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王丹
副主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

皮膚科

帶狀皰疹初期癥狀

2023-04-26 18:29播放 :

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帶狀皰疹發(fā)病初期無(wú)典型的紅斑、簇集狀水皰的表現(xiàn)，而是首先表現(xiàn)為陣發(fā)性、針刺樣、火燒樣的疼痛，部分患者誤認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎、心臟病或急腹癥，到相關(guān)科室就診，經(jīng)過(guò)檢查和治療，疼痛不能緩解。皮膚出現(xiàn)紅斑、簇集狀水皰，才被診斷為帶狀皰疹。早期疼痛容易被誤診，如患者出現(xiàn)灼燒痛、針刺樣疼痛、放射樣疼痛以及刀割樣疼痛，建議到皮膚科就診，鑒別帶狀皰疹。

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帶狀皰疹初期癥狀

"帶狀皰疹在早期可以有前驅(qū)癥狀，大約1\/5的患者發(fā)疹前，有輕度的發(fā)熱、全身不適、食欲缺乏。在即將出現(xiàn)皮損的部位，往往先有皮膚感覺(jué)過(guò)敏、灼熱、神經(jīng)痛，此時(shí)易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎和急腹癥等。1-4天后，局部皮膚初起為不規(guī)則的紅斑，繼之會(huì)出現(xiàn)片狀的群集性的水皰、丘皰疹，皰液清亮，皰壁緊張發(fā)亮，周?chē)鷷?huì)有炎性紅暈。皮疹大多沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布，呈單側(cè)性，一般不會(huì)超過(guò)軀體的中線。好發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶部神經(jīng)支配的區(qū)域，同時(shí)可以伴發(fā)同側(cè)的淋巴結(jié)腫大、疼痛，病程大概2-3周。由于帶狀皰疹主要侵犯周?chē)窠?jīng)，可引起劇烈的神經(jīng)痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(29410)

帶狀皰疹初期癥狀有哪些

"帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒感染，伴有神經(jīng)疼痛以及周?chē)窠?jīng)水泡、皮疹，初期癥狀可以有病毒血癥，比如發(fā)燒、全身不適、淋巴結(jié)腫大。但是皮疹可以先癢也可以先疼，可以先疼后起皮疹，可以先起皮疹，也可以同時(shí)發(fā)生，所以剛開(kāi)始有時(shí)經(jīng)常和丘疹性蕁麻疹容易相混。因?yàn)閯傞_(kāi)始的皮疹沒(méi)有那么典型，甚至有的開(kāi)始癥狀像胸痛、腰痛、肝區(qū)疼痛，容易誤診為是心臟病、肝病等等的情況都有。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(42718)

帶狀皰疹初期的癥狀

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種臨床上常見(jiàn)的皮膚病。在帶狀皰疹發(fā)病之前，在要出現(xiàn)皰疹的局部皮膚上，往往會(huì)有痛覺(jué)過(guò)敏的情況發(fā)生，常見(jiàn)的如患者會(huì)出現(xiàn)灼熱感，或者是灼痛感。有的患者甚至提前就已經(jīng)出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至衣服都不能夠觸碰到皮膚?；颊哌€可能會(huì)伴有全身的癥狀，像是乏力、發(fā)燒、食欲不振等。在要發(fā)生皰疹的部位，會(huì)出現(xiàn)小紅斑，然后這些紅斑會(huì)逐漸變成丘疹，這些丘疹會(huì)迅速的變成小水皰，水皰呈簇狀分布，而且各簇水皰之間的皮膚正常存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(30490)

帶狀皰疹初期癥狀

"帶狀皰疹初期的癥狀因人而異，有的人是先疼后起皮疹，有的人是先起皮疹后疼，還有的人他是會(huì)癢，感覺(jué)到身體的一半，比如說(shuō)腰部很癢，重的會(huì)引起一些全身的癥狀。如病毒的血癥，比如發(fā)燒、頭疼、全身不適，還有一些食欲不好，有的時(shí)候會(huì)有些口苦、大便干、心煩吶等癥狀，所以如果是有這些癥狀，再配合上一些皮疹，就能夠確診。但是有的人僅限于皮膚起紅斑、水皰、疼痛，不一定非常重的全身表現(xiàn)，大家一定要注意，全身癥狀不明顯也可以是帶狀皰疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(49952)

帶狀皰疹初期癥狀

帶狀皰疹的初期癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛，后期可能會(huì)引起紅斑以及水皰

吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2023/04/18播放(27817)

小兒帶狀皰疹初期癥狀

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的皮膚病。對(duì)于水痘-帶狀皰疹病毒來(lái)說(shuō)，往往在第一次感染表現(xiàn)是水痘，當(dāng)病毒復(fù)發(fā)的時(shí)候表現(xiàn)的是帶狀皰疹。孩子出現(xiàn)帶狀皰疹的情況，在臨床當(dāng)中比較少見(jiàn)。因?yàn)楹⒆佑械臅r(shí)候，比如沒(méi)有打水痘疫苗或者是接觸其他水痘患兒以后，往往是以水痘為首發(fā)的表現(xiàn)，而不會(huì)以帶狀皰疹為首發(fā)的癥狀表現(xiàn)。但孩子如果確定是帶狀皰疹，與成人帶狀皰疹在癥狀上并沒(méi)有什么區(qū)別。早期的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、不想吃飯等情況，而且在發(fā)生帶狀皰疹的局部皮膚上會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，繼而會(huì)在皮膚上出現(xiàn)條帶狀分布的水皰。另外會(huì)伴有劇烈的疼痛感，水皰之間的皮膚往往正常存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(87514)

帶狀皰疹初期癥狀是什么

"帶狀皰疹的初期癥狀為輕度發(fā)熱、疲倦無(wú)力、全身不適、食欲不振?；疾科つw會(huì)有燒灼感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀，但也有無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者。一般經(jīng)1-2天后會(huì)在患處出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑，逐漸發(fā)展成粟粒至米粒樣大小的丘疹、丘皰疹，繼而發(fā)展成水皰，水皰的內(nèi)容物澄清，皰壁緊張發(fā)亮。在發(fā)病后的2-5天，會(huì)有新的皮疹不斷出現(xiàn)。數(shù)日后，水皰的內(nèi)容物渾濁，部分破裂，形成糜爛面，最后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，可留有暫時(shí)性的淡紅色斑或色素沉著，不留瘢痕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王珊珊│濱州市中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(55792)

腰上帶狀皰疹初期癥狀

帶狀皰疹屬于常見(jiàn)病毒性皮膚病，好發(fā)部位包括腰腹部、胸脅部、頭面部、四肢部。腰腹部初級(jí)癥狀常見(jiàn)為...

汪海珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/19播放(69214)

帶狀皰疹的初期癥狀是什么

"帶狀皰疹是常見(jiàn)的病毒感染性皮膚病，是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)所引起的壞死性神經(jīng)炎癥。帶狀皰疹初期的表現(xiàn)，可能沒(méi)有明顯的紅斑、水皰，即使出現(xiàn)皮疹也并不典型，僅是淡紅斑，甚至沒(méi)有水皰。患者可能會(huì)有陣發(fā)的針刺樣、刀割樣疼痛或者鈍痛等，有的患者也會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、倦怠、周身不適等表現(xiàn)。出現(xiàn)以上情況要及時(shí)就醫(yī)、盡早確診，然后盡快服用抗病毒和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有利于病情的控制，能減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(50914)

頭皮帶狀皰疹的初期癥狀有什么

"頭皮帶狀皰疹實(shí)際上在臨床上不少見(jiàn)，帶狀皰疹主要發(fā)生在腰、腹部位以及脅肋部位相對(duì)較多。頭皮部位的帶狀皰疹，在早期會(huì)有類(lèi)似感冒樣的癥狀或者乏力，頭皮部位會(huì)有針扎樣或者燒灼樣的疼痛感，疼痛不是持續(xù)性的，而是間歇性的，像一扎一扎的感覺(jué)。另外，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，逐漸會(huì)在頭皮單側(cè)，比如左側(cè)或者右側(cè)出現(xiàn)簇集性水皰，部分患者可能同時(shí)合并有眼瞼皰疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(29286)

帶狀皰疹初期的癥狀表現(xiàn)

"帶狀皰疹又叫蛇膽瘡，是皮膚科常見(jiàn)的病毒感染類(lèi)疾病，感染的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。本病在初期往往會(huì)有感冒或者發(fā)燒的情況，發(fā)熱往往是低熱，部分可能沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，但是會(huì)覺(jué)的乏力，精神狀態(tài)不好，就像感冒的樣子。身上部分會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，疼痛是針扎樣或者燒灼樣的，由于是表皮疼，輕輕碰皮膚都會(huì)有疼痛的感覺(jué)，但是使勁摁的時(shí)候沒(méi)有疼痛癥狀。然后就會(huì)出現(xiàn)簇集性的紅斑、水皰，這是帶狀皰疹初期的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(40386)

帶狀皰疹初期癥狀表現(xiàn)是什么

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，初次感染的時(shí)候表現(xiàn)為水痘，多半在兒童期發(fā)病。感染水...

宋繼權(quán)│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/20播放(30585)

帶狀皰疹初期癥狀表現(xiàn)是什么

帶狀皰疹的初期癥狀，一般先有疼痛，疼痛的特點(diǎn)是陣發(fā)性。大部分有放射性疼痛，像過(guò)電一樣。當(dāng)然部分...

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/16播放(43004)

帶狀皰疹初期什么感覺(jué)

"帶狀皰疹發(fā)疹前可有輕度的乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處的皮膚自覺(jué)灼熱或燒灼感，觸之有明顯的痛覺(jué)反應(yīng)，持續(xù)1-5天，也可以沒(méi)有前驅(qū)癥狀就發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配的區(qū)域，患處常常會(huì)出現(xiàn)潮紅斑，然后很快出現(xiàn)米粒大小至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而且不融合，繼之會(huì)迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰之間的皮膚是正常的，皮損常常沿著單一的神經(jīng)呈帶狀分布，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不會(huì)超過(guò)身體的正中線。神經(jīng)疼痛為本病的特征之一，可以在發(fā)病前或伴隨皮疹出現(xiàn)，老年患者常常比較劇烈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉春宜│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(17952)

帶狀皰疹初期如何確診

"帶狀皰疹只有疼痛，而沒(méi)有皮疹的時(shí)候，診斷比較困難。這個(gè)時(shí)候的診斷還是采用排除法，就看患者是不是單側(cè)帶狀的疼痛，還有疼痛和活動(dòng)、體位有沒(méi)有關(guān)系。帶狀皰疹的疼痛和活動(dòng)和體位沒(méi)有關(guān)系，要對(duì)疼痛部位相應(yīng)的臟器做檢查，或者請(qǐng)相關(guān)科室的會(huì)診，要排除相應(yīng)部位臟器的疾病，之后對(duì)疼痛的部位，可以按帶狀皰疹試驗(yàn)性的治療。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯了皮膚神經(jīng)，所引起的病毒性皮膚病。這個(gè)皮膚和神經(jīng)的癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以先有皮疹，后有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這兩種情況都比較好診斷。但是也有的時(shí)候是先有神經(jīng)痛，4-5天后才出現(xiàn)皮疹，這種情況就容易誤診，所以在臨床上要做相應(yīng)的檢查，要仔細(xì)的詢問(wèn)病史，來(lái)看是否是帶狀皰疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

甄莉│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(61204)

帶狀皰疹初期表現(xiàn)

帶狀皰疹的主要發(fā)病原因跟身體免疫力下降、病毒感染有關(guān)。通常在發(fā)病早期，大部分患者有較疲乏、較勞...

遲慧彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/06播放(56626)

帶狀皰疹初期怎么治療

"帶狀皰疹的初期，首先要應(yīng)用的就是抗病毒類(lèi)藥物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋都可以，可以口服應(yīng)用，需要應(yīng)用7-10天左右。在早期的時(shí)候患者盡量要在皮疹發(fā)出來(lái)48小時(shí)之內(nèi)就應(yīng)用抗病毒藥物，這樣對(duì)于患者縮短病程，以及緩解神經(jīng)痛都是有幫助的。帶狀皰疹一般同時(shí)還伴有比較嚴(yán)重的神經(jīng)痛，這個(gè)時(shí)候患者可以口服一些非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解，比如雙氯芬酸。有的患者可能會(huì)由于神經(jīng)痛，同時(shí)伴有睡眠不好的情況，這個(gè)時(shí)候可以同時(shí)配合一些艾司唑侖之類(lèi)的助眠劑進(jìn)行服用。一般患者可以同時(shí)口服一些中藥調(diào)節(jié)身體免疫抵抗力，也可以應(yīng)用阿昔洛韋軟膏涂抹在帶狀皰疹表面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(55168)

帶狀皰疹初期怎么治療

帶狀皰疹初期的治療，以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染為主。常用的抗病毒藥物，有阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、更昔洛韋分散片等。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可以口服維生素B1片、維生素B12片，以及甲鈷胺片等。止痛藥可以口服普瑞巴林膠囊或者加巴噴丁膠囊等，也可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，如戴芬等。如果帶狀皰疹紅斑、水皰、皮疹較多，也可以給予局部的理療，如半導(dǎo)體激光等。如果皮損有破潰，要注意預(yù)防局部的皮膚感染。用藥期間要注意多喝水、多休息，用抗病毒藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)腎功。如果患者的疼痛癥狀比較明顯，皮疹面積較大，口服及外用藥物效果不良，可以考慮應(yīng)用膦甲酸鈉注射液進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉麗艷│中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院

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帶狀皰疹的癥狀有哪些？

帶狀皰疹是一種病毒感染，是水痘帶狀皰疹病毒感染的皮膚的神經(jīng)。它的主要癥狀就是皮膚表面起紅斑，還有水泡丘疹，主要是水泡。皰疹就是起水泡。另外，它最主要的一個(gè)癥狀是神經(jīng)發(fā)炎的癥狀，包括大部分是疼，小部分還是比較癢。它的主要的癥狀，一個(gè)是表面的皮膚癥狀，一個(gè)是自我的感覺(jué)，主要是疼痛感，還有一部分人有癢感。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(11970)

帶狀皰疹的癥狀有哪些

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)感染所導(dǎo)致的神經(jīng)壞死性炎癥，臨床上最主要的癥狀就是疼痛，一般都是陣發(fā)針刺樣疼痛、鈍痛或者刀割樣疼痛等。根據(jù)皰疹發(fā)生的位置，癥狀也會(huì)有所不同。比如發(fā)生在肩背部，可能有酸痛或肌肉痛等。如果發(fā)生在臂叢神經(jīng)、上肢皮疹，也會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、乏力等表現(xiàn)。如果骶尾神經(jīng)受累，可以出現(xiàn)排尿、排便障礙。帶狀皰疹治療主要是口服抗病毒藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如泛昔洛韋或鹽酸伐昔洛韋、甲鈷胺口服。如果疼痛明顯，可以口服止痛藥物對(duì)癥治療，同時(shí)要注意休息。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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