郴州市第一人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝結(jié)石屬于膽結(jié)石范疇，膽結(jié)石分三種，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石一般叫肝結(jié)石，以及肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石三部分。肝結(jié)石原因跟感染、寄生蟲、膽汁淤積有關(guān)，感染是首要條件。改革開放之前，肝內(nèi)膽管結(jié)石比較多，因為蛔蟲比較多，不講衛(wèi)生、條件比較差，寄生蟲蛔蟲鉆到膽管里面，把細菌帶到膽管里，引起感染或者是蛔蟲在膽管里面產(chǎn)卵。還有膽汁淤積是必要條件，只有膽汁淤積以后，膽汁的有機成分，才慢慢會沉淀下來形成結(jié)石。
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"肝結(jié)石應該是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽石癥的一種。膽石癥多見是膽囊結(jié)石，其次是膽總管結(jié)石，另外就是肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石有多發(fā)，也有單發(fā)的。多半的病人肝內(nèi)膽管結(jié)石是單發(fā)的，也有一部分病人是多發(fā)的。如果是多發(fā)的引起了肝內(nèi)膽管的梗阻，就會引起肝內(nèi)膽管的慢性炎癥，長期的慢性炎癥以后，肝內(nèi)膽管出現(xiàn)膽管癌的幾率就比普通人要高。一般來說單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以吃點利膽的藥，溶石的藥，可能有一部分人是有療效的。如果是多發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又引起了膽管的慢性炎癥、膽管擴張的病人，最好還是要做肝葉的切除。"
趙秋│武漢大學中南醫(yī)院
2018/02/13收聽(62024)
肝結(jié)石即肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽石癥的一種。膽石癥包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)... 趙秋│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/24播放(62242)
肝結(jié)石即肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽石癥的一種。膽石癥包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)...
2023/06/24播放(62242)
肝結(jié)石又稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，是指生長于肝內(nèi)膽管中結(jié)石的統(tǒng)稱，可以分為左肝內(nèi)膽管結(jié)石、右肝內(nèi)膽管結(jié)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/19播放(74396)
肝結(jié)石又稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，是指生長于肝內(nèi)膽管中結(jié)石的統(tǒng)稱，可以分為左肝內(nèi)膽管結(jié)石、右肝內(nèi)膽管結(jié)...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/19播放(74396)
肝結(jié)石通常指肝內(nèi)膽管結(jié)石，在臨床中是常見的疾病。其病因尚未明確，但可能與膽道感染、寄生蟲，如膽... 胡志平│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/10播放(70470)
肝結(jié)石通常指肝內(nèi)膽管結(jié)石，在臨床中是常見的疾病。其病因尚未明確，但可能與膽道感染、寄生蟲，如膽...
胡志平│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/10播放(70470)
肝結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果病情發(fā)展到比較嚴重的階段，有可能會出現(xiàn)肝膿腫、肝纖維化、肝硬化以及... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/04播放(57652)
肝結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果病情發(fā)展到比較嚴重的階段，有可能會出現(xiàn)肝膿腫、肝纖維化、肝硬化以及...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/04播放(57652)
"如果肝內(nèi)膽管有結(jié)石、結(jié)石較小，肝臟發(fā)現(xiàn)高密度影，不伴有癥狀，無發(fā)燒或者周圍沒有形成膿腫，一般情況下不需要特殊的治療，定期復查即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石引起膽道梗阻很明顯，患者有黃疸癥狀，或者肝內(nèi)膽管的結(jié)石引起炎癥表現(xiàn)，或者引起膽道感染，可能需要手術(shù)治療。目前可以采用微創(chuàng)的手術(shù)，經(jīng)脾、經(jīng)肝的結(jié)石碎石、取出。如果周圍肝段發(fā)生壞死，可以行部分肝段的切除，達到解除梗阻的目的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/02收聽(84376)
肝結(jié)石臨床癥狀較肝外膽管結(jié)石輕，但由于結(jié)石長期存在體內(nèi)，對局部反復刺激下會導致癌癥，危害較大。... 蔣模威│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/13播放(82052)
肝結(jié)石臨床癥狀較肝外膽管結(jié)石輕，但由于結(jié)石長期存在體內(nèi)，對局部反復刺激下會導致癌癥，危害較大。...
蔣模威│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/13播放(82052)
"肝結(jié)石患者的具體存活時間，主要取決于是否引起嚴重的并發(fā)癥。如果無相應的并發(fā)癥，一般不影響生存時間。如出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，生存時間則取決于病情的嚴重程度。出現(xiàn)并發(fā)癥如膽汁性肝硬化，嚴重的肝硬化會引起門脈高壓，食管胃底靜脈曲張破裂會出現(xiàn)嘔血，便血以及低白蛋白血癥，大量的腹水，脾腫大，脾功能亢進，這些都會嚴重的影響生存時間。嚴重的肝硬化，一般生存時間僅為5-10年。如果長期的肝結(jié)石還有可能會導致肝膽管癌的發(fā)生，肝膽管癌惡性度極高，5年的生存率僅為20%-40%，所以如果有肝結(jié)石需要及時的復查以及治療。對于靜止期的膽結(jié)石患者，除了注意低脂、清淡飲食以外，還應當定期的檢查腹部彩超，觀察一下膽囊的情況和結(jié)石的情況，以指導臨床治療。"
2020/05/07收聽(91638)
"肝結(jié)石如果嚴重的時候會導致肝臟出現(xiàn)萎縮、肝硬化、肝膿腫，甚至肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生，具體要根據(jù)肝結(jié)石嚴重程度以及持續(xù)時間。某些情況下如果肝結(jié)石合并出現(xiàn)嚴重的癥狀，需要早期的手術(shù)治療，因為嚴重的肝萎縮屬于一種癌前病變，持續(xù)的存在會導致出現(xiàn)膽管癌。所以肝結(jié)石如果是少量的，沒有明顯的癥狀，也沒有引起肝臟的異常改變，可以先觀察，飲食以低脂肪、低膽固醇為主，禁忌煙、酒，但如果肝結(jié)石的數(shù)量較多，并且反復的出現(xiàn)癥狀，或者引起肝臟的異常改變，如肝萎縮、肝膿腫、肝內(nèi)感染，建議早期手術(shù)治療，以預防后期出現(xiàn)癌變的風險。"
2020/06/14收聽(71580)
肝結(jié)石或者稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石病情是否嚴重，要看結(jié)石是否引起相關(guān)的臨床癥狀、是否導致膽道梗阻，是否... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/25播放(33287)
肝結(jié)石或者稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石病情是否嚴重，要看結(jié)石是否引起相關(guān)的臨床癥狀、是否導致膽道梗阻，是否...
2023/08/25播放(33287)
"肝結(jié)石五忌：一、忌高脂肪食物，如葷油、肥肉、油炸食品；二、忌膽固醇較高的食物，如動物的心、肝、腦、腸，還有蛋黃和巧克力；三、忌暴飲暴食；四、忌辛辣刺激，如辣椒、胡椒等；五、忌煙、酒、咖啡等帶有刺激性的食品。多吃含維生素A的食物，如蔬菜、胡蘿卜、白菜、番茄，平時多吃香蕉、蘋果?？梢杂弥参镉统床?。多吃瘦肉、雞、魚、木耳、海帶、紫菜，干果類可以吃些核桃。還可以多吃能促進膽汁分泌、松弛膽道括約肌、有利于膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶喝）。要吃早餐，不可空腹時間過長。經(jīng)?；顒樱乐贡忝?，適當減肥。"
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2018/05/24收聽(436)
"肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人也會有右上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐，如果結(jié)石繼發(fā)了梗阻，還會出現(xiàn)膽汁排空障礙、黃疸。所以早期應該系統(tǒng)地進行治療，病情允許的情況下，可以進行膽道探查、取石，必要時膽總管切開、引流。而對于肝內(nèi)膽管多發(fā)的結(jié)石，必要時還需要將肝組織進行部分切除，因為最常見的是發(fā)生于左側(cè)的肝管，所以需要行左半肝切除。術(shù)后也要注意預防感染，因為肝臟的手術(shù)相對創(chuàng)傷比較大，在圍手術(shù)期也容易導致凝血機制的異常，術(shù)后要注意給予維生素K1，監(jiān)測凝血指標的變化，同時要補充高蛋白的食品，增加富含維生素類的食物，定期復查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(61840)
肝結(jié)石指肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝癌一般是指原發(fā)性肝癌，單獨生長結(jié)石和原發(fā)性肝癌之間無直接關(guān)系。肝癌的原... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/16播放(76470)
肝結(jié)石指肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝癌一般是指原發(fā)性肝癌，單獨生長結(jié)石和原發(fā)性肝癌之間無直接關(guān)系。肝癌的原...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/16播放(76470)
"對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，在早期沒有明顯的臨床癥狀，但是如果肝內(nèi)膽管結(jié)石體積較大或者肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多，則會引起梗阻性的黃疸，部分患者還會出現(xiàn)局部肝臟的纖維化、肝硬化，這是由于結(jié)石堵塞膽管之后，引起膽汁淤積性，從而形成肝纖維化。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，需要及時予以上腹部的彩超檢查，必要時進行核磁共振檢查，部分患者需要進行部分肝臟的切除手術(shù)，以及經(jīng)過左肝管進行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出。在平常的生活中，患者要注意盡量少吃膽固醇含量過高的食物。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/09收聽(20280)
"肝結(jié)石就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的形成病因是非常復雜的。其主要因素和膽道的感染、膽道的寄生蟲如蛔蟲感染、華支睪吸蟲的感染、膽汁的停滯、膽管解剖的變異以及營養(yǎng)的不良有很大的關(guān)系。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石絕大數(shù)的是含有細菌的棕色膽色素結(jié)石或者是以膽色素結(jié)石為主的混合性結(jié)石，常呈肝段或者肝葉分布，但也有多肝葉和多肝段的分泌，特別是見于左外葉和右后葉的患者，這兩葉的肝管和膽總管的匯合解剖異常，是造成膽汁引流不暢繼而引起肝內(nèi)膽管結(jié)石最主要的原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石還容易進入膽總管內(nèi)形成肝外膽管結(jié)石，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果結(jié)石較小，沒有臨床癥狀，可以給予定期彩超隨訪觀察。如果出現(xiàn)反復發(fā)作的膽管炎，造成了膽管的狹窄，遠端的擴張或者肝組織的萎縮，能通過手術(shù)進行治療，部分的患者可以通過經(jīng)脾肝穿刺膽道鏡取石或者膽管切開膽道鏡取石的方法來達到很好的解決。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(73874)
對于肝結(jié)石檢查手段最常用的是超聲檢查。超聲檢查能夠了解肝內(nèi)膽管結(jié)石位置、數(shù)量的多少以及是否合并... 胡志平│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/23播放(99492)
對于肝結(jié)石檢查手段最常用的是超聲檢查。超聲檢查能夠了解肝內(nèi)膽管結(jié)石位置、數(shù)量的多少以及是否合并...
2023/11/23播放(99492)
肝結(jié)石嚴重與否取決于肝結(jié)石是否引起相關(guān)異常。如果肝結(jié)石數(shù)量比較少，沒有引起相關(guān)的異常癥狀，以及... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/25播放(63140)
肝結(jié)石嚴重與否取決于肝結(jié)石是否引起相關(guān)異常。如果肝結(jié)石數(shù)量比較少，沒有引起相關(guān)的異常癥狀，以及...
2023/11/25播放(63140)
臨床上依據(jù)患者肝結(jié)石的具體部位，以及臨床癥狀不同，常可采取不同的治療方法，具體如下：<...
臨床上依據(jù)患者肝結(jié)石的具體部位，以及臨床癥狀不同，常可采取不同的治療方法，具體如下：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/19播放(92540)
肝結(jié)石如何治療才好，取決于結(jié)石數(shù)量，以及是否引起相關(guān)癥狀、是否引起肝臟異常變化等，主要情況如下... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/20播放(88360)
肝結(jié)石如何治療才好，取決于結(jié)石數(shù)量，以及是否引起相關(guān)癥狀、是否引起肝臟異常變化等，主要情況如下...
2023/06/20播放(88360)
肝結(jié)石主要采取以手術(shù)治療為主的治療方案，肝結(jié)石是分布在膽道系統(tǒng)的結(jié)石，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管和肝... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/16播放(44690)
肝結(jié)石主要采取以手術(shù)治療為主的治療方案，肝結(jié)石是分布在膽道系統(tǒng)的結(jié)石，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管和肝...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/16播放(44690)
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