郴州市第一人民醫(yī)院
血管外科
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肝硬化晚期亦稱之為失代償期，患者肝臟的合成、代謝等功能均受到影響。肝硬化失代償期患者的飲食、治療均需要注意，具體如下：
1、維生素攝入量需充足：肝硬化后肝臟的維生素合成量降低，因此需注意適當增加B族、C族維生素的攝入量；
2、針對肝纖維化進行治療：肝臟的纖維化期與肝硬化期無明確界限，患者可適當選取相關(guān)藥物進行抗肝臟纖維化治療，如抗纖維化的藥、激素類藥物以及丹參、護肝利膽藥等；
若患者病情嚴重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或消化科就診，一般可得以很好的救治。
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"肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，主要分析如下：一、代償期肝硬化：患者沒有明顯的臨床癥狀。二、失代償期肝硬化：以門靜脈高壓、肝功能嚴重損害為特征，患者常常出現(xiàn)腹水、上消化道大出血、膿毒血癥、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變，可以引起患者死亡。失代償肝硬化屬于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌諱就醫(yī)，尋求各種偏方治療。失代償期肝硬化患者應(yīng)積極到醫(yī)院就診，及時治療，盡可能改善癥狀，延長壽命。失代償期肝硬化的患者應(yīng)積極進行去病因治療，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化應(yīng)該進行有效抗病毒治療，部分患者通過有效的抗病毒治療后，肝硬化可以逆轉(zhuǎn)到代償期。對于嚴重的失代償期肝硬化，反復(fù)內(nèi)科治療無效時，可以進行肝移植治療，肝移植治療后患者可以長期存活。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/20收聽(29654)
肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表... 張小瑞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(51138)
肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表...
張小瑞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(51138)
肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段。肝硬化失代償期是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終... 李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/14播放(62010)
肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段。肝硬化失代償期是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終...
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/14播放(62010)
肝硬化是慢性進展性疾病，由一種或多種因素作用于肝臟，造成反復(fù)、長期的肝細胞損傷，最后形成肝硬化... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/03播放(75710)
肝硬化是慢性進展性疾病，由一種或多種因素作用于肝臟，造成反復(fù)、長期的肝細胞損傷，最后形成肝硬化...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/03播放(75710)
肝硬化分為代償期和失代償期，具體如下：1、如果出現(xiàn)低蛋白血癥引起腹水、上消化道出... 李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/10/17播放(97276)
肝硬化分為代償期和失代償期，具體如下：
1、如果出現(xiàn)低蛋白血癥引起腹水、上消化道出...
李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/10/17播放(97276)
" 肝臟有很強的代償能力，只要有30%的細胞仍然存活，肝臟就可以完全的代償而不表現(xiàn)為肝功能異常。因此，失代償期肝硬化指的就是肝硬化發(fā)展到了一定程度，已經(jīng)超過了肝臟的代償能力，出現(xiàn)了肝功能的異常和門靜脈高壓征。可以表現(xiàn)為低蛋白血癥、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血時間延長?！ 】梢砸姷接懈握?、蜘蛛痣、肝病面容，也可以出現(xiàn)皮膚皮下出血點，腹脹、腹水，容易腹瀉、浮腫。女性容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，男性會出現(xiàn)性欲減退、乳房增大等癥狀和體征。還可以出現(xiàn)門靜脈高壓征，如食道胃底靜脈曲張、腹壁靜脈顯露或曲張。經(jīng)常合并有脾功能亢進，血小板、白細胞、紅細胞下降，可以經(jīng)常出現(xiàn)腹水，甚至可以出現(xiàn)上消化道出血或肝腎綜合征等嚴重的并發(fā)癥。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/17收聽(33850)
"肝硬化失代償期的治療包括以下幾個方面：1、對因治療：肝硬化的患者應(yīng)該積極尋找病因，針對病因采取有針對性的治療措施。如果病因治療效果非常好，患者病情可以穩(wěn)定不進展，相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會減少，所以病因治療是肝硬化失代償期最關(guān)鍵、最核心的一個治療。2、抗纖維化治療：進入到失代償期肝硬化的患者，抗纖維化治療可以起到輔助治療的作用，可以使病情相對穩(wěn)定，在病因治療的基礎(chǔ)上，可以阻止病情的進展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用的藥物包括扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片等等。3、對癥治療：肝硬化患者經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝性腦病，如果出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)的有針對性的治療措施。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021/07/04收聽(97360)
"肝硬化失代償期的治療主要是針對失代償期的相關(guān)癥狀進行治療，如果出現(xiàn)低白蛋白、大量腹水需要給予補充白蛋白利尿的治療。如果出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張破裂，引起大嘔血，需要進行止血、輸血對癥處理，必要的時候還需要行手術(shù)進行斷流或者分流。如果出現(xiàn)了脾腫大、脾功能亢進的患者，出現(xiàn)血細胞降低、血小板減少會引起出血傾向，嚴重的情況下需要行脾切除來進行一個控制。所以，肝硬化失代償期主要是針對其嚴重的并發(fā)癥進行治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/11收聽(85816)
肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段。到了肝硬化的終末期，實際上也就是叫做肝硬化失代償期，因為肝臟本身代償能力是很強的，代償能力逐漸的消失出現(xiàn)了各種癥狀。比如說出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等等這些癥狀的時候，就已經(jīng)進入了肝臟的失代償期。肝臟的失代償期就是肝臟出現(xiàn)了這種慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)。肝硬化的失代償期往往在治療上的效果并不是很理想，很多人會因為肝硬化反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)腹水，甚至?xí)霈F(xiàn)腹腔感染、肝性腦病，上消化道出血等等而失去生命，這個時候建議最好進行肝移植的治療。
2017/10/18收聽(40964)
"失代償期的肝硬化是肝硬化臨床表現(xiàn)中的一種分期，失代償期一般表現(xiàn)為脾大、腹水、側(cè)枝循環(huán)建立或者開放等情況。側(cè)枝循環(huán)的建立或者開放首先可在腹壁或者臍周見到曲張的靜脈，有的病人可以呈海蛇頭樣的表現(xiàn)，有的病人可以在肛周出現(xiàn)靜脈曲張，或者痔瘡。另外可在食管胃底出現(xiàn)靜脈曲張，這也是上消化道大出血最常見的部位。另外脾大、腹水也是失代償期肝硬化最常見的一種表現(xiàn)，比如常見老百姓講的肝腹水就是類似情況，可應(yīng)用利尿劑、白蛋白或者其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入來進行緩解。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/12/07收聽(82472)
"肝硬化是各種慢性肝病走向終末期，臨床表現(xiàn)主要是肝臟功能減退以及門脈高壓的癥狀。肝功能減退往往表現(xiàn)為消化功能不良，所以這個時候應(yīng)當避免進食硬的食物、難以消化的食物，而且要注意細嚼慢咽，將食物充分咀嚼后再慢慢咽下。門脈高壓的表現(xiàn)，主要是脾大、脾功能亢進、食管-胃底靜脈曲張、腹水，腹水可以導(dǎo)致明顯的腹脹。針對腹水的患者應(yīng)當限水、限鹽，就是限制每天飲水量以及攝入鹽的含量。同時服用一些利尿藥，利尿藥的使用應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以免引起嚴重的低鉀血癥或低鈉血癥。如果腹水量較大，應(yīng)當抽取腹水進行化驗。脾大、脾功能亢進的患者，應(yīng)當根據(jù)病情來決定如何治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(55054)
肝硬化失代償期的治療，在臨床上主要有以下方面：1、基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，比如基礎(chǔ)的保肝... 覃嶺│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(69400)
肝硬化失代償期的治療，在臨床上主要有以下方面：
1、基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，比如基礎(chǔ)的保肝...
覃嶺│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(69400)
"肝硬化代償期與失代償期代償期的區(qū)別，肝硬化代償期的檢查化驗，可以診斷出肝硬化。但發(fā)現(xiàn)這個相對比正常情況差異不是很大，代償期表現(xiàn)是精神一般，胃口不佳，這是代償期。失代償期就是身體不能完全緩解疲勞，身體出現(xiàn)很累，尿黃、眼黃很明顯，手腫，檢查肝硬化指標很嚴重，這是失代償期。代償期身體的狀況相對平穩(wěn)，甚至可以上班，但肝功還是會檢查到有明顯異常。按慢性肝病和硬化治療，在主動控制，這是最好的策略。等到晚期到失代償期，治療就比較困難。"
劉良安│惠州市中心人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(494)
"肝硬化患者出現(xiàn)腹水，說明存在門靜脈高壓、低蛋白血癥及鈉、水儲留，屬于肝硬化失代償期，屬于終末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治療首先需要在飲食方面注意，需要限鹽、限水，每日的食鹽量不超過2g，每日限水量不超過1000mL。治療方面主要需要間斷的輸注白蛋白及利尿藥物的應(yīng)用，必要時還需要加用抗生素抗感染治療。利尿藥物應(yīng)用過程中一定要注意監(jiān)測體重、尿量的變化，注意定期復(fù)查電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生?？垢腥局委煹倪^程中療程一定要足，一般建議療程2-3周，可以避免耐藥率的發(fā)生。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/05收聽(31092)
"肝硬化代償期與失代償期的主要區(qū)別，在于肝臟是否還能行使正常功能。肝硬化代償期的患者肝功能出現(xiàn)輕度的異常，肝臟能夠行使正常功能。肝硬化失代償期的患者肝功能明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，出現(xiàn)了肝功能的衰竭，如下：1、合并門脈高壓的時候會出現(xiàn)嘔血、便血、大量的腹水、脾亢、三系細胞減少。2、合并腎功能衰竭的時候患者會出現(xiàn)無尿、肌酐尿素氮明顯升高，3、合并肝性腦病的時候患者會出現(xiàn)昏迷、神志不清。肝硬化失代償期的患者預(yù)后較差，可能會出現(xiàn)生命的危險。"
2020/03/06收聽(70656)
"肝硬化代償期與失代償期，最明顯的區(qū)別是出現(xiàn)明顯的腹水。出現(xiàn)腹水，說明肝臟不能正常代償身體的功能。出現(xiàn)腹水，因為腹水時門靜脈高壓或白蛋白降低、膠體滲透壓下降，綜合的結(jié)果。還可以出現(xiàn)門靜脈高壓的一系列表現(xiàn)，比如肚臍周圍的靜脈曲張，因為門靜脈高壓，血液往心臟回流要選擇其他的通道，臍周的靜脈是其中的一個，還會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，及痔靜脈曲張。胃底食管靜脈曲張在內(nèi)部，很難看到，只有做強化CT做胃鏡的時候，才能明確看到。如果因此導(dǎo)致了消化道出血，也是失代償期的表現(xiàn)。其他的并發(fā)癥還包括明顯的肝性腦病，也是進入失代償期后才會出現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(37770)
"肝硬化代償期，是指肝臟不依靠藥物，不依靠治療，依靠肝臟自身剩余功能，就可以基本滿足身體的需要。這一期肝功能基本正常，可以像正常人一樣生活，也不影響預(yù)期壽命，俗稱的肝硬化早期。肝硬化失代償期，剩余肝功能不足以滿足身體的需要，會出現(xiàn)癥狀，主要是肝功能減退和門脈高壓導(dǎo)致的癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝昏迷等，這一期也就是俗稱的肝硬化晚期。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(36210)
"肝硬化代償期和失代償期的區(qū)別包括以下幾點：第一、是否出現(xiàn)并發(fā)癥的區(qū)別，肝硬化代償期一般不出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征、自發(fā)性腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥，而失代償期會間斷或者反復(fù)出現(xiàn)上述并發(fā)癥。第二、肝癌發(fā)生率的區(qū)別，肝硬化代償期肝癌的幾率發(fā)生率相對少，而失代償期肝硬化發(fā)生的幾率相對會增加。第三、肝臟功能存在區(qū)別，肝硬化代償期一般肝臟的合成功能以及解毒功能相對有損傷，但一般能夠代償，而失代償期的肝硬化，肝臟的合成功能和解毒功能明顯受損，會出現(xiàn)顯著的低白蛋白血癥、凝血功能異常，可以出現(xiàn)血氨的升高，引起肝性腦病。"
2021/05/15收聽(71258)
肝硬化代償期與失代償期最主要的區(qū)別，就是肝臟在肝硬化以后，是否還能夠行使其正常的功能。某些情況... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(28668)
肝硬化代償期與失代償期最主要的區(qū)別，就是肝臟在肝硬化以后，是否還能夠行使其正常的功能。某些情況...
2023/10/19播放(28668)
非代償期與代償期肝硬化的觀念非常重要，早期代償期肝硬化患者的癥狀很少，而非代償期肝硬化患者的問... 張全亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/02/19播放(89872)
非代償期與代償期肝硬化的觀念非常重要，早期代償期肝硬化患者的癥狀很少，而非代償期肝硬化患者的問...
張全亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/02/19播放(89872)
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