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張應(yīng)福
主任醫(yī)師

河南省職工醫(yī)院

心血管內(nèi)科

降壓藥什么時(shí)間吃最好

2023-09-02 07:01播放 :

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對(duì)于降壓藥的服藥時(shí)間，有共性和個(gè)性問(wèn)題。絕大多數(shù)人降壓藥是要晨起后就立即服藥。高血壓臨床上分型為：

1、最常見(jiàn)的勺形血壓，以白天高晚上低為主；

2、反勺形高血壓是白天低，晚上高；

3、非勺形，一天從早到晚持續(xù)較高。

所以降壓藥的服用時(shí)間跟每個(gè)人的血壓類型有關(guān)系，如勺形血壓，一般主張?jiān)缟掀饋?lái)服用降壓藥；對(duì)于反勺形高血壓患者，要在晚上高峰時(shí)間去服用降壓藥。另外服降壓藥的時(shí)間跟降壓藥藥效作用時(shí)間有關(guān)系，像長(zhǎng)效藥，一般作用12-18小時(shí)，像絡(luò)活喜的作用時(shí)間，可能會(huì)36個(gè)小時(shí)，服藥時(shí)間要求相對(duì)放松些。對(duì)于正常人的血壓，一般有兩個(gè)高峰，上午6點(diǎn)-10點(diǎn)，下午4點(diǎn)-8點(diǎn)，高血壓患者在高峰之前服藥就可以。

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"人體血壓波動(dòng)是有晝夜節(jié)律的，清晨6點(diǎn)到上午10點(diǎn)，下午4點(diǎn)到晚上8點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)間段血壓是最高的，其他時(shí)間血壓相對(duì)降低，尤其以夜間血壓為最低。將人體24小時(shí)的血壓值連接成曲線，會(huì)看到以早上和下午兩個(gè)為波峰的兩峰一谷圖形，就像平常生活中用的勺子一樣。每天清晨剛剛醒來(lái)的時(shí)候，人體自主神經(jīng)系統(tǒng)由迷走神經(jīng)興奮變?yōu)榻桓猩窠?jīng)興奮，是急性心腦血管發(fā)病的高危時(shí)段，這個(gè)時(shí)候要控制好血壓。所以，早上起來(lái)第一件事就是把口服降壓藥吃了，避免急性心腦血管事件的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(81042)

什么時(shí)間吃降壓藥最好

對(duì)于什么時(shí)候吃降壓藥，每個(gè)人可能不太一樣，大部分人是白天活動(dòng)的時(shí)候血壓高的狀況多，晚上睡覺(jué)的時(shí)候血壓就降下來(lái)了，第二天早上可能又是高峰期，如果早上血壓不是特別高，選擇的是長(zhǎng)效的藥物，可以早上吃降壓藥。但是部分人可能是睡眠當(dāng)中的時(shí)候血壓就高了，后半夜的時(shí)候可能就很高了，凌晨非常高，但是白天的時(shí)候，尤其是10點(diǎn)以后可能血壓都不是很高，這個(gè)時(shí)候降壓藥可能就要到傍晚的時(shí)候吃，可能會(huì)比較合適。所以對(duì)于什么時(shí)候吃降壓藥，應(yīng)該測(cè)血壓，如果能夠在早、中、晚、睡前把時(shí)間拉開(kāi)，進(jìn)行一段血壓的記錄，就知道什么時(shí)候的藥物可能是不夠的，怎么吃是合適的。還可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，看動(dòng)態(tài)血壓是什么狀況，也能知道什么時(shí)候吃藥比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(98496)

吃降壓藥什么時(shí)間吃最好

事實(shí)上大部分人都是晨起吃，因?yàn)榻^大部分人都是白天工作狀態(tài)時(shí)血壓高，但每個(gè)人情況是不一樣的，所以什么時(shí)候服用降壓藥取決于什么時(shí)候血壓最高且難以控制時(shí)。比如主要是后半夜高、晨起高時(shí)降壓藥就需要在晚上服用，如果是白天很高，然后下午、晚上休息的時(shí)候相對(duì)好一點(diǎn)，等到第二天晨起時(shí)高壓非常明顯，那么降壓藥最好是分成兩次服用。盡管都是在服用長(zhǎng)效的藥物，也就是晨起可能需要服用，睡前可能也是需要服用的，所以服用降壓藥的時(shí)間要根據(jù)個(gè)人情況和血壓測(cè)量結(jié)果。如果自己做血壓測(cè)定，可以早、中、晚、睡前量血壓做表監(jiān)測(cè)幾天，觀察服藥情況下哪一塊血壓沒(méi)有控制住。然后再去找醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物，或者是去備一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓，觀察血壓主要是在什么時(shí)間高，之后要怎樣服用藥物就根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓來(lái)決定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(16348)

降壓藥什么時(shí)間吃好

降壓藥物的給藥時(shí)間，需要根據(jù)血壓的波動(dòng)規(guī)律、服用降壓藥的類型而定。多數(shù)患者24小時(shí)的血壓波動(dòng)呈...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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高血壓的病人降壓藥什么時(shí)間吃最好

"高血壓的病人降壓藥物服用的時(shí)間，一般晨起空腹口服效果為最好，但是這種情形只是針對(duì)杓型高血壓的患者比較理想。杓型高血壓是指早晨6-10點(diǎn)，下午16-20點(diǎn)，這兩個(gè)階段血壓會(huì)增高，而半夜的血壓會(huì)明顯的下降。對(duì)于這樣的患者來(lái)講，晨起空腹口服降壓藥物，尤其服用長(zhǎng)效制劑，對(duì)于血壓的控制會(huì)有達(dá)到理想的狀態(tài)。但是有一部分人會(huì)出現(xiàn)非杓型的高血壓，甚至是反杓型的高血壓，這個(gè)時(shí)候要依據(jù)患者的血壓波動(dòng)情況來(lái)服用降壓藥物，并且根據(jù)這種情形調(diào)整服用降壓藥物的時(shí)間，這樣才能使一天的血壓控制達(dá)到穩(wěn)態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(96942)

降壓藥什么時(shí)間服用效果最好

服用降壓藥效果最好的時(shí)間取決于自身血壓升高的規(guī)律變化情況，大多數(shù)人是在晨起、空腹服用，效果更好...

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長(zhǎng)效降壓藥什么時(shí)間吃好

長(zhǎng)效降壓藥在晨起之后口服效果比較好，但是要根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)安排具體的口服藥物的時(shí)間，現(xiàn)在臨床上的長(zhǎng)效降壓藥物能夠持續(xù)24小時(shí)以上，因?yàn)檠獕憾际窃谠缟掀鸫仓?，比如在上午?-10點(diǎn)血壓處于高峰的狀態(tài)，到下午的4-8點(diǎn)也會(huì)有高峰的狀態(tài)，有的患者會(huì)在晨起之后血壓高，有的患者是在傍晚甚至是在入睡前血壓增高。要根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)決定，如果是在白天的時(shí)候或上午血壓增高，最好是在晨起口服一次降壓藥，多數(shù)血壓能夠降到正常水平。如果在傍晚或者在夜間的時(shí)候血壓升高明顯，要在患者血壓升高之前的30分鐘，比如在晚飯之前口服降壓藥物，能夠把血壓降到很好的范圍之內(nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(11686)

吃降壓藥需要注意什么

"在服用降壓藥物的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，不能自行調(diào)換劑量、更換藥物或者停止藥物。如果醫(yī)生給予制定方案，一定要嚴(yán)格的執(zhí)行，并且要監(jiān)測(cè)血壓的情況，按時(shí)服用藥物。還需要注意的是有些降壓藥物有需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，例如卡托普利類的藥物，服用它的時(shí)候要定期復(fù)查血鉀以及腎功，了解血鉀和肌酐的情況。如果升高，必須停用。對(duì)于β受體阻滯劑，例如倍他樂(lè)克，口服的時(shí)候除了觀察血壓，還要觀察心率，它有減慢心率的可能。對(duì)于利尿劑，例如吲達(dá)帕胺等，服用后需要復(fù)查血鉀。如果低鉀，需要對(duì)癥治療。其它的鈣離子拮抗劑等，例如硝苯地平，服用后可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、心慌、面部潮紅等情況。如果這種不良反應(yīng)比較重，可以及時(shí)找醫(yī)生調(diào)換方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(46408)

降壓藥怎么吃

降壓藥物主要是口服的方法，進(jìn)入到體內(nèi)，降壓藥物要根據(jù)血壓情況，來(lái)具體確定服藥的時(shí)間。

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2023/04/26播放(47479)

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降糖藥什么時(shí)間吃最好

"降糖藥在2型糖尿病的治療中占有重要的份額，什么時(shí)候吃降糖藥主要根據(jù)藥物機(jī)制來(lái)決定，有些降糖藥需要飯前吃，有些降糖藥需要飯中吃，有些降糖藥可以飯后吃，具體情況要根據(jù)具體的用藥來(lái)決定。比如促泌劑，胰島素促泌劑包括長(zhǎng)效促泌劑和短效促泌劑，如亞莫利、糖適平、達(dá)美康、格列吡嗪等，這些藥物都適合餐前15分鐘左右吃。而非胰島素促泌劑，如雙胍類和糖苷酶抑制劑，像拜糖平等都可以在飯前吃，有時(shí)為了避免二甲雙胍的副作用，可以飯中吃或飯后吃都可以。其他的藥物，像胰島素增敏劑、DPP-4抑制劑和減少腎小管重吸收的藥物都是一天吃一次，屬于長(zhǎng)效制劑，什么時(shí)候吃都可以。但要固定時(shí)間，比如每天上午吃就全部上午吃，下午吃就全部下午吃，其他的根據(jù)藥物說(shuō)明來(lái)進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(17734)

他汀什么時(shí)間吃

"他汀最好的服用時(shí)間是睡前，他汀主要是抑制肝臟在合成低密度脂蛋白當(dāng)中的一個(gè)酶，此酶在夜間比較活躍，服用他汀之后可以抑制該酶的活性，減少低密度脂蛋白的合成。因此，絕大部分的他汀類藥物都是建議在晚飯后、睡前的時(shí)間服用。但目前對(duì)于阿托伐他汀，從臨床觀察來(lái)看，在早晨服用或晚上服用降脂的效果差別不是很大。因此，阿托伐他汀可以根據(jù)自己服藥的方便，可以安排在早晨，也可以放在晚上服用。一部分患者是在早晨服用絕大部分藥物，如果在服用阿托伐他汀，可以在早晨和其他藥物一起服用，但其它他汀類藥物都是建議在睡前服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張妮│北京醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(69266)

葉酸什么時(shí)間吃

"女性應(yīng)從計(jì)劃妊娠開(kāi)始就服用葉酸，建議每日遵醫(yī)囑額外補(bǔ)充葉酸400-800ug，同時(shí)攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)，葉酸一直可以服用到懷孕的第3個(gè)月。懷孕后要注意按時(shí)產(chǎn)檢，營(yíng)養(yǎng)均衡，不要吃辛辣、刺激的食物，要保持心情舒暢。孕期合理營(yíng)養(yǎng)，對(duì)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和改善母兒結(jié)局都非常重要。孕婦需要注意熱能、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素和膳食纖維的攝入，孕期體重管理也至關(guān)重要，因此還要合理運(yùn)動(dòng)。懷孕早期需要慎重用藥，以免藥物對(duì)胚胎造成不良影響。此外，孕婦在懷孕后應(yīng)該禁煙、酒，以免造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩綜合征或者導(dǎo)致胎兒畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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葛根粉什么時(shí)間吃最好

"服用葛根粉沒(méi)有固定的時(shí)間，并不是某個(gè)時(shí)間段吃就效果特別好，按照自身需求服用即可。一般來(lái)說(shuō)，葛根粉可以沖服，當(dāng)早餐或零食去吃。葛根粉具有清涼下火、開(kāi)胃消食、利尿解酒的功效。葛根里淀粉類含量非常高，可以做成葛根粉食用，它有很獨(dú)特的香氣，含有黃酮類物質(zhì)，起到強(qiáng)壯筋骨、美容、益壽延年的功效。當(dāng)做普通食品吃就可以，并沒(méi)有時(shí)間的限定。胃腸道功能較弱的人群，建議在中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。雖然葛根粉對(duì)人體有較多益處，但也不建議長(zhǎng)期服用，避免對(duì)身體健康產(chǎn)生危害。葛根粉會(huì)起到降血糖的效果，體制虛寒和低血糖患者不能食用。"

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黃體酮什么時(shí)間吃最好，要根據(jù)病人的病情決定，如果是用來(lái)調(diào)月經(jīng)，可以在來(lái)月經(jīng)的第15天開(kāi)始吃，每個(gè)月吃12天，需要連續(xù)吃3-6個(gè)月。如果是用來(lái)保胎，確定懷孕的情況下就需要吃黃體酮，這種治法主要適用于原來(lái)有過(guò)不良的孕產(chǎn)史或者黃體的功能不足，所以，可以用黃體酮進(jìn)行保胎治療。但是，黃體酮口服有的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心或者嗜睡的副作用，所以，在吃時(shí)候最好是晚上睡覺(jué)前開(kāi)始吃，如果需要一天吃2次，最好是在晚上睡覺(jué)前一次口服。如果是沒(méi)有這種不良反應(yīng)，在早晨飯后吃，晚上飯后吃就可以了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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避孕藥什么時(shí)間吃最好

"避孕藥一般指女性用避孕藥，多由雌激素和孕激素配伍而成，也有單方的孕激素及一些非甾體藥物。避孕藥的服用時(shí)間因人而異，需結(jié)合女性自身情況來(lái)確定。女性服用避孕藥，若是避孕為目的，短效避孕藥可以從來(lái)月經(jīng)的第1天開(kāi)始吃。如果患者是以調(diào)月經(jīng)為目的，同時(shí)還有避孕的需求，往往讓患者從來(lái)月經(jīng)的第3-5天開(kāi)始口服。因?yàn)樵陆?jīng)來(lái)潮的第1-3天之間，患者出血，往往很少有性生活，而且這個(gè)時(shí)候患者處于早卵泡期，受孕的幾率相對(duì)低。患有急性或慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、心臟病、動(dòng)靜脈栓塞、乳房和生殖道腫物、內(nèi)分泌疾病、血壓高于150/100mmHg的人不宜使用避孕藥，有可能加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張玲│河南省人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(18118)

柿子什么時(shí)間吃最好

"柿子在飯后一個(gè)小時(shí)以后吃最好，最不容易發(fā)生胃部結(jié)石的情況，柿子不要空腹吃。柿子當(dāng)中含有豐富的鞣酸、單寧以及可溶性的收斂劑等成分，這些成分在空腹的狀態(tài)下進(jìn)入體內(nèi)，很容易與空腹?fàn)顟B(tài)下的胃酸結(jié)合，進(jìn)而會(huì)形成胃部的結(jié)石。如果結(jié)石比較大，很容易堵塞消化道，進(jìn)而會(huì)引起腹痛，腹脹嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血，甚至是胃穿孔，所以柿子不可以在空腹的狀態(tài)下吃。在吃飯之后一個(gè)小時(shí)左右，胃部的胃酸得到明顯的中和，同時(shí)有其他食物對(duì)胃酸有抑制作用，此時(shí)吃柿子往往能夠把胃結(jié)石的情況降低到最低的狀態(tài)。柿子的含糖量也很高，糖尿病病人不能食用。同時(shí)柿子不能同螃蟹一起食用，吃完柿子也不能馬上喝牛奶、吃雞蛋，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性凝固，而導(dǎo)致消化不良、營(yíng)養(yǎng)流失。"

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