四肢麻木在臨床當(dāng)中首先要確定病變部位,根據(jù)疾病進(jìn)行治療。如果是頸椎受損,臨床做頸部磁振看有沒(méi)有壓迫性病變,如果是腫瘤,做手術(shù)椎間盤(pán)突出壓迫,可以做手術(shù)減輕壓迫。如果是周?chē)窠?jīng)四肢麻木,首先排外炎癥引起的吉蘭-巴雷綜合征。如果是急性吉蘭-巴雷綜合征,一般進(jìn)行免疫球蛋白和血漿置換治療,治療效果比較好,這種病人可能還有感染病史。如果是慢性病程,即慢性吉蘭-巴雷綜合征,可以做腰穿、肌電圖。慢性吉蘭-巴雷綜合征的治療一般使用激素,也可以用免疫球蛋白或血漿置換治療。
周?chē)窠?jīng)還有常見(jiàn)代謝因素,就是糖尿病,糖尿病是代謝性疾病,治療原則要控制好血糖。可以用改善循環(huán)的維生素B1、甲鈷胺,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,治療是停止服藥,用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。病人是毒物接觸引起,應(yīng)避免毒物接觸,用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。目前還有一些病人是副腫瘤綜合征,即腫瘤還沒(méi)形成就出現(xiàn)肢體麻木,這種病人可以做副腫瘤抗體檢測(cè),看有沒(méi)有副腫瘤抗體,從而進(jìn)行治療。