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    乙肝病毒攜帶者癥狀

    2023-04-01 11:43播放 :

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    乙肝病毒攜帶者指無肝炎癥狀與體征的患者,乙肝表面抗原陽性持續(xù)半年以上且肝功能指標(biāo)正常的乙肝病毒感染者,又稱慢性乙肝病毒感染,。此類患者經(jīng)過數(shù)次反復(fù)化驗(yàn)肝功能均為正常,且無任何臨床體征,甚至進(jìn)行肝活檢時(shí)也未發(fā)現(xiàn)病理性損害,肝組織結(jié)構(gòu)表現(xiàn)完整。此類患者可照常工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng),但患者仍需定期復(fù)查,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白及肝臟彩超等,以及時(shí)明確有無肝臟損害,若存在則應(yīng)給予治療。

    部分患者的肝組織可能存在不同程度的病變,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢以判斷肝臟的疾病狀態(tài)。若明確肝臟存在病理性損害,應(yīng)按照現(xiàn)癥患者對待,給予及時(shí)的抗病毒治療,以免患者的肝病持續(xù)進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝病毒攜帶者也應(yīng)反復(fù)進(jìn)行肝功能檢查,即使反復(fù)檢查肝功能均為正常也不能放松警惕,需定期到醫(yī)院進(jìn)行??茩z查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展并進(jìn)行處理。

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    什么叫乙肝病毒攜帶者?

    乙肝病毒攜帶是慢性乙型肝炎的發(fā)展階段之一。如果病人幼年感染或者母嬰傳播。因?yàn)橛啄昝庖吖δ懿怀墒?,成年人要?jīng)過不斷的抗原刺激,才有免疫力,這時(shí)候免疫功能不成熟,雖然乙型肝病毒已經(jīng)感染侵犯了肝臟,但是沒有應(yīng)答,因?yàn)閺暮苡啄甑臅r(shí)候,就和病毒和平共處,不識(shí)別病毒,這個(gè)時(shí)候肝功一般不會(huì)受到損害是正常的,但是病毒載量會(huì)很高,因?yàn)樗粩嗟卦诟卫飶?fù)制,輸送到血液里,所以如果查血病毒也很高,這個(gè)時(shí)候就叫慢性HBV攜帶狀態(tài)。但是有一點(diǎn)有的病人已經(jīng)四五十歲,他不每年查體,也不間斷的查肝功,實(shí)際上已經(jīng)在打仗。轉(zhuǎn)氨酶一上去,就說明肝細(xì)胞受損,肝臟已經(jīng)不能代償肝臟全部的功能,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,有壞死的細(xì)胞,本來是10個(gè)人干活,現(xiàn)在剩5個(gè)人,這種情況轉(zhuǎn)氨酶就高,做不了工作。這時(shí)候呢,但是打一段賬,病毒就下來了,下來它又開始不打仗了,敵人少了,看不見了。所以這樣的病毒載量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十歲了,有的醫(yī)生就非得等他轉(zhuǎn)氨酶再高,實(shí)際上這不是真正攜帶者。我不但跟病人講,還要跟醫(yī)生講,因?yàn)?005年診療常規(guī)寫得很清楚,什么叫攜帶者。不能光看轉(zhuǎn)氨酶,還要看它的病毒載量。所以這是抗病毒的適應(yīng)癥,如果是慢性肝炎,活動(dòng)性的,必須抗病毒,不要再等了,因?yàn)橐倚透窝资侵掳┬约膊?。到四五十歲以后,免疫功能差了,正常的每復(fù)制一個(gè)肝細(xì)胞,成千上萬的里就會(huì)有一個(gè)變異的細(xì)胞。年輕的時(shí)候可以把它殺滅,你眼睛不好使了,這個(gè)變異的細(xì)胞看不出來,那就是癌細(xì)胞。所以提醒患友和醫(yī)生都要認(rèn)清這一點(diǎn)。

    語音時(shí)長02:54''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91214)

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