首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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肝硬化患者進(jìn)行肝區(qū)或其他位置按摩，可促進(jìn)肝區(qū)血液循環(huán)，改善肝臟血液灌注。肝硬化患者因肝臟局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，可致門靜脈高壓，非專業(yè)的自我按摩，可緩解局部不適，如通過專業(yè)手法，配合肝區(qū)及全身按摩，則可改善血液循環(huán)并起到調(diào)節(jié)免疫，改善病情的作用。建議患者選擇專科醫(yī)生，根據(jù)自身病情制定適合的按摩調(diào)理方案。
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"肝硬化是比較常見的臨床疾病，大多數(shù)有長期慢性肝炎的病史，比如常見的乙肝、丙肝等病毒性肝炎。另外長期大量的飲酒也是容易造成肝硬化的。還有一些疾病來自于自身免疫性的肝病造成肝硬化的發(fā)生。對(duì)肝硬化的治療，首先要注意進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，例如抗病毒、戒酒等。同時(shí)使用中成藥，可以有效的改善肝臟纖維化的程度。另外有一些物理方面的治療，肝病治療儀，以及局部肝區(qū)的按摩，可能會(huì)有一定的效果。通過改善局部的血液循環(huán)以及經(jīng)絡(luò)的疏通，可以起到一定疏肝理氣的作用。改善肝臟的微循環(huán)，有利于肝硬化的恢復(fù)，但是不可以代替正規(guī)的抗肝纖維化以及基礎(chǔ)病因的治療。肝區(qū)按摩只能作為一種輔助性的治療，對(duì)于肝硬化的改善是有一定好處的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(95886)
"肝硬化肝區(qū)按摩是有用的，常見的以下幾種按摩手法。一、肝纖維化肝硬化保健按摩法。主要按摩側(cè)胸肋，右手抬起，肘關(guān)節(jié)屈曲，手掌盡量上提，以手掌根部著力于腋下，單方向由上而下推擦，用力要穩(wěn)，由輕漸重，有一定的穿透力，推進(jìn)的速度緩慢均勻，動(dòng)作有一定的節(jié)律，反復(fù)推擦數(shù)10次，以溫?zé)岷褪孢m為主。二、酒精性肝硬化按摩法。主要按摩胸部，用雙手自上而下涂抹胸部，作用力一般開始時(shí)輕、中間重、結(jié)束時(shí)輕，如此反復(fù)約30次。三、寬胸順氣按摩法。患者取仰臥位，雙手五指略分開，形狀如梳狀，從胸正中向兩側(cè)分別順肋骨走向梳理開，要求雙手對(duì)稱，著力和緩。四、散步。堅(jiān)持散步是自我鍛煉的最好辦法，先在室內(nèi)散步，逐漸在室外，以20min左右為宜。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/02收聽(46670)
"肝硬化的癥狀包括上腹部，特別是右上腹的不適、疼痛、惡心、嘔吐、厭油、黃疸、發(fā)熱等等這些癥狀。如果出現(xiàn)了肝區(qū)，也就是右上腹肝區(qū)的不適、疼痛，我們就不由自主的就想進(jìn)行在地方進(jìn)行按摩。其實(shí)是不建議進(jìn)行按摩的，特別是肝硬化的終晚期，如果對(duì)肝臟進(jìn)行按摩，力度不均勻或者力度過大，會(huì)造成肝細(xì)胞的損傷。這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些意外情況，比如說肝區(qū)的自發(fā)性出血等等，嚴(yán)重可危及生命，所以還是不建議進(jìn)行肝區(qū)的按摩。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(38880)
肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，一定要完善相關(guān)檢查來了解病情是否出現(xiàn)了肝癌病變。如果出現(xiàn)了肝癌，需要進(jìn)一步完善，是否存在局部轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就只能采用放化療或靶向治療的辦法，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以考慮手術(shù)切除癌變組織。如果沒有發(fā)現(xiàn)肝癌病變，對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，建議積極的保肝治療，平時(shí)在飲食方面注意攝入高蛋白高、高維生素的食物，注意休息、不要熬夜，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝硬化患者恢復(fù)。肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛是不能大意的，一定要及時(shí)的完善檢查。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(41576)
"肝硬化肝區(qū)隱痛不能絕對(duì)代表癌變的表現(xiàn)，因?yàn)楸旧砀斡不瘒?yán)重的情況下，也會(huì)有肝區(qū)隱痛的癥狀。建議進(jìn)一步詳細(xì)檢查，才能明確有沒有癌變的傾向，包括肝膽CT、磁共振平掃加增強(qiáng)，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體，還有異常凝血酶原等，進(jìn)行綜合判定。雖然肝癌有些首發(fā)的是隱痛癥狀，但是肝癌出現(xiàn)隱痛癥狀的時(shí)候，可能是腫瘤比較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。所以針對(duì)隱痛的情況，更主要的還是檢查清楚，并不是肝癌早期還沒有發(fā)現(xiàn)的情況下，就以隱痛作為首發(fā)標(biāo)志，沒有這種可能性，不要過于擔(dān)心，一般是以影像學(xué)檢查為主。如果影像學(xué)檢查沒有任何異常腫物發(fā)現(xiàn)，隱痛并不一定是肝癌發(fā)生的早期，并沒有準(zhǔn)確的意義。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/01收聽(82988)
肝硬化肝區(qū)隱痛，不一定是癌變，有可能是癌變，也可能跟癌變沒有關(guān)系。因?yàn)楦斡不牟∪顺霈F(xiàn)肝癌的情... 許樂│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(33822)
肝硬化肝區(qū)隱痛，不一定是癌變，有可能是癌變，也可能跟癌變沒有關(guān)系。因?yàn)楦斡不牟∪顺霈F(xiàn)肝癌的情...
許樂│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(33822)
"肝硬化的患者若出現(xiàn)肝區(qū)脹痛，可能有急性肝炎發(fā)作。肝硬化本身并不會(huì)引起肝區(qū)脹痛，如果合并肝炎的發(fā)作，或者出現(xiàn)了肝臟占位性病變或合并膽囊慢性疾病，也會(huì)引起患者肝區(qū)的脹痛。大部分患者的肝硬化都是由于乙肝感染導(dǎo)致，由于乙肝可以導(dǎo)致反復(fù)肝炎的發(fā)作，因此需要進(jìn)行肝功能的檢查，明確是否存在肝炎發(fā)作。肝炎發(fā)作會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，患者需要進(jìn)行保肝、抗病毒治療，以改善肝功能。如果超聲發(fā)現(xiàn)了肝臟的占位性病變，患者還需要進(jìn)一步進(jìn)行甲胎蛋白以及肝臟增強(qiáng)CT，或者磁共振檢查，除外肝癌的可能。肝癌可以引起患者肝區(qū)的疼痛，在CT、核磁共振的檢查中可以表現(xiàn)為動(dòng)脈早期強(qiáng)化、門脈期造影劑減退。如果發(fā)現(xiàn)肝癌的存在，建議患者積極進(jìn)行治療，以改善預(yù)后。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/12/15收聽(40370)
乙肝大三陽肝區(qū)不適，并不一定是因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)展為肝硬化，慢性肝病的炎癥刺激或者是肝炎的急性發(fā)作，都可以引起肝區(qū)的不適。對(duì)于乙肝大三陽的患者，一定要定期的到醫(yī)院體檢，通過檢查肝功、肝膽脾超聲血常規(guī)等情況，就可以判斷是不是疾病有進(jìn)展，會(huì)不會(huì)發(fā)展為肝硬化。所以與其在家里揣測(cè)自己的癥狀，不如定期的體檢。如果體檢中發(fā)現(xiàn)需要抗病毒治療，要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，通過治療之后肝功可以長期處于一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，生活質(zhì)量也會(huì)很好，并且不會(huì)發(fā)展為肝臟硬化，就不必過于擔(dān)心了。
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/08/07收聽(72824)
肝硬化是指在影像學(xué)檢查中肝臟出現(xiàn)明顯的假小葉，以及肝內(nèi)結(jié)節(jié)。我們稱為肝硬化，肝硬化的病因分為病毒性、酒精性、非酒精性以及各種藥物性，還有一些免疫性、寄生蟲性等等。肝硬化在早期時(shí)，癥狀一般不太明顯，可能就有一些消化道的癥狀。但是在晚期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲減退、消瘦、乏力，可能會(huì)出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等合并癥。至于疼痛，不是肝硬化的一個(gè)主要癥狀，但是肝硬化如果疼痛加重，只能說是因?yàn)楦闻K晚期，肝臟明顯的堅(jiān)硬、縮小，導(dǎo)致被膜牽拉，或者是肝內(nèi)結(jié)節(jié)變大引起的被膜牽拉，這個(gè)疼痛與肝硬化是否嚴(yán)重不是直接相關(guān)的。
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/07/27收聽(11594)
"肝臟位于右上腹，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨的深面，大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)右肋弓間露出，并直接接觸腹前壁。肝上面則與膈肌以及腹前壁相接，從體表的投影看，肝上界在右側(cè)鎖骨中線第5肋骨，右側(cè)腋中線平第6肋骨處，肝下界與肝前緣一致，起自肋弓的最低點(diǎn)，沿著右側(cè)肋骨下緣左上行至第8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓，斜向左上方至前正中線到左側(cè)至肋弓與第7、8肋骨軟骨處。一般認(rèn)為成人的肝上界位置正常的情況下，如在肋弓下觸及肝臟則多為病理性的肝腫大，幼兒的肝下緣位置比較低，在肋緣下觸及，但是屬于正常情況。"
張磊│威海市中心醫(yī)院
2019/07/08收聽(85918)
"肝區(qū)指的就是肝臟所觸及的體表區(qū)域，絕大部分是位于右側(cè)的季肋區(qū)以及上腹部，小部分會(huì)延伸到左側(cè)到左季肋區(qū)，實(shí)際上就是整個(gè)肝臟在體表的一個(gè)投影區(qū)域。肝區(qū)在上界一般是緊鄰著膈肌，平右側(cè)鎖骨中線第五肋，下面與胃十二指腸、結(jié)腸的肝區(qū)相鄰。肝臟是人體最大的一個(gè)腺體，約占成人體重的1\/50。所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常，可以在肝區(qū)進(jìn)行相應(yīng)的體檢，比如肝腫大的時(shí)候，可以在肋緣下觸及到腫大的肝臟或者進(jìn)行肝區(qū)的叩痛。如果有出現(xiàn)陽性癥狀，有可能代表肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常。所以整個(gè)肝區(qū)可以用于做肝臟體格檢查，主要的一個(gè)檢查位置，來看看是否有肝臟相關(guān)的問題存在。"
2021/06/19收聽(51508)
"肝硬化是一個(gè)描述性的診斷，是形容硬變而成黃褐色的肝臟。肝硬化是由多種原因引起的，是一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性炎癥以及肝纖維化肝病。在一些致病因子的反復(fù)或者持續(xù)作用下，肝臟中肝細(xì)胞呈彌漫性變性、壞死、凋亡，殘存的肝細(xì)胞再生形成再生結(jié)節(jié)，結(jié)締組織彌漫性增生、纖維組織分隔，最終纖維組織分割或破壞正常的肝小葉結(jié)構(gòu)而成假小葉，稱為硬化性結(jié)節(jié)，或者假小葉這樣一個(gè)特征性的病理性改變。臨床上表現(xiàn)是肝功能損害，伴有或不伴有門靜脈高壓的癥狀。導(dǎo)致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積等引起的肝硬化，還有一些少見的布加征、肝豆?fàn)詈俗冃缘纫稹?
劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/03/03收聽(76128)
"對(duì)于患者所說的隱源性肝硬化，根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件，患者在查上腹部彩超，如果提示患者有肝纖維化或者肝硬化的情況，、建議患者進(jìn)一步查、肝臟彈性測(cè)定，也就是肝硬度檢測(cè)，以及抽血查肝纖四項(xiàng)，看患者有沒有肝纖維化。如果患者肝硬度檢測(cè)提示其肝硬度的檢測(cè)結(jié)果值在7-9KPa之間，多考慮患者有輕度的肝纖維化。如果在9-12.5KPa之間，多考慮患者有較嚴(yán)重的纖維化或者肝硬化發(fā)生的可能性。如果此時(shí)合并有患者肝纖四項(xiàng)結(jié)果的升高，多考慮患者是肝纖維化或者肝硬化情況。對(duì)于此類情況來說，患者需要積極尋找病因。對(duì)于肝硬化來說，最常見的就是由于病毒性肝炎引起，患者需要進(jìn)一步的抽血查乙肝三系統(tǒng)或者丙肝抗體，看有無病毒性肝炎的可能性。另外患者還需要積極的抽血查一下自身免疫性抗體，看患者是否有自身免疫性肝炎的可能，以及患者是否長期飲酒，是否長期服藥，酒精性肝硬化，或者是藥物性肝硬化的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/30收聽(53774)
肝區(qū)隱源性肝硬化，醫(yī)學(xué)上叫做隱源性肝硬化。隱源性肝硬化與肝硬化的治療原則類似，首先去除病因，給... 黨小紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/09播放(60146)
肝區(qū)隱源性肝硬化，醫(yī)學(xué)上叫做隱源性肝硬化。隱源性肝硬化與肝硬化的治療原則類似，首先去除病因，給...
黨小紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/09播放(60146)
"肝硬化患者可以按摩，通過推拿按摩可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，肝臟的血液也會(huì)增加，有利于肝臟有毒物質(zhì)的排泄。所以推拿按摩有利于肝硬化患者，值得推廣。平常一定要定期檢查肝硬化的相關(guān)指標(biāo)，才能夠監(jiān)測(cè)好病情，如果出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，就需要給予抗炎保肝治療，可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行治療。肝硬化患者平常還需要注意休息，不能過度勞累，不能喝酒，一定要戒酒，平常要保證充足的睡眠。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/01/24收聽(55552)
肝區(qū)并不是位于肋骨下方，肝區(qū)位于右側(cè)季肋區(qū)，一直延伸到上腹正中，即肝臟位于右側(cè)整個(gè)下部肋骨的保... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/15播放(33420)
肝區(qū)并不是位于肋骨下方，肝區(qū)位于右側(cè)季肋區(qū)，一直延伸到上腹正中，即肝臟位于右側(cè)整個(gè)下部肋骨的保...
2024/01/15播放(33420)
肝區(qū)囊腫并不正常，需明確囊腫的具體原因及囊腫的位置、大小等。肝區(qū)囊腫包括肝囊腫及膽管的囊狀擴(kuò)張... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/07播放(62134)
肝區(qū)囊腫并不正常，需明確囊腫的具體原因及囊腫的位置、大小等。肝區(qū)囊腫包括肝囊腫及膽管的囊狀擴(kuò)張...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/07播放(62134)
"肝區(qū)位于右脅部，一般指的是肝臟的位置。肝臟是在右上腹，隱藏在右側(cè)的橫膈下和肋骨的深面，大部分的肝臟都是由肋弓覆蓋的，僅僅在右側(cè)肋弓間和腹上區(qū)與腹壁直接相連，上面與橫隔膜和腹前壁相接。從體表的位置上看，肝上界在右側(cè)鎖骨中線第五肋骨處，右側(cè)腋中線平第六肋骨處，肝下界是起自肋弓的最低點(diǎn)，沿肋弓下緣向左走，到第八、第九肋軟骨結(jié)合處離開肋弓，然后再向左上方至前正中線，到左側(cè)至肋弓與第七、第八肋軟骨結(jié)合處。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/25收聽(84438)
如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(39727)
如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊...
2023/07/19播放(39727)
所謂的肝區(qū)一般是指肝臟在體表部位的投影，其位于右上腹，也就是右側(cè)的肋骨下，在前部以及后部都具有體表的投影區(qū)。如果患者肝臟有疾病而引起患者肝臟的不適，則多是隱痛不適，部分患者，如是病毒性肝炎的急性期或者是由于脂肪肝重度引起患者肝臟實(shí)質(zhì)的增大，進(jìn)一步引起患者肝包膜的緊張、增大，就會(huì)引起患者右上腹的隱痛不適或者脹痛不適。另外患者還需要積極和膽囊疼痛、膽絞痛做鑒別，因?yàn)閷?duì)于膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者而言，進(jìn)食油膩飲食或者飲酒，勞累的情況下會(huì)出現(xiàn)患者膽絞痛的發(fā)生。疼痛多是右上腹以及后背部的脹痛不適，在患者進(jìn)食油膩食物后會(huì)明顯的加重。另外患者在服用消炎利膽片以及阿莫西林等消炎藥物之后，脹痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。必要時(shí)患者需要查上腹部的彩超或者上腹部的CT檢查，進(jìn)一步明確患者引起絞痛以及疼痛的原因，根據(jù)原因再考慮下一步治療。
2019/05/10收聽(35886)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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上海東方醫(yī)院 王玉
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宜昌市中心醫(yī)院 方清
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