鄭州大學第五附屬醫(yī)院
內分泌科
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原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法包括：
1、篩查試驗：采隨機血測定醛固酮以及腎素活性，計算ARR比值（血漿醛固酮/血漿腎素活性比值），大于30懷疑原發(fā)性醛固酮增多癥，大于50可以確診；
2、確診試驗：ARR介于30-50的患者，需進行確診試驗，包括生理鹽水試驗、卡托普利試驗；
3、分型試驗：當患者已確診時，對其病因進行分型，常用的試驗有立臥位試驗等；
4、影像學檢查：如彩超、CT等檢查。
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原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥，是醛固酮異常增多的一種疾病，常由于腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生導致... 胡江│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/30播放(50532)
原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥，是醛固酮異常增多的一種疾病，常由于腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生導致...
胡江│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/30播放(50532)
"原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺的鹽皮質激素，也就是醛固酮分泌的過多以后而引起體內的鈉的潴留，鉀的排除增加，使體內的血容量增多，抑制腎素活性，所以臨床上就出現(xiàn)了高血壓，低血鉀綜合的病癥，這就是原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥在臨床上是可控制，或者是治愈的一種繼發(fā)性高血壓。一旦確診了原發(fā)性醛固酮增多癥，在治療當中效果是比較好的。如果病人有高血壓，又伴有低血鉀的情況下，就要考慮原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(42502)
"原發(fā)性醛固酮增多癥是由于各種原因造成腎上腺有一個特殊的部位——球狀帶，分泌過多的醛固酮引起的。醛固酮是一種特殊的激素，同時原醛的時候也可以出現(xiàn)腎素水平的降低，由于高醛固酮低腎素對身體造成嚴重的損害，比如出現(xiàn)高血壓，出現(xiàn)血鉀降低以及出現(xiàn)高血壓和血鉀降低，對身體直接或間接的損害，像出現(xiàn)心腦血管疾病，或者腎功能受影響，腎功能受影響甚至嚴重時出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥。心腦血管疾病發(fā)生的也很多，像心梗、腦梗，懷疑原醛的時候，首先要進行各種檢查，比如要進行血液檢測醛固酮是否增高，剛才提到的腎素水平是否降低，可能需要做腎上腺的CT的檢查。原發(fā)性醛固酮增多癥可以有各種原因，比如先天性的疾病，比如腎上腺，這個重要的腺體每個人都有，它如果長瘤子、增生就會引起過度分泌醛固酮。醛固酮是身體里面非常重要的一種激素，它可以起到保鈉，幫助排鉀，是很重要的激素，如果過多了，就可以引起醛固酮增多。主要是由內分泌科的醫(yī)生，來進行相應的診斷，根據(jù)診斷。如果發(fā)現(xiàn)腎上腺長瘤子了，需要泌尿外科的醫(yī)生幫助患者進行相應的手術治療，如果沒發(fā)現(xiàn)有明顯的腫瘤，可能就需要進行藥物治療，通過藥物或者通過手術來幫助糾正高醛固酮這種狀態(tài)，保護心腦血管。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(93480)
原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，導致水鈉潴留、排鉀過多產(chǎn)生的一組高血... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/10播放(91158)
原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，導致水鈉潴留、排鉀過多產(chǎn)生的一組高血...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/10播放(91158)
腎上腺皮質能分泌糖皮質激素、鹽皮質激素，還有雄激素。原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質的組織發(fā)生了... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/01播放(50084)
腎上腺皮質能分泌糖皮質激素、鹽皮質激素，還有雄激素。原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質的組織發(fā)生了...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/01播放(50084)
原發(fā)性醛固酮增多癥根據(jù)病因的不同，治療方法如下：1、手術治療：醛固酮瘤首選手術治... 宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/12/16播放(82444)
原發(fā)性醛固酮增多癥根據(jù)病因的不同，治療方法如下：
1、手術治療：醛固酮瘤首選手術治...
宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/12/16播放(82444)
原發(fā)性醛固酮增多癥對于大家相對比較陌生。醛固酮從腎上腺分泌，原發(fā)性指的沒有別激素刺激或者沒有別... 鮮彤章│北京醫(yī)院 2023/12/07播放(69238)
原發(fā)性醛固酮增多癥對于大家相對比較陌生。醛固酮從腎上腺分泌，原發(fā)性指的沒有別激素刺激或者沒有別...
鮮彤章│北京醫(yī)院
2023/12/07播放(69238)
原發(fā)性醛固酮增多癥的癥狀包括：1、高血壓；2、神經(jīng)肌肉功能障礙：包... 宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(76702)
原發(fā)性醛固酮增多癥的癥狀包括：
1、高血壓；
2、神經(jīng)肌肉功能障礙：包...
2023/09/24播放(76702)
"原發(fā)性醛固酮增多癥一般需要藥物和手術治療。一般分為醛固酮的腺瘤、上腺皮質醛固酮的腺瘤、上腺皮質的增生、上腺皮質的癌。這些部位的腺瘤增生或者癌，通常是要手術治療的。也需要藥物治療，藥物主要是抑制醛固酮合成的藥物以及醛固酮受體的拮抗劑，當然這些是主要的治療方案，其他就是并發(fā)癥的治療，比如出現(xiàn)高血壓、低血鉀，就需要降壓補鉀治療。有時也會引起水腫，可以利尿治療。而且這種增高是引起心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素，只要是檢查出來后就需要積極治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/30收聽(99540)
原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀，且高血壓是長期的，一直有的，還有低血鉀如果不治也是... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/01播放(93336)
原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀，且高血壓是長期的，一直有的，還有低血鉀如果不治也是...
2023/02/01播放(93336)
原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的原因是腎上腺瘤... 吳瑜璇│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/06播放(34355)
原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的原因是腎上腺瘤...
吳瑜璇│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/06播放(34355)
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療取決于發(fā)病原因，主要是高血壓和低血鉀，具體如下：1、醛固... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/12/01播放(40126)
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療取決于發(fā)病原因，主要是高血壓和低血鉀，具體如下：
1、醛固...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/12/01播放(40126)
原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質的病變導致醛固酮分泌過多，引起儲存鈉離子增加、排出鉀離子增加，表現(xiàn)為高血壓及低血鉀的臨床綜合征，近年發(fā)現(xiàn)在高血壓患者中原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率達到10%左右。高血壓是原發(fā)性醛固酮增多癥最常出現(xiàn)的癥狀，隨病情的進展血壓會逐漸升高，對常用的降壓藥效果不佳，部分患者會出現(xiàn)難治性高血壓，出現(xiàn)心血管疾病、腦血管疾病。長期的低鉀血癥可以導致肌無力及周期性癱瘓、肢端麻木，還會引起腎臟的病變，導致尿路感染、尿蛋白增多，少數(shù)會發(fā)生腎功能的減退。心臟的表現(xiàn)會出現(xiàn)心律失常，常見為陣發(fā)性室上性心動過速，嚴重時可發(fā)生心室顫動。治療上主要以手術治療為主，不能手術的患者要應用藥物治療。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/24收聽(52392)
"原發(fā)性醛固酮增多癥，是一種內科和外科同時需要治療的一種腎上腺疾病。一般是在患者的腎上腺部位，能夠發(fā)現(xiàn)不算太大的腫瘤。同時患者有很明顯的高血壓、低血鉀的癥狀，在手術前需要通過內科和，外科醫(yī)生的努力。給患者充分的調整激素和補鉀的治療，同時要控制好血。通過這些治療以后，患者血鉀能夠穩(wěn)定在相對可以接受的水平。一般是在3mmol\/L的水平以上，就可以在完善術前檢查，和準備進行手術切除治療?？梢圆扇∥?chuàng)腹腔鏡切除術，手術的創(chuàng)傷非常小，術后恢復很快。在切除以后進一步完善血鉀的控制，以及激素的調控，應該能夠很快的恢復正常的生活。"
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2018/08/07收聽(21282)
"原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的癥狀就是高血壓，由于過量醛固酮引起潴鈉排鉀、細胞外液擴張、血容量增多、血管壁內與血循環(huán)鈉離子濃度增加、血管對去甲腎上腺素的反應加強等，這些綜合原因造成高血壓。原發(fā)性醛固酮脫癥隨著病情的進展，血壓呈現(xiàn)中重度的高血壓。對于常用的降壓藥效果不及一般的原發(fā)性高血壓，一部分患者還可以表現(xiàn)為難治性的高血壓，出現(xiàn)心腦血管的病變，甚至腦血管意外。對于藥物抵抗性的高血壓，或者高血壓伴有持續(xù)性、利尿藥引起的低鉀血癥、高血壓伴有腎上腺意外瘤，都需要進行原發(fā)性醛固酮的篩查。"
2020/07/20收聽(20656)
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法具體如下：1、原發(fā)性醛固酮增多癥如果是異位引起，不是... 吳瑜璇│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/01播放(36326)
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法具體如下：
1、原發(fā)性醛固酮增多癥如果是異位引起，不是...
2023/11/01播放(36326)
原發(fā)性醛固酮增多癥，可以分為六種類型。一、腎上腺醛固酮瘤；二、特發(fā)性醛固酮增多癥；三、原發(fā)性腎上腺增生；四、糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥；五、腎上腺皮質癌；六、產(chǎn)生醛固酮的異位腫瘤或者癌。一般在臨床上最為常見的是特發(fā)性醛固酮增多癥，在成人原醛中所占的比例可以達到60%左右，這種的病理特征是雙側腎上腺球狀帶有彌漫性增生。腎上腺醛固酮瘤可以占到原醛的35%左右，以單一腺瘤最為常見。
馬麗芬│寶雞市中心醫(yī)院
2020/04/10收聽(75600)
"原發(fā)性醛固酮增多癥是各種原因導致的血液中醛固酮增多，引起的綜合征。醛固酮的作用是保鈉、排鉀，所以原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的癥狀是高血壓、低血鉀。原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法與發(fā)病原因有關，具體分為以下幾種情況：一、醛固酮瘤，當患者由于醛固酮瘤導致醛固酮分泌過多時，可以進行手術切除瘤體，原發(fā)性醛固酮增多癥就會好轉。二、如果是腎上腺增生引起的原發(fā)性醛固酮增多癥，需要予以醛固酮拮抗劑，如使用螺內酯進行治療，保持血壓和血鉀的正常即可。三、醛固酮癌，如果導致原發(fā)性醛固酮增多的原因是醛固酮癌，可以進行手術切除腫瘤。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(88568)
原發(fā)性醛固酮增多癥典型的臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀，二者均會引起一系列的并發(fā)癥改變，如高血壓引起... 宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(77264)
原發(fā)性醛固酮增多癥典型的臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀，二者均會引起一系列的并發(fā)癥改變，如高血壓引起...
2023/08/06播放(77264)
原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺分泌醛固酮出問題了，如果是長瘤子就是腫瘤性的，叫原醛，還有可能是兩側... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(70898)
原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺分泌醛固酮出問題了，如果是長瘤子就是腫瘤性的，叫原醛，還有可能是兩側...
2023/05/19播放(70898)
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