惠州市中心人民醫(yī)院
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做腰穿不會讓患兒變傻。腰穿是臨床常用的檢查方法之一，對腦部疾病的診斷和治療有著重要價值，且操作簡便、易行，也較為安全。
在腰穿前，會對患者給予充分評估，在實際操作時先進行局部麻醉，再將針管扎入背部腰椎間隙，抽取腦脊液，手術(shù)時間僅為1-2分鐘。故較為安全，并不會損傷到孩子的各種組織，也不會影響孩子智力。即使可能出現(xiàn)腦疝、心跳驟停等風(fēng)險，臨床也都有相應(yīng)的預(yù)防措施。
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2019年2月，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇多國家、多中心，隨機雙盲對照的臨床研究，這篇研... 王毅│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/24播放(84450)
2019年2月，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇多國家、多中心，隨機雙盲對照的臨床研究，這篇研...
王毅│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/24播放(84450)
所謂腰穿是從背部進針，進到腰椎椎管里面，檢查脊髓神經(jīng)外面腦脊液里面，把腦脊液抽出來部分，檢查腦... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/29播放(42853)
所謂腰穿是從背部進針，進到腰椎椎管里面，檢查脊髓神經(jīng)外面腦脊液里面，把腦脊液抽出來部分，檢查腦...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/29播放(42853)
" 腦積水的患者在做手術(shù)前一定要進行腰椎穿刺檢測，這是常規(guī)操作。腦積水的患者進行腰椎穿刺的目的，主要是為了檢測腦脊液的壓力。在術(shù)中選擇腦室腹腔分流管的壓力非常重要，因為只有這樣才能減少患者術(shù)后的不良反應(yīng)。每個人的壓力數(shù)值不同，只有根據(jù)個體化進行治療才能對患者更加有利?！ ∵€可以留取腦脊液進行常規(guī)生化化驗，明確顱內(nèi)沒有感染性的因素，否則很容易在后期形成感染，導(dǎo)致手術(shù)失敗。另外一定要觀測蛋白的含量，只有這樣才能減少后期腦室腹腔分流管堵塞的情況，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。所以都是為手術(shù)做相應(yīng)的準(zhǔn)備，是常規(guī)操作。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/16收聽(17366)
如果只做腰穿，這個相對的價格比較便宜，大約會在100元-200元之間，但是也一定要明確做腰穿的目的，只是腰穿進行抽吸，穿刺放液進行腦脊液的交換，這種是最簡單的情況，基本上100-200元就可以。但是在某些情況下，比如顱內(nèi)的感染、炎癥性的改變、診斷其他類型的疾病，需要進行相應(yīng)的其他化驗檢查，比如腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、微生物的培養(yǎng)等等，那這樣總體的腰穿費用就相對比較高。有的時候甚至能達到500元-600元左右，而且往往這種疾病不能只是1次的腰穿，有可能需要多次腰穿，共同進行診斷和治療，所以一定要明確相應(yīng)腰穿的適應(yīng)癥，這樣更加明確。
2019/04/22收聽(41176)
"腰穿是臨床上常用的診斷和治療操作技術(shù)，對于顱內(nèi)疾病診斷、血液系統(tǒng)疾病診斷和脊髓疾病診斷有很大幫助。進行腰穿操作時，一定要注意觀察腰部皮膚是否有感染的情況，如果病人合并重要器官臟器的衰竭疾病，不能進行腰穿操作。做完腰穿后一定要注意臥床休息，需要絕對臥床6-8小時，避免過多活動造成腦脊液滲出，減少出現(xiàn)血性腦脊液、顱內(nèi)壓降低的情況。同時要注意避免穿刺的部位接觸到可能引起污染的東西，比如不要用水擦洗，以及不要接觸痰液、尿液、其他排泄物等，以減少感染的幾率。在此期間可以給予靜脈輸液液體，以維持體內(nèi)的體液平衡。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/30收聽(54550)
"腰穿屬于有創(chuàng)檢查手段，所以可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，具體如下：1、腰穿時如果穿刺針誤傷靜脈，可能會出現(xiàn)血性腦脊液；2、腰穿后如果放出腦脊液過多，可能引起顱內(nèi)壓下降，患者有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈的癥狀；3、腰穿還有可能引起馬尾神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)下肢麻木、疼痛或者排尿障礙等癥狀；4、腰穿如果消毒不嚴(yán)格，可能會出現(xiàn)術(shù)后的感染等并發(fā)癥。腰穿是臨床上非常常用的診療操作，腰穿可以為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷提供一定的診療依據(jù)。通過腰穿可以測腦壓，了解顱內(nèi)壓的情況，患有腦血管病變的患者可以通過腰穿來引流血性腦脊液，或者放出腦脊液來降低顱內(nèi)壓，起到治療的作用。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(74850)
"做腰穿后一定要注意去枕平臥4-6個小時，避免發(fā)生低顱壓的狀況，產(chǎn)生包括頭痛、突然跌倒的現(xiàn)象。因為腰穿后，腦脊液的生成階段需要4-6個小時。對于腦脊液的循環(huán)，一個周期是六個小時。因為每天也就是24小時，腦脊液可以循環(huán)四次，所以4-6個小時腦脊液可以自動生成一次。去枕平臥4-6個小時可以避免因腦脊液放了以后，造成顱內(nèi)壓下降的癥狀，包括頭痛、頭暈的癥狀，做腰穿后局部的疼痛癥狀，或者腰酸、背痛的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/17收聽(59948)
做腰穿是取腦脊液檢查，取了腦脊液之后勢必會影響顱內(nèi)壓，有可能會引起顱內(nèi)壓降低。因為要測壓，需要... 何遠宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(53290)
做腰穿是取腦脊液檢查，取了腦脊液之后勢必會影響顱內(nèi)壓，有可能會引起顱內(nèi)壓降低。因為要測壓，需要...
何遠宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(53290)
"腰穿檢查主要測腦脊液壓力、腦脊液性狀以及腦脊液里細胞數(shù)，一般多用于檢查感染性疾病、自身免疫性疾病以及腦出血患者的腦脊液壓力等，比如腦脊液壓力可以通過腰穿測得。正常人腦脊液壓力一般是80-180mmH2O，如果超過這個范圍，不論是低顱壓、高顱壓，就要尋找病因。同時，還可以檢查腦脊液的性狀，腦脊液一般無色透明，如果有感染性疾病，顏色會變色，如果有血，會變成粉紅色或者血性。再有，根據(jù)腦脊液細胞數(shù)，可以進行腦膜炎、細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎這些感染性疾病的鑒別診斷，同時還可以做球蛋白等自身免疫疾病檢查。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/16收聽(79324)
腰穿是通過腰椎之間穿刺進入腰大池內(nèi)取腦脊液。腦和脊髓是泡在腦脊液內(nèi)，表面都有腦脊液，這種腦脊液... 何遠宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(76630)
腰穿是通過腰椎之間穿刺進入腰大池內(nèi)取腦脊液。腦和脊髓是泡在腦脊液內(nèi)，表面都有腦脊液，這種腦脊液...
2023/10/26播放(76630)
腰穿常見的并發(fā)癥，具體如下：1、頭痛：腰穿引起的頭痛是低顱壓頭痛，就是在腰穿之后... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(25625)
腰穿常見的并發(fā)癥，具體如下：
1、頭痛：腰穿引起的頭痛是低顱壓頭痛，就是在腰穿之后...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(25625)
腦炎患者必須做腰穿。腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的重癥，及時和正確的診斷是有效治療的前提，除了病史和體征能夠提供診斷線索以外，腦脊液的檢查以及神經(jīng)影像或者腦電圖的檢查，都是腦炎確診的決定手段。通過腰穿可以留取腦脊液進行常規(guī)生化培養(yǎng)以及鑒定，確定病原體，同時腰穿的復(fù)查也能夠?qū)εR床的治療效果提出指導(dǎo)意義。腦炎臨床上以病毒性腦炎多見，病毒性腦炎屬于自限性疾病，還可以見于結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎，腰穿后根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果確定腦炎的性質(zhì)，給予抗炎、抗病毒或者抗結(jié)核等對癥治療。
2019/12/11收聽(82962)
"做腰穿的話一般對成人需要打局麻，就是局部的皮膚表面的浸潤麻醉，這樣進針的時候就不會感覺到皮膚上的疼痛，一方面就可以配合醫(yī)生完成腰穿的操作，還有就是避免刺激導(dǎo)致體位的改變而造成腰穿的困難度增加。對于成人一般需要打麻藥，但對于一部分的小孩，因為小孩比較小，腰穿的針可能比較短，可能能夠一次性快速進針，這時候可能就不需要打麻藥就能夠完成腰穿?？偟脕碚f，腰穿一般情況下是要打局部浸潤麻醉，這樣的話有利于腰穿順利的完成。"
2020/12/23收聽(40236)
"通常來說，做腰穿檢查是沒有什么危害，這是屬于一種為了便于測定患者的病情而做的檢查項目。此項檢查的時候，可能會出現(xiàn)一些不舒服的感覺，比如會出現(xiàn)頭痛，這是由于患者的腦脊液釋放過多而引發(fā)，需要多加休息以及多喝水就可以緩解。做此項檢查的目的是可以測定患者的顱內(nèi)壓，可以知道有沒有出現(xiàn)顱內(nèi)的感染情況，如果釋放了腦脊液，還有可能治療顱內(nèi)感染。但是，如果患者患有顱內(nèi)壓的增高情況，是不可以做此項檢查，極有可能會出現(xiàn)小腦的扁桃體下疝，嚴(yán)重者可能會影響生命健康。所以，本身做腰穿是沒有什么危害的，但是如果患有顱內(nèi)壓增高患者做了之后，則可能會出現(xiàn)嚴(yán)重影響。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(45268)
"做腰穿的時候要打麻藥，因此可能患者會有一定的疼痛，但是不會特別劇烈。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用的重要的輔助檢查，對于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥病變和免疫系統(tǒng)病變，包括周圍神經(jīng)病等都有很重要的輔助診斷作用。腰穿會進行無菌操作，腰穿完畢后穿刺針眼的部位要用無菌紗布覆蓋，以防止患者感染，以免引起患者出現(xiàn)腦膜炎和脊髓膜炎等。部分患者在腰穿以后可能會出現(xiàn)腰背酸痛，但都是暫時性的，極個別病人由于腰穿過程中損傷了神經(jīng)，可能會出現(xiàn)較明顯的腰背疼痛，但是經(jīng)過休息以后能緩解，一般不留有任何后遺癥狀。在做完腰穿以后患者應(yīng)盡量平臥4-6個小時，不要抬頭，以減少低顱壓性頭疼的可能。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/08收聽(36206)
"新生兒如果有做腰穿的指征，為了診斷疾病，一般是在醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生檢查，考慮新生兒寶寶有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況下，建議腰椎穿刺檢查。腰椎穿刺檢查是一種最常見的檢查方法，腰椎穿刺檢查也會引起局部出血、感染、穿刺失敗和一些不良反應(yīng)，但是不良反應(yīng)發(fā)生幾率很小。一般來說，腰椎穿刺檢查不會對寶寶造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以，臨床上如果疾病需要做腰椎穿刺，家長一定要積極配合。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/06/04收聽(74316)
"是否需要進行腰椎穿刺檢查要根據(jù)孩子的具體情況確定，腰椎穿刺檢查并不是常規(guī)檢查項目，屬于有創(chuàng)操作，新生兒必要的時候需要進行穿刺，常見的需要進行腰穿的指征有：1、新生兒發(fā)熱原因不明；2、新生兒出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；3、感染指標(biāo)升高，比如白細胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，并且經(jīng)過治療之后持續(xù)不降低，血培養(yǎng)結(jié)果陽性。這些情況下必須要進行腰椎穿刺檢查，腰椎穿刺檢查收集腦脊液進行腦脊液常規(guī)和腦脊液培養(yǎng)的檢查明確有沒有化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎或者結(jié)核性腦膜炎，根據(jù)結(jié)果選擇治療方案。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/10/09收聽(53554)
白血病做腰穿臨床上主要用于急性淋巴細胞白血病，以及急性單核細胞白血病，其他類型的髓性白血病，個... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/29播放(35632)
白血病做腰穿臨床上主要用于急性淋巴細胞白血病，以及急性單核細胞白血病，其他類型的髓性白血病，個...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/29播放(35632)
"孩子傻的表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、運動發(fā)育遲緩：一般運動發(fā)育會比同年齡人群明顯遲緩，可表現(xiàn)為翻身、抬頭、坐、立、走、跑等動作比同齡人群差很多，而且走路時會出現(xiàn)走路不穩(wěn)等情況。2、對周圍環(huán)境反應(yīng)性比較差：對于傻的孩子而言，會表現(xiàn)為對周圍環(huán)境漠不關(guān)心。如果在出生半年后，依然不能夠與成人之間形成目光對視，或者是整天表現(xiàn)得非常安靜，很少哭鬧，此時要注意其智商可能存在問題。3、語言發(fā)育落后：正常情況下，孩子八個月之后開始模仿聲音，一歲左右開始叫爸爸媽媽，一歲半時可以說簡單的短語或句子。但對于傻的孩子而言，可能一歲之后仍然不會說話，有的即使2-3歲以后，也無法發(fā)出清晰的字、詞，都提示可能存在傻或智力低下等情況。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/31收聽(51016)
全身麻醉是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，所以多數(shù)患者會有顧慮，用完全身麻醉以后會有哪些不好的影響。實際... 呂建瑞│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/09播放(81862)
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呂建瑞│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/09播放(81862)
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