惠州市中心人民醫(yī)院
肝病內(nèi)科
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乙肝患者行抗病毒治療時(shí)，如使用干擾素治療，療程需要1年，個(gè)別患者可以根據(jù)情況適當(dāng)延長3個(gè)月。如使用核苷類藥物，療程較長。乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)為小三陽之后，需要再使用藥物3年左右。乙肝小三陽患者使用抗病毒藥物，當(dāng)表面抗原完全轉(zhuǎn)陰之后再用藥1年時(shí)間，療程較長，需要4-5年以上，有些患者需要終身服藥。因此乙肝患者需要長期用藥，治療時(shí)間因人而異，不能一概而論。
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乙肝抗病毒治療有干擾素治療、口服核苷酸類藥物治療兩種，干擾素療程為1年左右，口服核苷酸類藥物治療需要長期服藥。乙肝是較常見的傳染性疾病，如果得不到及時(shí)正規(guī)...
張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4079)
乙肝抗病毒治療多久需依據(jù)乙肝病人的具體情況而定，特別他是哪一種乙肝狀態(tài)。如果是年輕人，僅是個(gè)大... 李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/08播放(91734)
乙肝抗病毒治療多久需依據(jù)乙肝病人的具體情況而定，特別他是哪一種乙肝狀態(tài)。如果是年輕人，僅是個(gè)大...
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/08播放(91734)
"慢性乙型肝炎抗病毒治療目前有兩種方案：一、干擾素治療；二、口服核苷類似物。干擾素目前我國有短效干擾素和長效干擾素，短效干擾素500萬單位，隔日肌肉注射；長效干擾素180ug，每周一次，皮下注射，療程一般是48-72周。口服藥物我國指南推薦一線藥物有，替諾福韋和恩替卡韋。替諾福韋每次300mg，每日1次，固定時(shí)間口服，不受食物限制；恩替卡韋每次0.5mg，每日1次口服。服藥前后2個(gè)小時(shí)需要空腹，而且固定時(shí)間服用，療程一般是規(guī)定7年左右或者長期服用，甚至終身服用。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/08收聽(28548)
"乙肝抗病毒治療的療程，是很多乙肝患者比較關(guān)心問題，要根據(jù)選擇抗病毒方案的不同來決定療程。目前抗病毒方案主要有兩大類，一類是核苷類似物，每天口服1片藥物。另一類就是干擾素注射治療，主要是通過提高免疫力。這兩類抗病毒方案各有不同，干擾素的療程一般是1年，核苷類似物口服藥的療程相對比較長。目前的指南認(rèn)為，對于大三陽的患者，服用到大三陽轉(zhuǎn)成小三陽以后再鞏固3年，原則上可以停藥。而對于小三陽的患者，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰1年以后才有停藥的可能。但即便是這樣仍然有一部分患者，停藥以后有復(fù)發(fā)的可能，因此是否能夠停藥，一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估后決定。"
2019/08/14收聽(76202)
"乙肝是比較常見的傳染性疾病，在我國發(fā)病率還是比較高的。對于乙肝患者的治療，近些年最大的進(jìn)展就是進(jìn)行抗病毒治療，已經(jīng)有臨床數(shù)據(jù)報(bào)道，乙肝病情之所以會進(jìn)展逐漸的發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生癌變，最主要的原因還是乙肝病毒的活躍，所以進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以有效的控制病情，同時(shí)減少或者阻止一些終末期肝病的發(fā)生。乙肝抗病毒治療可以分為兩大方案，首先就是干擾素治療方案，對于一些青少年的乙肝患者來說，如果處于免疫清除期，可以嘗試抗病毒治療，干擾素大概療程是一年到一年半左右，治療的過程當(dāng)中注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的變化，及時(shí)的調(diào)整治療方案。另一類的抗病毒藥物是核苷酸類的口服藥物，由于這一類藥物只是一種抑制病毒的藥物，尚不能有效地根除乙肝病毒，所以大多數(shù)是需要進(jìn)行長期口服治療的，如果不正規(guī)治療過早停藥，容易造成病情的反彈，并且有可能會出現(xiàn)肝功能的惡化，所以要在醫(yī)生的監(jiān)測下正規(guī)的使用。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(94058)
"乙型肝炎抗病毒治療沒有固定的時(shí)間，主要的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰才可以考慮停藥。乙型肝炎抗病毒治療主要可以選擇干擾素、恩替卡韋、替諾福韋，干擾素在治療過程當(dāng)中，有免疫雙向調(diào)節(jié)的作用，所以表面抗原轉(zhuǎn)陰率要大于恩替卡韋和替諾福韋。干擾素在用藥過程當(dāng)中，停藥不會影響抗病毒治療，不會引起耐藥的發(fā)生，但是干擾素有一定的副反應(yīng)，如常見的發(fā)熱、骨髓抑制等，所以影響依從性。恩替卡韋和替諾福韋需要長期用藥，要按時(shí)用藥，不能擅自停藥，擅自停藥有耐藥風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生耐藥會增加治療的難度，應(yīng)用替諾福韋時(shí)要注意腎毒性的反應(yīng)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/30收聽(75418)
乙肝抗病毒治療需要的時(shí)間，要根據(jù)治療前的年齡、性別、遺傳史、病情輕重以及病程的發(fā)展來決定，同時(shí)... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/06/08播放(42755)
乙肝抗病毒治療需要的時(shí)間，要根據(jù)治療前的年齡、性別、遺傳史、病情輕重以及病程的發(fā)展來決定，同時(shí)...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/06/08播放(42755)
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/28播放(81496)
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/28播放(81496)
"慢乙肝抗病毒治療目前存在哪些問題？治療藥物選擇、調(diào)整及配伍(規(guī)范化、個(gè)體化)；治療療程的確認(rèn)(依從性)；治療中療效及副作用的觀察(罕見的及特殊情況患者)；耐藥的檢測及管理(針對性治療調(diào)整)；新的治療藥物的篩選。在患者治療療效不好的情況下，或者說在治療療效好，但是后期出現(xiàn)了病毒的反彈，這種情況下，如果考慮耐藥，那么怎么來進(jìn)行監(jiān)測，怎么來進(jìn)行治療調(diào)整，這個(gè)也是目前存在很大的一部分問題。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/08/07收聽(24042)
乙肝抗病毒治療包括干擾素、口服藥物即核苷類藥物。干擾素包括長效干擾素與普通干擾素，副作用較大，... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/17播放(51132)
乙肝抗病毒治療包括干擾素、口服藥物即核苷類藥物。干擾素包括長效干擾素與普通干擾素，副作用較大，...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/17播放(51132)
"乙肝抗病毒治療的藥物，目前主要是針對急性肝炎發(fā)作的患者。首選的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，這三種藥都能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且能夠達(dá)到降低肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生概率。對于乙肝患者，如果是急性發(fā)作，建議口服抗病毒治療2-3年，根據(jù)乙肝病毒DNA、乙肝兩對半及肝功能的情況來決定停藥時(shí)間。如果是乙肝肝硬化或者是有肝癌的患者，就需要終身服用抗病毒藥物來逆轉(zhuǎn)肝硬化，降低肝癌的復(fù)發(fā)率。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(21770)
乙肝抗病毒治療的方法，在臨床上最常用的是口服核苷類似物，每天口服一片且長期服用，一般能夠達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的。只是它抑制病毒，并不是將病毒清除，所以當(dāng)停藥之后有可能出現(xiàn)病毒反彈。另外在持續(xù)服用的過程中，病毒也有可能出現(xiàn)耐藥，相關(guān)應(yīng)用的藥物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯，恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋。這些藥物之中，目前臨床上比較常用的是后三種，而前面幾種只是偶爾在用，因?yàn)樗鼈儗?dǎo)致乙肝病毒出現(xiàn)耐藥的情況目前比較多。另外還可以選擇長效干擾素治療，但長效干擾素治療有很多的禁忌證，在使用的過程中也很可能造成類似感冒、發(fā)熱的不良反應(yīng)以及白細(xì)胞減少等情況。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/02收聽(57166)
"乙肝抗病毒治療主要分為兩種：第一種，口服藥物。它的副作用相對是比較輕微的，大部分患者都是可以耐受的，其中阿德福韋酯和替諾福韋有腎功能損害的副作用；恩替卡韋一般多見有胃腸道不適、腹瀉等這樣的癥狀。第二種，干擾素。干擾素的副作用會比較多，在注射的初期，會出現(xiàn)類流感樣的癥狀，部分患者在以后的注射過程中會出現(xiàn)脫發(fā)、消瘦以及焦慮，甚至?xí)T發(fā)自身免疫性的疾病，部分人會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的下降。所以，在使用干擾素抗病毒治療的過程中，需要密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(87236)
"乙肝抗病毒治療后大部分人都能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，長期抑制肝炎、肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，只有少部分人群會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化或者肝癌。有一部分?jǐn)y帶者因?yàn)楦窝椎陌l(fā)作，口服抗病毒藥物可以清除乙肝病毒，但發(fā)生率只有5%，大部分乙肝攜帶者都處于終身攜帶狀態(tài)。在乙肝抗病毒治療期間，建議定期也就是每半年隨訪血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，來監(jiān)測肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的變化。"
2020/09/16收聽(26004)
臨床上對于慢性乙肝感染患者，是否需要進(jìn)行抗病毒治療，有比較嚴(yán)格的指征。一般來說如果有肝功能異常... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(45783)
臨床上對于慢性乙肝感染患者，是否需要進(jìn)行抗病毒治療，有比較嚴(yán)格的指征。一般來說如果有肝功能異常...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(45783)
乙肝抗病毒治療不會影響壽命，乙型肝炎病毒感染以后如果不經(jīng)過治療會影響壽命，如果經(jīng)過治療后不發(fā)展... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(38612)
乙肝抗病毒治療不會影響壽命，乙型肝炎病毒感染以后如果不經(jīng)過治療會影響壽命，如果經(jīng)過治療后不發(fā)展...
2023/05/15播放(38612)
"乙肝抗病毒治療的指征是觀察是否有肝炎的發(fā)作，是否合并了嚴(yán)重的肝纖維化、肝硬化，或者有沒有肝癌的家族史。乙肝攜帶者無論乙肝病毒DNA定量多少，都不是抗病毒治療的指征，只有出現(xiàn)了肝炎的發(fā)作，引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，才考慮進(jìn)行抗病毒治療。另外，如果已經(jīng)發(fā)生了兩級以上的肝纖維化，甚至肝硬化，需要終身口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果有肝癌的家族史，同時(shí)年齡超過30歲，也建議口服抗病毒藥物來降低肝癌的發(fā)生率。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，對于乙肝攜帶者需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢。"
2020/09/16收聽(59574)
目前臨床上治療乙肝的藥物，主要是核苷類似物和干擾素，核苷類似物中常用的有三種，具體如下： 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/24播放(28638)
目前臨床上治療乙肝的藥物，主要是核苷類似物和干擾素，核苷類似物中常用的有三種，具體如下：
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/24播放(28638)
"大量研究顯示，不論患者E抗原陽性或陰性，只要HBV-DNA明顯升高，同時(shí)伴有肝臟明顯炎癥、壞死，臨床上多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，這種狀態(tài)就處于免疫清除期或再活動(dòng)期，進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性更大，速度更快。近年來，大量的臨床研究也表明，患者的年齡、性別以及肝硬化、肝癌家族史也是影響肝病進(jìn)展的重要因素，因此2015年中國版的慢性乙型肝炎防治指南，對于乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥做了進(jìn)一步的完善，指南強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)評估，對于E抗原陽性、ALT升高的患者，先觀察3-6個(gè)月，再?zèng)Q定是否抗病毒治療。對哪些人群是需要抗病毒治療：第一、ALT持續(xù)升高2倍正常上限者，如用干擾素治療，一般情況下ALT≤10倍正常值上限者，血清膽紅素小于2倍正常值上限者，同時(shí)滿足E抗原原陽性患者，DNA≥10^5cps/mL以上，或者E抗原陰性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的，這類人群需要進(jìn)行抗病毒治療；第二、ALT持續(xù)處于1-2倍正常值，如果大于30歲，只要肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或肝纖維化的，也要進(jìn)行抗病毒治療；第三、ALT持續(xù)正常，每3個(gè)月檢查1次，大于30歲，且有肝硬化或肝癌家族史，只要肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或者肝纖維化的，也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療；第四、已經(jīng)發(fā)生肝硬化者，無論ALT和E抗原情況，均應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療；第五、表面抗原陽性的孕婦，DNA大于10^6cps/mL以上，可在妊娠的中后期開始口服抗病毒藥物治療，以進(jìn)一步提高母嬰阻斷。"
屈莉紅│上海市東方醫(yī)院
2018/04/27收聽(42468)
乙肝病毒治療的最佳時(shí)期，是出現(xiàn)乙肝病毒的再激活。治療的最佳時(shí)期看臨床的患者檢查。如果乙肝病毒感... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/23播放(26533)
乙肝病毒治療的最佳時(shí)期，是出現(xiàn)乙肝病毒的再激活。治療的最佳時(shí)期看臨床的患者檢查。如果乙肝病毒感...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/23播放(26533)
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