北京協(xié)和醫(yī)院
腎內(nèi)科
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女性如果出現(xiàn)無痛性的血尿,一般有這樣幾種情況。第一種情況,如果是老年女性出現(xiàn)無痛性的血尿,需要到醫(yī)院進行進一步檢查,最重要的檢查是尿紅細胞相差鏡檢,在多數(shù)二甲或三甲醫(yī)院可以完成這項工作。這時觀察紅細胞的形態(tài),如果紅細胞均為正常形態(tài),進一步進行影像學(xué)檢查,排除腫瘤的可能性。但是如果紅細胞以變形為主,在不合并蛋白尿的情況下,主要是良性血尿。但是如果還有尿蛋白,這時懷疑是腎炎,原發(fā)性或繼發(fā)性腎炎均有可能,比如小血管炎也可以出現(xiàn)。另外部分年輕女性在過度勞累后出現(xiàn)肉眼血尿,有可能分兩種情況。一種情況是尿內(nèi)沒有白細胞,僅有大量紅細胞,而且這些紅細胞在相差顯微鏡下看是變形的紅細胞,提示患有腎炎。如果有大量紅細胞及白細胞,則提示泌尿系感染。
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女性出現(xiàn)無痛性血尿需要警惕是否存在惡性腫瘤,血尿發(fā)生的原因比較復(fù)雜,不僅局限于泌尿外科和腎內(nèi)科... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/21播放(50756)
女性出現(xiàn)無痛性血尿需要警惕是否存在惡性腫瘤,血尿發(fā)生的原因比較復(fù)雜,不僅局限于泌尿外科和腎內(nèi)科...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/21播放(50756)
女性如果突然出現(xiàn)血尿,且不伴有疼痛,應(yīng)需提高警惕。引起無痛血尿的原因如下:1、膀... 徐明曦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/11播放(58500)
女性如果突然出現(xiàn)血尿,且不伴有疼痛,應(yīng)需提高警惕。引起無痛血尿的原因如下:
1、膀...
徐明曦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/11播放(58500)
首先是患者出現(xiàn)了血尿,但患者沒有疼痛。血尿是非常嚴重的癥狀,無論什么情況下出現(xiàn)的血尿都應(yīng)該引起... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/27播放(82046)
首先是患者出現(xiàn)了血尿,但患者沒有疼痛。血尿是非常嚴重的癥狀,無論什么情況下出現(xiàn)的血尿都應(yīng)該引起...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/27播放(82046)
"無痛性血尿可能與幾種疾病有關(guān),可以見于內(nèi)科疾病和外科疾病。前者通常見于急性腎小球腎炎、IGA腎病以及血液性疾病,如血友病。急性腎小球腎炎和IGA腎病可由于各種因素導(dǎo)致腎小球基底膜的通透性發(fā)生改變,引起血液中大量紅細胞經(jīng)腎小球濾過到腎小管中,腎小管又無法重吸收紅細胞,因此形成血尿。血友病主要是血液中的凝血因子減少出現(xiàn)凝血功能異常,尿路自發(fā)性出血。外科疾病主要是見于泌尿系腫瘤,如腎癌和膀胱癌,主要是腫瘤組織的供血血管極其豐富,新生血管極不穩(wěn)定容易破裂,紅細胞可以大量漏出而形成血尿。出現(xiàn)血尿時之所以無痛,主要是其并沒有引起體內(nèi)明顯的炎癥反應(yīng),炎癥通路并沒有激活。致痛物質(zhì)如白三烯、白介素等沒有釋放,血尿是無痛性血尿。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(10888)
無痛血尿常見于泌尿系統(tǒng)腫瘤性病變,臨床上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,要高度懷疑腎腫瘤、膀胱腫瘤和輸尿管腫瘤的可能。一般需要通過全面的檢查明確診斷,對于腎腫瘤可以進一步通過腎臟的三期增強CT判斷腫瘤的性質(zhì),對于輸尿管腫瘤或者膀胱腫瘤可以通過膀胱鏡或者輸尿管軟鏡進行檢查確診。對于泌尿系腫瘤引起的血尿,需要通過手術(shù)治療進行根治,對于早期腫瘤患者手術(shù)治療效果還是比較好的。對于腎腫瘤可以通過腎切除手術(shù)。輸尿管腫瘤采用輸尿管癌根治術(shù)。膀胱腫瘤早期可以行膀胱腫瘤電切手術(shù)。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/11收聽(25734)
"無痛性肉眼血尿主要考慮存在泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,特別是針對年齡超過50歲以上的中老年患者,更是需要注意存在這一類的問題。無痛性肉眼血尿主要考慮可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤局部破裂之后血液進入到膀胱內(nèi),隨尿液排出時會呈全程的肉眼血尿,如果合并有感染同時可能會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛,也有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的炎癥反應(yīng)。如果出現(xiàn)了此類的情況一定要及時到醫(yī)院進行憋尿后的腎臟、輸尿管、膀胱的B超以及尿常規(guī)的檢測,明確診斷后及時進行治療。"
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/31收聽(93262)
無痛血尿一般是指無痛性肉眼血尿,是非常重要的癥狀,一定要警惕,其常見原因如下:1... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/03播放(33298)
無痛血尿一般是指無痛性肉眼血尿,是非常重要的癥狀,一定要警惕,其常見原因如下:
1...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/03播放(33298)
"理論上來講只要能夠造成泌尿系統(tǒng)損傷的各種各樣原因,都可以導(dǎo)致無痛血尿。從疾病嚴重程度來講,出現(xiàn)無痛的肉眼血尿首先要除外泌尿系統(tǒng)腫瘤,這里面包括腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,整個尿路系統(tǒng)腫瘤,任何部位都可以出現(xiàn)有血尿情況。腫瘤無痛血尿表現(xiàn)是間斷出現(xiàn)的無痛血尿,也就是出現(xiàn)一次或兩次肉眼血尿之后變得正常,再過一天或者幾天時間,或幾個小時又出現(xiàn)血尿的情況,叫間斷、無痛的肉眼血尿,要除外腫瘤情況。還有要除外腎內(nèi)科的疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,或者也可以出現(xiàn)無痛血尿的情況。同時患者可能合并浮腫、血壓升高、蛋白尿的情況。再有現(xiàn)在很多人為了防止發(fā)生各種血栓,而吃一些抗凝藥物,包括阿司匹林、波立維、泰嘉等等,這些藥對于凝血系統(tǒng)產(chǎn)生一定干擾,有的病人表現(xiàn)為刷牙時候出血,有的病人出鼻血,也有的出現(xiàn)血尿的情況。還有一些腎臟先天性疾病,比如多囊腎,腎臟出現(xiàn)多個數(shù)不清的囊腫,雙腎同時發(fā)病也可以出現(xiàn)血尿的情況。再就是運動之后的,臨床叫運動后血尿,在跑步、跳等等活動之后出現(xiàn)血尿的情況,停止運動就好了,這叫運動后血尿。無痛血尿的原因,大概分為以上幾種,在臨床上、日常生活中,只要出現(xiàn)肉眼可見的血尿,一定要及時到醫(yī)院進行檢查,進行分類。"
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/27收聽(51396)
引起無痛血尿的原因較多,最重要的包括以下幾個方面:一、泌尿系統(tǒng)腫瘤:可能是引起無... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(87660)
引起無痛血尿的原因較多,最重要的包括以下幾個方面:
一、泌尿系統(tǒng)腫瘤:可能是引起無...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(87660)
"無痛血尿在臨床上比較常見,是指患者僅僅存在尿血,沒有尿頻、尿急、尿痛、腰痛等其他不適癥狀,可以突然出現(xiàn),呈間斷性發(fā)作。無痛血尿特別是全程無痛性肉眼血尿,在臨床上往往多見于泌尿系腫瘤,主要見于腎癌、膀胱癌,也有可能是輸尿管癌。無痛血尿也有可能見于劇烈運動以后或者腎病。無論是男性還是女性,當突然出現(xiàn)無痛血尿,特別是全程無痛性肉眼血尿,最好到泌尿外科進一步診治。檢查尿常規(guī)、腎臟、輸尿管、膀胱彩超或者CT,做膀胱鏡檢查,除外泌尿系腫瘤。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/02/23收聽(94424)
痛性血尿,有兩個問題,一個是什么叫血尿,什么叫無痛。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿就是排出小便,用肉眼就能觀察到小便是紅顏色的,鏡下血尿,就是排出的小便用肉眼看不到紅色,肉眼看不知道里面有血,但是放到顯微鏡下面看,發(fā)現(xiàn)里邊有紅細胞或者比正常人多的紅細胞,叫血尿。無痛性是相對于有痛來說的。比如在尿路感染的時候,比如女性患者可能是有些體會,比如尿路感染,因為女性比較多見,感染時候也會有血尿,血尿往往是很疼的,在排小便的時候能感覺到疼痛。還有像結(jié)石,有結(jié)石的時候也可以出現(xiàn)血尿,排血尿的時候也會感覺到腰部的疼痛,這都是有痛的。所以無痛血尿就是排出血尿同時,沒有任何的疼痛的感覺叫無痛血尿。老年人可能要高度的警惕腫瘤。
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(86930)
無痛血尿是指患者出現(xiàn)血尿時,沒有任何疼痛感覺。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿即肉眼可觀察... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(85982)
無痛血尿是指患者出現(xiàn)血尿時,沒有任何疼痛感覺。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿即肉眼可觀察...
2023/08/13播放(85982)
"對于無痛血尿,很有可能是泌尿系腫瘤所引起的。泌尿系腫瘤存在時,腫瘤表面是有比較多的血管,當受到尿液沖擊力時,小血管就可能會自行破裂出血,從而隨著尿液一起排出體外。這些血管是比較小的血管,又可以自行愈合止血,血尿是間歇性的出現(xiàn),排血尿時是沒有疼痛,針對無痛性血尿的病人,應(yīng)該引起特別重視,建議及時到正規(guī)醫(yī)院接受詳細的檢查,比如進行泌尿系超聲、CT檢查,及早的明確病變部位。確定是泌尿系腫瘤引起來的無痛血尿,應(yīng)該進行及早的手術(shù)切除來治療。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(40546)
兒童血尿大多數(shù)是無痛、無癥狀性。血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。如果1L尿液里有1mL血液,會表現(xiàn)... 蔡春燕│杭州市兒童醫(yī)院 2023/05/05播放(96420)
兒童血尿大多數(shù)是無痛、無癥狀性。血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。如果1L尿液里有1mL血液,會表現(xiàn)...
蔡春燕│杭州市兒童醫(yī)院
2023/05/05播放(96420)
"男性出現(xiàn)無痛性血尿,首先要考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性,泌尿系統(tǒng)腫瘤是引起全程無痛性肉眼血尿常見的原因,常見于中老年男性,常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等。腫瘤組織生長較快,破潰、壞死、出血后就會使尿液中紅細胞增多,從而引起血尿的癥狀。當出現(xiàn)無痛血尿時要盡快去泌尿外科就診,通過完善泌尿系統(tǒng)的相關(guān)檢查,明確疾病的具體原因。如果是由于泌尿系統(tǒng)腫瘤造成的血尿,要進行盡早治療,早期的腫瘤大部分可以通過手術(shù)進行治療。"
2019/04/18收聽(75104)
"22歲出現(xiàn)無痛性血尿的原因,有可能跟胡桃夾綜合征有一定關(guān)系,當然也有可能跟泌尿系腫瘤有一定的關(guān)系,所以當患者出現(xiàn)這種臨床癥狀,建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查來明確診斷。胡桃夾綜合征一般指的是腎靜脈受到了壓迫所導(dǎo)致的,好發(fā)于劇烈運動之后。當患者出現(xiàn)這種臨床癥狀,建議及時到醫(yī)院去做腎血管彩超檢查、泌尿系彩超檢查等來明確診斷,必要的話建議做CTA檢查,這樣能夠明確患者是否有胡桃夾綜合征,然后再進行針對性的治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(77046)
無痛性血尿在臨床較常見,多見于以下幾種情況:1、泌尿系腫瘤:以尿路上皮腫瘤最為多... 王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(64304)
無痛性血尿在臨床較常見,多見于以下幾種情況:
1、泌尿系腫瘤:以尿路上皮腫瘤最為多...
王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(64304)
"腎結(jié)石的病人有無痛血尿,除了考慮結(jié)石原因之外,更多應(yīng)該考慮到腎腫瘤的原因。通常腎結(jié)石的疼痛,一般有疼痛出現(xiàn)的血尿,出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)該考慮到腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,先要全力排查腎臟的腫瘤,因為腫瘤的發(fā)病率雖然很低,但腫瘤要命。這個時候要讓病人去做腎臟核磁和核磁水成像,另外做尿的Fisher檢查和脫落細胞學(xué)檢查,目的就是為了全力排查腫瘤。如果排查完了沒有腫瘤,這個時候要看看病人是不是腎結(jié)石,合并了慢性腎炎,看看病人有沒有蛋白尿、腎功能損害等,來尋找無痛性血尿的原因。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/08收聽(27206)
無痛血尿,尤其是老年人出現(xiàn)的無痛肉眼血尿,先要去排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,比如膀胱、輸尿管、腎盂... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/27播放(40981)
無痛血尿,尤其是老年人出現(xiàn)的無痛肉眼血尿,先要去排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,比如膀胱、輸尿管、腎盂...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/27播放(40981)
年輕人患有無痛性血尿的原因:第一、泌尿道腫瘤,可以出現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致局部黏膜破潰,或者腫瘤中心發(fā)生壞死,而出現(xiàn)血尿,一般不伴有疼痛感,常與長期接觸油漆類制品,或者苯類的化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān),長期飲用咖啡、高糖的飲食都可以造成膀胱腫瘤發(fā)病率較高。建議進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查,排除有無相關(guān)的腫瘤或者進行尿道經(jīng)膀胱鏡等檢查,來排除有無泌尿道的腫瘤存在。第二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,如腎臟結(jié)石或者膀胱的結(jié)石,此部位的結(jié)石通常不會造成急性的梗阻,故而不會產(chǎn)生急性的疼痛感。但輸尿管的結(jié)石可以造成梗阻而產(chǎn)生急性的疼痛。當結(jié)石與黏膜摩擦可以出現(xiàn)少量的出血而造成血尿,此時疼痛可能不明顯,需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查來進一步的鑒別。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/20收聽(23648)
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