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曾雪飛
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

兒童重癥病區(qū)

出生1個多月的小嬰兒沒有外傷為什么會出現(xiàn)腦出血

2023-10-05 17:09播放 :

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由于剛出生的小嬰兒其肝臟功能尚未完全成熟，不具備完全合成維生素K的能力，尤其是母乳喂養(yǎng)的孩子，當(dāng)母乳中的維生素K也極為缺乏時，可影響到人體凝血因子的合成，加上嬰兒本身腦血管結(jié)構(gòu)因素，很容易引起自發(fā)性出血。臨床上可通過肌注維生素K1給予預(yù)防。同時，家長在平常多注意觀察嬰兒臉色、精神狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)面色蒼白，有煩燥、嗜睡、精神狀態(tài)差等異常情況，或是在打預(yù)防針時，皮損處出血不止時，應(yīng)及時就診，避免顱內(nèi)出血的病變，發(fā)生致殘、致死的不良后果。

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1個多月嬰兒流口水正常嗎

"一個多月嬰兒流口水，要根據(jù)嬰兒流口水多少及嬰兒精神狀態(tài)進行具體分析，常見情況如下：1、正常生理現(xiàn)象：如嬰兒流少量口水，但精神狀態(tài)良好、吃奶正常，這種情況下可能是正常生理現(xiàn)象。隨著嬰兒的月份逐漸增加，唾液分泌量增加，但嬰兒口腔容量較小，口底較淺，同時嬰兒吞咽功能較差，所以會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，伴隨著嬰兒月齡增加，吞咽功能逐漸增強，流口水的現(xiàn)象會逐漸減少；2、口腔局部炎癥：比如存在鵝口瘡、口腔潰瘍，或者口腔局部出現(xiàn)外傷破潰，導(dǎo)致嬰兒局部唾液分泌增多，或者由于口腔疼痛，不敢吞咽口水，從而引起嬰兒出現(xiàn)流口水的癥狀，這種情況要及時觀察嬰兒口腔里是否有破潰、紅腫的地方，同時積極給予對癥治療，當(dāng)口腔局部炎癥或破潰治愈后，流口水的現(xiàn)象就會逐漸減少或消失。"

語音時長01:45''

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1個多月的嬰兒喉嚨有痰怎么回事

1個多月寶寶喉嚨有痰，常見以下幾種情況：1、先天性喉喘鳴，是因為寶寶在胎兒期母親缺乏鈣，或在生后未及時給予補充維生素D或為早產(chǎn)兒，使喉軟骨發(fā)育不良，在呼吸、吃奶時容易出現(xiàn)喘鳴音，類似于有痰。經(jīng)給予補充維生素D和鈣劑，隨著年齡增長，在1歲后會明顯改善，甚至消失痊愈。2、小嬰兒肺炎，寶寶年齡小，肺部體征表現(xiàn)并不典型，往往沒有咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀，僅僅表現(xiàn)為喉嚨有痰，呼吸增快，吃奶欠佳，要及時到醫(yī)院就診，必要時行X線胸片檢查。

語音時長01:18''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/04/26收聽(56140)

1個多月寶寶感冒了怎么辦

"1個多月的寶寶感冒，通常是由家里大人或者護理人員患有呼吸系統(tǒng)疾病，比如感冒、氣管炎、支氣管炎傳染的。這時候首先屋子里要勤通風(fēng)、勤消毒，一定要跟感冒的大人隔離。如果是母乳喂養(yǎng)的媽媽感冒，趕緊上內(nèi)科去面診。發(fā)燒的寶寶建議靜脈用藥，這樣好的快些?？梢源骺谡纸o寶寶喂奶，平時盡量不要在一個房間待著。如果小孩精神狀態(tài)好，不發(fā)燒，表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、輕微咳嗽，晚上睡覺不咳嗽，這種情況可以吃點感冒藥觀察，同時用生理海鹽水噴霧劑噴鼻腔，緩解鼻塞。如果孩子出現(xiàn)晚上咳嗽或者白天咳嗽加重，有陣發(fā)性的咳嗽現(xiàn)象，而且吃奶不好，精神狀態(tài)不好，可能會發(fā)燒，也可能會出現(xiàn)低體溫等現(xiàn)象。這種時候一定要上兒科面診，排除支氣管炎或者肺炎。"

語音時長01:20''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/07/09收聽(23158)

1個多月的寶寶正常體溫

"因為寶寶體溫的測量方式不同，他的體溫正常范圍是不一樣的。給寶寶測量體溫有三種測量方式，肛溫測量法、口溫測量法、腋溫測量法。肛溫測量法的體溫正常范圍是36.6-37.8℃之間，口溫測量法的體溫正常體溫是36.3-37.2℃之，腋溫測量法的體溫正常范圍是36-37℃之間，所以不同的測量方式體溫的正常范圍是不一樣的。通常我們給寶寶采用的是腋溫測量法，腋溫測量法比較安全、方便、衛(wèi)生，所以我們經(jīng)常采用腋溫測量法，但是給寶寶采用腋溫測量法的時候一定要采取正確的測量方式。正確的測量方式是在孩子安靜的狀態(tài)下，腋下沒有汗的時候，測量體溫的時間是5-10min，這時候測量體溫的度數(shù)是反映孩子的真實的溫度。約一個月的寶寶的腋溫，受外界因素和自身因素的干擾比較多，如果外界的體溫比較高，寶寶出汗比較多，那么測量的體溫會偏高，另外寶寶如果剛吃完奶、哭鬧完，或者洗完澡以后寶寶的體溫會有所上升，因為這時候?qū)殞毜囊赶聲兴龊?，馬上測量體溫也是不準(zhǔn)的。所以給寶寶測量體溫，尤其是腋溫測量一定要在寶寶安靜的狀態(tài)下，腋下沒有汗的時候測量體溫的度數(shù)，才能反映他的真實溫度。"

語音時長01:49''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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1個多月寶寶感冒的癥狀

"1個多月的寶寶出現(xiàn)感冒，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與寶寶抵抗力較弱，受涼導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系。寶寶可以出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽、咳痰、拒奶、哭鬧等表現(xiàn)。需要進行積極的治療和調(diào)節(jié)，建議給寶寶服用小兒感冒顆粒、抗病毒口服液以及清熱解毒口服液等來進行積極的治療。同時注意保暖，避免進一步受涼。"

語音時長01:11''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/30收聽(56220)

外傷腦出血的癥狀

腦外傷病人具體的臨床表現(xiàn)，要根據(jù)他受傷的情況來定。一般輕微的腦外傷，會出現(xiàn)短暫的意識障礙、頭暈...

孫衍昶│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/05/08播放(71282)

外傷腦出血該怎么辦

"外傷后導(dǎo)致腦出血，首先要進行頭部CT檢測，明確顱內(nèi)的具體病情變化，如果經(jīng)過評估出血量大于30ml，并且已經(jīng)造成腦疝的癥狀，比如出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大、肢體麻木無力，這時必須要通過外科開顱手術(shù)的方式進行治療。開顱后從內(nèi)部止血，并且清除血腫，清除壞死腦組織，甚至去骨瓣減壓手術(shù)治療，才能夠從根本上去治療外傷腦出血。如果不符合手術(shù)指征，則需要采取內(nèi)科的藥物治療，包括止血、補液、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、腦保護等一系列的內(nèi)科治療措施，積極的觀測病情的發(fā)展，動態(tài)復(fù)查頭部CT。一般情況下相對病情比較輕的2周就應(yīng)有所穩(wěn)定，可以出院回家自我修養(yǎng)，如果伴隨有殘疾等情況，則需要后期通過康復(fù)規(guī)律鍛煉方式進行治療。"

語音時長01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/20收聽(98168)

外傷腦出血危險期

"外傷腦出血最大的危險在于，可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)再出血及腦水腫，危險期主要取決于腦出血量的大小和位置。如果外傷腦出血量比較小，72小時之后頭部血腫沒有進展，危險期一般在3-5天左右。因為72小時之內(nèi)是顱內(nèi)再出血的危險期，3-5天是腦水腫的好發(fā)時期。因此，一般5天之后，情況會相對穩(wěn)定。如果外傷腦出血量比較大，再出血風(fēng)險及腦水腫時間，可能會相對比較長。因為再出血時間窗也是在72小時之內(nèi)，但是，腦水腫可以持續(xù)3周，甚至更長時間，危險期一般在3周左右。因此對于外傷腦出血，在住院期間一定要嚴(yán)密觀察患者的意識狀態(tài)，動態(tài)復(fù)查頭部CT，并根據(jù)相應(yīng)的情況，采取相應(yīng)的治療措施，比如通過保守或手術(shù)治療。"

語音時長01:34''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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外傷腦出血危險期

外傷性腦出血通常由于腦外傷引起腦部出血，其癥狀及危險期往往由于出血部位、出血量以及影響的神經(jīng)不...

張莉峰│鄭州人民醫(yī)院

2023/08/17播放(90418)

外傷引起的腦出血該怎么辦

"外傷引起的腦出血，應(yīng)在神經(jīng)外科住院治療，具體的治療方案，要根據(jù)患者的病情以及腦出血量的多少、腦中線有沒有移位來具體分析、決定。小腦幕上的出血，出血量在30ml以上、小腦幕下的出血在10ml以上，都具備了手術(shù)指征，可以考慮開顱手術(shù)。如果幕上的出血在30ml以下，幕下的出血在10ml以下，可以考慮保守治療。在保守治療期間，應(yīng)該密切觀察患者的瞳孔、意識以及生命體征變化，病情一旦變化，及時復(fù)查頭顱CT，如果出血量增多，或是腦水腫加重，有可能要進行開顱手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

李沛│大同市第三人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(73430)

外傷引起的腦出血的危害

"外傷引起的腦出血的危害，最常見的神經(jīng)細(xì)胞的損傷，而神經(jīng)細(xì)胞一旦受到損傷，則無法再生。神經(jīng)細(xì)胞不像皮膚或者肌肉組織一樣，可以再次重生為新的組織，這些只能是缺血壞死。治療的目的：1、不讓神經(jīng)細(xì)胞的損傷再進展；2、通過康復(fù)鍛煉的目的，利用其他的神經(jīng)細(xì)胞代償目前已經(jīng)喪失的功能，比如最常見的肢體的偏癱無力、言語功能障礙等，通過一定的鍛煉的手段逐漸恢復(fù)肢體的功能。最大的危害就是死亡，尤其是發(fā)生腦疝的患者，當(dāng)外傷腦出血壓迫到神經(jīng)組織時，如果更加嚴(yán)重的情況，腦疝瞳孔散大，腦子移位之后，如果緊急做手術(shù)可以恢復(fù)。如果長期不做手術(shù)，腦子長期壓迫，則會形成大片的神經(jīng)的壞死，這種大片神經(jīng)壞死，非常容易導(dǎo)致人體呼吸和心跳的停止最終導(dǎo)致死亡。"

語音時長01:29''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(81962)

外傷腦出血的癥狀

"外傷腦出血的癥狀，主要取決于腦出血量的多少及位置。如果腦出血量比較小，僅僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、焦灼不安等表現(xiàn)，還有可能會因為疼痛而出現(xiàn)血壓增高、心率增快、呼吸加快等交感神經(jīng)興奮的癥狀。如果出血量較多，最突出的表現(xiàn)就是意識障礙，會出現(xiàn)呼之不應(yīng)、回答錯誤、答非所問、昏迷等表現(xiàn)，在疾病的晚期還有可能發(fā)生腦疝，而出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸變慢、血壓升高、心率變慢等表現(xiàn)。"

語音時長01:13''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/12收聽(97796)

外傷造成腦出血癥狀

"外傷造成的腦出血癥狀，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等相應(yīng)的情況，隨著時間的逐漸延長，相關(guān)的癥狀也會逐漸的加重。還有部分人額葉挫傷比較嚴(yán)重，可能會造成躁狂的情況，不聽從其他家屬的意見，固執(zhí)己見，情緒變動得尤為劇烈，甚至出現(xiàn)打人、罵人等的情況。還有很多患者可能會直接出現(xiàn)肢體的偏癱，以及言語功能的障礙，隨著時間的推移會逐漸的加重，甚至達到完全不能站立和行走的程度。還有部分人可能會造成癲癇抽搐的表現(xiàn)，更有甚者直接造成意識障礙，出現(xiàn)昏迷等情況，就預(yù)示的癥狀非常重，需要及時去醫(yī)院進行診療。"

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/02/22收聽(44028)

外傷引起的腦出血該怎么辦

外傷引起的腦出血具體的治療方案，要根據(jù)患者的病情、腦出血量的多少，以及腦中線有沒有移位具體分析...

袁巍│海南省人民醫(yī)院

2023/08/03播放(66468)

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"女性的月經(jīng)主要受體內(nèi)性激素水平的影響，如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲1個多月，有性生活史的女性，需要首先考慮是否有早孕的可能，最簡便的方式是做早孕試紙，或者是直接到醫(yī)院做盆腔彩超，采血檢查HCG 等，都可以確定是否是早孕。如果能夠排除早孕，那么有可能是女性激素水平紊亂引起的月經(jīng)紊亂，可以檢查性激素六項來評估體內(nèi)的激素水平。另外一些外界因素也有可能影響月經(jīng)，比如說天氣影響、情緒波動、驚嚇、飲食、用藥以及疾病等，需要多方面的考慮。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/14收聽(62648)

1個多月能藥流嗎

"懷孕1個多月是可以藥物流產(chǎn)的，但是前提條件必須是去醫(yī)院做B超檢查，確定是在宮內(nèi)懷孕，而且能看到卵黃囊的前提下，另外懷孕天數(shù)要小于49天，才可以藥物流產(chǎn)。但是以下情況是不可以藥流的：第一、年齡大于45歲；第二、瘢痕子宮；第三、有急性的陰道炎癥。所以藥物流產(chǎn)之前，必須要做相應(yīng)的化驗檢查，除了確定宮內(nèi)懷孕之外，還要排除炎癥的可能。在口服藥物流產(chǎn)的過程中，一定要觀察是否有妊娠產(chǎn)物排出陰道之外，尤其是在口服米索前列醇的當(dāng)天，一般服用藥物之后2-6小時，妊娠產(chǎn)物就會排出體外，所以在醫(yī)院觀察，不可以擅自在家里用藥。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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1個多月的寶寶感冒后鼻塞怎么辦

"1個多月的寶寶感冒后鼻塞，如果沒有發(fā)熱以及呼吸困難等癥狀，不需要藥物治療，可給予以下處置：1、給予用溫?zé)岬臐衩碇糜趯殞毐乔桓浇ㄟ^毛巾水蒸氣蒸發(fā)的方式，可以有效緩解鼻塞的癥狀。2、可以用維生素AD滴劑滴入寶寶的鼻腔中，通過維生素AD滴劑可以潤滑鼻腔，從而緩解鼻塞的癥狀。3、可以給予霧化吸入生理鹽水，或者是藥物直接作用到鼻腔，可以有效緩解鼻塞的癥狀。4、如果癥狀比較重的時候，則需帶寶寶到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療，避免癥狀加重形成肺炎的可能。"

語音時長01:12''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(28324)

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