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    肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的原因是什么

    2023-11-08 15:40播放 :

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    肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位原則上多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療,其原因有兩種:

    1、第一次外傷后肩關(guān)節(jié)脫位后沒(méi)有得到很好固定,軟組織沒(méi)有得到很好修復(fù),特別周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊、周圍肌肉、肩袖肌肉沒(méi)有得到很好的修復(fù),因此產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位;

    2、雖然沒(méi)有明確外傷歷史,但是肩關(guān)節(jié)發(fā)育有問(wèn)題,即肩胛盂之間不配合,因此產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。

    一般肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位很重要的是預(yù)防,如果有第一次肩關(guān)節(jié)脫位,一定要注意很好的固定,用繃帶、支具固定3-4周以上,讓關(guān)節(jié)囊、肌肉損傷得到很好修復(fù),以免產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。如果肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,需要進(jìn)行CT檢查,看看肩關(guān)節(jié)形態(tài),肩胛盂跟肱骨頭之間相配備情況如何。

    如果配備比較糟糕或者周圍肌肉有問(wèn)題,為了防止最后產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位以及肩關(guān)節(jié)炎癥,建議盡早進(jìn)行軟組織手術(shù),手術(shù)效果還是比較好的,需要將肌肉移位、固定在內(nèi)旋位上,肩關(guān)節(jié)就不會(huì)產(chǎn)生反復(fù)脫位,不會(huì)引起嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

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    "肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位要看脫位的狀況,如果脫位2次以上就叫做習(xí)慣性脫位。多數(shù)手術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)率就比較低,但是要看實(shí)際的情況。如果脫位的次數(shù)比較少,是由外傷引起的,沒(méi)有發(fā)育的異常,這樣的手術(shù)效果是比較好的。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,它的活動(dòng)范圍可能會(huì)比以前要減少。如果是習(xí)慣性脫位次數(shù)非常多,很容易就脫位,關(guān)節(jié)盂是有異常的或者是有其他的問(wèn)題,手術(shù)效果并不好。如果半月板損傷明確的撕裂是需要關(guān)節(jié)鏡治療的。有很多患者沒(méi)法接受手術(shù),但是半月板撕裂很難自我修復(fù),可以說(shuō)絕大多數(shù)是不能自己修復(fù)的,需要手術(shù)治療。手術(shù)治療對(duì)半月板、對(duì)軟骨、對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)影響非常小,只需要兩個(gè)1cm的傷口,關(guān)節(jié)鏡進(jìn)去進(jìn)行修復(fù)或成型就可以了。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用主要包括:一、手術(shù)費(fèi)。二、等離子刀或者刨刀,關(guān)節(jié)的一次性手術(shù)的器械,這是手術(shù)的時(shí)候需要的。三、需要看膝關(guān)節(jié)半月板需不需要縫合,肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷需不需要固定,如果有損傷需要固定的,包括內(nèi)置物材料的費(fèi)用。四、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi),還有藥費(fèi)。對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)大部分是可以報(bào)銷的,而內(nèi)固定材料在不同的地區(qū)報(bào)銷的比例不一樣。如果出現(xiàn)明顯的損傷,需要修復(fù)的,內(nèi)固定材料基本上都是超過(guò)一萬(wàn)塊,超出的部分要自費(fèi)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    楊春喜上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    2018/05/09收聽(tīng)(19838)

    肩關(guān)節(jié)半脫位定義

    "肩關(guān)節(jié)半脫位,所謂的肩關(guān)節(jié)指的是盂肱關(guān)節(jié),是股骨頭和肩胛盂形成的關(guān)節(jié)。盂肱關(guān)節(jié)正常的位置是肱骨頭的中心在肩胛盂的中心,不管從正位片和側(cè)位片上看都是在中心位置,說(shuō)明關(guān)節(jié)最合適,是正常的。半脫位的意思其實(shí)是指盂肱關(guān)節(jié)的不全脫位,完全脫位,稱為肩關(guān)節(jié)脫位,整個(gè)肱骨頭跑到肩胛盂的前方或者是后方,稱為完全脫位,半脫位或者是不全脫位,就是說(shuō)肱骨頭在肩胛盂之間還有一定的關(guān)節(jié)面的接觸,在肱骨頭的中心,不在肩胛盂的中心位置上,一般都是在下方或者是前下方半脫位。引起半脫位的原因比較多,具體如下:第一、因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)外傷之后關(guān)節(jié)出血,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓消失,會(huì)引起向下方的半脫位。第二、有腋神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致三角肌肌力不足,引起肩關(guān)節(jié)向下方的半脫位。第三、關(guān)節(jié)損傷之后肱骨頭和肩胛盂之間卡壓了關(guān)節(jié)囊、盂唇或者是小骨塊引起的半脫位。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/16收聽(tīng)(44728)

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