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    藥物誘發(fā)的高血壓怎么治療

    2023-02-28 12:56播放 :

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    藥物誘發(fā)的高血壓,建議患者到心血管??谱稍冡t(yī)生,首先需確定這藥有沒有必要繼續(xù)吃下去,然后確定疾病是否診斷準(zhǔn)確,就是目前服用藥物是否是根據(jù)診斷做出的合理治療,如果是這樣,心血管醫(yī)生會跟相應(yīng)科室醫(yī)生聯(lián)系,這藥是否需要繼續(xù)吃下去,如果不需要繼續(xù)吃,可以暫停目前使用的影響血壓的藥物。有些藥物可能會使血壓升高,如長期慢性咳嗽的人可能去買甘草片來吃,曾經(jīng)門診一位高血壓患者,吃了很多降血壓藥都難以控制,詢問后得知平時經(jīng)??人?,就自己買了很多瓶甘草片止咳,已經(jīng)吃了兩年,甘草片會引起血壓升高。臨床上還有其他藥物可以引起血壓升高,有些藥物含有麻黃素,可以使血管收縮,血壓升高;風(fēng)濕免疫性疾病患者使用激素類藥物以及關(guān)節(jié)疼痛患者長期吃的解熱鎮(zhèn)痛藥物,也可以使血壓升高。遇到這種情況,建議患者咨詢該藥需不需要繼續(xù)吃下去,如果可以停就停藥,如果不能停藥,需要到??漆t(yī)院咨詢藥物是否可以使用最小維持劑量,使其對血壓的不良作用降到最低,如果不行,需要到心血管??漆t(yī)生處選擇合理藥物控制血壓。

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    治療高血壓的藥物有哪些?

    "治療高血壓的藥物:一、利尿劑,常單獨(dú)用于抗輕度高血壓,也與其他藥物合用治療中、重度高血壓,尤適于伴心衰、浮腫的患者,代表藥有氫氯噻嗪、吲噠帕胺,長期使用此類藥易致糖耐量減低,血糖升高,高尿酸血癥等代謝紊亂,及血液中的膽固醇與甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發(fā)癥,故一般在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用;二、β受體阻滯劑,廣泛用于輕、中度高血壓患者,尤適用于年輕的高血壓病人及治療勞力型心絞痛,但不宜于伴心功能不全、支氣管哮喘、糖尿?。ㄋ且?yàn)槟軌驕p少胰島素分泌、干擾糖代謝),代表藥有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等;三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對原發(fā)性、腎性高血壓有很好療效,能改善糖及脂質(zhì)代謝,防治心功能不全,逆轉(zhuǎn)心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高脂血癥、老年中重度高血壓,但不宜用于腎功能不全、腎動脈狹窄、妊娠等高血壓患者,代表藥有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利等;四、鈣拮抗劑,適用于各型高血壓,尤適用于重癥高血壓伴冠心病、心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者,代表藥為硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等;五、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,降壓效果好,且副作用小,常用的有氯沙坦、纈沙坦等。"

    語音時長02:48''

    王歐北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/11/17收聽(32964)

    治療高血壓的藥物有哪些?

    高血壓有五大類降壓藥物。首先就是利尿劑,患有高血壓的病人基本上都知道。有噻嗪類的,現(xiàn)在好多的藥物復(fù)方制劑都基本上用到噻嗪類利尿劑,在高血壓的降壓中,它發(fā)揮了一定的作用,尤其是對老年高血壓患者,他們單純的收縮壓增高,而且舒張壓低。在這種情況下,尤其是在亞洲和中國人中,一般鹽、水?dāng)z入都比較過量,這與歐美人不一樣,歐美人喝一點(diǎn)點(diǎn)咖啡,但是我們有茶文化,所以水的攝入量要比外國人要多,所以在這方面,中國人對利尿劑的效果更好,這是第一類。第二類就是β受體阻滯劑,代表藥物是倍他洛克,它也是目前臨床上面用的比較多的,還有阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾,它們在臨床上面都有不同的作用。如果懷孕的婦女有高血壓,首先會選擇拉貝洛爾,如果冠心病、中青年患者的舒張壓增高,則會考慮可能會有交感的興奮,會選擇倍他洛克,這將由醫(yī)生來決定。第三類就是鈣離子拮抗劑,它的代表藥物比較多,有硝苯地平,硝苯地平有控釋片、緩釋片,臨床上的拜新同、波依定、絡(luò)活喜,包括國產(chǎn)的雅施達(dá)、施慧達(dá)都是鈣離子拮抗劑,它們也有一部分適合的人群,也是老年患者單純的收縮期高血壓。高血壓合并冠心病的患者,有時會選擇鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑同時起用。第四類藥物就是常用的藥物,最早有卡托普利、依那普利,現(xiàn)在有貝那普利、洛丁新,在臨床上用的也是比較多的就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。第五類就是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,常用的就是厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、奧美沙坦。另外,現(xiàn)在比較多的,尤其是合資公司推出的復(fù)方制劑,像厄貝沙坦加氫氯噻嗪、纈沙坦加氫氯噻嗪、氯沙坦加氫氯噻嗪的復(fù)合,復(fù)方制劑在臨床上,老百姓的應(yīng)用中或者高血壓的降壓效果方面都是比較好的。還有中醫(yī)藥,降壓方面的,包括中西醫(yī)方面的復(fù)方,厄貝沙坦跟氫氯噻嗪的復(fù)方是西藥之間的復(fù)方。另外,草藥像羅布麻、夏枯草、鉤藤、決明子、黃芩、希薟草、山楂、三七、葛根在不同的場合代茶,或者是在中藥中協(xié)同來進(jìn)行降壓的處理。

    語音時長03:51''

    張玲蘇州市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/01/16收聽(37386)

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