清華大學第一附屬醫(yī)院
骨科
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臨床上膝外翻、膝內(nèi)翻、屈曲、攣縮、畸形，這些都屬于膝關節(jié)畸形的種類。膝外翻臨床上相對少見，但也有。除了先天性的和遺傳性因素以外，大多數(shù)由于長期受力不均，關節(jié)內(nèi)外側磨損程度不一樣，反復刺激，形成關節(jié)外翻，當然也有外傷的原因。像這樣的關節(jié)外翻，輕度者可行支具固定或矯正；重度的到晚期的患者，影響日?；顒?、工作的，應該有手術治療指征。膝外翻主要是下肢力線不在生物力線上。
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"膝關節(jié)外翻畸形也就是X型腿，見于小兒佝僂病所導致的畸形，見于中重度的患者，其因就是由于維生素D缺乏，導致鈣和磷代謝障礙，從而導致骨質軟化、肌肉松弛?；颊咴缙谙碌刎撝剡^早或者負重過多，導致關節(jié)負重下變形，而引發(fā)膝關節(jié)畸形改變。還有是先天性因素，父母一方有膝關節(jié)外翻畸形，是因遺傳因素決定。在臨床中也可見于外傷因素，引發(fā)的膝關節(jié)畸形改變，患者是由于骨創(chuàng)傷引起，像外側半月板損傷、脛骨平臺骨折塌陷、脛骨髁間骨折，累及到關節(jié)骨折，都會在后期導致膝關節(jié)畸形。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/20收聽(41694)
"膝關節(jié)外翻可能與先天發(fā)育異常有關系，也可能是兒時缺鈣、膝關節(jié)嚴重的退變變形導致的?？赏ㄟ^局部X片檢查，初步判斷膝關節(jié)外翻的程度以及可能的原因。根據(jù)不同的原因及程度，選擇不同的治療。如果是膝關節(jié)嚴重的退變骨質增生變形，可選擇膝關節(jié)置換手術，手術過程中矯正膝關節(jié)外翻。如果是膝關節(jié)先天發(fā)育異?；騼簳r缺鈣導致的，局部關節(jié)面良好，可選擇截骨矯形糾正膝關節(jié)外翻。平時應避免劇烈運動，過于肥胖的患者及時減肥有助于膝關節(jié)健康。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(52972)
膝關節(jié)外翻指雙下肢自然伸直或站立位，雙膝相碰兩內(nèi)踝不能靠攏，常常見于下肢的畸形。好發(fā)于兒童和青少年，膝外翻又稱外八字腿、X形腿。單側外翻者稱為K型腿。發(fā)病率地區(qū)的差異是比較大的，一般而言，寒冷地區(qū)高于溫熱帶地區(qū)。膝外翻致病的原因很多，最常見的原因是嬰幼兒期的佝僂病，除青春期的佝僂病外，還有脊髓灰質炎、骨骺損傷、骨折、平足癥，以及其他的股骨或者脛骨的發(fā)育異常的疾病，包括結核、腫瘤、囊腫等膝外翻畸形。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(46004)
膝關節(jié)外翻的專業(yè)術語為X形腿，對于骨性關節(jié)炎后期時，部分病人也會形成膝關節(jié)外翻畸形。輕度外翻畸... 吳連國│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/19播放(77644)
膝關節(jié)外翻的專業(yè)術語為X形腿，對于骨性關節(jié)炎后期時，部分病人也會形成膝關節(jié)外翻畸形。輕度外翻畸...
吳連國│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/19播放(77644)
"膝關節(jié)的內(nèi)翻和外翻，是以膝關節(jié)的股骨與脛骨之間夾角的朝向而定義。膝關節(jié)是由股骨和脛骨相互構成，如果脛骨和股骨之間的夾角小于180度，這時可以出現(xiàn)脛骨向外側偏斜，而出現(xiàn)膝外翻。如果脛骨和股骨之間的夾角大于180度，這時可以使脛骨向內(nèi)側偏斜，而出現(xiàn)膝內(nèi)翻。膝關節(jié)內(nèi)翻和外翻是由于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，或者是由于膝關節(jié)的外傷、畸形而導致，也可以由于嬰幼兒時期、青少年時期膝關節(jié)的骨骺損傷而導致，要根據(jù)病因來進行治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(74408)
"病人發(fā)生膝關節(jié)外翻的病癥，導致這種現(xiàn)象的原因有很多。比如老年人由于膝關節(jié)骨骼，出現(xiàn)老化、增生、退變，出現(xiàn)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。有的病人就會導致出現(xiàn)膝關節(jié)外翻畸形，同時還會伴有疼痛，活動受限等情況。在具體治療時，可以囑咐病人減少活動量，注意膝關節(jié)保暖，給予中藥熏洗或針刺、艾灸等方法。如果經(jīng)過保守治療無效，可以考慮進行手術治療，做全膝關節(jié)置換術，或者是進行單髁膝關節(jié)置換術。如果兒童發(fā)生膝關節(jié)外翻，在治療時采取保守治療，可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行矯正，然后再佩戴膝外翻矯正支具進行固定。如果成人發(fā)生膝關節(jié)外翻，通過保守治療無效，同樣也可以采取手術治療，多數(shù)是選擇股骨髁上楔形截骨。術后也需要佩戴膝外翻矯形支具進行固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/12收聽(93086)
膝外翻是指膝關節(jié)，在逐漸生長的過程中，出現(xiàn)外翻畸形，導致膝蓋出現(xiàn)X型的改變，也稱為X型腿。不同... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/26播放(42505)
膝外翻是指膝關節(jié)，在逐漸生長的過程中，出現(xiàn)外翻畸形，導致膝蓋出現(xiàn)X型的改變，也稱為X型腿。不同...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(42505)
膝關節(jié)一般有生理性下肢力線，即股骨頭中線到股骨髁中點的連線，以及脛骨結節(jié)到踝關節(jié)中心的連線。下... 何正斌│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(59070)
膝關節(jié)一般有生理性下肢力線，即股骨頭中線到股骨髁中點的連線，以及脛骨結節(jié)到踝關節(jié)中心的連線。下...
何正斌│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(59070)
"膝關節(jié)外翻角度的測量在正位的雙下肢全長復位向上測量，需要兩條線來測定，即股骨頭中點與股骨踝中點連線，這是一條連線，第二條連線就是脛骨結節(jié)與踝關節(jié)中點的連線，這兩條連線夾角是在正常范圍內(nèi)，如果超過這個角度，叫做膝外翻，所以超過的度數(shù)大小可以為輕、中、重度。臨床上的過度外翻之后，會造成下肢的受力不均，形成外側間隙的狹窄、股骨的囊腫形成，此時會有一些癥狀。在早期的時候，可以通過矯正下肢力線，比如戴支具或者扶拐來進行矯正，必要的時候進行手術干預，才能夠得到下肢力線的恢復。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/19收聽(22120)
從外觀上來看，如果雙腿并攏站立，膝關節(jié)的內(nèi)翻畸形表現(xiàn)為腳踝內(nèi)側可以接觸，但膝關節(jié)內(nèi)側不能接觸。... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/02播放(94082)
從外觀上來看，如果雙腿并攏站立，膝關節(jié)的內(nèi)翻畸形表現(xiàn)為腳踝內(nèi)側可以接觸，但膝關節(jié)內(nèi)側不能接觸。...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/02播放(94082)
跟外翻主要是指足外側緣抬高，內(nèi)側緣降低，足跟軸向外偏斜，小腿的中點、跟腱、跟骨中心三點連線呈現(xiàn)... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/16播放(39552)
跟外翻主要是指足外側緣抬高，內(nèi)側緣降低，足跟軸向外偏斜，小腿的中點、跟腱、跟骨中心三點連線呈現(xiàn)...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/16播放(39552)
肋骨外翻和不外翻的區(qū)別比較大，肋骨外翻是異常的生理狀態(tài)，是由于體內(nèi)缺乏微量元素引起，肋骨不外翻屬于正常的狀態(tài)，在臨床上大部分人肋骨都不外翻?；颊呷绻胍_定是否出現(xiàn)肋骨外翻，可以讓患者平躺在床上，然后將手放在患者的胸部兩側肋骨上，隨后用手往下推，當推到肋骨最下緣時出現(xiàn)明顯的邊緣突出，并且最下面的肋骨超過身體的外緣，就可以診斷為肋骨外翻，這種疾病多見于小兒，尤其是缺鈣以及缺維生素的小兒，就容易引起肋骨外翻，建議父母帶著孩子到醫(yī)院進一步就診排查是否缺乏微量元素，然后給予補充，這樣肋骨外翻的癥狀就可以得到緩解。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/29收聽(47018)
"泄殖腔外翻是最少見、最嚴重的先天性的異常，又稱膀胱腸裂。男性患兒膀胱、尿道連接處與直腸相通，在女性膀胱、尿道、陰道以及直腸是相通的?；純鹤阅虻?、陰道、直腸排出糞便，常伴有多臟器的嚴重畸形。多數(shù)孩子出生以后是不能存活的，治療起來比較困難。這個疾病一旦確診以后，就應該盡快的進行手術成形術，包括修復臍膨出、腸管、尿路以及外生殖器。尿路的處理是先自長管分離兩半膀胱縫合成一個，最好同時閉合膀胱，后行間歇性的導尿或者建立人工括約肌，可能需要使用結腸擴大膀胱，或用回腸膀胱、輸尿管皮膚造口以及尿流的改造。因為陰莖的發(fā)育不成熟，故有的人將外生殖器改為女性。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(64268)
大腳趾外翻指大腳趾向小趾一側翻轉，并且產(chǎn)生與第一、第二趾夾角過大甚至擠壓第二趾現(xiàn)象，稱為拇外翻... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(96146)
大腳趾外翻指大腳趾向小趾一側翻轉，并且產(chǎn)生與第一、第二趾夾角過大甚至擠壓第二趾現(xiàn)象，稱為拇外翻...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(96146)
當患者出現(xiàn)手骨外翻的現(xiàn)象時，患者應及時去醫(yī)院進行檢查，可以拍X光片，檢查效果還是比較好。手骨外翻可能是由于遺傳因素導致，如果出現(xiàn)手骨外翻的情況，患者沒有出現(xiàn)疼痛并且限制活動的現(xiàn)象，可以不予以處理，先觀察一段階段并采用矯正器進行矯正。如果患者受過嚴重的撞擊傷，或者車禍出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，當骨折部位恢復過程中沒有做功能鍛煉或者護理不當，可能會出現(xiàn)手骨外翻的現(xiàn)象，此時患者應及時去醫(yī)院用手術的方法進行處理。如果不進行處理，患者可能會出現(xiàn)活動限制的現(xiàn)象，在日常生活中避免手骨外翻的部位受到擠壓、摩擦。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/08收聽(79668)
"肛門外翻需要明確外翻的診斷，導致肛門外翻有兩種可能性存在：1、環(huán)狀混合痔脫出，這種痔瘡大多會伴有嚴重的突出癥狀，使用藥物保守治療效果并不佳，患者需要及時去醫(yī)院行手術治療緩解局部的脫出癥狀。2、直腸脫垂，輕度的直腸脫垂并不嚴重，一般僅僅脫垂4cm以內(nèi)可以采取保守治療或者非手術治療。特別是對于小兒的直腸脫垂大多不需要手術治療，后期由于局部的生長發(fā)育可以自愈，而對于比較嚴重的直腸脫垂需要行手術治療才能控制脫出癥狀。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(15024)
"大腳趾外翻的發(fā)生率是非常高的，有統(tǒng)計表明，5%的人都會出現(xiàn)?外翻，?外翻的發(fā)生主要與性別有關，一般都是女性有?外翻，為什么會發(fā)生在女性身上？因為女性喜歡穿一些高跟鞋、尖頭的皮鞋，這些原因會導致?外翻或者加重?外翻。有人做過統(tǒng)計，像有些土著的非洲的居民，她打赤腳，基本上沒有?外翻的發(fā)生，所以穿鞋與?外翻非常相關。"
余黎│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/15收聽(26966)
"包皮外翻通常是由于以下原因所導致：1、患者如果存在包莖，在陰莖勃起的狀態(tài)下可以導致包皮外翻，這時過緊的包皮嵌頓在龜頭冠狀溝部位，可以引起局部腫脹或者疼痛，如果時間較長會造成局部水腫加重，需要進行復位治療。2、考慮為患者曾經(jīng)有過導尿或者膀胱鏡等操作，經(jīng)過檢查后將包皮翻至龜頭冠狀溝，但未及時復回原位，會導致出現(xiàn)局部水腫。3、考慮患者在清洗外生殖器時，將包皮外翻至龜頭、冠狀溝，在清洗時過度暴力刺激會導致局部水腫，使包皮無法恢復至原先位置。上述是患者包皮外翻的具體原因分析，長時間包皮外翻有可能會造成龜頭缺血而出現(xiàn)局部壞死的表現(xiàn)，所以患者應當給予重視，及時就醫(yī)進行處置。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/29收聽(31486)
指外翻一般是指的拇趾外翻，就是我們常說的大腳骨拇外翻。是怎么形成的，具體原因如下：一、有些人是因為遺傳因素，患者腳的第一個大腳趾的關節(jié)容易出現(xiàn)松弛，導致大拇趾往外翻。二、有很多人的拇外翻是后天性的，一個原因是過度的體力活動，平時提太重的東西、扛太重的東西，體力勞動比較多，會導致腳的受力比較大，腳過度負重之后會導致腳的橫弓塌陷。橫弓塌陷以后會導致腳第一掌骨的第一個大拇趾的關節(jié)往里突出，不可避免的就會導致大拇趾往外翻。三、多發(fā)于女性，很多女孩比較喜歡穿高跟鞋，顯得腿長、個高，但跟越高，前腳掌負重的時候，腳趾頭越往背伸，實際上是呈現(xiàn)關節(jié)過度背伸的姿態(tài)。久而久之會導致大拇趾關節(jié)出現(xiàn)松弛，出現(xiàn)大拇趾的外翻，甚至出現(xiàn)半脫位等狀態(tài)，從而導致拇趾外翻的形成。在拇趾稍微外翻的情況下，會導致拇趾周圍的各個肌肉力量發(fā)生改變，從而可能發(fā)生一個惡性循環(huán)，拇外翻越來越嚴重，好多肌肉是聯(lián)合的力量變成了單獨的力量，就會導致拇趾越來越往外撇。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(66968)
"要想判斷是否存在肘外翻，主要依據(jù)癥狀及體征、影像學檢查等，具體如下：1、癥狀及體征：患者通常沒有癥狀，但肘關節(jié)伸直位時肘部外翻角增大，可以達到30度以上，肘關節(jié)活動一般沒有明顯障礙，晚期時肘關節(jié)關節(jié)面損傷可引起疼痛，嚴重的外翻患者由于尺神經(jīng)處于高度緊張狀態(tài)，可能會導致患者出現(xiàn)尺神經(jīng)炎，更嚴重時可能會導致患者感覺、運動受到限制。2、影像學檢查：需要進行肘關節(jié)的普通X線光片檢查，可以看到肘關節(jié)外翻角增大，有時可有骨性關節(jié)炎的表現(xiàn)。依據(jù)以上幾個方面，可以判定患者是否存在肘外翻，導致患者肘外翻的最常見原因還是肱骨內(nèi)外髁骨折沒有及時復位，或者是復位不良，就可能會引起患者出現(xiàn)肘外翻。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/01收聽(57802)
河南省骨科醫(yī)院 馬驄
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蘇州兒童醫(yī)院 沈小芳
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