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代運(yùn)磊
副主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

兒科

小兒感冒咳嗽一直不好是什么原因

2023-12-11 17:26播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒感冒后反復(fù)咳嗽不好有兩種可能：

1、鼻竇感染：有些孩子感冒后期會(huì)出現(xiàn)黃膿鼻涕，引起上氣道咳嗽綜合征，即鼻后滴漏綜合征。這類孩子因?yàn)楸歉]感染，反復(fù)刺激鼻道，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，只有把鼻腔、鼻竇的感染控制后，咳嗽才能好。感染后的咳嗽，因?yàn)楦忻昂髸?huì)造成氣道的炎癥反應(yīng)，大概會(huì)持續(xù)2-4周，一般不超過(guò)8周。孩子出現(xiàn)的反復(fù)咳嗽，以干咳為主，極少孩子會(huì)咳出少量白色黏痰，但上氣道咳嗽綜合征的孩子會(huì)咳出黃色的痰。合并細(xì)菌感染，演變成細(xì)支氣管炎后，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，遷延不愈。出現(xiàn)這種情況需要查血象、C-反應(yīng)蛋白、胸片等，盡量明確診斷病因。所以感冒之后的咳嗽跟感冒的關(guān)系不太大，但與感冒后期的并發(fā)癥有關(guān)系。

2、過(guò)敏性咳嗽：鼻塞、流鼻子或輕微打噴嚏為感冒的癥狀，不一定是感冒，有可能是過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)于這類患者要小心是否由過(guò)敏因素所造成。只有將過(guò)敏因素或感染因素清除之后，咳嗽才能好。

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代運(yùn)磊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/11/10播放(72576)

小兒感冒是什么原因引起的

小兒感冒原因以病毒為主，除此之外還有支原體和細(xì)菌感染，這三種病原體是常見的小兒感冒原因。小兒之...

馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/02/01播放(71036)

小兒感冒是什么原因引起的

小兒感冒常見的病原體，多見于病毒、細(xì)菌或者支原體感染，三種病原體是常見的感冒原因。為什么小孩兒容易感冒呢？因?yàn)樾『旱牡挚沽€沒(méi)有完全的發(fā)育完善，比如六個(gè)月以下的孩子為什么不得病呢？因?yàn)閺奶ケP傳來(lái)的抗體能夠保護(hù)他到六個(gè)月，但是六個(gè)月以上的孩子，從胎盤傳來(lái)的抗體基本已經(jīng)消失了，六個(gè)月以上的孩子容易出現(xiàn)感冒癥狀。到三歲以上，自己抗體基本已經(jīng)發(fā)育成熟了，所以六個(gè)月以上到三歲的孩子是最容易生病的。小兒什么時(shí)候容易生病呢？三冬兩夏，這是發(fā)病最多的時(shí)間。天氣的忽冷忽熱，家長(zhǎng)穿衣服添加的不合適，都是造成生病的主要因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2017/07/10收聽(28222)

一直咳嗽不好是什么原因造成的

"一直咳嗽不好，多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌或病毒入侵，引起的肺內(nèi)感染所致的咳嗽，病情沒(méi)有得到有效控制，或身體素質(zhì)差，免疫力低下所致的重復(fù)感染現(xiàn)象。中醫(yī)上認(rèn)為是外邪入侵，侵襲肺衛(wèi)，引起肺衛(wèi)失宣所致的咳嗽。如果咳嗽惡寒不重，咳黃痰多屬于表邪未解，內(nèi)郁積熱，形成的寒熱夾雜的癥狀造成的咳嗽現(xiàn)象。寒熱夾雜時(shí)，可以用麻杏石甘湯加減，具有解表清里，止咳化痰的功效。如果是風(fēng)寒咳嗽，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效；風(fēng)熱咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳的功效?？梢耘浜鲜褂每股厮幬锟刂品蝺?nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。同時(shí)，少食辛辣刺激、油膩性食物及甜食，忌魚、蝦、海鮮類食物，忌煙酒、濃茶，以免生痰生火，加重咳嗽癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(31066)

為什么咳嗽老是不好是什么原因

咳嗽總是不好的原因，是因?yàn)闆](méi)有認(rèn)清咳嗽引發(fā)的原因。因?yàn)榭人杂泻枚喾N原因，除了外感可以引發(fā)上呼吸道的感染，進(jìn)而引發(fā)支氣管炎，肺炎可引起咳嗽之外，還有平常咽喉的異物感、神經(jīng)癥，還有一種比較多見的就是過(guò)敏癥。這幾種咳嗽，治療方法都是不一樣的，根據(jù)原因采取不同的方法。但是如果沒(méi)有找到原因，用的不正確的方法，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致咳嗽老是不好。在早期咳嗽的時(shí)候喜歡用止咳藥，如果不分什么原因直接就去止咳，往往會(huì)把咳嗽的病情給拖長(zhǎng)了，比如感染的時(shí)候，氣道里和肺里有痰會(huì)排出來(lái)，排的過(guò)程會(huì)咳嗽，讓痰出來(lái)就好得快，咳嗽也就很快會(huì)好轉(zhuǎn)。在前期的時(shí)候不僅不幫著排痰，還用止咳藥，把痰給壓回去，咳嗽的病程肯定會(huì)被拉長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/16收聽(76250)

咳嗽一直不好是什么原因

咳嗽是呼吸道疾病的最主要的癥狀，咳嗽一直不好，有眾多原因。將咳嗽分為胸部影像學(xué)正常的咳嗽和胸部...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/17播放(34835)

一直咳嗽不好是什么原因

一直咳嗽不好，常見于肺內(nèi)感染沒(méi)有得到有效控制，身體免疫力低下，造成重復(fù)感染現(xiàn)象引起的咳嗽。亦可以見于慢性消耗性疾病引起的咳嗽，如肺結(jié)核、肺部腫瘤占位等?？梢赃M(jìn)一步檢查明確診斷，如血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部磁共振、纖維支氣管鏡、痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌等。如果考慮肺部炎癥引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類，必要時(shí)可以進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感抗生素對(duì)癥治療，甚至聯(lián)合用藥，必要時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素。如果考慮肺結(jié)核引起的咳嗽，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治。如果是肺部腫瘤占位引起的咳嗽，有手術(shù)指征者建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者建議放化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/18收聽(35998)

咳嗽一直不好是什么原因

"咳嗽本身是機(jī)體對(duì)氣管的分泌物以及異物排除所產(chǎn)生的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，是有益的，但如果是長(zhǎng)期劇烈的咳嗽，而且咳出有異常的分泌物，這樣的咳嗽可能就屬于病理性的。包括一些肺部的疾病，肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌以及肺纖維化等。另外還包括有心血管系統(tǒng)方面的疾病，比如由心功能不全而導(dǎo)致的肺水腫，咳粉紅色泡沫痰。另外還要考慮服用某些藥物，比如降壓藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就會(huì)出現(xiàn)干咳不止，這些原因都會(huì)導(dǎo)致咳嗽一直不好。所以要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查，確定病因，以病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/01收聽(82204)

咳嗽一直不好是什么原因

咳嗽一直不好，很有可能是存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病或者咳嗽變異性哮喘。首先，需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，還要檢查胸部的CT。如果支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明是咳嗽變異性哮喘，往往需要長(zhǎng)期吸入藥物進(jìn)行治療，比如可以長(zhǎng)期吸入信必可來(lái)緩解和治療咳嗽一直不好的癥狀，睡覺(jué)之前還需要服用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。如果是慢性呼吸系統(tǒng)的疾病會(huì)有CT的表現(xiàn)，比如慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張，在急性期需要進(jìn)行抗感染的治療，可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選取合適的抗生素進(jìn)行治療。平時(shí)還需要長(zhǎng)期服用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(26240)

咳嗽一直不好是什么原因造成的

"咳嗽一直不好，需要查明病因，可能不止是急性上呼吸道感染或者是支氣管炎癥引起的，不能單憑服用止咳藥物來(lái)解決。如果使用3-5天左右的止咳藥物，仍然沒(méi)有效果，建議到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，了解是否有白細(xì)胞的升高，是否有肺炎或者肺結(jié)核，要做痰培養(yǎng)或者結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，還要做拍片檢查來(lái)了解是否有肺部感染和肺結(jié)核來(lái)做最后的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/09/29收聽(76202)

咳嗽一直不好是什么原因

"咳嗽一直不好是什么原因？主要看咳嗽的時(shí)間，在1-2周常見的都是急性的呼吸道感染，細(xì)菌、病毒是比較常見的，對(duì)于亞及性、慢性的咳嗽，在3-4周內(nèi)，甚至是8周以上的，稱之為亞急性或者慢性咳嗽?？人砸恢辈缓玫牟∫蜻€是比較多，有些慢性的氣道炎癥、呼吸道過(guò)敏。此外，傳染病、肺結(jié)核，以及肺部的腫瘤，往往是咳嗽遷延不愈的。此外，還有藥物的因素，比如抗高血壓藥物里面的抗ACEI類藥物，口服以后有干咳的副作用，如果不停藥也是難以去除的。建議患者咳嗽不愈要及時(shí)到醫(yī)院就診，首先要拍片除外一下有沒(méi)有呼吸道的器質(zhì)性的疾病，即使沒(méi)有也要進(jìn)一步查找其他原因，比如是否是過(guò)敏性的，或者是和某些暴露有關(guān)系，進(jìn)一步采取針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(77422)

咳嗽一直不好是什么原因引起的

咳嗽一直不好通常是因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行對(duì)因治療，使疾病沒(méi)有得到有效治療。先要分辨咳嗽不好是由什么原因造...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/29播放(36710)

一直咳嗽不好是什么原因

一直咳嗽是一個(gè)不太準(zhǔn)確的概念，即不停的咳、24小時(shí)咳?？人愿鶕?jù)病程在臨床上可以分為急性咳嗽，持...

張曉陽(yáng)│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/06播放(79662)

咳嗽老是不好是什么原因

"咳嗽老是不好的原因比較復(fù)雜，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，查明發(fā)病原因。臨床上引起咳嗽的原因非常多，比如上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食道反流、肺部感染、肺部病變等。咳嗽老不好，要看引起咳嗽的原因和咳嗽的時(shí)間，咳嗽持續(xù)8周以上稱為慢性咳嗽，引起慢性咳嗽最常見的原因有咳嗽變異性哮喘、嗜酸性支氣管炎、胃食道反流，還有過(guò)敏的原因或者上呼吸道咳嗽綜合征等原因。因此，咳嗽持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的檢查，比如胸片、抽血化驗(yàn)等檢查明確咳嗽的原因。如果患者出現(xiàn)了有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，咽痛明顯時(shí)可含服金嗓子含片、胖大海含片，咳嗽明顯時(shí)可口服止咳的藥物?；颊呖忍等绻蛔⒁鈺?huì)造成細(xì)菌或病毒通過(guò)飛沫傳播，使周圍的人感染上肺炎，尤其是老人和嬰幼兒抵抗力比較弱，特別容易感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/03收聽(65258)

咳嗽老是不好是什么原因

出現(xiàn)咳嗽老是不好的情況，原因比較多。首先，肺部慢性疾病容易導(dǎo)致咳嗽老不好的現(xiàn)象，比如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核，都容易導(dǎo)致咳嗽總是不好的現(xiàn)象。因?yàn)橛行┞匝装Y的存在，所以，總會(huì)產(chǎn)生炎性分泌物，導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生，在急性期的時(shí)候需要使用消炎類藥物進(jìn)行治療。如果是肺結(jié)核的情況，需要去專業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行專業(yè)的抗結(jié)核治療，需要連續(xù)治療半年到一年才可以康復(fù)。如果是慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張，在急性期的時(shí)候需要根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的敏感抗生素進(jìn)行消炎治療，止咳效果才是比較好的。其次，如果存在氣道高反應(yīng)引起的哮喘或者咳嗽變異性哮喘，也容易發(fā)生咳嗽總是不好，是由于氣道高反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管平滑肌痙攣所引發(fā)的咳嗽，需要吸入信必可緩解咳嗽的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(98834)

一直咳嗽不好是什么原因

"咳嗽一直不好病因可能有以下幾個(gè)方面：第一、如果咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)建議到醫(yī)院就診，做胸片或胸部CT除外肺部隱形疾病，像肺部腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，做一下鑒別。第二、慢性肺部疾病，像慢阻肺也就是老慢支，可能出現(xiàn)在長(zhǎng)期吸煙的患者身上，這時(shí)候到醫(yī)院就診查肺功能情況，做評(píng)估。第三、可能是過(guò)敏性疾病，像過(guò)敏性哮喘現(xiàn)在大部分是表現(xiàn)為慢性的咳嗽、刺激性干咳。需要做肺功能或者舒張實(shí)驗(yàn)來(lái)明確診斷。其他的慢性咳嗽可能集中在反流性食道炎，還有上呼吸道感染綜合征、過(guò)敏性氣管炎等，這些疾病也需要醫(yī)生做鑒別。雖然咳嗽癥狀是很普通的癥狀，但身后可能隱含著很多疾病，還是建議到專科醫(yī)生那里做區(qū)別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(12116)

老是咳嗽不好是什么原因

"久咳不好一定要分析患者的原因，要了解病史，對(duì)于尋找病因是有非常重要的作用。比如有無(wú)吸煙史，有無(wú)服用可以引起咳嗽的藥物史，有無(wú)對(duì)花粉、油漆等過(guò)敏史，有無(wú)哮喘、鼻炎、咽炎、胃炎史，還有職業(yè)的接觸史?？人缘奶攸c(diǎn)也可以為醫(yī)生提供線索，比如是否有咽癢、是否感覺(jué)咽喉部有痰、是否夜間或者清晨咳嗽比較嚴(yán)重，或者遇到冷空氣、灰塵或者油煙等刺激性氣味，容易誘發(fā)或者加重咳嗽等等。此外，比如干咳，還是有痰的咳嗽，有無(wú)痰中帶血，咳嗽程度和頻度等等。根據(jù)患者提供的線索，采取做相應(yīng)的檢查，比如胸部CT、痰的嗜酸細(xì)胞檢查、肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、過(guò)敏原測(cè)定等等。如果仍然不能夠明確診斷，建議患者還需要進(jìn)行，比如纖維支氣管鏡、喉鏡等檢查，進(jìn)一步排除支氣管的結(jié)核、腫瘤等嚴(yán)重的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/03收聽(34484)

小兒感冒咳嗽方法

"小兒感冒主要為病毒引起，通常起病比較急，主要表現(xiàn)為鼻部的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、頭痛、咽痛等癥狀。2-3天以后，鼻涕變得比較黏稠，可以伴有明顯的呼吸不暢、咳嗽、聲嘶等現(xiàn)象，一般5-7天可以痊愈。但是小兒感冒出現(xiàn)咳嗽這種并發(fā)癥以后，明顯的會(huì)延長(zhǎng)病程，咳嗽主要因感冒引起，所以治療咳嗽還是首先要治療感冒么患兒可以喝復(fù)方氨酚甲麻口服液治療感冒，因?yàn)榭共《舅幬飳?duì)小兒沒(méi)有特別好的藥物，利巴韋林顆粒治療流感效果尚可，還可以喝氨溴索口服液，這樣可以有效的治療咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/08/26收聽(27216)

小兒感冒咳嗽怎么治療好

"孩子感冒以后出現(xiàn)咳嗽，考慮急性支氣管炎或者支氣管肺炎的可能性比較大。如果孩子一般情況良好，咳嗽不是特別明顯，而且沒(méi)有藥物過(guò)敏的病史，可以選擇口服阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢類抗生素，以及止咳糖漿來(lái)對(duì)癥治療。患病期間，應(yīng)該注意加強(qiáng)護(hù)理，少量多次飲水，勤翻身、拍背促進(jìn)痰液的排出。口服藥物治療2-3天，觀察效果。如果孩子咳嗽劇烈，甚至伴有氣喘、呼吸困難的癥狀，應(yīng)該警惕存在支氣管肺炎的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)需要住院給予靜脈滴入抗生素及霧化吸入治療。所以，孩子出現(xiàn)咳嗽應(yīng)該根據(jù)咳嗽的情況，來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(98846)

小兒感冒咳嗽引起哪些疾病?

小兒感冒咳嗽的時(shí)候，孩子鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、干咳或者有痰，全身不舒服食欲下降，睡眠差，還會(huì)發(fā)燒。小嬰兒可以出現(xiàn)咳嗽、腹瀉。如果沒(méi)有及時(shí)得到治療，小嬰兒還可以出現(xiàn)嘔吐以及腹瀉，有些孩子還會(huì)引起其它的疾病，如咽喉炎、氣管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2017/07/10收聽(87126)

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