中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
皮膚科
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蕁麻疹作為皮膚科的一種瘙癢性皮膚病，一般在發(fā)作時以口服藥物為主，必要時外用冷敷或爐甘石洗劑治療，通常不推薦熱敷。
因?yàn)槭n麻疹發(fā)作時屬于急性期皮疹，按照皮膚科外用藥原則，急性期推薦的治療原則是保護(hù)、安撫、散熱、止癢。如果熱敷顯然違反原則，因此一般采用爐甘石洗劑等散熱、安撫、止癢的外用藥?？诜菇M胺藥的治療效果往往更為確切，外用治療對于蕁麻疹主要起到輔助作用。
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急性蕁麻疹患者如果伴有呼吸道的堵塞，發(fā)生了胸悶、呼吸困難、甚至喉頭水腫，這是比較嚴(yán)重的，一定要到醫(yī)院急診室治療。但是大多數(shù)蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，癥狀比較輕微。如有的人只是洗了熱水澡，洗完澡以后身上發(fā)生少量的紅斑和風(fēng)團(tuán)，但是不服藥，穿上衣服一會就消退了，這是很輕微的一類?？墒怯泻芏嘌芯繄蟮缆允n麻疹帶給人情感上的傷害是非常多的，它會影響患者的生活質(zhì)量、工作、情緒、睡眠。從這個角度來講，蕁麻疹還是一個比較難治療的疾病。不是說病情有多嚴(yán)重，只是反復(fù)發(fā)作，比較麻煩，給患者帶來痛苦。慢性蕁麻疹可能由于一些系統(tǒng)性、自身免疫性疾病引起的，但是這類患者是比較少見的，如果醫(yī)生為做了系統(tǒng)性的檢查，排除惡性腫瘤、像淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等，一般來講都不是很嚴(yán)重的。如果在做系統(tǒng)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)合并有惡性腫瘤或其他自身免疫性疾病，要到相關(guān)科室做相應(yīng)治療，但是幸運(yùn)的是這一類患者并不常見。蕁麻疹不會引起系統(tǒng)性的疾病，但是可以作為一種系統(tǒng)性疾病在人皮膚上的一些表現(xiàn)而出現(xiàn)。也就是說也許還沒有意識到得了一些重癥的惡性的腫瘤，或自身免疫的疾病，但是皮膚上發(fā)生了蕁麻疹，它是身體患了這些疾病在皮膚上的一種信號。蕁麻疹不是由惡性疾病引起來的，蕁麻疹只是這些惡性疾病的一種伴隨癥狀。
徐薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(18702)
大多數(shù)蕁麻疹病人癥狀較輕，部分急性蕁麻疹可能會引起呼吸困難、休克等嚴(yán)重病情，需積極采取治療；部... 徐薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/04播放(54892)
大多數(shù)蕁麻疹病人癥狀較輕，部分急性蕁麻疹可能會引起呼吸困難、休克等嚴(yán)重病情，需積極采取治療；部...
2023/02/04播放(54892)
蕁麻疹是發(fā)生在皮膚黏膜的水腫性、過敏性皮膚疾病，可以嚴(yán)重，也可以不嚴(yán)重。過敏的原因各種各樣，如... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/20播放(41611)
蕁麻疹是發(fā)生在皮膚黏膜的水腫性、過敏性皮膚疾病，可以嚴(yán)重，也可以不嚴(yán)重。過敏的原因各種各樣，如...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/20播放(41611)
"蕁麻疹目前來說發(fā)病率還是挺高的，它可以累積到皮膚，也可以累及到呼吸道，消化道等器官。如果僅僅皮膚上出現(xiàn)瘙癢，出現(xiàn)紅斑風(fēng)團(tuán)等癥狀，應(yīng)該是不會累及到生命的。如果累及到呼吸道出現(xiàn)憋喘，呼吸困難，可能會造成過敏性休克的情況。另一方面，如果累及到消化道的粘膜，造成充血水腫的情況，會出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛等癥狀。這樣患者的生活質(zhì)量會下降，會造成一些不好的情況，所以如果病情比較輕，要采取積極的脫敏療法，如果比較重，建議住院觀察治療，一旦累及呼吸道要積極的進(jìn)行吸氧，采用糖皮質(zhì)激素或者是腎上腺素等辦法進(jìn)行治療。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(93332)
"蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約有75%的患者是找不到發(fā)病原因的，尤其是慢性蕁麻疹的患者，臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的蕁麻疹的病因，比如食用的食物及食物添加劑、吸入物、感染、服用的藥物、物理因素，例如冷熱、陽光照射或者昆蟲叮咬、內(nèi)分泌紊亂以及其他遺傳因素，從上面的因素看，蕁麻疹這種疾病是不傳染的。蕁麻疹的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，最基本的損害是皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或者水腫性紅斑，常常會伴有不同程度的瘙癢，先出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨即在瘙癢的部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)可以呈蒼白色或者鮮紅色、皮膚顏色，有少數(shù)患者會有水腫性紅斑，風(fēng)團(tuán)的形態(tài)和大小是不一的，有大有小，有的可以融合成大片。部分患者會伴有內(nèi)臟的癥狀，比如惡心、嘔吐、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)胸悶、憋氣、面色蒼白、心速加快、脈搏細(xì)速、血壓下降或者呼吸急促等全身癥狀，稱為急性蕁麻疹。如果發(fā)展比較快，會出現(xiàn)過敏性休克，這時是比較嚴(yán)重的，需要及時到醫(yī)院就診，應(yīng)用抗過敏藥進(jìn)行救治。"
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(86226)
"蕁麻疹又叫風(fēng)疹塊，是皮膚科常見的過敏性疾病。臨床主要表現(xiàn)為大小不一的風(fēng)團(tuán)，部分可融合成片，伴有程度不一的瘙癢感。本病嚴(yán)重嗎？主要是要看它是急性還是慢性。如果是在急性期，皮損一般是泛發(fā)，瘙癢比較明顯；部分急性蕁麻疹可能會伴有心慌、胸悶、呼吸困難，甚至窒息、休克等表現(xiàn)，這種情況非常的危重，一定要就近急診處理。另外一種蕁麻疹，就是非常常見的慢性蕁麻疹，病程比較長，超過6周以上，但是容易反復(fù)發(fā)作。它最主要的影響就是影響人們的生活質(zhì)量，可能在睡覺的時候會瘙癢，影響睡眠；也可能正在工作的時候，突然出現(xiàn)了皮疹瘙癢，所以嚴(yán)重的影響人們的生活。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(61948)
滑膜炎以膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見，所以具體治療、能否熱敷要按照中醫(yī)辨證進(jìn)行決定。滑膜炎臨床上分幾型... 汪利合│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/24播放(60174)
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2023/10/24播放(60174)
靜脈炎的保守治療中熱敷非常重要，推薦病人用濕熱毛巾敷。濕的蒸汽能夠更加有效地透過皮膚到達(dá)血管周... 王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/16播放(83338)
靜脈炎的保守治療中熱敷非常重要，推薦病人用濕熱毛巾敷。濕的蒸汽能夠更加有效地透過皮膚到達(dá)血管周...
王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/16播放(83338)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性炎癥，主要在軟骨變性丟失以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生產(chǎn)生的慢性炎癥。慢性炎... 韓貴和│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/19播放(97830)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性炎癥，主要在軟骨變性丟失以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生產(chǎn)生的慢性炎癥。慢性炎...
韓貴和│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/19播放(97830)
"闌尾炎不要熱敷。在臨床上，如果患者一旦診斷明確為闌尾炎，希望及早進(jìn)行手術(shù)切除。不同類型的闌尾炎，手術(shù)的方法選擇也有所不同。對于急性單純性闌尾炎，行闌尾切除的時候，切口要一期縫合，有條件的單位，也可以經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。如果患者是急性化膿性或者壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。腹腔如果有膿液，應(yīng)該仔細(xì)進(jìn)行清除，并用濕紗布把膿液蘸干凈，注意切口保護(hù)，以免造成患者術(shù)后切口感染。如果患者是穿孔性闌尾炎，采用的手術(shù)方式，建議行右下腹經(jīng)腹直肌切口的傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)。切除闌尾以后，要清除腹腔內(nèi)膿液，并且要放置腹腔引流。當(dāng)然，也要注意保護(hù)切口，沖洗切口，密切觀察切口愈合情況，有感染的時候，要對切口及時進(jìn)行切開引流。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(10702)
"肛周膿腫不要熱敷。臨床肛周膿腫的治療，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，包括抗生素治療，可以選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素?；颊呖梢赃M(jìn)行溫水坐浴，局部進(jìn)行理療，而且可以口服緩瀉劑或者石蠟油，減輕患者排便時候的疼痛。另外，需要注意的是，手術(shù)治療才是治療肛周膿腫的主要方法，一旦患者肛周膿腫診斷明確，就要進(jìn)行切開引流。手術(shù)的方式，因?yàn)楦刂苣撃[的部位不同，而有所不同。如果患者的肛周膿腫比較表淺，在局麻下就可以進(jìn)行肛周膿腫切開引流術(shù)。如果患者的肛周膿腫位置比較深，要先進(jìn)行膿腫的定位，一般在壓痛最明顯的地方，用粗針頭先做穿刺，抽出膿液以后，在該處作一平行于肛緣的弧形切口，而且注意切口要足夠長，可以用手指探查膿腔，要進(jìn)行充分的引流才可以。"
2018/11/13收聽(87472)
盆腔炎在急性期間不建議熱敷，急性期間是盆腔充血的狀態(tài)，是熱癥，如果這時候熱敷可能會加重炎癥的擴(kuò)散，所以在急性期間是不建議熱敷的。如果到了慢性期間的慢性盆腔炎，也叫做盆腔炎性疾病后遺癥，這時候患者疼痛不是很劇烈，很多人會覺得小肚子經(jīng)常涼或者一生氣一著涼肚子疼就會加重，說明有寒的體征。這時候熱敷能夠促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥局部黏連的吸收，這時候熱敷的效果是很好的，或者除了熱敷以外用一些艾灸的治療或者一些溫?zé)岬碾x子導(dǎo)入都是有效的。
黃海濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/12/21收聽(95890)
"踝關(guān)節(jié)扭傷的處理主要有以下幾個方面。第一、就是扭傷以后的制動，制動的目的，就是減少因?yàn)榛顒佣斐傻倪M(jìn)一步損傷，或者是腫脹的加劇。第二、就是肢體的抬高。第三、就是24小時以內(nèi)的持續(xù)冷服，目的就是減輕腫脹、減少出血。熱敷，一般建議是48小時以后再選擇熱敷。熱敷的主要目的就是恢復(fù)周圍的血液循環(huán)，軟化周圍的組織，更好地促進(jìn)病情的恢復(fù)，也有利于踝關(guān)節(jié)功能的鍛煉。熱敷是可以的，但是要選擇熱敷的時機(jī)。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(24952)
"病人患有腰椎間盤突出癥，可以采用熱敷療法進(jìn)行治療。通過局部的熱敷使皮膚溫度升高，促進(jìn)局部血流速度，改善腰椎部位的血液循環(huán)，降低椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根水腫，緩解對硬膜囊和神經(jīng)根的刺激，使病人的臨床表現(xiàn)得到減輕。采用熱敷治療的同時，為了進(jìn)一步提高臨床療效，還可以輔助采用其他的治療手段，比如腰椎部位的持續(xù)性牽引，配合局部推拿、針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法，或者口服云南白藥、舒筋活血片、骨刺平片等藥物，都能夠減輕、緩解病人的臨床表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/23收聽(60334)
角膜炎在活動期不建議做熱敷，因?yàn)闊岱髸龠M(jìn)局部血液循環(huán)、血管擴(kuò)張，而角膜炎是局部有細(xì)菌、病毒或... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/29播放(61098)
角膜炎在活動期不建議做熱敷，因?yàn)闊岱髸龠M(jìn)局部血液循環(huán)、血管擴(kuò)張，而角膜炎是局部有細(xì)菌、病毒或...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/29播放(61098)
"在臨床上，軟組織損傷是一種比較常見的病癥。在損傷24小時內(nèi)，由于傷及局部的毛細(xì)血管，毛血管出血，此時不可以進(jìn)行熱敷處理。因?yàn)闊岱蠛?，可以?dǎo)致血管舒張，加速腫脹，加速出血。在損傷24小時內(nèi)，可以給予冷敷處理，可以外敷冰塊。在損傷超過24小時以后，可以給予熱敷處理，以加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)出血吸收，減輕腫脹，緩解疼痛。另外，在熱敷以外，還可以配合外敷活血化瘀的膏藥，或者針刺、艾灸等物理療法，起到活血化瘀、消腫止痛作用。另外，還可以囑咐病人口服跌打損傷類的藥物，比如可以口服跌打丸、骨傷靈等。所以病人發(fā)生軟組織損傷后，要及時就診，經(jīng)過醫(yī)生及時診斷，采取正確治療，才能夠盡快的治愈軟組織損傷。"
2019/04/16收聽(24980)
角膜炎不建議熱敷，因角膜炎有紅、腫、畏光、流淚現(xiàn)象，如果熱敷，會加重紅腫等局部癥狀，對病情恢復(fù)... 程娟│山西省眼科醫(yī)院 2023/01/14播放(51676)
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程娟│山西省眼科醫(yī)院
2023/01/14播放(51676)
針對扭傷一定要清楚是急性扭傷還是慢性扭傷，如果急性扭傷，短期內(nèi)因?yàn)榧∪鈩×一顒雍褪湛s出現(xiàn)相應(yīng)癥... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(82448)
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屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(82448)
從治療乳腺增生的角度而言，臨床醫(yī)生很少使用熱敷治療乳腺增生，療效不確切，不推薦對乳腺增生進(jìn)行熱... 趙興娟│山西省人民醫(yī)院 2023/05/01播放(80672)
從治療乳腺增生的角度而言，臨床醫(yī)生很少使用熱敷治療乳腺增生，療效不確切，不推薦對乳腺增生進(jìn)行熱...
趙興娟│山西省人民醫(yī)院
2023/05/01播放(80672)
"腰間盤突出可以熱敷的，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有助于緩解局部的疼痛不適。熱敷可以早晚各三十分鐘，熱敷的時候水溫避免過高，不然可能燙傷皮膚。水溫也不宜太低，太低了效果不好，一般水溫以感覺燙手但是可以耐受最合適。熱敷過程中可以配合推拿、按摩，同時熱敷過程中可以配合外用止痛藥，比如依托芬那酯凝膠效果會更好。熱敷以后可以配合止痛藥的膏藥，比如氟比洛芬巴布膏等治療，熱敷以后適當(dāng)臥床休息有助于緩解疼痛。如果是經(jīng)過熱敷、理療改善不明顯，可以完善腰椎磁共振檢查，準(zhǔn)確判斷腰椎間盤突出的程度和具體節(jié)段，如果嚴(yán)重的突出需要考慮手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(63492)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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