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    膝關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)方法
    
            
    
                 2023-08-25 20:33播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)損傷的治療包括：
    1、膝關(guān)節(jié)骨折：穩(wěn)定性骨折，可保守治療；不穩(wěn)定性骨折，需要鋼板內(nèi)固定；
    2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：包括內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷等，如內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，可保守治療，但是脛骨止點(diǎn)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，會(huì)考慮手術(shù)治療；
    3、半月板損傷：輕度損傷，可保守治療；若損傷較重，需在關(guān)節(jié)鏡下切除或縫合；
    4、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷：小關(guān)節(jié)軟骨損傷，可保守治療；較大面積的關(guān)節(jié)軟骨損傷，采取關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)方法
    
    
    "膝關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)包括以下幾個(gè)方面：第一、骨質(zhì)的修復(fù)，膝關(guān)節(jié)損傷可以伴有膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，這時(shí)根據(jù)骨折的移位情況考慮手術(shù)治療，可以用鋼板或者是螺釘、克氏針固定，對(duì)于骨折進(jìn)行修復(fù)。第二、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的修復(fù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷后要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行探查，根據(jù)半月板損傷的類型以及程度，考慮對(duì)半月板進(jìn)行縫合或者是部分以及完全切除。第三、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的修復(fù)，膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶一般包括內(nèi)、外側(cè)副韌帶，以及前后交叉韌帶、髕韌帶、股四頭肌肌腱，這些韌帶損傷時(shí)，要根據(jù)損傷的級(jí)別以及對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、穩(wěn)定性的影響，而選擇修復(fù)的方法。如果關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定，為部分損傷，可以保守治療。如果為完全的斷裂，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這時(shí)需要選擇早期韌帶的縫合修復(fù)、骨鉚釘?shù)目p合修復(fù)，或者是用韌帶重建的方法對(duì)于韌帶的損傷進(jìn)行修復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    
    












    
    
    膝關(guān)節(jié)損傷的治療方法
    
    
    "膝關(guān)節(jié)損傷根據(jù)損傷的程度、損傷的部位、損傷的結(jié)構(gòu)，采用不同的治療方法。如果是一個(gè)單純的膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷，像皮下組織、肌肉組織、韌帶輕微的拉傷，治療方法就是休息，讓膝關(guān)節(jié)保持不動(dòng)，保持在放松的狀態(tài)，讓這些損傷的結(jié)構(gòu)慢慢的修復(fù)，一般過(guò)一兩周、兩三周，慢慢的也就修復(fù)了。如果輕微的半月板損傷、輕微的韌帶損傷都可以通過(guò)保守的方法來(lái)治療。如果比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重的半月板的撕裂，出現(xiàn)了嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的斷裂，這時(shí)候的治療方法通過(guò)保守治療可能是解決不了問(wèn)題的，可能需要做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，做半月板的修補(bǔ)或者做半月板的部分切除，做韌帶的重建手術(shù)來(lái)恢復(fù)前交叉韌帶的功能，這是治療的方法。如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的骨折、骨軟骨的骨折，可能需要做手術(shù)把骨折復(fù)位，做內(nèi)固定或者做外固定或者做石膏支具固定，或者夾板支具固定這些方法來(lái)治療損傷。所以膝關(guān)節(jié)損傷不同的類型采用不同的治療方法，也要根據(jù)損傷不同的程度來(lái)采用不同的治療方法。但是大體就分為這幾種：一個(gè)是保守治療；還有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療；還有就是切開(kāi)的骨折復(fù)位的內(nèi)固定手術(shù)，這種是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)方式。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(tīng)(26380)
    
    
    

    


    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)損傷？
    
    
    "膝關(guān)節(jié)損傷首先要了解膝關(guān)節(jié)都有哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成，膝關(guān)節(jié)是人體構(gòu)造最復(fù)雜的，也是最容易損傷的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)損傷是指膝關(guān)節(jié)各種結(jié)構(gòu)的損傷。膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)有上面的大腿骨，也叫股骨，下面的小腿骨也叫脛骨，前方的髕骨，還有周圍的韌帶，內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)有外側(cè)副韌帶，前方有髕腱和股四頭肌肌腱，后方有腓腸肌、內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭，股二頭肌肌腱等等。關(guān)節(jié)內(nèi)有前交叉韌帶，也叫前十字韌帶，后交叉韌帶也叫后十字韌帶，內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)半月板，外側(cè)有外則半月板。另外關(guān)節(jié)內(nèi)各個(gè)關(guān)節(jié)面還背負(fù)著重要的關(guān)節(jié)軟骨，上面的股骨、下面的脛骨、前方的髕骨都是背負(fù)著厚厚的關(guān)節(jié)軟骨。在關(guān)節(jié)囊的周圍沒(méi)有軟骨覆蓋的地方是覆蓋著關(guān)節(jié)囊和表面的滑膜。膝關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨和軟骨的損傷。軟組織損傷是指膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶，內(nèi)部的前后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)半月板，還有關(guān)節(jié)囊，還有前方的髕腱和股四頭肌腱這些軟組織的損傷。還有像膝蓋的股骨、脛骨、髕腱的骨折，撕脫骨折，或者骨軟骨的損傷、軟骨的剝脫、軟骨的破裂這種損傷。這個(gè)就是全部的膝關(guān)節(jié)損傷包含的內(nèi)容。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(tīng)(68978)
    
    
    

    












    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)損傷？
    
    
    膝關(guān)節(jié)損傷常見(jiàn)分為很多類。最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷包括韌帶損傷，韌帶損傷包括內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、髕腱和里面的前交叉韌帶和后交叉韌帶損傷。另外膝關(guān)節(jié)里面還有一個(gè)結(jié)構(gòu)是藍(lán)色的半月板，它分成內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，也是損傷的一個(gè)類型。還有膝關(guān)節(jié)表面的軟骨，軟骨損傷也是膝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)類型。不同的損傷有不同的癥狀，韌帶損傷主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，比如說(shuō)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷出現(xiàn)內(nèi)側(cè)的不穩(wěn)定，外側(cè)副韌帶損傷出現(xiàn)外側(cè)不穩(wěn)定，前交叉韌帶損傷出現(xiàn)關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)定，而后交叉韌帶損傷出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的后向不穩(wěn)定。半月板損傷，由于半月板是處于脛骨和股骨之間，有緩沖作用，所以它損傷的過(guò)程中病人會(huì)有彈響、疼痛、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹。軟骨損傷，由于軟骨是一個(gè)非常光滑的組織，軟骨損傷之后在脛骨和股骨之間會(huì)發(fā)生明顯的磨損，這種磨損會(huì)引起患者的疼痛、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)腫脹等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張晉│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(12984)
    
    
    

    


    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)損傷？
    
    
    膝關(guān)節(jié)損傷其實(shí)是定義了一個(gè)損傷的部位，也就是膝關(guān)節(jié)，其實(shí)膝關(guān)節(jié)是人體非常重要的一個(gè)關(guān)節(jié)，它也幾乎是人體所有關(guān)節(jié)里面結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜的，因?yàn)樵谙リP(guān)節(jié)它要完成肢體負(fù)重的功能，同時(shí)還要有一個(gè)完全性的活動(dòng)度和輕微的旋轉(zhuǎn)的功能才能讓你的膝關(guān)節(jié)很順暢的為你服務(wù)，所以任何原因造成的膝關(guān)節(jié)這個(gè)部位的損傷我們都可以把它叫做膝關(guān)節(jié)損傷。它產(chǎn)生的原因很多，可以是比較高暴力的車禍或者是高處墜落，同樣也可以是在你運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的扭傷或者是別人撞擊你騎自行車，別人撞擊你造成一個(gè)損傷，正因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，它有半月板有關(guān)節(jié)的軟骨，有負(fù)責(zé)側(cè)方穩(wěn)定性的側(cè)副韌帶，有負(fù)責(zé)前后穩(wěn)定性的前后交叉韌帶，而且在你是不是合并骨折的情況下，這個(gè)問(wèn)題就會(huì)變得越來(lái)越復(fù)雜，所以現(xiàn)在我們對(duì)于膝關(guān)節(jié)的損傷要綜合考慮到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及這個(gè)關(guān)節(jié)骨折，如果發(fā)生骨折了以及它骨折的移位程度，我們要考慮到很多的因素，才能讓您這個(gè)關(guān)節(jié)在治療以后達(dá)到一個(gè)更好的功能恢復(fù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(33614)
    
    
    

    




    
    
    膝關(guān)節(jié)損傷后如何鍛煉？
    
    
    如果患者出現(xiàn)了急性的膝關(guān)節(jié)損傷，最好的方法是先要確定是哪一個(gè)部位出現(xiàn)的損傷，最好是來(lái)醫(yī)院進(jìn)行明確的診斷，當(dāng)診斷清楚之后再進(jìn)行下一步的治療?；颊咴诩抑械臅r(shí)候如果出現(xiàn)了急性的膝關(guān)節(jié)損傷，最好是制動(dòng)，膝關(guān)節(jié)不要去做任何的活動(dòng)，來(lái)到醫(yī)院之后在醫(yī)生的建議下再逐步的進(jìn)行鍛煉。如果只是內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，可以通過(guò)屈膝限制，在受傷第1個(gè)月中屈膝活動(dòng)限制在0-90°，同時(shí)不讓患者進(jìn)行負(fù)重，但是可以讓患者進(jìn)行直腿抬高的訓(xùn)練，鍛煉股四頭肌的力量，這種方法進(jìn)行功能鍛煉。如果是半月板損傷、前交叉韌帶損傷、外側(cè)副韌帶和后交叉韌帶損傷，患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診，可能需要手術(shù)治療和其他的功能鍛煉。一旦出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的損傷，如果患者沒(méi)有醫(yī)生的診斷之前，自己在家中，我建議主要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的直腿抬高鍛煉，這種鍛煉可以將股四頭肌力量鍛煉比較好一些，屈膝一般限制在0-90°，不要過(guò)度屈膝，并且要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張晉│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(50516)
    
    
    

    




    
    
    膝關(guān)節(jié)損傷癥狀有哪些？
    
    
    膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀主要從以下幾點(diǎn)來(lái)評(píng)論，第一點(diǎn)，有明顯的外傷史,病人在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，比如踢球,突然腳扭了、膝關(guān)節(jié)扭傷了，有外傷史。第二點(diǎn)，疼痛，因?yàn)榫植拷M織發(fā)生損傷，出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，甚至可以發(fā)生不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，甚至不能行走。第三點(diǎn)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，代表關(guān)節(jié)里面有出血，有積液。第四點(diǎn)，嚴(yán)重的情況下，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形，包括關(guān)節(jié)有脫位、有髕骨的脫位、有膝關(guān)節(jié)整個(gè)關(guān)節(jié)的脫位。第五點(diǎn)，病人有功能障礙，代表病人不能進(jìn)一步的行走，甚至不能進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷以后還會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)的絞索或者叫卡壓癥狀，比如半月板損傷以后，擠壓在關(guān)節(jié)里面造成了關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，另外還有一些癥狀，包括病人的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，主要由于韌帶出現(xiàn)問(wèn)題，包括前交叉韌帶、后交叉韌帶以及側(cè)方的內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶造成了斷裂以后，造成關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定，影響患者的功能。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/10/17收聽(tīng)(17240)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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