北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓較高時，可能會出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。若血壓較高且鼻子中存在小血管畸形時，通?？梢鸨丘つこ鲅?。治療時應(yīng)積極將血壓控制在正常范圍，還應(yīng)請耳鼻喉科針對鼻子的血管進行處理，通常給予壓迫止血后出血即可停止。
對于患有高血壓且曾經(jīng)發(fā)生鼻子出血的患者，應(yīng)在日常生活中積極將血壓控制住，即高壓在140mmHg以下且低壓在90mmHg以下。此外，患者還需按時服用藥物，因為血壓波動大也會導(dǎo)致鼻出血的風(fēng)險增加。
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"高血壓會導(dǎo)致流鼻血不止。在血壓升高的同時，壓力是非常高的，鼻血管承受的壓力非常大，當(dāng)承受不住時就會破裂出血，這個時候體內(nèi)的壓力依然很高，這種情況下流鼻血就會止不住，非常難以止住。這個時候治療在止鼻血的同時要降血壓，把血壓控制下來，當(dāng)壓力不這么高，鼻血就有可能會止住。如果血壓一直都很高，鼻血不是很容易止住的，非常容易出現(xiàn)這種急性失血，導(dǎo)致重度貧血的這種情況。再就是高血壓，雖然不能治愈，但是平時一定要控制好，堅持個性化治療，堅持服藥，使血壓維持到正常的水平，這個時候就不會出現(xiàn)這種鼻出血、眼出血、腦出血這種并發(fā)癥的發(fā)生。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(68588)
"高血壓可能會引起流鼻血，鼻腔的血管比較豐富，血管壁比較薄，血壓急劇升高時血液對血管的壓力過大，導(dǎo)致鼻部的微小血管破裂出血。因此在流鼻血時排除外傷、鼻腔局部疾病，以及其他可能引起鼻出血的全身性疾病以后，考慮到有高血壓鼻出血的可能性。局部止血控制出血以后，要重點控制血壓，將血壓保持在正常穩(wěn)定的水平，防止再次引起鼻出血。高血壓的患者平時要注意按時服藥，避免情緒波動，避免劇烈活動。"
朱曉霞│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/18收聽(80136)
高血壓流鼻血其實沒有典型的特點，流鼻血也取決于鼻腔黏膜毛細血管破裂的位置，以及毛細血管破裂的大... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/20播放(33157)
高血壓流鼻血其實沒有典型的特點，流鼻血也取決于鼻腔黏膜毛細血管破裂的位置，以及毛細血管破裂的大...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/20播放(33157)
"高血壓流鼻血的特點是出血量比較大，鼻腔的出血一般呈噴射狀，不容易止血。一旦出現(xiàn)這種情況，首先要拿附近的桌布或者衛(wèi)生紙等填充鼻腔，起到止血的作用。另外，要前往醫(yī)院通過血壓的監(jiān)測以及眼科或者耳鼻喉專業(yè)的醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。在控制血壓方面，要做到定時、定量、定期的服用降壓的藥物，而降壓的藥物一般有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦、貝那普利等，這些藥物都可以聯(lián)合使用或者單獨的使用，起到控制血壓的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(88240)
"高血壓引發(fā)流鼻血主要是血管壁的壓力增大，如果壓力過大很容易會導(dǎo)致血管壁的破裂，如果累及到鼻黏膜血管，再加上鼻黏膜相對比較脆、比較薄，所以就很容易破裂出血。對于高血壓引發(fā)的流鼻血，一般情況下是需要積極的控制原發(fā)病，另外也要明確鼻腔內(nèi)的出血點，如果明確了可采取填塞壓迫止血治療。當(dāng)然飲食上也應(yīng)該注意，以清淡為主，低鹽、低脂飲食，需要服用降壓藥物來控制血壓，如果血壓控制良好并且鼻黏膜保持濕潤，血管壁愈合以后就不再出血了。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(12150)
高血壓患者流鼻血有危險，具體如下：1、不易止血：在血壓升高時流鼻血通常難以止住，... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(44225)
高血壓患者流鼻血有危險，具體如下：
1、不易止血：在血壓升高時流鼻血通常難以止住，...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(44225)
高血壓會引起流鼻血，因為鼻腔的血管比較薄，比較容易受到外界因素的干擾。如果環(huán)境處于干燥的環(huán)境下... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(67316)
高血壓會引起流鼻血，因為鼻腔的血管比較薄，比較容易受到外界因素的干擾。如果環(huán)境處于干燥的環(huán)境下...
2023/12/25播放(67316)
高血壓流鼻血是否會出現(xiàn)中風(fēng)，需要具體情況具體分析。高血壓很少引起鼻出血，鼻出血是由于長期高血壓... 張彭│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/14播放(53976)
高血壓流鼻血是否會出現(xiàn)中風(fēng)，需要具體情況具體分析。高血壓很少引起鼻出血，鼻出血是由于長期高血壓...
張彭│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/14播放(53976)
"高血壓會引起流鼻血。因為長期的高血壓會導(dǎo)致這種動脈粥樣硬化，全身的尤其是心、腦、腎的器官發(fā)生動脈粥樣硬化。當(dāng)然在鼻黏膜的血管中也會發(fā)生動脈粥樣硬化，這種動脈粥樣硬化使得血管壁非常薄弱，當(dāng)血壓突然升高的時候，血管承受的壓力非常高，在承受不住時，就會出現(xiàn)破裂出血。這種情況下發(fā)生毛細血管破裂出血，就導(dǎo)致鼻出血的情況。這種鼻出血在血壓控制不良的情況下，是非常難以止住的。這個時候就要在積極控制血壓的同時來進行止血治療。切莫因為這種血壓控制不良，發(fā)生鼻出血的這種危險，尤其是在老年人，因為本身血管的彈性就很差，所以是非常容易引發(fā)鼻出血的。"
2018/11/12收聽(82662)
"高血壓的癥狀當(dāng)中并沒有流鼻血，可能是因為血壓升高導(dǎo)致或加重流鼻血的情況，但本身鼻腔內(nèi)部的血管應(yīng)該也存在問題，嚴重程度需根據(jù)血壓值、流血狀態(tài)進行判斷是否有危險。高血壓患者流鼻血之后要測量血壓，看血壓處在什么水平。如果血壓在180mmHg以上，可以臨時用短效的降壓藥，如卡托普利、硝苯地平口服，讓血壓快速降下，在半小時后復(fù)查血壓下降的情況。流鼻血也要視流血的狀態(tài)進行判斷，如較大量出血需盡量做簡單的堵塞壓迫之后，去醫(yī)院耳鼻喉科進行處理，局部填塞或鼻腔內(nèi)部血管的消融。之后高血壓一定要規(guī)律管理、監(jiān)測，如果需要長期服用降壓藥，亦應(yīng)積極的去選擇藥物治療?；颊咝鑵⒓虞p松愉快的活動，保持平和的心態(tài)，避免情緒緊張或焦慮引起血壓波動，要規(guī)律服用口服藥物，明確服藥劑量和服藥時間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。"
2020/05/21收聽(83994)
如果高血壓病通常在1級和2級時并不會引起鼻流血，但是嚴重的高血壓在3級以上或者出現(xiàn)高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病，就會導(dǎo)致流鼻血的情況發(fā)生。此時必須前往醫(yī)院的耳鼻喉科行止血治療，隨后立即給予患者心率、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度等指標的監(jiān)測，盡快完善頭部CT、頭部核磁、腦血管造影等檢查。要查看患者是否引發(fā)高血壓腦病，例如急性腦梗死、急性腦栓塞或急性腦出血等情況，一旦發(fā)生高血壓腦病引起上述情況，必須積極治療腦血管疾病，同時給予患者進行持續(xù)有效、平穩(wěn)的降壓治療。因此如既往有高血壓的患者一旦引發(fā)流鼻血，必須立即前往醫(yī)院進行診治。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(46832)
高血壓流鼻血有危險，主要原因如下：1、如果流鼻血是高血壓引起的，則說明血壓幅度較... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/20播放(28943)
高血壓流鼻血有危險，主要原因如下：
1、如果流鼻血是高血壓引起的，則說明血壓幅度較...
2023/04/20播放(28943)
"當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，往往還是比較危險的，因為只有血壓比較高的前提下，才有可能會出現(xiàn)鼻子出血的情況。治療上并不是要止住鼻子出血，而是先要控制好血壓，及時口服降壓藥物，有助于改善鼻子出血的情況。必要時也可以聯(lián)合耳鼻喉科治療，進行填塞治療，有助于更好的止住鼻子出血的情況。因為有的時候血壓很難立刻就降下來，鼻子出血的癥狀有可能還會持續(xù)，所以，結(jié)合耳鼻喉科治療，這樣可以減少患者的恐慌感。因為有一些患者血壓高了后造成鼻子出血，會很焦慮、恐慌，就會導(dǎo)致血壓更難以下降。所以，這樣的前提下，可以先把鼻子出血先解決，再口服降壓藥物也是可以的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/13收聽(75944)
"高血壓的患者如果出現(xiàn)了鼻衄，也就是鼻子出血這種情況，不一定就會發(fā)生腦梗死或者腦出血等問題。如果高血壓的患者已經(jīng)出現(xiàn)了鼻子出血，一定要積極的將血壓降至安全范圍以內(nèi)。如果患者除了流鼻血之外，還伴有一側(cè)肢體發(fā)麻、無力或者口角流涎，一定要檢查頭顱CT以及彌散加權(quán)成像，有助于進一步明確目前有沒有新發(fā)腦梗死或者腦出血。如果排除急性腦血管疾病之后，再進行降壓，相對是比較安全的做法。如果是新發(fā)的腦梗或者腦出血，降壓治療反而會加重患者的危險性。對于高血壓伴有鼻子出血的時候，如果不是腦血管疾病發(fā)生的，建議患者可以將血壓先降到160\/100mmHg以下是比較安全的。"
2019/05/29收聽(31082)
如果出現(xiàn)高血壓流鼻血的情況，首先要就近拿棉塞，甚至衛(wèi)生紙等等塞住鼻孔，防止血液流速過快，過多造成失血性的休克。再就是要去醫(yī)院里檢查血常規(guī)，凝血機制和血小板計數(shù)，看是否是因為原發(fā)性的疾病引起的。還是自身的上火、干燥和環(huán)境因素引起。另外，還需要服用降壓的藥物來控制血壓。如果，血壓增高可能會導(dǎo)致鼻黏膜的小血管破裂，導(dǎo)致出血。在治療的方面應(yīng)該定時定量的服用降壓的藥物，每天測量血壓，根據(jù)血壓波動情況，來調(diào)整降壓藥的劑量。
2018/11/10收聽(96516)
出現(xiàn)高血壓流鼻血之前，可能有頭暈、惡心，甚至嘔吐的征兆，部分患者還有站立不穩(wěn)，即血壓陡然升高的... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/17播放(50376)
出現(xiàn)高血壓流鼻血之前，可能有頭暈、惡心，甚至嘔吐的征兆，部分患者還有站立不穩(wěn)，即血壓陡然升高的...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/17播放(50376)
臨床上如果血壓在比較高的狀態(tài)下，會導(dǎo)致動脈壓力和靜脈壓力過高，容易發(fā)生血管破裂，這時候會出現(xiàn)流... 龐菁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(85058)
臨床上如果血壓在比較高的狀態(tài)下，會導(dǎo)致動脈壓力和靜脈壓力過高，容易發(fā)生血管破裂，這時候會出現(xiàn)流...
龐菁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(85058)
"如果高血壓的患者一直流鼻血，必須快速到達醫(yī)院的急診科或者到醫(yī)院的耳鼻喉科進行高壓止血，此時可以用外用法進行鼻腔的填塞止血。進行止血后要迅速的回到急診科，完善頭部CT或者頭部核磁等相關(guān)檢查，要排除是否因高血壓導(dǎo)致高血壓腦病顱內(nèi)壓增高，引起腦動脈出血或者其他腦血管意外，此時有部分患者伴隨腦血管意外時，會有流鼻血的現(xiàn)象出現(xiàn)。一旦患者出現(xiàn)了急性腦出血或者其他腦血管疾病，必須迅速進行住院治療，對原發(fā)病積極降壓的同時，要對于腦神經(jīng)進行保護治療。"
2020/05/08收聽(54314)
"高血壓流鼻血要結(jié)合患者的具體情況具體分析，主要見于以下幾種原因：1、高血壓造成，患者主要是長期血壓增高，平時沒有進行規(guī)范的藥物治療，導(dǎo)致血壓沒有得到良好的控制，最終導(dǎo)致鼻腔黏膜的血管壓力過高，造成血管破裂，引起出血。2、血液系統(tǒng)疾病，比如原發(fā)性血小板減少癥等各種原因造成的血小板數(shù)量減少，以及血友病等凝血因子缺乏或者功能障礙，都容易引起出血和凝血功能異常導(dǎo)致鼻腔出血。3、鼻腔本身的疾病，比如鼻咽部的腫瘤、鼻竇部,腫瘤及炎癥，都有可能造成鼻咽部的出血，有時候出血量大并不容易止住，完善鼻咽部的CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)病因。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(84664)
"高血壓導(dǎo)致的鼻出血在臨床上比較的常見，主要原因是血壓過高導(dǎo)致鼻腔薄弱處的血管出現(xiàn)出血，主要有兩個地方。1、鼻前庭區(qū)的動脈叢，利特爾區(qū)。2、鼻腔外側(cè)壁的靜脈叢，克氏靜脈叢。這是高血壓導(dǎo)致鼻出血最常見的地方，治療要行降壓治療，這是最基本的。如果降壓后出血還是不止，可考慮行前鼻孔填塞。如果效果不好，還可考慮行后鼻孔填塞。如果效果還是不好，可考慮用等離子刀頭行出血點止血治療。如果出血較兇猛，情況緊急時，在允許的條件下可行介入治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(80340)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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