首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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腰扭了以后主要看扭傷的程度。一般臨床分為輕度和重度。輕度就是稍微拉傷一點,這個動作只要不做,比如說他搬重物,搬運工容易出現(xiàn)急性腰扭傷,只要今天不上班休息就好,這種情況是比較輕的,可以自然就恢復(fù)。
重度的比如在搬重物,特別是做旋轉(zhuǎn)性的動作對腰部肌肉拉傷,這時疼痛比較劇烈,在停止搬動以后還有疼痛癥狀,局部甚至有淤青、深壓痛,壓的時候肌肉明顯疼痛,這時自然恢復(fù)一般需要一周甚至兩周時間。如果想加速恢復(fù),需要做到以下幾點。
第一就是靜養(yǎng),讓肌肉有休息恢復(fù)的時間。
第二受傷的部位做精準的注射藥物治療,比如非甾體類消炎藥配麻藥,打進去以后能夠加速恢復(fù)。原本需要一周的可能三天就恢復(fù),原本需要兩周的一周就恢復(fù),這是一個促進快速恢復(fù)的好辦法。就是在疼痛區(qū)域按照神經(jīng)支配和肌肉肌群受傷的部位做精準的注射治療。
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人一旦出現(xiàn)了腰扭傷,會出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,乃至于不敢伸直腰或者是彎腰,更別說抬東西了。一旦出現(xiàn)腰部扭傷,病人應(yīng)該臥床休息,要求是硬板床,千萬不要睡席夢思軟床墊或者彈簧床、鋼絲床等,硬板床可以使腰部的肌肉和脊柱彎曲得到修復(fù)。病人腰部疼痛的部位可以外噴云南白藥氣霧劑,以達到快速消腫、鎮(zhèn)痛的作用。也可以同時口服云南白藥膠囊,或者加用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床上比如多見的消炎痛、洛索洛芬鈉膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。病人休息10-15天以后,疼痛應(yīng)該逐漸減輕,起床的時候可以佩戴腰圍。如果癥狀仍不見減輕,必要時去醫(yī)院拍X光片,或者核磁共振進一步檢查。
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(47950)
腰扭了最快恢復(fù)的方法就是24小時內(nèi)局部冰敷,使微血管收縮,減少局部出血,可以減輕腫脹。同時絕對臥硬板床休息,不可彎腰負重,不可長時間伏案工作,還可以進行對癥處理,使用消炎、去痛的藥物,包括塞來昔布、美洛昔康、安康信、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉片等。也可以使用肌松藥物,包括鹽酸乙哌立松片,緩解肌肉痙攣,局部可以使用扶他林軟膏涂抹,輕柔按摩,對癥狀的消除有一定的好處。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(23120)
腰扭了筋主要是涉及到腰肌的急性扭傷、筋膜韌帶的急性拉傷,恢復(fù)的時間要看損傷的嚴重程度。對于輕度的損傷可以在2-3周就恢復(fù),對于重度的損傷需要4-6周。對于老年人或者身體條件不好的、腰椎不穩(wěn)伴有骨質(zhì)疏松的患者,需要3個月左右才能夠恢復(fù)。出現(xiàn)急性腰扭傷可以采取相應(yīng)的保守治療,包括制動休息、臥床休息、戴腰圍保護,同時避免下地活動。對于要局部疼痛、腫脹的癥狀可以采取支持對癥治療,包括口服雙氯芬酸、根痛平顆粒、通絡(luò)開痹片或者外用扶他林乳膠劑、中藥金黃膏。也可以輔助熱療、電磁療、艾灸等等物理治療手段。促進局部的活血化瘀、消腫鎮(zhèn)痛,從而促進局部組織的修復(fù),達到快速恢復(fù)的目的。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/10收聽(30420)
腰部扭傷,具體恢復(fù)如下:1、制動:在患者不得不活動時,系上髖腰帶;... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/28播放(47959)
腰部扭傷,具體恢復(fù)如下:
1、制動:在患者不得不活動時,系上髖腰帶;
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李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/28播放(47959)
"當腰部發(fā)生扭傷后,讓扭傷以最快的速度恢復(fù)的方法就是針灸治療,尤其是腰痛點的針刺治療與后溪穴的針刺治療。在腰部疼痛位置周圍以及腰痛明確的點做針刺治療,并且進行行針手法,讓局部穴位獲得更明顯、更明確的針灸效果。腰痛點手法行針后,可以讓患者保持站立,雙側(cè)后溪穴同時針刺行針,并且叮囑患者輕微的開始活動腰部,這時患者會感覺腰部活動范圍逐漸變大,疼痛癥狀逐漸消失。當患者腰部活動基本恢復(fù)正常后,就可以不需要攙扶行走。治療后需要配合口服活血止痛膠囊,外用沈陽紅藥貼,并且最好在家休息3-5天,這樣就可以讓腰部扭傷以最快的速度痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/13收聽(75766)
"腰扭了應(yīng)該怎么躺著?腰扭了一般腰椎的肌肉最放松的姿勢是趴著,即頭朝下,腰椎的肌肉才容易比較放松。如果急性腰扭的時候盡量能夠多趴一會兒,但是有時候人趴著很不舒服,趴一段時間實在不行再仰著躺。腰扭首先還是要平臥、仰臥或者俯臥,一般俯臥讓腰椎肌肉休息得更好,放松得更好,所以可以先選擇俯臥,頭朝下、臉朝下這種趴在那。因為腰椎的生理曲線是往前凸的,趴在那的時候曲線正好跟腰椎的曲線是一致的,一致之后會導(dǎo)致腰椎的肌肉得到充分的放松。如果臉朝上躺著,有時候腰椎的曲線沒法跟正常生理曲線完全一致,因為它有往后凸的趨勢,所以俯臥應(yīng)該比仰臥更好,但是仰臥比側(cè)臥更好。因為側(cè)臥的時候有一側(cè)的肌肉牽拉比較嚴重,有可能會引起這側(cè)的肌肉疼痛。所以腰扭了應(yīng)該是平臥、俯臥或者仰臥,可以交替躺著。如果能堅持俯臥,多俯臥一會對肌肉恢復(fù)更有利。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(57138)
"在日常生活中,如果扭傷腰,應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診,通過醫(yī)生的查體,做出明確診斷,然后再考慮具體的治療。到醫(yī)院后,可以拍攝腰部的X光片,或者是CT片,來排除是否有骨折發(fā)生。如果有骨折發(fā)生,就要考慮針對骨折的治療,應(yīng)制動。如果是骨質(zhì)沒有問題,只是腰部的軟組織出現(xiàn)損傷,就要針對軟組織治療??梢越o予外敷活血藥物,局部的理療儀烤電、艾灸等治法。不管是骨質(zhì)或是軟組織有問題,受傷以后,首先要臥床休息制動,不能自行進行局部的按摩、揉搓。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/10/29收聽(89366)
"腰部扭傷是一種平時工作日常生活中經(jīng)常見到的損傷,出現(xiàn)腰扭傷應(yīng)該如何處理?腰扭傷往往有腰部扭傷的肌肉劇烈疼痛,并伴有腰椎活動受限,如不敢直腰、彎腰等等,處理方式如下:第一、腰扭傷應(yīng)立即停止活動并就地坐下或者平躺,局部進行熱敷,切記腰不能再擅自進行活動,或者擅自進行手法復(fù)位、按摩等等,以防出現(xiàn)二次損傷的情況。第二、如經(jīng)熱敷,腰部疼痛逐漸緩解可以緩慢的活動腰部,并且口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者活血止疼、活血化瘀類的藥物,外用一些活血止疼的膏藥也是效果不錯的。經(jīng)過藥物的治療、充分的休息,一般具有明顯的自愈性,大概1-2周左右,腰扭傷的癥狀得到大部分的緩解。需要注意的是在腰扭傷的癥狀緩解以后,平時在活動時應(yīng)注意盡量避免彎腰,如撿東西或者搬東西,盡量可以蹲下以后再開始進行一些動作,同時要注意對于腰部的保暖、避免著涼,必要時可以在腰扭傷前兩周戴合適的圍腰,對腰椎予以保護,防止腰部扭傷的復(fù)發(fā)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(70480)
"腰扭了之后,應(yīng)盡量避免劇烈活動,注意臥床休息,如需下地活動應(yīng)佩戴腰圍固定,48小時之內(nèi)可以局部冰敷,以促進毛細血管收縮,減輕腰部腫脹、疼痛的癥狀。疼痛時可以口服非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛治療,例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、芬必得膠囊等。還可以口服或者外用活血化瘀、促進腫脹消退的中成藥物,例如可以口服復(fù)方傷痛膠囊或者外敷活血止痛膏等。同時,還可以配合針灸、理療、按摩、推拿等治療方法,也可以有效的緩解腰部疼痛癥狀。如果腰部疼痛癥狀無明顯減退,并且有持續(xù)加重的情況,需要及時到醫(yī)院就診,拍攝腰椎X線片或者腰椎間盤CT,以明確是否存在腰椎間盤突出等疾病。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/24收聽(61720)
"腰扭了先進行冷敷,如果扭傷在幾分鐘之內(nèi),應(yīng)用冰袋或者涼毛巾進行冷敷。這樣可以避免局部血管的擴張,防止發(fā)生滲血和加重水腫,從而起到消腫止痛的作用。冷敷的同時,必須要注意休息,腰部扭傷,應(yīng)立即停止運動,讓受傷的肌肉休息以避免二次損傷,休息半小時后可以進行按摩。用手掌對腰部進行簡單的揉搓,按摩之后,就可以使用藥物。常用的有紅花油、云南白藥噴霧劑等。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/24收聽(75158)
"腰扭傷可口服舒筋活血片、骨傷復(fù)原丸這類藥物是比較好的,腰扭傷也可以在局部涂抹紅花油,具有止痛的效果,腰扭傷后不要有大幅度的運動,需要臥床休息,這樣才能保證損傷的組織得到充分的修復(fù),以免留下腰疼的疾病。腰扭傷也可以在患處用濕毛巾進行冷敷,因為冷敷可以使血管收縮,減少出血、腫脹的情況。平時也可以對腰部進行按摩,但不可以劇烈的按摩,應(yīng)輕輕的按摩能夠緩解腰肌痙攣。腰扭傷必須要睡硬板床,如果睡太松軟的床,會使脊柱保持正常的位置,腰疼的現(xiàn)象就會更加嚴重,切記避免彎腰或者是長時間久坐,否則會加重病情。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/13收聽(53516)
"如果是出現(xiàn)腰扭傷,首先需要明確具體損傷的嚴重程度,再確定相應(yīng)的治療方案。如果扭傷的相對比較輕,只是單純的疼痛,沒有明顯的活動障礙,要考慮是局部肌肉軟組織損傷引起??梢酝ㄟ^休息一段時間,24小時之內(nèi)進行局部的冷敷,在24小時之后進行熱敷等方法緩解,也可以外噴云南白藥,都有助于癥狀的改善。如果損傷的癥狀比較嚴重,特別是出現(xiàn)明顯的活動受限,需要及時的做腰部的CT或磁共振檢查明確,看有沒有骨折或者腰間盤突出的情況,再根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定相應(yīng)的治療方案。如果嚴重,需要絕對臥床休息,還有可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(35022)
"腰扭了要看你腰扭傷的嚴重程度,如果說一般的這種腰扭傷,急性腰扭傷導(dǎo)致腰肌筋膜撕裂、腰肌筋膜炎,一般情況下,經(jīng)過2-3周的這種嚴格的治療,一般都能夠好轉(zhuǎn)。治療方式,一個就要制動休息,讓肌肉放松,同時盡量的多臥床,讓肌肉別使勁,避免這種疼痛的發(fā)生,同時可以局部開始做冷敷,過1-2天之后做熱敷,局部外用一些消炎止疼的藥、藥膏、膏藥,再吃一些止疼藥、松弛肌肉的藥,一般2-3周是可以好的。有的時候急性腰扭傷,如果伴發(fā)了腰椎間盤突出,誘發(fā)了腰椎間盤突出,這時候要想完全好就得絕對臥床2-3周,還要看間盤它能不能自己彈性回縮回去。如果間盤不能彈性回縮回去,可能這個病就會落下病根,可能需要進一步的做牽引甚至做手術(shù),把壓迫神經(jīng)根的椎間盤去掉,才能緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀。所以這時候時間就長了,手術(shù)以后還需要大概4-6周完全恢復(fù)。有些時候腰扭是因為腰椎有本身的不穩(wěn)定存在,這時候過了2-3周如果還不好的話,可能需要進一步的檢查,判斷一下腰椎的穩(wěn)定性,有沒有腰椎滑脫的問題存在,必要的可能也需要做手術(shù),這樣的時間也就變長了。但總而言之,一般的腰扭傷2-4周應(yīng)該就能好。"
2020/04/23收聽(88060)
腰扭傷多在彎腰搬持重物時發(fā)生,治療方法包括:1、臥床休息:減輕腰部負重,使腰椎間... 趙凱│濟南市中心醫(yī)院 2023/03/19播放(62328)
腰扭傷多在彎腰搬持重物時發(fā)生,治療方法包括:
1、臥床休息:減輕腰部負重,使腰椎間...
趙凱│濟南市中心醫(yī)院
2023/03/19播放(62328)
"腰扭了,會導(dǎo)致腰部肌肉軟組織的無菌性炎癥,或者會導(dǎo)致腰部小關(guān)節(jié)突的紊亂。一般經(jīng)過如下正規(guī)的綜合處理以后,最快需要兩周就能恢復(fù):首先,應(yīng)該臥床休息,減少腰部的活動,然后最好進行雙下肢的牽引治療,牽引重量一般為自身體重的1\/7-1\/10,每天牽引3次。可以對癥口服非甾體消炎藥,如扶他林片分、芬必得或者是西樂葆等。局部也可以涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物,如紅花油或者正骨水等,以促進局部肌肉軟組織的血液循環(huán)有利于恢復(fù)。也可以靜脈輸入具有活血作用的中成藥,如參芎葡萄糖或者丹參注射液等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(65914)
多數(shù)情況下腰扭了一下會導(dǎo)致韌帶、肌肉扭傷,局部疼痛與軟組織損傷有一定關(guān)系,患者會感覺無法站起。... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/19播放(76332)
多數(shù)情況下腰扭了一下會導(dǎo)致韌帶、肌肉扭傷,局部疼痛與軟組織損傷有一定關(guān)系,患者會感覺無法站起。...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/05/19播放(76332)
腰扭傷以后的疼痛原因很多,因為腰部肌肉、韌帶、骨骼非常復(fù)雜。腰扭傷后需要簡單判斷,觀察平躺以后... 蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/07/06播放(90934)
腰扭傷以后的疼痛原因很多,因為腰部肌肉、韌帶、骨骼非常復(fù)雜。腰扭傷后需要簡單判斷,觀察平躺以后...
蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/07/06播放(90934)
"病人腰扭了可以導(dǎo)致腰椎部位的肌肉軟組織或者深筋膜發(fā)生損傷,出現(xiàn)部分肌纖維斷裂,在局部就會產(chǎn)生出血、腫脹,在病人活動腰部時可以牽扯、刺激損傷的肌肉組織產(chǎn)生疼痛,會影響病人直腰的活動。在腰扭傷后不要進行腰部的活動,應(yīng)該減少活動量,臥床休息,而且在腰椎部位還要外敷跌打損傷的金黃膏或者消結(jié)膏,也可以外敷扶他林軟膏,可以起到止痛的作用,同時還可以輔助配合理療、烤電、針刺等辦法,可以促使局部出血吸收,能夠緩解疼痛。"
2020/01/08收聽(93486)
"當負荷超過正常人的體力限度的時候,可以引起局部肌肉的強烈收縮,使筋膜、肌肉韌帶發(fā)生損傷。在彎腰搬重物的時候,骶脊肌松弛,不再有維持脊柱位置和保護韌帶的穩(wěn)定作用,如果腰部突然旋轉(zhuǎn),會使肌纖維或者韌帶撕裂損傷,從而導(dǎo)致?lián)p傷組織的出血、水腫,形成無菌性的炎癥,導(dǎo)致肌肉周圍神經(jīng)末梢刺激,使肌肉處于痙攣的狀態(tài)。這種情況下,一定要多注意休息,最好臥床休息3-4周的時間,讓損傷的軟組織,恢復(fù)到穩(wěn)定的生理環(huán)境。同時也不要推拿、按摩,受傷2天之內(nèi),可以局部進行間斷性的冷敷;受傷2天之后,可以局部熱敷。冷敷的時候每2個小時冷敷1次,每次持續(xù)時間20分鐘。同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,局部可以應(yīng)用氟比洛芬巴布膏,必要可以進行局部封閉治療。不是太疼痛的情況下,可以進行腰背肌的康復(fù)功能鍛煉,主要有三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(464)
"在臨床上,病人出現(xiàn)了腰扭了的癥狀。主要原因是病人的腰部受到了外力刺激,而傷及了腰部的肌肉、肌群,傷及了腰背筋膜組織。病人會感覺腰部有明顯的脹痛,或者是出現(xiàn)刀割樣疼痛,而且腰部會有腫脹,有皮下淤青,廣泛的壓痛陽性,叩擊痛陰性,嚴重的會出現(xiàn)局部有凹陷感,或者是摩擦感,病人出現(xiàn)彎腰困難等表現(xiàn)??梢耘臄z腰部的核磁共振片,能夠明確診斷和病情的程度。治療時可以囑咐病人臥床休息,要注意腰部的保暖??梢栽谘客夥蠡钛?、消腫止痛的膏藥,也可以給予病人口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以口服塞來昔布,都可以使臨床癥狀得到緩解。"
2019/09/04收聽(46148)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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