動(dòng)過速;第二、竇房折返性心動(dòng)過速;第三、房速,就是房性心動(dòng)過速;第四、房室折返性心動(dòng)過速;第五、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,就是我們常說的雙徑路的情況。這五種情況,統(tǒng)稱為室上速。室上速如何治療呢?主要是通過藥物治療以及射頻消融治療?,F(xiàn)在藥物治療室上速:第一、它的效果不好;第二、長期吃抗心律失常的藥物會(huì)導(dǎo)致一些很大的副作用。提倡用射頻消融治療,現(xiàn)在射頻消融治療室上速,成功率可以達(dá)到98%以上,是可以根治室上速的。所以,室上速的治療主要是藥物治療,像吃一些美托洛爾緩釋片、維拉帕米等等,這些藥物是治療室上速的。射頻消融治療主要是做心臟的介入手術(shù),能夠根治室上速。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/24收聽(62972)
"室上速的治療首選腺苷靜注,起效迅速,但是這個(gè)藥物會(huì)引起呼吸困難、面部潮紅、心率變慢等,這種副作用停藥后6秒就會(huì)消失,如果無效可以改為維拉帕米,還可以用鹽酸地爾硫?,以上這些藥物的療效不錯(cuò),但是對(duì)于心衰的低血壓或者寬QRS波心動(dòng)過速,并且未能明確是否是室上速的病人,地爾硫卓不適合,這時(shí)可以考慮腺苷,也可以用其它藥物,例如洋地黃類、β受體阻滯劑以及鹽酸普羅帕酮等。經(jīng)食道心臟調(diào)搏術(shù)也可以終止室上速發(fā)作,如果有嚴(yán)重的血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定可以考慮直流電復(fù)律。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/02收聽(53170)
"室速與室上速在心電圖上非常容易鑒別。首先說室速,它是一種惡性心率失常,心室率會(huì)非常的快,一般情況下高達(dá)300次/分以上。而且這種情況,病人的血液動(dòng)力學(xué)往往不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,室上性心動(dòng)過速,從心電圖上看,QRS波是正常的寬度,但是沒有明顯的P波,心室率也比較快,一般情況下能夠高達(dá)160次/分以上,甚至高達(dá)200次/分。但是心室率比較規(guī)整。這種情況,只有QRS波波形寬大,但是也相對(duì)規(guī)整,所以兩者最主要的鑒別點(diǎn)就是在形態(tài)上。再一個(gè)就是在頻率上,這種情況很容易鑒別開來。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(34424)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現(xiàn),室速心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬,而室上速Q(mào)RS時(shí)限一般正常,除非原有束支傳導(dǎo)阻滯。室速時(shí)心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS無固定關(guān)系,而室上速時(shí)QRS與P波有固定關(guān)系,通過這種表現(xiàn),可以對(duì)室速和室上速進(jìn)行鑒別。室速對(duì)人體危害要大于室上速,對(duì)于室速主要是可以通過同步直流電復(fù)律治療來轉(zhuǎn)律,避免發(fā)生室顫,甚至猝死的發(fā)生,室上速主要是可以通過靜推異搏定或胺碘酮,等藥物轉(zhuǎn)律治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(24228)
二者都屬于快速心律失常,最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結(jié),而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在沒有器質(zhì)性心臟病者發(fā)生較多,主要的發(fā)生機(jī)制是折返,有時(shí)可見于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,如冠心病、心肌梗死、擴(kuò)心病等,有時(shí)也可發(fā)生于沒有器質(zhì)性心臟病的患者,但較少見。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同,室上速心率快但規(guī)則,而室速是三個(gè)或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,常常沒有P波。二者的治療及預(yù)后也不同,室上速用抗心律失常藥或射頻消融,預(yù)后較好。室速發(fā)生時(shí)較危險(xiǎn),預(yù)后差。有時(shí)室速和室上速波形較相似,需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(39964)
室速和室上速心電圖的特點(diǎn)有:1、室速:指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上寬大畸形的QRS、T組... 陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心電圖的特點(diǎn)有:
1、室速:指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上寬大畸形的QRS、T組...
陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/04播放(91356)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動(dòng)過速。心動(dòng)過速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動(dòng)過速。心動(dòng)過速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:
1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為...
2023/02/19播放(87810)
"室速也叫做室性心動(dòng)過速,是心律不齊的一種。出現(xiàn)室速是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)槭宜匐S時(shí)有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌潱坏┏霈F(xiàn)室顫,心臟沒有規(guī)律的收縮和舒張,影響心臟給全身各部位的供血,可以使患者的生命處于極度的危險(xiǎn)之中,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以一旦出現(xiàn)室速的情況應(yīng)該積極的給予檢查,比如心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等等,明確導(dǎo)致室速的原因,并給予積極的治療。在藥物的治療上可以給予胺碘酮、利多卡因等來緩解時(shí)訴的癥狀,積極的尋找原發(fā)病才能更快的恢復(fù)健康。"
2019/06/25收聽(77570)
" 出現(xiàn)室速要立即給予藥物治療,如果不能很快的糾正,而且為竇性心律或者最開始出現(xiàn)室速的時(shí)候很嚴(yán)重,意識(shí)開始出現(xiàn)障礙,而且伴隨嚴(yán)重低血壓或者急性肺水腫,應(yīng)該立即給予同步的電復(fù)律來糾正室速,不要反復(fù)的用藥物以免延誤搶救?! ∪绻匀徊荒苻D(zhuǎn)復(fù)或者轉(zhuǎn)復(fù)了又反復(fù)發(fā)作,要排除由其他原因引起,例如缺氧、離子紊亂等因素引起,不僅要糾正這些因素,還要應(yīng)用胺碘酮或利多卡因等提高成功的幾率。"
2019/12/13收聽(29290)
"室上速,指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,凡是發(fā)生在心室以上部位的心動(dòng)過速,都叫做室上性心動(dòng)過速,包括竇性心動(dòng)過速、房室交界區(qū)性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速。狹義的室上性心動(dòng)過速,包括房性心動(dòng)過速、房室交界區(qū)性心動(dòng)過速。對(duì)于室上速發(fā)生的原因,大部分都是個(gè)體發(fā)育的原因,一般情況下都有旁道、有雙徑路、有折返環(huán),就會(huì)導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速的發(fā)生。室上性心動(dòng)過速發(fā)生以后,一般采用藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),也可以采用食道調(diào)搏。對(duì)于發(fā)作比較頻繁的室上性心動(dòng)過速,只能通過射頻消融術(shù)來根除。射頻消融術(shù)的目的,是打掉折返環(huán)或者打掉旁路,讓它不再形成這種傳導(dǎo)機(jī)制,這樣就能夠從根本上來治愈室上性心動(dòng)過速,治愈率非常高,能夠達(dá)到95%以上。"
2018/05/24收聽(200)
"室上速的全稱叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最常見的就是房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的折返,形成折返環(huán)以后導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速。再就是旁道,最常見的旁道就是心房到心室的旁道,因?yàn)橛幸粭l旁路,這種情況就會(huì)提前的通過旁路進(jìn)行傳導(dǎo),引起陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速。當(dāng)然旁路也有很多種,有心房到心室的旁路,也有心室到心室的旁路,還有心房到心房的旁路。廣義的室上速指的是心室以上部位的心動(dòng)過速,包括竇性心動(dòng)過速,其實(shí)都算作是室上速心動(dòng)過速,還包括房撲、房顫,這是廣義上的。狹義的室上速就指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,主要包括房室結(jié)交界區(qū)性,這種心動(dòng)過速才叫做陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速大部分都是先天發(fā)育的原因。所以在治療方面,一般都是選擇藥物控制。如果發(fā)作頻繁、藥物控制不佳,那可以選擇射頻消融術(shù)。一般情況下對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過射頻消融術(shù),95%以上都能夠治愈。"
2018/05/23收聽(78426)
室上速也就是室上性心動(dòng)過速,包括廣義和狹義的心動(dòng)過速。狹義的心動(dòng)過速又包含兩部分。第一部分是房... 陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/26播放(80370)
室上速也就是室上性心動(dòng)過速,包括廣義和狹義的心動(dòng)過速。狹義的心動(dòng)過速又包含兩部分。第一部分是房...
陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/26播放(80370)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場(chǎng)合,比如半夜可以發(fā)作、社交時(shí)可以發(fā)作,發(fā)作后可... 蔣晨陽│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/04/08播放(60714)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場(chǎng)合,比如半夜可以發(fā)作、社交時(shí)可以發(fā)作,發(fā)作后可...
蔣晨陽│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/08播放(60714)
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