河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
足踝外科
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小腿脛骨疼痛包括骨頭疼痛和小腿肌肉疼痛，主要是運動后引起的不適、酸困感覺，主要原因是運動過量導(dǎo)致小腿肌肉牽拉、疲勞損傷、肌肉附著點的骨膜撕裂，進而引起疼痛。這種酸困、不適以軟組織為主，偶爾感覺脛骨疼痛，要考慮是否是運動過量導(dǎo)致的脛骨疲勞損傷，甚至疲勞骨折。如果出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院?？谱鲈敿殭z查，包括身體檢查，必要時做CT、核磁共振檢查來排除骨頭疾患，然后對癥治療。
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"小腿脛骨疼痛一般主要包括兩方面的因素，一方面是骨痛，即由于外傷暴力性因素引起的局部骨折或者骨裂，從而刺激周圍骨膜神經(jīng)引起的疼痛表現(xiàn)，一般都可通過X線片來進行診斷。此外，還見于骨肉瘤、化膿性骨髓炎以及骨質(zhì)疏松等骨關(guān)節(jié)疾病。另一方面見于肌肉的疼痛，如小孩由于處于生長發(fā)育的高峰期，會出現(xiàn)肌肉生長痛，還見于過度活動引起的局部肌肉酸痛表現(xiàn)，或者由于擦傷或扭傷引起的下肢小腿局部軟組織損傷。此外，還見于腰椎間盤突出壓迫下肢神經(jīng)，出現(xiàn)的下肢疼痛表現(xiàn)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(16884)
"小腿脛骨疼的原因，具體如下：第一、骨膜炎：骨膜炎多見于骨膜受損，可能是由于過量的體育運動，造成骨膜受到牽拉，從而產(chǎn)生局部的無菌性炎癥，表現(xiàn)為脛骨表面的條索狀疼痛。第二、骨膜損傷：有可能是在外傷或碰撞的時候，將脛骨表面的骨膜造成擠壓傷或骨膜撕裂，也可以引起小腿的疼痛。第三、骨髓炎：當急性骨髓炎發(fā)作的時候，可以表現(xiàn)為小腿骨的干骺端出現(xiàn)急性疼痛，同時可以伴有寒顫、高熱的情況。第四、骨腫瘤：特別是惡性骨腫瘤，會出現(xiàn)夜間性夜間骨痛的情況，具體要進行腫瘤指標以及影像學(xué)檢查的共同判斷。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/11收聽(69692)
"小腿脛骨區(qū)域疼痛，臨床中最常見的原因是長時間行走或者劇烈運動，導(dǎo)致小腿區(qū)域肌肉乳酸堆積過多、筋膜發(fā)炎，進而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛，有時表現(xiàn)為放射性疼痛，用手按壓時可誘發(fā)疼痛，但是，用手叩擊時反而會覺得舒服。對于此種情況，正確的處理辦法應(yīng)該是注意休息，局部可以采用熱敷治療。如果疼痛劇烈，還可以外擦扶他林軟膏或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片等。如果是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致，如果腰3-4椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根，腰4神經(jīng)根支配區(qū)域就會出現(xiàn)放射性疼痛或者牽扯感，腰4神經(jīng)根支配的區(qū)域就是小腿脛骨肌肉區(qū)域，對于此種情況應(yīng)該積極完善腰椎CT或者核磁共振檢查，明確椎間盤突出的程度和突出方向，再對癥治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(73980)
小腿脛骨一按就疼最常見的疾病是局部軟組織損傷、肌肉勞損、下肢血管性病變。若小腿受到外傷，局部軟組織受損，局部淤血、腫脹，則按壓會產(chǎn)生疼痛。若長距離的走路或持續(xù)的下肢用力，造成小腿部的肌肉勞損，出現(xiàn)肌肉損傷，局部壓力增高，產(chǎn)生大量炎性致痛因子，則按壓后也會產(chǎn)生疼痛。另外下肢血管性病變，例如靜脈曲張、靜脈炎，導(dǎo)致小腿腫脹和淋巴回流受阻，局部按壓也會產(chǎn)生疼痛，建議做小腿的X光影像學(xué)檢查及B超檢查，以便明確診斷。
陳付艷│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/09/30收聽(11314)
跑步時出現(xiàn)的脛骨疼痛的情況多是由于骨膜炎導(dǎo)致的，因為在跑步的過程中小腿部位負重量比較大，容易導(dǎo)致骨膜受到反復(fù)的牽拉、摩擦引起骨膜的水腫，并且在局部容易形成滲出和無菌性的炎癥刺激，導(dǎo)致小腿脛骨部位有明顯的疼痛和壓痛的情況。特別在蹲起、跑跳的過程中疼痛格外明顯。所以出現(xiàn)這種情況以后平時注意保暖和避免受涼、從而避免疼痛的加重；還可以行小腿部位的熱敷以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，比如布洛芬、芬必得、氯諾昔康類的藥物口服能夠緩解小腿脛骨部位的疼痛。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(40902)
"小腿脛骨出現(xiàn)酸痛的癥狀，常見的原因有以下幾方面：第一個就是見于小腿脛骨出現(xiàn)慢性勞損，由于長時間高負荷的勞作，小腿脛骨的負重過多，比如運動員或者軍人進行長時間高負荷的訓(xùn)練，導(dǎo)致脛骨出現(xiàn)比較多的微損傷，產(chǎn)生的勞損癥狀，出現(xiàn)的酸痛癥狀，嚴重的時候會導(dǎo)致出現(xiàn)疲勞性骨折，產(chǎn)生劇烈疼痛以及功能障礙；第二個原因可見于脛骨骨膜炎，由于骨膜在受涼、損傷或者血液循環(huán)不良等條件下，造成骨膜出現(xiàn)無菌性的炎癥，會出現(xiàn)脛骨的酸痛癥狀，尤其是在跑步以后癥狀比較明顯。；第三個原因可見于脛骨出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，比如感染、腫瘤會造成脛骨骨質(zhì)的破壞，在輕度的時候會出現(xiàn)的酸痛癥狀，嚴重的時候會導(dǎo)致局部出現(xiàn)明顯的腫脹和疼痛，建議患者及時的上醫(yī)院進行詳細的檢查，明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/14收聽(73846)
小腿脛骨出現(xiàn)腫痛的癥狀，常見的原因有以下幾方面：1、由于急性暴力損傷造成局部的腫脹和疼痛，會造成骨質(zhì)的輕微損害，嚴重的時候會導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)骨折。2、可見于脛骨骨膜炎。由于脛骨的骨膜存在無菌性炎癥，在長時間行走、站立或者跑步以后，容易出現(xiàn)小腿脛骨的腫脹和疼痛。3、可見于脛骨的感染，包括細菌感染等等，可以由于全身其他部位的感染灶，經(jīng)血液循環(huán)感染脛骨，也可以由于局部的外傷導(dǎo)致細菌侵入，出現(xiàn)脛骨的感染。4、可見于脛骨的腫瘤，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍由于腫瘤侵蝕骨質(zhì)，壓迫局部組織，造成相應(yīng)的腫脹和疼痛癥狀。建議患者上醫(yī)院進行詳細的診療，明確診斷。
2020/04/24收聽(21302)
"小腿脛骨疼痛往往跟如下的原因相關(guān)：1、可能存在骨膜炎一類的疾病。這種情況往往發(fā)生于青少年兒童。在這個時期，由于生長發(fā)育比較迅速，而且患者的活動比較多，尤其在做跑步或者跳躍之類的活動之后，有可能引起脛骨內(nèi)側(cè)面的骨膜反應(yīng)，此時就可能出現(xiàn)此處的疼痛。2、可能由于過度疲勞所導(dǎo)致。這種情況往往見于患者有大重量負重，或者長距離行走。比如在現(xiàn)役軍人當中，很容易出現(xiàn)疲勞，有時甚至會出現(xiàn)疲勞性骨折，進而引起此處疼痛。3、可能出現(xiàn)此處的損傷。比如有針對此處的直接暴力打擊，往往會引起此處的骨挫傷，甚至是骨折。另外陳舊性的脛骨損傷，也可能會引起此處的疼痛。4、還有可能是由于受涼所導(dǎo)致。這種情況就是常說的老寒腿。由于此處經(jīng)常受涼，就會引起一系列無菌性炎癥，進而導(dǎo)致疼痛。5、這種情況還可能是由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致。由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了此處的骨質(zhì)破壞，就有可能會產(chǎn)生脛骨疼痛的情況。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(49336)
紀泉│北京醫(yī)院 2023/01/24播放(60254)
紀泉│北京醫(yī)院
2023/01/24播放(60254)
小腿脛骨疼需要到醫(yī)院找?？频膶＜?，專科醫(yī)生去診療，一般首選拍X光片，其次CT、核磁共振，必要的... 李西要│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/21播放(99682)
小腿脛骨疼需要到醫(yī)院找?？频膶＜?，專科醫(yī)生去診療，一般首選拍X光片，其次CT、核磁共振，必要的...
李西要│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/21播放(99682)
小腿就是摸到的小腿，下面是皮下組織，然后跟著就是脛骨。脛骨的外側(cè)，尤其是脛骨前肌的位置沒有特別多肌肉，稍微使勁壓就疼，純屬正常現(xiàn)象。骨頭外面有一層膜，就是骨膜，骨膜上有非常多豐富的神經(jīng)血管來供給骨頭的營養(yǎng)，因此鼓膜的壓痛是非常明顯。但是如果外傷的情況下，骨頭也會疼，磕傷情況下都會疼。如果沒有外傷這種情況，自然小腿的脛骨本身就很薄，離皮膚表面距離很近，因此按壓就會疼，這是正?，F(xiàn)象，誰都會疼。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/27收聽(14344)
"出現(xiàn)脛骨疼，要考慮最近有沒有過外傷，比如肌肉牽拉傷或者扭傷，多數(shù)是由于外傷所引起，需要做放射線檢查，看看骨質(zhì)有沒有損傷。如果沒有損傷，還是考慮是韌帶和肌肉損傷，有可能和勞累或者運動牽拉有一定的關(guān)系。建議局部熱敷，避免劇烈運動，疼痛嚴重者可以口服活血止痛膠囊或者伸筋丹膠囊這種活血藥。另外，像三七片、云南白藥、紅藥都可以用。此外，建議注意休息，到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如做放射線的檢查，排除骨質(zhì)有沒有損傷或者有無骨腫瘤、骨囊腫等，確診后再進行針對性治療。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(40910)
小腿脛骨的位置主要還是在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，屬于脛骨的范圍，脛骨臨床中發(fā)病率最高的還是脛骨骨折最為常見。如受到外傷以后局部引起高度的腫脹、疼痛，并且活動受限，按壓有明顯的骨擦音或者骨擦感，嚴重的可能會出現(xiàn)畸形，異常活動，需要拍片檢查。一旦發(fā)現(xiàn)脛骨骨折錯位非常嚴重，需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常臨床中可以選用鋼板、螺釘，也可以選用髓內(nèi)針進行內(nèi)固定。無論是哪一種固定，術(shù)后都需要積極的進行消炎、抗凝，預(yù)防感染和血栓非常關(guān)鍵，通常需要保護到骨折的地方有骨痂生長，才可以下地活動。
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/24收聽(64802)
"小腿脛骨摸上去有一粒粒的情況，有可能是生理性的情況。如果摸到小腿脛骨前側(cè)骨脊的地方，有一粒粒凹凸不平的情況，有可能是骨嵴先天性、生理性的凹陷，很多人的脛骨都不是完全直線狀態(tài)，一點凹凸不平屬于正常范圍。另外如果摸上去一粒粒的東西能夠有活動，或者在皮下組織邊界比較清楚的情況下，可以考慮是皮下的腫物或者骨頭上面的腫物，可以去醫(yī)院檢查局部的彩超或者做脛骨的X線片，以排除有沒有局部的腫物，如果有腫物可以考慮切除。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(28468)
"小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按就痛通常不是肉瘤，因為肉瘤屬于惡性腫瘤，在這個部位發(fā)病的可能性非常小。出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)脛骨位置的按壓疼，首先考慮是肌肉組織引起，因為在小腿脛骨內(nèi)側(cè)有很多肌肉以及筋膜再次附著，當勞累或者受涼的時候，容易在局部形成慢性的無菌性炎癥病灶，會對周圍末梢神經(jīng)有刺激，因此在按壓的時候刺激更明顯，疼痛感就比較明顯。而肉瘤這種情況通常要進行拍片檢查，以進一步明確診斷。通常肉瘤出現(xiàn)后不可能是在按壓的時候才出現(xiàn)疼痛感，因為肉瘤出現(xiàn)后會隨著體積的增大，對周圍的組織產(chǎn)生擠壓，因此這種疼痛感是持續(xù)性的，不可能是按壓的時候才出現(xiàn)疼痛感。通常對這個部位用暖水袋熱敷后，如果疼痛感明顯減輕，更說明是肌肉組織的問題，而不是肉瘤的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/25收聽(31148)
若發(fā)生小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按壓就出現(xiàn)疼痛的情況，則有可能是得了鵝足滑膜炎癥?？芍腚旒?、半膜肌以及縫匠肌的止點部位位于脛骨內(nèi)側(cè)的上端，由于在長時間的劇烈運動后，導(dǎo)致局部的無菌性的炎癥，而后小腿脛骨內(nèi)側(cè)就會出現(xiàn)按壓疼痛的癥狀。解決這種癥狀有下面幾點需要注意：1、要注意休息，避免長時間劇烈運動，避免膝關(guān)節(jié)長時間處于同一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作，也要避免過度勞累。2、可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，也能局部熱敷，但是不要反復(fù)的揉按、按摩，必要時需要進行封閉治療，在2-3次后就能得到很好的緩解。3、必要時可以進行手術(shù)，切除增生、肥厚的滑膜。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/05收聽(54880)
"小腿脛骨內(nèi)側(cè)按壓的時候存在疼痛、不舒服，如果有外傷，可能是軟組織損傷或者骨裂的情況。如果沒有明顯的外傷，可能是局部炎癥或者骨骼的病變，比如骨囊腫、骨肉瘤、骨軟骨肉瘤等，需要及時去醫(yī)院找醫(yī)生面診。自己注意觀察局部有無明顯的紅腫以及異常突起包塊等，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析，如果有外傷或者局部有異常突起，可以完善X片檢查，了解有無骨裂或者骨腫瘤等病變導(dǎo)致疼痛，根據(jù)檢查結(jié)果進一步處理。暫時避免長距離行走、劇烈的運動，局部如果疼痛明顯，可以涂抹扶他林暫時止痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(32432)
單純的小腿脛骨疼痛不能作為判斷骨癌的標準，但也不能忽視持續(xù)的小腿脛骨疼痛。出現(xiàn)小腿脛骨疼痛不適... 劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/03/27播放(92998)
單純的小腿脛骨疼痛不能作為判斷骨癌的標準，但也不能忽視持續(xù)的小腿脛骨疼痛。出現(xiàn)小腿脛骨疼痛不適...
劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/03/27播放(92998)
跑步脛骨一般來說不會出現(xiàn)疼痛，除非做劇烈的活動，活動量過大，超過本身的負荷才會引起脛骨的疼痛。... 李西要│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/21播放(86838)
跑步脛骨一般來說不會出現(xiàn)疼痛，除非做劇烈的活動，活動量過大，超過本身的負荷才會引起脛骨的疼痛。...
2023/03/21播放(86838)
"跑步者出現(xiàn)脛骨疼要考慮以下幾個原因：1、脛骨結(jié)節(jié)炎或脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎：可見于跑步的時候脛骨結(jié)節(jié)發(fā)生疼痛，由于脛骨結(jié)節(jié)是髕骨和脛骨的連接點，過度屈伸膝關(guān)節(jié)活動，比如跑步、打球都可以引起脛骨結(jié)節(jié)處負荷增加，久而久之可引起脛骨結(jié)節(jié)炎癥或骨骺炎癥；2、鵝足滑囊炎：可出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)疼痛，鵝足滑囊處于半腱肌、股薄肌、縫匠肌之間，經(jīng)過大量運動會引起肌腱、滑囊之間擠壓，因此引起局部炎癥，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)疼痛。"
2021/06/15收聽(55254)
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