郴州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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正常人體白細胞的正常值，成年男性為4×10^9-10×10^9/L。血常規(guī)白細胞增高就是高于正常值上限，患者要一分為二，有一部分人可能是良性增高，可以追查到很多原因，比如感染、中毒、急性溶血，均可能導(dǎo)致白細胞增高。
還有另一類比較重要的是血液系統(tǒng)的惡性疾病，最常見的是白血病。白血病病人大部分白細胞都升高，而且升高的幅度比反應(yīng)性白細胞增高高很多，可能需要后續(xù)做相關(guān)檢查，比如骨髓檢查等，以盡早確診。
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外周血的白細胞正常值是3.5×10^9/L-1010^9/L，若＞10×10^9/L，就稱為白... 呂鴻雁│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/18播放(76662)
外周血的白細胞正常值是3.5×10^9/L-1010^9/L，若＞10×10^9/L，就稱為白...
呂鴻雁│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/18播放(76662)
外周血白細胞是由中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞組合而成。當(dāng)發(fā)現(xiàn)白細胞增高時應(yīng)注意是以哪類型細胞升高為主，通常白細胞增高以中性粒細胞升高為主。當(dāng)中性粒細胞絕對計數(shù)超過7.7×10^9/L，稱為中性粒細胞增多。中性粒細胞增多的主要原因包括活動性炎癥或者感染，例如上呼吸道感染、泌尿系感染、腸道感染等均可引起白細胞升高，以中性粒細胞升高為主。另外，吸煙也可以引起輕度中性粒細胞增多，妊娠期白細胞可增高并以中性粒細胞增高為主。某些藥物，例如糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等也會引起白細胞升高，發(fā)現(xiàn)白細胞升高應(yīng)該明確病因，給予對癥治療。
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(58738)
白細胞升高有很多因素，最常見的因素是感染，各種細菌感染都會導(dǎo)致白細胞中的中性粒細胞升高，但病毒... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/28播放(85046)
白細胞升高有很多因素，最常見的因素是感染，各種細菌感染都會導(dǎo)致白細胞中的中性粒細胞升高，但病毒...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/28播放(85046)
血常規(guī)里面白細胞增高的主要原因有：1、感染，細菌感染以后可引起白細胞升高，患者可以有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、尿痛等感染癥狀?？梢越o予敏感抗生素進行抗菌治療，當(dāng)感染控制后白細胞計數(shù)可以下降。2、常見于組織壞死，如急性心肌梗死、急性肺拴塞、大面積燒傷、創(chuàng)傷，大手術(shù)后也會出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高。3、長期使用糖皮質(zhì)激素的患者也會出現(xiàn)白細胞升高。4、血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化早期也會出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高。
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020/04/16收聽(51746)
"血常規(guī)白細胞高常常見于以下的原因，在飽餐、情緒激動、劇烈運動或者高溫等情況下，白細胞會暫時性的升高，常常為生理性的升高。一些病理性的情況，比如急性感染或者炎癥的時候，白細胞會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，比如扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、闌尾炎的時候，白細胞會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。另外，當(dāng)組織壞死的時候，比如大面積燒傷或者心肌梗死的時候，也會出現(xiàn)白細胞升高的現(xiàn)象。再者，腫瘤的情況，比如肝癌、肺癌、腸癌、胃癌的時候也會出現(xiàn)白細胞偏高的現(xiàn)象。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/05收聽(68728)
血常規(guī)白細胞偏高是指在血常規(guī)的檢測當(dāng)中，白細胞的指數(shù)偏高的一種現(xiàn)象，血常規(guī)的檢查包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)四項。白細胞計數(shù)正常的參考范圍是(4-10)×10^9/L。如果白細胞的計數(shù)比較高，高于正常值，一般認為正常成人高于10000/L，新生兒高于20000/L，6個月至2歲的嬰兒高于12000/L，就認為是白細胞偏高。介于各種細胞感染、炎癥、嚴(yán)重的燒傷，如果是明顯升高時，應(yīng)該除外急性白血病。白細胞可以分為五類：一、中性粒細胞，正常為50%-70%，增高可以見于細菌感染、炎癥。二、淋巴細胞，正常為20%-40%，增高時常見于中性粒細胞減少、結(jié)核、百日咳等。三、嗜酸性粒細胞，正常為0.005%-0.05%，增高的時候見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病。四、嗜堿性粒細胞，正常為0%-1%，臨床意義不大。五、單核細胞，正常為0.03-0.08，增多常見于急性傳染病的恢復(fù)期。所以如果出現(xiàn)了血常規(guī)白細胞偏高的情況，要根據(jù)分類，哪一種類型的細胞增高最為明顯，進行相關(guān)的檢查，明確診斷，積極治療。
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(72608)
"外周血中，白細胞的數(shù)量是4000-10000\/UL，如果超過了10000\/UL，就是白細胞高。如果白細胞的數(shù)量是輕度增高，一般是由生理情況引起的，如嚴(yán)寒、酷熱、淋浴、飽餐、運動、勞動、妊娠等，這種生理情況引起的白細胞高，不需要處理。如果白細胞數(shù)量明顯的升高，比如白細胞的數(shù)量超過了30000\/UL，這種情況都是由病理因素引起的，需要到醫(yī)院去做進一步的檢查。常見的疾病，有類白血病反應(yīng)，是指不是白血病，但是外周血中出現(xiàn)類似白血病的表現(xiàn)，常見的有嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等。還有一種情況，就是血液系統(tǒng)疾病，最常見的就是白血病，白細胞數(shù)量可以明顯的增高，最高甚至可以達到100000\/UL以上，需要到醫(yī)院的血液科，去做進一步的檢查和治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(47368)
"臨床上面嬰兒外周血象白細胞偏高是不是具有臨床意義，有時要做分析，白細胞檢測指標(biāo)對醫(yī)生鑒別細菌感染，還是病毒感染，可能具有一定的參考意義，但是對疾病的輕重并不一定成正比。何況許多白細胞指數(shù)有時候還受到好多因素的影響，在不同的年齡段白細胞的標(biāo)準(zhǔn)可能也不一樣，或者小孩在不同的時間段采集的標(biāo)本，外周白細胞數(shù)值也可能存在差異。最重要的是白細胞指標(biāo)如果增高，跟感染有一定的相關(guān)性，但也不是絕對的，比如有嚴(yán)重的感染，像金黃色葡萄球菌，因為存在殺白細胞素，所以有些嚴(yán)重的金葡菌感染白細胞是數(shù)值偏低的，有時候就要結(jié)合小孩的具體情況來做分析，非常重要。醫(yī)生總是把白細胞數(shù)值作為參考指標(biāo)，關(guān)鍵還是要結(jié)合小孩的具體情況做分析。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/07/29收聽(62154)
血常規(guī)白細胞偏高是指的在血常規(guī)的檢測當(dāng)中，白細胞的指數(shù)偏高這一現(xiàn)象。血常規(guī)的檢測包括紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)三大系統(tǒng)。白細胞系統(tǒng)是其中的一大類，正常情況下，白細胞的計數(shù)在（4-10）×；10^9/L。如果白細胞高于正常值的上限，也就是大于10×；10^9/L，稱之為白細胞升高。白細胞升高主要見于各種細胞感染、炎癥、嚴(yán)重?zé)齻?，明顯升高時，應(yīng)該排除白血病。白細胞可以分為五類：一、中性粒細胞，正常為50%-70%，增高的時候見于細菌感染、炎癥。二、淋巴細胞，正常為20%-40%，增高時可以見于中性粒細胞減少、結(jié)核、百日咳，以及傳染性單核細胞增多癥、病毒感染、急性傳染性淋巴細胞增多癥、淋巴細胞白血病等。三、嗜酸性粒細胞，正常為0.5%-5%，增多的時候見于寄生蟲病、過敏性疾病以及某些皮膚病。四、嗜堿性粒細胞，正常為0-1%，臨床意義不大。五、單核細胞，正常為3%-8%，增高的時候見于急性傳染病的恢復(fù)期、結(jié)核、傷寒以及單核細胞性白血病等。所以，如果出現(xiàn)了血常規(guī)白細胞的偏高，多數(shù)是由于炎癥感染所引起?？梢越Y(jié)合白細胞分類當(dāng)中哪一項具體的增高，來明確診斷，以便于有效的治療。
2018/06/19收聽(44408)
血常規(guī)白細胞增高的原因如下：1、生理性增高：會隨著年齡的變化而變化，一般而言，新... 馬鳴│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/01/12播放(85860)
血常規(guī)白細胞增高的原因如下：
1、生理性增高：會隨著年齡的變化而變化，一般而言，新...
馬鳴│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/01/12播放(85860)
白細胞正常值是(4-10)×10^9/L。白細胞高的原因有很多種，最常見的是繼發(fā)因素，即其它疾... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/06播放(53304)
白細胞正常值是(4-10)×10^9/L。白細胞高的原因有很多種，最常見的是繼發(fā)因素，即其它疾...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/06播放(53304)
如果血常規(guī)結(jié)果提示，有白細胞升高，比較常見的原因是細菌性感染，同時，需要觀察中性分葉粒細胞的情況。如果白細胞和中性分葉粒細胞均偏高，就可以明確診斷。同時，除了細菌性感染之外，應(yīng)激性的因素，也會出現(xiàn)白細胞偏高的情況。血液系統(tǒng)的疾病、免疫系統(tǒng)的疾病或者其他的一些因素，同樣都會引起白細胞偏高。在觀察血常規(guī)的時候，一定要結(jié)合臨床的癥狀。比如有沒有咳嗽、咳痰、咽部疼痛或者腹痛、腹瀉的相關(guān)癥狀，來共同分析病情。有必要的時候，需要加用抗生素來進行治療。治療的同時，需要定期的復(fù)查血常規(guī)，觀察白細胞的恢復(fù)情況。必要的時候，需要調(diào)整藥物的應(yīng)用，來進行同時治療。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/10/22收聽(10634)
"如果是輕度的白細胞升高，一般情況下是不嚴(yán)重的，也沒有特殊的危害。但是，如果白細胞明顯升高，例如急性白血病和慢性白血病的患者，白細胞升高是有一定危害的，有時特別嚴(yán)重。尤其是急性白血病的患者，如果外周血白細胞超過200×10^9\/L時，往往出現(xiàn)白細胞淤滯癥，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、言語不清，有時還可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血。因此，當(dāng)急性白血病患者白細胞明顯升高的時候，可以應(yīng)用血細胞分離機。但是，急性早幼粒細胞白血病的患者，一般不能應(yīng)用血細胞分離機。其他類型的白血病患者應(yīng)用細胞分離機之后，可以快速清除過高的白細胞，同時給予化療藥物以及水化、堿化處理，預(yù)防高尿酸血癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、凝血異常等并發(fā)癥，減少腫瘤溶解綜合征的發(fā)生風(fēng)險。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/31收聽(70942)
寶寶血常規(guī)白細胞高的原因可以見于病理性因素，也可以見于生理性因素，最常見的還是病理性因素，具體... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/07播放(39685)
寶寶血常規(guī)白細胞高的原因可以見于病理性因素，也可以見于生理性因素，最常見的還是病理性因素，具體...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/07播放(39685)
"兒童血常規(guī)白細胞增高最常見的是細菌感染的標(biāo)志，其次是少見的白血病，具體如下：第一、一般的增高是細菌感染的標(biāo)志。孩子臨床上多伴有發(fā)燒或有咳嗽等呼吸道的癥狀，還有泌尿系的感染，有尿頻、尿疼，還有中耳炎，小孩子也是常見的，還有膽道的感染，可以有陣發(fā)性的腹痛。這些都伴隨有感染的癥狀，要根據(jù)孩子的癥狀和體征進行，篩查是哪種感染，要對癥治療和病因治療就可以緩解。第二、少見的是白血病，也可以出現(xiàn)細胞增高，其中有一半是白細胞增高，但是其血象多伴有貧血和血小板減少，特別是能夠見到有核的紅細胞，這是不正常的。同時孩子癥狀比較重，貧血比較明顯，乏力、發(fā)燒都比較明顯。這個是很好區(qū)別的，做個骨髓象的檢測就可以區(qū)別是白血病還是其他的一些感染性疾病。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/04收聽(65012)
"血常規(guī)檢查白細胞偏高常見于兩種原因：一、存在感染；二、存在某些血液方面的疾病。白細胞是由骨髓中的粒細祖細胞分化而來，是體內(nèi)最重要的免疫細胞，主要作用是吞噬細菌、防御疾病，外界微生物侵入人體后骨髓會造出更多的白細胞，白細胞就會增多去殺滅微生物和致病菌，血常規(guī)中的其他細胞如紅細胞、血小板沒有多大改變。骨髓造出來的白細胞沒有功能，在血常規(guī)中白細胞的數(shù)值增高，但是卻不能發(fā)揮作用，更容易導(dǎo)致患者感染，常見于白血病患者，往往會伴有紅細胞、血小板的下降，骨髓活檢等其它的檢查也可以看到病態(tài)的細胞。"
尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(70820)
"血常規(guī)白細胞增高，一般提示有細菌性感染性疾病，比如出現(xiàn)肺炎、急性支氣管炎，還有急性化膿性感染，比如腹膜炎、胰腺炎還有腸炎，都會出現(xiàn)白細胞增高。尿毒癥、白血病、組織損傷等疾病，也會出現(xiàn)不同程度的白細胞增高。各種腫瘤，如肺癌、腸癌、胃癌、肝癌等患者，白細胞也會出現(xiàn)明顯增高。另外，急性出血、貧血性疾病也會出現(xiàn)白細胞增高。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/25收聽(97110)
寶寶血常規(guī)白細胞升高，大多見于以下三種情況：1、考慮寶寶患急性細菌性感染，如急性扁桃體炎、急性胃腸炎、支氣管肺炎、細菌性闌尾炎或細菌性腦膜炎等常見的細菌性感染，可以應(yīng)用頭孢類和青霉素類抗生素進行消炎治療；2、常見于急性血液系統(tǒng)疾病，需要進一步做血液涂片的檢查及相關(guān)的脊髓檢測才可以診斷；3、見于寶寶有急性組織創(chuàng)傷、中毒、外傷引起的大出血的情況下，會出現(xiàn)應(yīng)激性的反應(yīng)性白細胞升高。以上三種是常見的癥狀，常見的情況。
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(43640)
血常規(guī)白細胞11.8×10^9/L，就是指每毫升血液中白細胞的數(shù)量是11800，如果病人是嬰幼兒，這個數(shù)量是在正常范圍之內(nèi)，白細胞11.8×10^9/L就不算高。但是，如果病人是成年人，就是輕度偏高，因為成年人的白細胞正常范圍是4000-10000/mL，白細胞11.8×10^9/L，屬于輕度偏高。也可能是由于生理性情況引起的，比如劇烈運動后、飽餐、沐浴后或者天氣寒冷時，白細胞可以出現(xiàn)輕度增高。另外，當(dāng)人體激動的時候，由于血流加速，白細胞數(shù)量也會出現(xiàn)輕度的偏高。如果沒有這些生理性的情況，白細胞偏高就要考慮炎癥，各種炎癥都可能引起白細胞的增高，如急性肺炎、皮膚感染、胃炎、闌尾炎等，都可能引起白細胞增高，就需要及時到醫(yī)院檢查找到原因，給予抗菌藥物治療，就能取得良好的治療效果。
2018/12/26收聽(87000)
血常規(guī)檢查白細胞高，就是指外周血中白細胞的數(shù)量超出正常范圍。如果白細胞數(shù)量輕度增高，同時，紅細胞和血小板的數(shù)量是正常的，病人也沒有發(fā)熱等其他癥狀，很有可能就是一種生理性增高，比如病人情緒激動、劇烈運動或者天氣寒冷等，就會引起白細胞數(shù)量反應(yīng)性增高，這是一種正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。如果查體時血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量異常增高，同時，病人還有發(fā)熱的癥狀，有貧血以及血小板減少的情況，很可能就是血液系統(tǒng)疾病引起的白細胞增高。最常見的一種疾病就是急性白血病，就要引起注意。需要到血液科檢查，做骨髓穿刺，查找白血病細胞，還有做染色體的檢查，如果發(fā)現(xiàn)幼稚的白血病細胞或者染色體異常，就可以確診為急性白血病。
2019/02/02收聽(27640)
山大二院 徐成偉
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海南省人民醫(yī)院 王谷云
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 姜艷
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