清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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α受體組織藥物叫α受體阻滯劑，其作用原理是激活作用于平滑肌上的α受體，使前列腺平滑肌、尿道平滑肌、膀胱頸平滑肌松弛，排尿通暢。因為前列腺增生產(chǎn)生的排尿困難、排尿次數(shù)多有兩種力量，一種力量叫機械性梗阻，是前列腺體積增大對尿道擠壓，增加排尿阻力；另外一種叫動力性梗阻，是前列腺內(nèi)部平滑肌張力增加，使排尿阻力增加。α受體阻滯劑主要解決前列腺增生動力性梗阻，使平滑肌松弛、排尿阻力減小，緩解排尿困難癥狀，也可以減少排尿次數(shù)。
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α1受體阻滯劑治療前列腺相關(guān)疾病療效肯定，目前已經(jīng)是前列腺增生和前列腺治療的推薦用藥，適用于中重度下尿路癥狀的前列腺增生患者，在慢性前列腺炎治療當(dāng)中也扮演著重要的角色。α1受體阻滯劑的作用原理主要是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。根據(jù)尿路的選擇性，可將α1受體阻滯劑分為非選擇性α1受體阻滯劑，如酚芐明，選擇性的α1受體阻滯劑，如多沙唑嗪、特拉唑嗪和高選擇性的α1受體阻滯劑，如坦索羅辛和賽洛多辛。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的是坦索羅辛和賽洛多辛。α1受體阻滯劑常見的副作用包括頭暈、眼痛、乏力、困倦、體位性低血壓、逆向射精等。體位性低血壓更容易發(fā)生在老年合并心血管疾病或者同時服用血管活性藥物的患者，因此用藥時需要提醒患者。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/17收聽(18658)
"α受體阻滯劑作用于前列腺前端的平滑肌層，來達到開放尿道，緩解排尿困難的作用，常用的藥物：第一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，它是一種高選擇的受體激動劑，副作用相對比較小，僅適用于前列腺前端的平滑肌，很少用于血管的平滑肌，引起低血壓的可能性相對比較小，但服藥期間仍需要進行監(jiān)測血壓，來避免發(fā)生低血壓的現(xiàn)象。第二、特拉唑嗪，它主要是一種非超選擇的α受體阻滯劑，可以作用于血管和前列腺前端的平滑肌，這時可以出現(xiàn)改善排尿癥狀，但同時出現(xiàn)低血壓的癥狀。對于存在有高血壓服用降壓藥的患者需要嚴密監(jiān)測血壓，有可能會出現(xiàn)與高血壓的藥物來進行協(xié)同作業(yè)，導(dǎo)致低血壓狀態(tài)發(fā)生，患者可能會出現(xiàn)頭暈或者雙眼黑蒙的現(xiàn)象。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/04收聽(18726)
"α受體阻滯劑治療前列腺增生效果非常好，特別是一些癥狀比較輕，前列腺增生體積比較小的患者，療效特別明顯，副作用也比較低。常規(guī)推薦每晚睡前口服1片，如果癥狀比較重，1片效果不好，可以改為早晚各口服1片，常見的代表藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦索羅辛等，這類藥物的主要作用機理就是降低膀胱頸以及前列腺表面平滑肌的張力，減少尿道阻力，改善患者的排尿功能。如果α受體治療效果一般，可以增加5α-還原酶抑制劑，聯(lián)合使用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(24936)
"α受體阻滯劑在臨床當(dāng)中應(yīng)用還是比較廣泛的，α受體主要分布在心臟、冠狀動脈、皮膚黏膜、骨骼肌血管、腦血管以及胃腸平滑肌和括約肌上。代表性的藥物有甲磺酸酚妥拉明，還有布那唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪。除此之外，還有多沙唑嗪、妥拉唑林，這些藥物都屬于α受體阻滯劑。還有一些治療高血壓危象的α受體阻斷劑，比如鹽酸烏拉地爾，這個藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用的還是比較廣泛的。α受體阻斷劑能夠阻止去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)，或外源性擬腎上腺素藥，外與α受體結(jié)合可以產(chǎn)生抗腎上腺素的作用。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(49296)
β受體阻滯劑是指一類藥物，這類藥物能與腎上腺素β受體相結(jié)合，β受體分布于心臟血管，以及支氣管平... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(50212)
β受體阻滯劑是指一類藥物，這類藥物能與腎上腺素β受體相結(jié)合，β受體分布于心臟血管，以及支氣管平...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/07/24播放(50212)
β受體應(yīng)從交感神經(jīng)說起，交感神經(jīng)是通過節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)與腎上腺素受體結(jié)合發(fā)揮作用，β受體的作用是引起心跳增快、心肌收縮力增強，所以這是身體中的一種積極反應(yīng)。但如果交感神經(jīng)的活性過強，可以引起心跳快、心肌收縮力過強而產(chǎn)生不適，所以β受體阻滯劑的作用就是抑制心率和心肌收縮力。臨床上常用的β受體阻滯劑是高選擇性β1受體阻滯劑，有倍他樂克、比索洛爾等藥物，主要用于抗心絞痛和降低血壓，特別是在抗心絞痛以及冠心病的治療當(dāng)中，β受體阻滯劑的作用特別重要。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/28收聽(97268)
α受體阻滯劑可選擇性地與α腎上腺受體結(jié)合從而產(chǎn)生抗腎上腺的作用。α受體包括α1以及α2受體，α1受體主要分布在血管平滑肌，激動時可引起血管收縮；α2受體主要分布在去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜，激動時可使去甲腎上腺素的釋放減少。α受體阻滯劑主要包括短效的以及長效的制劑，短效制劑，常用藥物酚妥拉明，主要用于血管痙攣性疾病的治療；α受體阻滯劑長效制劑，哌唑嗪，主要用于高血壓等疾病的治療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/10/28收聽(32868)
高血壓發(fā)病機理之一是交感神經(jīng)活性亢進導(dǎo)致血漿中兒茶酚胺濃度升高，阻力小動脈收縮增強，而β受體阻滯劑主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率，從而發(fā)揮降壓作用。β受體阻滯劑的降壓作用明確，尤其適用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。在兩種聯(lián)合降壓方案中β受體阻滯劑可以和利尿劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑聯(lián)合使用，而難治性高血壓可以和鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑這四種藥物聯(lián)合使用。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/05收聽(30174)
β受體阻滯劑是臨床常用的五大類的降壓藥物的一種。可以作用于血管的β受體，使血管出現(xiàn)擴張，血管擴... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(43409)
β受體阻滯劑是臨床常用的五大類的降壓藥物的一種。可以作用于血管的β受體，使血管出現(xiàn)擴張，血管擴...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(43409)
α受體主要分布在心臟冠狀動脈、眼虹膜輻射狀肌、皮膚黏膜血管、腦血管、骨骼肌血管等處。當(dāng)患者服用了α受體阻滯藥之后，可以降低動脈阻力，增加靜脈的血容量，還可以反射性的使心率加快，增加血漿腎素活性。α受體阻滯劑還可以降低血清總膽固醇水平、低密度脂蛋白水平。主要不良反應(yīng)是首劑低血壓，但是這種不良反應(yīng)會隨著用藥次數(shù)的增加而逐漸的消失，在臨床當(dāng)中的代表性藥物有甲磺酸酚妥拉明、鹽酸烏拉地爾、特拉唑嗪、哌唑嗪等。
2019/05/09收聽(38128)
"α受體阻滯劑是可以選擇性的與α腎上腺受體相結(jié)合的一類藥物，這一類藥物主要是具有以下幾個藥理作用。這個藥物分為短效的α受體阻滯劑，以及長效的α受體阻滯劑，短效的α受體阻滯劑，和α受體結(jié)合力比較弱，易與解離，維持的時間也比較短。對血管方面，可以使血管擴張、外周阻力降低、血壓下降，在心臟方面能夠使心肌收縮力加強、心率加快、心排出量增加。在其他方面，也可以使胃腸的平滑肌興奮、胃液分泌增加、出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃酸過多等癥狀。除此之外，還有長效的α受體阻滯劑，這一類藥物與α受體以比較牢固的結(jié)合方式相結(jié)合，具有比較強的阻斷作用，而且作用時間也比較長。這個藥物通常起效的比較緩慢，作用比較強而且持久。擴張血管以及降壓的作用與血管功能的狀態(tài)有關(guān)，α受體阻滯劑在臨床上應(yīng)用的范圍也是比較廣的，比如可以用于血管痙攣性疾病，可以有抗休克的作用。還可以用于急性的心肌梗死和頑固性的充血性心力衰竭，另外還可以用于治療腎上腺嗜鉻細胞瘤。"
2020/05/31收聽(80338)
"α受體阻滯劑是指可以選擇性的和α腎上腺受體結(jié)合，但是不激動或減弱激動腎上腺素受體，可以阻滯相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)以及藥物和α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素的作用。在臨床上，α受體主要用來治療以下疾?。旱谝弧⒀墀d攣性疾病，可以用于閉塞性脈管炎、雷諾氏癥。第二、可以治療休克，因為它有擴張血管，降低外周血管阻力，興奮心臟增加心排出量以及改善微循環(huán)的作用，所以用來治療感染性休克、出血性休克和心源性休克。第三、可以用來治療急性心肌梗死和頑固性、充血性心力衰竭，通過擴張小動脈外周阻力下降減輕心臟后負荷，通過擴張小靜脈使回心血量減少，減輕心臟的前負荷，同時使肺的毛細血管壓降低，減輕肺水腫，所以有利于冠脈供血糾正心衰。第四、可以治療腎上腺嗜鉻細胞瘤的高血壓危象以及術(shù)前的治療。a受體阻滯劑也有一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐，還可能引起體位性低血壓。注射速度過快時引起心動過速、心律失常，或者誘發(fā)以及加劇心絞痛。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(61952)
"治療前列腺炎的α受體阻滯劑，主要是包括多沙唑嗪、坦索羅辛、萘哌地爾、特拉唑嗪和賽洛多辛等等。α受體阻滯劑能夠松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，從而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的基本藥物，上述所列舉的藥物對患者的排尿癥狀、疼痛，以及生活質(zhì)量指數(shù)都有不同程度的改善，可以根據(jù)患者的情況而選擇不同的α受體阻滯劑。不過治療當(dāng)中應(yīng)該注意，服用該類藥物有可能導(dǎo)致眩暈以及體位性低血壓等不良反應(yīng)，推薦睡前服用，α受體阻滯劑可能對未治療過，或者新診斷的前列腺炎患者療效優(yōu)于慢性、難治性患者，推薦長療程治療，效果要優(yōu)于短療程的治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/24收聽(98252)
β受體阻滯劑可以用來治療不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年高血壓患者，β受體阻滯劑可以降低心肌耗氧，能夠減輕心臟的血管損害，降低心肌梗死率。β受體阻滯劑還可以用來治療心力衰竭，降低心力衰竭患者的死亡率。β受體阻滯劑還可以用來治療快速性心律失常，可以用于主動脈夾層的治療。β受體阻滯劑可以控制心室率，改善心肌順應(yīng)性，降低心肌收縮力，所以可以用來治療有癥狀的肥厚型心肌病的患者?？傊?，β受體阻滯劑在心內(nèi)科方面有廣泛的用途。
張志剛│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/19收聽(58110)
"目前常用降壓藥物分為五大類，β受體阻滯劑是五大類降壓藥中的一類。β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、抑制心肌收縮力而發(fā)揮降壓作用，臨床適用于中青年、心率偏快的高血壓患者，也適用于高血壓伴冠心病、心絞痛以及心肌梗死后慢性心力衰竭的患者，代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾、倍他洛爾。雖然該類藥既可降壓，也可保護靶器官，降低心血管事件風(fēng)險，但該類藥也有不良反應(yīng)和禁忌癥，所以高血壓患者在降壓的時候需要在醫(yī)師的診治下采取個體化方案。"
2020/03/01收聽(82964)
β受體阻滯劑即β受體阻斷劑，是一類藥物，可以阻斷兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)與β腎上腺素能受體結(jié)合，而出... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/19播放(89184)
β受體阻滯劑即β受體阻斷劑，是一類藥物，可以阻斷兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)與β腎上腺素能受體結(jié)合，而出...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/19播放(89184)
"前列腺增生癥一般是老年男性易患的，前列腺增生癥也有很多治療的方案，包括保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療。保守治療比如飲食方面，忌辛辣的飲食，減少前列腺充血的可能。藥物治療，我們可以選擇α受體阻滯劑，比如哈樂、可多華，這些藥物可以緩解前列腺下尿路局部的張力，緩解排尿癥狀。另外，5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺等，可以縮小前列腺的體積，也可以達到治療前列腺增生癥的效果。保守藥物治療無效的情況下，患者一般情況好的，還可以接受經(jīng)尿道的前列腺增生癥的手術(shù)治療，技術(shù)也比較成熟，治療效果也比較好。"
周亮│成都市第三人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(36220)
前列腺增生癥是一個慢性進展疾病，當(dāng)開始出現(xiàn)前列腺增生的早期癥狀或檢查提示有前列腺增生的情況，沒... 王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/16播放(52064)
前列腺增生癥是一個慢性進展疾病，當(dāng)開始出現(xiàn)前列腺增生的早期癥狀或檢查提示有前列腺增生的情況，沒...
王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/16播放(52064)
α受體阻滯劑主要指這類藥品能夠與腎上腺素α受體相結(jié)合，從而阻斷或者減弱α受體所產(chǎn)生的相關(guān)作用。... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/02播放(79820)
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2023/06/02播放(79820)
β受體阻滯劑通常可以用于心血管系統(tǒng)疾病患者，臨床上常用的β受體阻滯劑，主要包括阿替洛爾、普萘洛... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/25播放(77494)
β受體阻滯劑通常可以用于心血管系統(tǒng)疾病患者，臨床上常用的β受體阻滯劑，主要包括阿替洛爾、普萘洛...
2023/05/25播放(77494)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北大人民醫(yī)院 張國喜
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 權(quán)偉合
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