四川省骨科醫(yī)院
風濕骨關節(jié)病科
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類風濕關節(jié)炎是一種異質(zhì)性疾病，其患者的臨床表現(xiàn)、對藥物的反應和預后轉(zhuǎn)歸都有很大的不同，所以需要給患者制定個性化的治療方案。在臨床上過分的強調(diào)藥物療效，而忽略了藥物的不良反應，或是一味擔心藥物的不良反應，而不給予患者規(guī)范的治療，這兩種情況都是不可取的。在臨床上風濕科?？漆t(yī)生需要結(jié)合患者的實際情況，在藥物的療效和耐受性方面得到最佳的權衡，給患者制定一個最佳的治療方案。目前來說，個性化的治療方案是規(guī)范化用藥的核心問題。
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糖尿病患者個性化的治療方案比較廣泛，要依據(jù)個體情況不同而有差異，通常根據(jù)以下因素制定具體的治療... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(39119)
糖尿病患者個性化的治療方案比較廣泛，要依據(jù)個體情況不同而有差異，通常根據(jù)以下因素制定具體的治療...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/07/14播放(39119)
現(xiàn)在臨床上推薦結(jié)合不同情況患者，制定不同的個體治療方案。高血壓個體化治療方案的定制需要查找高血... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(27687)
現(xiàn)在臨床上推薦結(jié)合不同情況患者，制定不同的個體治療方案。高血壓個體化治療方案的定制需要查找高血...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(27687)
"糖尿病的個體化治療方案，主要包括生活方式的管理、血糖監(jiān)測、糖尿病的教育以及藥物治療。對于糖尿病患者的醫(yī)學營養(yǎng)治療，應該進行個體化的營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷，制定相應的營養(yǎng)干預計劃，由專科營養(yǎng)師給予個體化的營養(yǎng)治療。運動處方的制定也需要遵循個體化的原則，運動項目與患者的年齡、病情、喜好，以及身體的承受能力相適應，并定期的評估，適時的調(diào)整運動計劃。在藥物治療上，1型糖尿病需要終身胰島素治療。2型糖尿病的患者可以選擇二甲雙胍等口服藥治療，也可以選擇注射類的藥物進行治療。如果沒有明顯的禁忌癥，二甲雙胍應該一直保留在糖尿病的治療方案中。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/20收聽(52354)
"對于高血壓的個性化治療方案，主要是針對每一個個體進行選擇藥物，這里包括個人的依從性以及藥物的性價比等多重方面的因素。對于初診高血壓的患者，可以首選我國一線常用的五大類降壓藥物的任意一種，包括鈣拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑的治療。對于經(jīng)濟條件較差的患者，可以優(yōu)選利尿劑進行治療。對于糖尿病合并高血壓的患者，建議優(yōu)選腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的治療。對于高血壓合并冠心病的患者，建議優(yōu)選β受體阻滯劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的治療，這就是所謂的高血壓個性化治療。另外，還可根據(jù)精準化治療的方案，進行選擇藥物。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/20收聽(57490)
腫瘤個性化化療方案即綜合參照信息，制定最適合患者的化療方案。參照的信息有：1、患... 張俊平│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/10/21播放(77466)
腫瘤個性化化療方案即綜合參照信息，制定最適合患者的化療方案。參照的信息有：
1、患...
張俊平│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/10/21播放(77466)
類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)治療方案，主要包括以下幾方面：1、辨證論治：根據(jù)癥候進行辯證，... 金笛兒│中日友好醫(yī)院 2023/09/16播放(96424)
類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)治療方案，主要包括以下幾方面：
1、辨證論治：根據(jù)癥候進行辯證，...
金笛兒│中日友好醫(yī)院
2023/09/16播放(96424)
小兒腦腫瘤個體化治療方案需明確其WHO分級，級別較高則腫瘤較嚴重且較易復發(fā)，需結(jié)合個體化差異，... 沈文俊│復旦大學附屬兒科醫(yī)院 2023/04/29播放(53296)
小兒腦腫瘤個體化治療方案需明確其WHO分級，級別較高則腫瘤較嚴重且較易復發(fā)，需結(jié)合個體化差異，...
沈文俊│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/04/29播放(53296)
老年人出現(xiàn)類風濕關節(jié)炎，需要采取個體化的治療，因為不同的老年人類風濕關節(jié)炎的基礎病變不同，且老... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/29播放(97558)
老年人出現(xiàn)類風濕關節(jié)炎，需要采取個體化的治療，因為不同的老年人類風濕關節(jié)炎的基礎病變不同，且老...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/29播放(97558)
類風濕關節(jié)炎的治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術治療等等。其中以藥物治療最為重要，常見的治療藥物包括非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑、生物制劑等等。藥物治療依據(jù)關節(jié)炎的種類、癥狀、特點、伴發(fā)疾病等等，選擇合適的治療藥物，原則是早期診斷、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療。其中非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑，包括甲氨蝶呤等等。除此之外，在外科治療中包括關節(jié)腔的穿刺、滑膜切除、關節(jié)置換、關節(jié)矯形。免疫及生物制劑治療也是針對關節(jié)炎發(fā)病及導致病變進展的主要的環(huán)節(jié)，包括靶分子治療、血漿置換、免疫凈化以及生物制劑等等。其它的治療包括物理康復、職業(yè)訓練、心理等治療。
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(96540)
"類風濕性關節(jié)炎在臨床上是一種非常棘手的疾病，沒有什么藥物能夠完全治愈類風濕性關節(jié)炎，只能暫時緩解癥狀，患者可以選擇口服藥物來治療，比如來氟米特和甲氨蝶呤，再配合一些非甾體類抗炎藥物以及活血化瘀的中成藥，能夠取得良好的效果。對于類風濕性關節(jié)炎患者除了口服藥物之外，還可以選擇用中醫(yī)外治的方法來治療，比如用活血化瘀的中藥來泡洗疼痛部位，能夠起到良好的效果，患者如果條件允許也可以到醫(yī)院里面去做做針灸治療，對于關節(jié)疼痛有很好的緩解效果。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(98604)
"類風濕性關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性綜合征，它主要侵及外周關節(jié)的滑膜、軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱，甚至造成關節(jié)軟骨和關節(jié)囊的破壞，最終導致關節(jié)畸形和功能喪失等一系列癥狀。它的治療主要是以內(nèi)科對癥治療為主，當發(fā)病時可以給予避免著涼，非甾體類的消炎止痛藥物，如樂松、芬必得、吲哚美辛等藥物對癥治療。還要輔助以抗類風濕藥物常用的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等藥物，以及糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松等，還有植物性的藥物，常用的有雷公藤、青藤堿等等對癥治療。當非手術治療無效時，則需要考慮行手術治療，包括滑膜切除術、關節(jié)清理術、截骨術、關節(jié)融合術、關節(jié)成形術以及人工關節(jié)置換術等等。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/20收聽(98580)
"當患者在臨床當中確診類風濕性關節(jié)炎，需要一系列綜合性的治療，其主要的目的在于控制病情，改善關節(jié)的功能以及預后。一般的治療，需要對患者進行疾病宣教，以有整體規(guī)范的治療理念，患者需要適當?shù)男菹ⅲY(jié)合理療、外用藥物以及正常的關節(jié)肌肉功能活動訓練，從而起到緩解癥狀，以改善關節(jié)功能的作用。臨床當中第二大類是藥物治療，包括非甾體抗炎類。第二大類是改善病情抗風濕藥，比如臨床當中長期用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。第三大類是生物制劑，其中包括1、腫瘤壞死因子-α拮抗劑，臨床當中有依那西普。2、白介素-6的拮抗劑，主要用于中、重度的類風濕性關節(jié)炎。3、白介素-1拮抗劑。第四大類是糖皮質(zhì)激素，包括潑尼松等。第五大類是植物藥制劑，在臨床當中常用的就是雷公藤。其次，還有外科治療的手術方式，比如當類風濕性關節(jié)炎侵襲關節(jié)，導致關節(jié)的局部畸形，可以進行關節(jié)的滑膜切除、人工關節(jié)置換以及截骨矯形等方式。通過以上綜合性治療，可以有效的緩解疾病的進展，甚至達到臨床治愈的治療效果。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(77112)
"類風濕性關節(jié)炎是一種風濕免疫系統(tǒng)疾病，在臨床上可以分為急性期和緩解期。急性期以疼痛和發(fā)熱癥狀為主，緩解期以關節(jié)畸形以及關節(jié)功能障礙為主。對于急性期的治療，要注意休息，避免受涼以及過度勞累，必要時需要制動關節(jié)，可以口服非甾類抗炎藥抗炎鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等，以緩解患者的疼痛癥狀，同時還可以口服一些免疫抑制劑或者生物制劑，以控制病情的發(fā)展。對于緩解期的患者需要選用抗風濕類藥物，例如甲氨蝶呤、雷公藤等進行治療，一般效果較好。對于嚴重的關節(jié)變形并影響功能，必要時可以采取手術治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(78204)
類風濕關節(jié)炎相對來女性患者更多見一些，但是男女不同的年齡都可以出現(xiàn)。它最常見的臨床表現(xiàn)是慢性、... 王彩虹│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/12/05播放(85126)
類風濕關節(jié)炎相對來女性患者更多見一些，但是男女不同的年齡都可以出現(xiàn)。它最常見的臨床表現(xiàn)是慢性、...
王彩虹│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/12/05播放(85126)
"類風濕關節(jié)炎的治療主要以緩解關節(jié)癥狀、控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量為目的，目前用來治療類風濕性關節(jié)炎的藥物主要有非甾體類抗炎藥，屬于治療類風濕的一線用藥，但這類藥物可以改善關節(jié)急性癥狀，不能控制病情的發(fā)展，需要聯(lián)合改善病情的藥物，改善病情的藥物主要有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等，這類藥物一般起效較慢，但是可以阻止病情的發(fā)展。還可以選擇糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素既可以控制病情的發(fā)展，也可以改善急性炎性癥狀，但是糖皮質(zhì)激素不建議患者長期使用。生物制劑可以有效阻止者患者病情的發(fā)展，更好的控制骨破壞和骨質(zhì)侵蝕等現(xiàn)象。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/03/24收聽(35198)
類風濕關節(jié)炎是類風濕疾病在關節(jié)上的表現(xiàn)，類風濕病通常表現(xiàn)最典型的地方也是關節(jié)。類風濕關節(jié)炎的治... 馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/30播放(26035)
類風濕關節(jié)炎是類風濕疾病在關節(jié)上的表現(xiàn)，類風濕病通常表現(xiàn)最典型的地方也是關節(jié)。類風濕關節(jié)炎的治...
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/30播放(26035)
"類風濕性關節(jié)炎，在臨床上治療難度很大，主要原因就是患者經(jīng)濟條件有限，目前治療類風濕性關節(jié)炎的方法也有限。主要的治療手段是兩種，一種是外科治療，外科通過手術的方式，對變形的關節(jié)進行相關的手術治療，使其能夠改善一部分的生活質(zhì)量。另外一種，就是通過藥物治療。藥物治療主要還是兩大類，糖皮質(zhì)激素和生物制劑。激素用完之后關節(jié)和相關癥狀會減輕，但是副作用也很明顯，比如水牛背、大象腿、皮膚毛囊發(fā)育等。另外，效果好的就是生物制劑，大多是國外的廠家，費用都很貴，一年幾萬塊錢，但是效果比較好。除此之外，還有一些輔助治療，比如非甾體抗炎藥、對癥處置的中成藥等等。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(87082)
"類風濕關節(jié)炎由于它的破壞性對我們病人造成的經(jīng)濟生活等等方面的巨大影響，所以我們對類風濕關節(jié)炎應該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，那么在類風濕關節(jié)炎的治療我們要注意哪一些？第一、我們要積極地控制癥狀，這一類的主要一些非甾體的抗炎藥，比如說我們市面上常用的西樂葆等等。第二、我們所謂的抗風濕病的藥物，比如說甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、雷公藤等等，但是這一類的藥物起效比較慢，持續(xù)時間要長一些，我們類風濕關節(jié)炎的治療也是一個漫長的過程，他在病程中有可能出現(xiàn)一些反復，所以也希望廣大的患者朋友，一定要在正規(guī)的醫(yī)院里面?？七M行規(guī)范系統(tǒng)的治療。并進行相應的功能鍛煉，這樣才能夠保證我們類風濕關節(jié)炎患者的健康的正常的生活。"
周濤│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(38582)
"類風濕性關節(jié)炎主要是因為感受風寒濕邪，進而出現(xiàn)風濕免疫系統(tǒng)的炎癥反應。中醫(yī)稱為痹癥，多數(shù)見于寒痹、濕痹或者著痹，治療主要是以祛風化濕、通絡止痛為主。西醫(yī)認為類風濕性關節(jié)炎是風濕系統(tǒng)免疫疾病，多數(shù)是因為遺傳或者基因突變導致的疾病。西醫(yī)治療主要是對癥治療，因為發(fā)病機理不明，所以目前沒有治療類風濕性關節(jié)炎的特效藥，多數(shù)是對癥止痛治療，主要以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主，必要時需要長期口服激素治療，會有很多副作用。中醫(yī)可以采用中醫(yī)中藥辨證施治，必要時可以配合中醫(yī)針灸、艾灸或者推拿、按摩。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(95254)
類風濕關節(jié)炎的治療，分為一般治療、藥物治療以及外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。<...
類風濕關節(jié)炎的治療，分為一般治療、藥物治療以及外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。
2023/05/06播放(37079)
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