郴州市第一人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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心房顫動的臨床表現(xiàn)如下：
1、心房顫動本身引起的癥狀：其可以引起快速性的心律失常，出現(xiàn)心慌、頭昏、黑蒙、暈厥；
2、腦梗塞：房顫的病人由于心房基本屬于靜止?fàn)顟B(tài)，血液在里面容易形成血栓。所以這部分房顫病人，是以腦梗塞起病，可能心慌不明顯；
3、心衰：還有一部分有器質(zhì)性心臟病的病人，房顫會誘發(fā)心衰。
所以，臨床上房顫的癥狀很多，并且可以造成很嚴(yán)重的危害，只要有房顫就一定要引起重視。
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"心房顫動的主要臨床表現(xiàn)是病人會出現(xiàn)心慌、心跳的停搏感、心突突、極具的恐懼感、伴有大汗等臨床癥狀。出現(xiàn)這種癥狀一定要馬上就診，如果心電圖顯示是心房顫動，一定要積極的治療。因?yàn)榉款澋牟∪擞邪l(fā)生栓塞的風(fēng)險，一旦發(fā)生栓塞，病人的生活質(zhì)量就會急劇下降。如果栓塞在腦部就可能會出現(xiàn)偏癱，肢體活動不利；如果栓塞到心臟，就會出現(xiàn)急性的心肌梗死；栓塞到下肢就可能導(dǎo)致下肢的靜脈血栓。所以當(dāng)出現(xiàn)心慌、心律絕對不齊時，要馬上就診，避免加重病情。"
常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/21收聽(10118)
"房顫病人的癥狀輕重主要是跟心室率快慢有關(guān)系，如果心室率超過150次/分，病人可以出現(xiàn)心絞痛或者是充血性心力衰竭。如果心室率不快，病人可以沒有任何癥狀。房顫時心房的有效收縮消失，心排血量比竇性心律的時候要減少25%，甚至更多。房顫主要的危險是并發(fā)體循環(huán)栓塞，因?yàn)樗乃ㄗ又饕莵碜宰笮姆?，一般在左心耳部，由于血流淤滯，心房失去收縮力導(dǎo)致。二尖瓣狹窄或者是二尖瓣脫垂合并房顫的情況下，發(fā)生腦栓塞的幾率比較高。房顫患者心臟聽診的時候，可以聽到第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則。當(dāng)心室率快時，可以發(fā)生脈搏短絀，頸靜脈搏動A波消失。它的心電圖表現(xiàn)主要是P波消失，而是以F波為表現(xiàn)，頻率在350-600次/分。心室率極不規(guī)則，通常在100-160次/分之間。QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，或者發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時候，QRS波群增寬、變形。"
王停停│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/06收聽(79846)
"房顫，少部分病人可以沒有臨床的表現(xiàn)，只是病人有偶然的發(fā)現(xiàn)，比如自己數(shù)脈搏時感覺到不規(guī)律或者做心電圖時發(fā)現(xiàn)房顫，沒有任何的臨床的癥狀，這類病人占的房顫的比例大約在10%左右。另外，90%左右的房顫是有癥狀的，可以突然發(fā)作，也可以是持續(xù)時間比較長的癥狀，常見的癥狀最主要的有心慌、病人感覺到心跳特別明顯，或者是感覺胸部有不適，和平時不一樣，在房顫發(fā)作的時候有時候還可以有胸悶、氣短，就是脈搏明顯的不規(guī)律，一摸脈搏，感覺到明顯的忽強(qiáng)忽弱，不整齊。如果合并有嚴(yán)重的冠心病，房顫發(fā)作時可以誘發(fā)心肌缺血，可以出現(xiàn)胸痛、背痛、胸悶，這些心絞痛的癥狀也可以相應(yīng)地出現(xiàn)。如果合并有心力衰竭的時候，發(fā)生房顫，病人心衰的癥狀可以明顯的加劇，比如胸悶、氣喘、呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸等等。房顫時還有比較嚴(yán)重的危害，就是容易發(fā)生栓塞的并發(fā)癥，一般持續(xù)24-48小時以上的房顫在心房容易形成血栓，栓子不牢固，脫落之后容易發(fā)生栓塞，80%可以有腦血管的癥狀，比如突然出現(xiàn)言語不清、肢體活動不靈、肢體麻木，嚴(yán)重的意識障礙。如果出現(xiàn)這些情況，應(yīng)當(dāng)積極的就診，排除房顫并發(fā)的腦血管的病變。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(23244)
"心房顫動簡稱房顫，是心血管內(nèi)科常見的心律失常，而且房顫疾病，隨年齡增長發(fā)病率也在不斷的增加。房顫時心跳頻率非?？?，而且非常的不規(guī)則。房顫的發(fā)生與許多的原因有關(guān)，如高血壓病、冠心病、瓣膜病、心肌病或者像甲亢、電解質(zhì)紊亂，都有可能并發(fā)房顫心律失常。所以房顫在臨床表現(xiàn)上也很多樣，有些病人可能癥狀并不明顯，僅是心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，而有些病人則表現(xiàn)為心悸，會感到心跳加快，伴有乏力和疲勞感，還可表現(xiàn)為頭暈，甚至?xí)炟省Ｓ行┎∪吮憩F(xiàn)為胸部不適，心前區(qū)的疼痛壓迫感，還有的表現(xiàn)為氣短。所以房顫臨床表現(xiàn)很多樣，最終確診，需要通過心電圖的檢查。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/03收聽(98750)
心房顫動的臨床表現(xiàn)較多，如胸悶、心悸、心慌、頭暈、四肢乏力。具體癥狀與房顫發(fā)作時處于的狀態(tài)有關(guān)... 廖祿明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/11播放(75068)
心房顫動的臨床表現(xiàn)較多，如胸悶、心悸、心慌、頭暈、四肢乏力。具體癥狀與房顫發(fā)作時處于的狀態(tài)有關(guān)...
廖祿明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/11播放(75068)
"心房顫動10%的病人是完全沒有癥狀的，就是病人本身一點(diǎn)難受都沒有，除了自己摸脈搏的時候發(fā)現(xiàn)脈率跳得不齊，或者是在醫(yī)院做心電圖發(fā)現(xiàn)有房顫，然后有90%的人都是有癥狀的。比如說突然感到心慌心悸，胸口怦怦地跳，像雷震動的一樣。然后有的是覺得胸骨后的不適感，有的感覺是胸痛，胸悶氣短，乏力非常容易疲勞，運(yùn)動量比原來明顯的降低。再就是脈律不齊，覺得心臟突然漏跳了一下，然后還有嚴(yán)重的會感覺到頭暈，有的甚至?xí)l(fā)生暈厥。還有一部分人覺得后背難受，嗓子眼發(fā)緊、發(fā)脹。然后有的人是腸胃功能紊亂為主要表現(xiàn)。還有的就是害怕有恐懼感，有的甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克等這一類的癥狀。這是房顫本身的表現(xiàn)，而有的是以心力衰竭、心肌梗死為臨床表現(xiàn)的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(16434)
心房顫動以后，過快的心房率下傳到心室，導(dǎo)致過快的心室率，病人就有表現(xiàn)，第一，心率快、心悸、心慌... 何喜民│三亞市中醫(yī)院 2023/09/29播放(66620)
心房顫動以后，過快的心房率下傳到心室，導(dǎo)致過快的心室率，病人就有表現(xiàn)，第一，心率快、心悸、心慌...
何喜民│三亞市中醫(yī)院
2023/09/29播放(66620)
多數(shù)房顫患者無特異性癥狀，一旦出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)警惕房顫的發(fā)生：1、心慌：1/4-1... 孫莉萍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/18播放(80468)
多數(shù)房顫患者無特異性癥狀，一旦出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)警惕房顫的發(fā)生：
1、心慌：1/4-1...
孫莉萍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/18播放(80468)
"房顫(即心房顫動)的臨床表現(xiàn)，沒有特異性的診斷價值。房顫的癥狀更多的是取決于發(fā)作時的心室率快慢、心功能的好壞，以及伴隨疾病、房顫持續(xù)時間、患者感知癥狀的敏感性等多種因素。大多數(shù)患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑蒙等癥狀，由于心房利鈉肽的分泌增多，還有可能會出現(xiàn)多尿。房顫發(fā)作時，如果心室率＞150次\/分，患者可能會出現(xiàn)心絞痛癥狀和充血性心力衰竭等癥狀。心室率不快時，可以沒有無明顯癥狀，而有些患者可能是在偶然的體檢機(jī)會中，或者是當(dāng)出現(xiàn)了房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥，比如卒中或栓塞時才被發(fā)現(xiàn)。房顫時心房的有效收縮消失，心排血量比竇性心律時減少，能夠達(dá)到25%或者更多。對于長時間發(fā)作的心房顫動，主要表現(xiàn)為活動后心室率的明顯加快，并且伴有心悸、氣短等癥狀，日常活動耐力明顯下降，日常生活可能會受到明顯影響，還有可能會出現(xiàn)體循環(huán)栓塞的疾病。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/08/21收聽(18284)
"心房顫動的臨床表現(xiàn)主要取決于有無器質(zhì)性心臟病、心功能的基礎(chǔ)以及心室率的快慢，還有發(fā)作形式等。特發(fā)性的房顫和心室率不快的時候，患者可以沒有癥狀。反之快速的心室率患者以及非特發(fā)性房顫患者，可以表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力以及心前區(qū)不適感。尤以初發(fā)或陣發(fā)性者明顯。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(81678)
"心房顫動的臨床表現(xiàn)可以為三個方面。第一個，患者房顫發(fā)作的時候，會有心慌、心率快的表現(xiàn)。第二個，房顫的病人，如果長時間沒有得到治療，由于快速的心房率導(dǎo)致了心衰，會有心衰方面的表現(xiàn)。第三個，由于房顫常年沒有好好的控制，也沒有給予抗凝治療，房顫導(dǎo)致心房內(nèi)形成血栓，血栓脫落，又導(dǎo)致了遠(yuǎn)處器官的栓塞，可能會出現(xiàn)腦梗塞、冠狀動脈的梗塞，甚至出現(xiàn)下肢動脈的栓塞。"
張斌│航空總醫(yī)院
2017/12/20收聽(91030)
"心房顫動的臨床表現(xiàn)有以下四點(diǎn)：一，少數(shù)患者沒有明顯的癥狀或者僅有胸悶、心悸等癥狀；二，嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)頭暈、暈厥、心絞痛、急性心力衰竭，甚至肺水腫的表現(xiàn)；三，部分患者可以出現(xiàn)體循環(huán)的動脈栓塞，臨床上以腦栓塞最為常見；四，心室率快而不規(guī)則，多在120-180次/分，節(jié)律是絕對不規(guī)整的，心音強(qiáng)弱不等，脈搏是短促的，當(dāng)心率低于90次/分或者高于150次/分的時候，節(jié)律不規(guī)則可以變的不是很明顯。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/04收聽(60418)
"心房顫動的患者有以下的臨床表現(xiàn)：1、常見的表現(xiàn)就是患者會表現(xiàn)出心慌，所以在臨床上65歲以上的老人出現(xiàn)心慌，一定要及時的去醫(yī)院做心電圖排查。2、患者會有四肢乏力的癥狀，因?yàn)榉款潟?dǎo)致患者的心功能不全，導(dǎo)致供血不足從而出現(xiàn)四肢無力的癥狀。3、心臟會驟停2-3秒，超過3秒的患者可能因?yàn)楣┭蛔銓?dǎo)致，如果是心臟驟停超過5秒的患者，就會很有可能出現(xiàn)生命危險。4、患者會有一陣陣的胸悶和氣短癥狀，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，建議患者及時去醫(yī)院做24小時的動態(tài)心電圖檢測。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/07收聽(73010)
"心房顫動是心律失常的一種，正常人也可出現(xiàn)，比如情緒激動、手術(shù)結(jié)束后、大量飲酒，常見臨床表現(xiàn)有心慌、氣短，心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段都會出現(xiàn)，比如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心力衰竭等，的特點(diǎn)是心率快，可達(dá)到120次\/分以上，沒有節(jié)律。心房顫動癥狀的嚴(yán)重性跟心率快慢成正比，當(dāng)心率超過140次\/分時，患者可發(fā)生呼吸困難，當(dāng)心率較慢時，患者甚至沒有癥狀。冠心病患者出現(xiàn)房顫，常見癥狀有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛。高血壓性心臟病出現(xiàn)房顫，可見頭暈、頭痛、乏力、呼吸不暢。不同的心臟疾病，出現(xiàn)房顫癥狀略有差異。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(91108)
心房顫動簡稱房顫，是指規(guī)則有序的心房電活動消失，代之以快速無序的顫動波，屬于嚴(yán)重心房電活動紊亂... 孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/21播放(70174)
心房顫動簡稱房顫，是指規(guī)則有序的心房電活動消失，代之以快速無序的顫動波，屬于嚴(yán)重心房電活動紊亂...
孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/21播放(70174)
"心房顫動簡稱房顫，大致上可以分為陣發(fā)的，還有持續(xù)性的，它是常見的一種心律失常疾病。據(jù)統(tǒng)計60歲以上的人群里面房顫發(fā)生率大概有1%，也就是說60歲以上人里面100個人有1個人可能發(fā)生房顫，而且隨著年齡增加，患病率也在增加。房顫顧名思義就是心跳，心房跳得太快，像顫動一樣。一般來說，我們說的心跳是心室的心跳，心臟分為心房和心室，上面兩個腔叫心房，底下兩個腔叫心室，一般我們說的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通過中間的一個通路，這個通路好比是紅綠燈，控制心房跟心室，從心房上面往上，心房跳完了，通過這個通路往下傳，傳給心室，在心室里面跳一次，這個是正常情況下。那我們房顫的時候是怎么回事？房顫的時候心房要跳到350次～600次，顫動了，心跳一般沒那么快的，因?yàn)樗@個紅綠燈它不允許你過來的。但是還是有很多是能夠通過紅綠燈過來的，對于傳過來多或者少就沒有一個定數(shù)了，所以這個時候心跳一般很不齊，臨床叫絕對不齊。它甚至有可能跳的特別慢，心房跳350次～600次，如果說傳導(dǎo)特別不好的話，甚至房顫會出現(xiàn)慢房顫，并不是很快。所以房顫的一個特點(diǎn)主要就是心律不齊，可以跳得快也可以跳得慢。當(dāng)然有一種極端情況下，房顫的時候心跳也是齊的，那就是說中間這個紅綠燈完全堵了，完全就不讓它過來了，心室底下跳，自己自立門戶自己跳自己的，這個時候它在房顫的時候也可能是齊的，這種情況下是比較危險的，是需要趕緊就醫(yī)。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(32612)
心房顫動特點(diǎn)有以下幾個特點(diǎn)：1、心房纖顫或者心房顫動，作為心臟內(nèi)科最常見心律失常... 吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/23播放(67496)
心房顫動特點(diǎn)有以下幾個特點(diǎn)：
1、心房纖顫或者心房顫動，作為心臟內(nèi)科最常見心律失常...
吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/23播放(67496)
"房顫首先是快速性的心律失常，對于患病的病人，有以下兩點(diǎn)臨床表現(xiàn)：第一、感覺心跳要快，心室率最快能達(dá)到350-550次\/分。第二、不齊，除了心跳快以外，脈律是不均齊的。觸摸脈搏的時候，主要的感覺是快兩下慢兩下，心跳的次數(shù)和數(shù)脈搏次數(shù)是不一致的，有漏掉的發(fā)生。這兩點(diǎn)是房顫的主要臨床表現(xiàn)，心電圖會有房顫的特征性表現(xiàn)，比如P波消失、R間期絕對不等。有規(guī)律下傳的不純房撲，比如2：1-4：1下傳的不純房撲，脈率是均衡、等比例下傳的。房顫最大的危害是容易發(fā)生栓塞，如體循環(huán)栓塞或者腦栓塞。因此，早期發(fā)現(xiàn)房顫，早期積極轉(zhuǎn)復(fù)或者早期進(jìn)行抗栓的治療，是預(yù)防房顫并發(fā)癥、減少房顫危害最好的手段。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(64114)
房顫的特點(diǎn)包括以下三個類型：第一、是心律絕對不齊，看到房顫的患者，心律快慢是波動比較大的，有時候160次/min，有時候80次/min，有時候120次/min，跳動非常大，心律是絕對不規(guī)整的；第二、就是心音強(qiáng)弱不等，每一次心臟收縮的力氣都是不一樣的，這種患者也會出現(xiàn)第三種臨床表現(xiàn)；第三、就是脈搏的短促，正是因?yàn)樾呐K的每一次收縮力度都不一樣，心臟里面輸出血的量也是大小不等的，所以患者的脈率、心率是不等同的，正常人心率等于脈率，但房顫的患者脈率，心率可能是120次/min，脈率永遠(yuǎn)小于心率，這是房顫最主要的三個特點(diǎn)。
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(84766)
"心房顫動簡稱為房顫，也就是說心房它在顫動。正常的心房它是收縮的，心房為什么會顫動呢？這是由于心律失常造成的，也就是說在心房上有多個起搏點(diǎn)都想來控制心跳，就發(fā)生了叛亂，整個心房不知道聽誰的好，所以就沒法進(jìn)行整齊的收縮。心房顫動這個名字聽起來很可怕，但是大家不要緊張，一般來說房顫都是不要命的，而室顫是要命的。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(62402)
上海東方醫(yī)院 張建強(qiáng)
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珠海人民醫(yī)院 姜小飛
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北京宣武醫(yī)院 邢華
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三亞中醫(yī)院 何喜民
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