北京醫(yī)院
神經(jīng)內科
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睡覺時身體頻繁抽搐，無法入睡，可以由多種原因導致，常見原因如下：
1、周期性肢體活動障礙：表現(xiàn)為腳趾或者腳踝出現(xiàn)抽搐，實際上是脛前肌收縮導致?；颊?.5-5秒抽搐1次，隔5-90秒又抽搐1次，每晚至少有3-4次以上的現(xiàn)象，見于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，發(fā)病前多年會出現(xiàn)此類情況，可以引起睡眠障礙；
2、正常生理現(xiàn)象：比如脊髓釋放現(xiàn)象，由于上運動神經(jīng)元大腦皮層對下運動神經(jīng)元脊髓的約束、抑制作用，由于睡眠時減弱，脊髓出現(xiàn)自發(fā)活動，導致抽搐；
3、不寧腿綜合征：雙下肢會不舒服，出現(xiàn)酸、麻、脹、痛，也會有抽搐現(xiàn)象。
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"睡覺的時候身體頻繁抽搐，需要看抽搐是什么樣的。如果睡覺的時候眼睛往上翻，口吐白沫，呼吸粗重，然后伴有四肢陣發(fā)性的抽搐，這種強直陣攣性的抽搐要考慮是一個癲癇發(fā)作，就是癲癇病。這種情況應該去醫(yī)院做腦電圖，尤其是睡眠腦電圖。如果做一個視頻腦電圖更好看到他抽搐發(fā)作的時候，腦電波是不是有異常放電的情況，如果有那么診斷是癲癇。還有睡的時候一伸腿，腿肚子攥成一根筋的抽搐，這種是單支的，多半是缺鈣型的手足虛力，這是一個缺鈣引起的痛性痙攣。還有一種是似睡非睡的過程中，突然間出現(xiàn)雙下肢的一伸，一下子嚇醒了，這種是脊髓的釋放現(xiàn)象。這是由于大腦皮層上運動神經(jīng)元休息了的時候，它對脊髓下運動神經(jīng)元的約束及力量減弱了，脊髓就會出現(xiàn)開小差的動作，叫做脊髓的釋放現(xiàn)象，這種是一個生理現(xiàn)象。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/05收聽(73546)
"睡覺的時候身體抽搐頻繁，可能是不安腿綜合征，該病是睡眠障礙性疾病，可發(fā)生于任何年齡，患者表現(xiàn)為睡眠時或者在安靜時可以表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)感覺異常，常常會引起患者不適感。可以表現(xiàn)為蟲蠕動感、蟻走感、腫脹感，常會迫使患者有強烈活動下肢的愿望，下肢活動后癥狀可能會暫時緩解，如果停止活動后，癥狀可以再次出現(xiàn)。患者也可能會出現(xiàn)睡眠中，反復影響睡眠質量，可以應用鎮(zhèn)靜藥來治療，一般應用氯硝西泮，如果患者有低血鈣時也可引起，主要是補鈣治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(85586)
睡覺時抽搐頻繁，是因為患者可能患有癲癇病，癲癇這種疾病是一種腦部綜合征，其最常見的發(fā)作時間段就是晚上剛入睡時，或者早上快醒來時。出現(xiàn)這種情況建議患者到醫(yī)院就診，完善頭顱磁共振檢查、腦電圖或者24小時動態(tài)腦電圖檢查，明確其病因，是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇。如果是原發(fā)性癲癇要給予藥物對癥治療，這種癲癇找不到明確的病因，只能使用藥物控制癥狀，常用丙戊酸鈉。如果是繼發(fā)性癲癇，比如腦部腫瘤占位，可以外科手術切除病灶，癲癇發(fā)作有可能就會終止。如果仍有發(fā)作還要給予控制繼發(fā)性癲癇的藥物，首選卡馬西平或者奧卡西平。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/25收聽(51814)
睡覺時突然頻繁地抽搐一下，常見原因如下：1、肌肉痙攣：尤其是在夜間常常會突然出現(xiàn)... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/12播放(39018)
睡覺時突然頻繁地抽搐一下，常見原因如下：
1、肌肉痙攣：尤其是在夜間常常會突然出現(xiàn)...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/12播放(39018)
"睡覺時身體抽搐頻繁，考慮病人存在睡眠型癲癇，睡眠型癲癇病人都是在剛入睡或者快睡醒的時候發(fā)作，病人可以表現(xiàn)為身體的抽搐，也可以出現(xiàn)攻擊行為，還可以出現(xiàn)類似于夢魘的表現(xiàn)，對于睡眠型的癲癇，可以給予病人進行腦電的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)異常的癲癇波。對于睡眠型癲癇，必要時要給予病人藥物治療，可以選用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等，建議在醫(yī)師的指導下，從小劑量的開始口服。平時飲食建議要清淡，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免進食刺激的食物，比如咖啡、可樂、濃茶、紅酒等，同時要戒煙，要慎用沙星類的消炎藥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/09收聽(15968)
"睡覺時身體抽搐頻繁，有可能是由于癲癇發(fā)作導致的，需要做頭部CT或磁共振等影像學檢查，確認是否有腦結構的病變導致。比如常見的腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦動靜脈畸形、海馬硬化、灰質移位，以及先天腦發(fā)育不良等疾病導致，給予針對病因的進行治療。另外，還需要積極的應用腦電圖來確認是否有異常放電。如果能確診癲癇，需要根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物進行治療。比如全面強直陣攣發(fā)作，可以應用卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉等進行治療，部分性發(fā)作可以應用卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦等藥物進行治療。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/18收聽(78430)
睡覺時身體頻繁抽搐最常見的原因是癲癇發(fā)作，癲癇是腦細胞異常放電同步化擴散引起的結果。某些患者的癲癇發(fā)作與睡眠有關，表現(xiàn)為睡眠當中頻繁的身體抽搐。如果出現(xiàn)睡眠中身體頻繁抽搐的現(xiàn)象，建議及時到醫(yī)院神經(jīng)內科就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征進行相關的檢查，包括視頻睡眠腦電圖檢查、頭顱磁共振檢查以及抽血化驗等，除外腦腫瘤等腦部結構性病變導致的癥狀性癲癇。如果能夠確診癲癇，需要在醫(yī)生的指導下進行抗癲癇治療，包括口服抗癲癇藥物治療。同時患者需要保持健康的生活方式，勞逸結合，作息規(guī)律，積極配合醫(yī)生的治療，以避免夜間頻繁的身體抽搐發(fā)生。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/25收聽(23982)
睡覺的時候身體頻繁的抽搐有幾種可能性：1、生理現(xiàn)象：見于脊髓的釋放現(xiàn)象，正常運動... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(47834)
睡覺的時候身體頻繁的抽搐有幾種可能性：
1、生理現(xiàn)象：見于脊髓的釋放現(xiàn)象，正常運動...
2023/04/21播放(47834)
睡覺時身體突然抽搐，可能是脊髓的釋放現(xiàn)象，這是正常的生理變化，不是疾病。產生的原因，主要是由于... 國紅│北京醫(yī)院 2023/05/04播放(32189)
睡覺時身體突然抽搐，可能是脊髓的釋放現(xiàn)象，這是正常的生理變化，不是疾病。產生的原因，主要是由于...
2023/05/04播放(32189)
"引起入睡后身體抖動頻繁的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、低鈣血癥，該病是由于低鈣引起神經(jīng)細胞興奮性增高，可導致夜間入睡后腿腳抽動，完善電解質檢查即可明確診斷，積極補充鈣元素可改善癥狀；第二、帕金森綜合征，多見于中老年患者，是一種神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為行動遲緩、靜止性震顫、肌肉強直等臨床表現(xiàn)，目前無有效治療措施，服用多巴絲肼、金剛烷胺等藥物可延緩病程；第三、癲癇，以神經(jīng)元異常放電引起癇性發(fā)作為特征的疾病，可引起夜間陣發(fā)性痙攣，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，痙攣可自行緩解，規(guī)律服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平等可控制癥狀發(fā)作。"
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/05/07收聽(77752)
"睡覺時出現(xiàn)抽搐頻繁，一般是因為患者患有癲癇等疾病。癲癇是一種臨床綜合征，導致其發(fā)生的原因是腦部神經(jīng)元高度的同步化異常放電，具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性等特點，而且發(fā)作時間段常在夜間，患者剛入睡時和快醒時屬于癲癇最容易發(fā)作的時候。癲癇的臨床表現(xiàn)通常是意識喪失，全身或部分肢體抽搐，患者無法被喚醒，抽搐持續(xù)時間一般不長，大部分在3-5分鐘以內，發(fā)作終止后患者會有一段時間處于意識朦朧狀態(tài)，即使被喚醒，也不能正確地和家人溝通、對答，大概會持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，甚至數(shù)小時不等，神志才能完全恢復清醒。出現(xiàn)這種情況建議及時到醫(yī)院就診，明確癲癇發(fā)生的原因、類型，進行頭顱磁共振、腦電圖等相關檢查，并選擇藥物進行治療和控制，否則有可能會對腦部造成難以逆轉的永久性損傷。"
2021/06/10收聽(33854)
睡覺時身體抖動的原因如下：1、癲癇的表現(xiàn)形式，一般是比較短暫的發(fā)作性的劇烈肢體抽... 王康│中日友好醫(yī)院 2023/12/08播放(64544)
睡覺時身體抖動的原因如下：
1、癲癇的表現(xiàn)形式，一般是比較短暫的發(fā)作性的劇烈肢體抽...
王康│中日友好醫(yī)院
2023/12/08播放(64544)
睡眠時身體出現(xiàn)頻繁抖動在臨床中較為常見，通?？梢苑譃楣δ苄院筒±硇詢煞N原因，具體如下：...
睡眠時身體出現(xiàn)頻繁抖動在臨床中較為常見，通?？梢苑譃楣δ苄院筒±硇詢煞N原因，具體如下：
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/24播放(58032)
"睡著后身體頻繁的抽搐，原因如下：一、考慮是生理性的過度的疲勞、睡眠不足，會出現(xiàn)大腦處于抑制的狀態(tài)而出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為生理性的肌陣攣，這種情況要調整睡眠可以改善。二、因為電解質紊亂引起的，鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂缺乏，會出現(xiàn)睡著以后出現(xiàn)頻繁的抽搐癥狀，糾正電解質紊亂可以改善癥狀。三、因為癲癇發(fā)作引起的，癲癇發(fā)作會出現(xiàn)睡眠早期的時候頻繁癲癇發(fā)作加重，這種情況要做腦電圖的檢查，明確診斷以后給予抗癲癇的治療，主要是針對癲癇的發(fā)作類型，選用藥物進行相應的治療，可以控制睡覺后身體頻繁抽搐的癥狀，一般就這幾個原因比較多見。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/18收聽(67734)
"睡覺時出現(xiàn)肢體抽搐，最常見的就是癲癇發(fā)作，因為夜間睡眠尤其是剛入睡的那一段淺睡期，是最容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時期。但是夜間身體的抽搐由患者或家屬敘述，究竟是不是癲癇發(fā)作，可能要由專業(yè)的醫(yī)務人員來判斷。因為普通的患者在夜間因為缺鈣或者疲勞等原因引起的小腿或者肩背部肌肉的抽搐，也會被說成肌肉抽搐，但是這種情況可以認為它是抽筋，比抽搐更準確點。如果出現(xiàn)夜間牙關緊閉、雙眼上翻或者雙眼斜視，四肢的肌肉緊張、抖動，也可能會伴有面色蒼白、口唇發(fā)紫，或者大小便失禁的表現(xiàn)，這個就是一般所說的抽搐，也就是俗稱羊角風的發(fā)作，這種情況就是癲癇發(fā)作，一定要進行進一步的檢查和治療。"
李秋玲│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/09/04收聽(31346)
睡覺時突然抽搐的原因很多，有以下幾個方面：1、睡眠驚跳：突然短暫的單次抽搐發(fā)作，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(46540)
睡覺時突然抽搐的原因很多，有以下幾個方面：
1、睡眠驚跳：突然短暫的單次抽搐發(fā)作，...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(46540)
很多人在小時候睡覺時，會出現(xiàn)突然腳不自主的抖動，家長會說是缺鈣，需要進行補鈣，實際上這種說法不... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/18播放(30306)
很多人在小時候睡覺時，會出現(xiàn)突然腳不自主的抖動，家長會說是缺鈣，需要進行補鈣，實際上這種說法不...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/18播放(30306)
"睡覺時抽搐的原因有很多，如低鈣血癥、高熱驚厥以及癲癇發(fā)作，腦血管系統(tǒng)性疾病，長期過于疲勞，精神過度緊張、焦慮等情況，特別是老年人多見。兒童最常見的是高熱驚厥，只要把體溫控制住以后，一般不會再有抽搐現(xiàn)象，老年人一旦出現(xiàn)抽搐，建議最好還是到醫(yī)院神經(jīng)內科做相關神經(jīng)系統(tǒng)查體，行血常規(guī)大生化微量元素抽血化驗，再進行腦電圖、顱腦CT或者顱腦核磁共振檢查，明確抽搐原因，對病因進行治療。如果是腦梗塞所引起，需要給予積極抗凝、抗血小板聚集改善腦循環(huán)藥物治療，同時控制好血壓、血脂、血糖等誘發(fā)因素，癲癇病發(fā)作患者需要長期口服癲癇藥物，控制病情發(fā)作。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(51886)
睡覺時抽搐比較籠統(tǒng)，一種老百姓認為就是抽筋，臨床說的是癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)... 朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(52576)
睡覺時抽搐比較籠統(tǒng)，一種老百姓認為就是抽筋，臨床說的是癲癇發(fā)作。
癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)...
朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(52576)
"睡覺時抽搐是一種客觀的運動癥狀，能夠被旁人發(fā)現(xiàn)并記錄下來。如果睡覺時發(fā)生抽搐，需要根據(jù)年齡、睡眠的情況，以及抽搐的特點，并結合相關的實驗室檢查，特別是夜間多導睡眠檢查，以及睡眠腦電圖、頭部磁共振成像檢查等來確定病因。如果表現(xiàn)為睡覺中突發(fā)全身強直、雙眼上翻、呼吸暫停、口唇發(fā)紺，隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐、口吐白沫，有時咬舌、尿褲，抽搐時檢查瞳孔對光反射消失，持續(xù)幾分鐘后緩解，這是癲癇典型的運動發(fā)作表現(xiàn)，這也是睡覺時抽搐最常見的一種疾病。如果表現(xiàn)為睡覺時四肢突發(fā)快速的抽動，持續(xù)幾秒即過，這是肌陣攣的表現(xiàn)，如見于嬰兒、幼兒，可能是神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全的生理反應，也可能是癲癇、肌陣攣發(fā)作，需要檢查夜間腦電圖來明確診斷。睡覺時抽搐也可見于多種睡眠運動相關的疾病，如周期性肢體運動障礙、睡眠相關腿部肌肉痙攣、睡眠相關節(jié)律性運動障礙、睡眠驚跳，以及各種疾病引起的睡眠運動相關障礙，這些都需要醫(yī)生詳細謹慎的進行評估，因為不同的原因處理方法是不同的。"
2020/03/20收聽(87928)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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