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張曉強(qiáng)
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

骨科中心

半月板二度損傷是怎么回事

2023-04-27 21:27播放 :

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視頻內(nèi)容

半月板損傷在磁共振上表現(xiàn)為三種類型，分為一度損傷、二度損傷和三度損傷：

1、一度損傷指半月板退變，需要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)損傷；

2、二度損傷指半月板損傷，但是損傷面未達(dá)到關(guān)節(jié)面，即未出現(xiàn)半月板的破損，可以采用保守治療，急性期口服藥物、熱敷、局部理療緩解癥狀；

3、半月板三度損傷指半月板的破損面已達(dá)到關(guān)節(jié)面，出現(xiàn)半月板破裂，已有外科手術(shù)治療的指征。

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半月板二度損傷怎么辦

"半月板二度損傷一般不太嚴(yán)重，并沒(méi)有完全破壞半月板的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以采取保守治療的方法，比如在半月板損傷的地方做熱敷，涂抹外用藥物，如依托芬那酯，還可噴灑些能夠消腫、止痛的氣霧劑。如果癥狀得不到改善，并且損傷程度加劇，可以考慮用關(guān)節(jié)鏡處理，在半月鏡下，切除或者修補(bǔ)破損的半月板。外傷以及半月板的蛻變，都會(huì)引發(fā)半月板二度損傷，在活動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛、交鎖、彈響，半月板損傷的患者在治療期間，也應(yīng)當(dāng)做好日常生活與飲食上的護(hù)理。不要長(zhǎng)時(shí)間走路，不要超負(fù)荷勞動(dòng)，也不要反復(fù)屈膝，應(yīng)當(dāng)多食用含有豐富鈣元素的食物，禁忌吸煙，不要喝濃咖啡、濃茶等刺激性的飲品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(12504)

膝關(guān)節(jié)半月板二度損傷怎么處理

"膝關(guān)節(jié)半月板損傷分為Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度都是退變，不屬于半月板的撕裂，所以不需要特別的治療。Ⅲ度損傷屬于半月板撕裂，往往需要盡快手術(shù)治療。對(duì)于Ⅱ度損傷，以預(yù)防出現(xiàn)Ⅲ度損傷為主，可以避免出現(xiàn)手術(shù)的情況。平時(shí)可以注意，盡量少爬樓梯，也要控制體重，減少體重，對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，像爬山、跳舞、乒乓球等原地膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，動(dòng)作比較多的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該盡量少做。半月板從Ⅱ度變成Ⅲ度撕裂，最容易是在膝關(guān)節(jié)原地扭轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生半月板撕裂，因此要盡量避免這種動(dòng)作。平時(shí)也可以注意鍛煉膝關(guān)節(jié)前方股四頭肌的力量，通過(guò)肌肉力量的增強(qiáng)來(lái)穩(wěn)定關(guān)節(jié)，這樣半月板撕裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有一定程度的縮小。有時(shí)Ⅱ度損傷只是關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)的病變，可能還會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷、游離體等其它問(wèn)題，應(yīng)該拍攝X線片和核磁共振進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于關(guān)節(jié)炎可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是口服氨基葡萄糖，疼痛嚴(yán)重的可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，控制炎癥反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(tīng)(45838)

半月板一到二度損傷是怎么回事

半月板一到二度損傷，是通過(guò)膝關(guān)節(jié)磁共振檢查的報(bào)告得到的診斷。有時(shí)病人并沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)彈響的癥狀，對(duì)于這類的損傷，可以行先進(jìn)行保守治療，膝關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng)休息，局部可以用暖水袋或者烤燈持續(xù)熱敷、理療，促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收，膝關(guān)節(jié)制動(dòng)六周左右，把支具去掉，再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。如果在日常生活中，膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯的疼痛及關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象，可以不用手術(shù)治療，通過(guò)保守治療都能取得不錯(cuò)的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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2020/02/17收聽(tīng)(35996)

半月板二度損傷嚴(yán)重嗎

"病人發(fā)生半月板損傷，原因多數(shù)都是由于活動(dòng)量過(guò)大，尤其是病人在下樓梯時(shí)或者是走下坡道時(shí)，出現(xiàn)半月板損傷。如果病人發(fā)生半月板二度損傷，屬于一種中度損傷，具體治療上可以采取保守治療。一般囑咐病人減少活動(dòng)量，臥床休息。另外在膝關(guān)節(jié)部位可以給予制動(dòng)，然后給予外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以采取針刺、中藥熏洗等辦法。如果病人疼痛較重，而且膝關(guān)節(jié)腫脹較重，還可以在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉，可以營(yíng)養(yǎng)軟骨、營(yíng)養(yǎng)滑膜。如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，病人頻繁出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的交鎖或者是嵌頓現(xiàn)象，影響膝關(guān)節(jié)正常功能活動(dòng)和影響病人的正常活動(dòng)，可以采取手術(shù)治療。一般可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，采取半月板修補(bǔ)術(shù)，或者是半月板摘除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(48156)

半月板二度損傷嚴(yán)重嗎

半月板幾度損傷是按照核磁上影像學(xué)不同表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分類，一般二度損傷往往提示是自然退化，人到了一定...

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半月板二度損傷的最好治療

病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月板有二度損傷，屬于一種中度的病情程度，病人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，出現(xiàn)活動(dòng)受限，或者在走路時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的嵌頓、交鎖，伴有彈響等情況。治療的方法，可以采取保守治療，采用支具固定膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)部位受外力刺激。同時(shí)在膝部可以采用骨科洗藥熏洗，或者在關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行玻璃酸鈉注射，可以營(yíng)養(yǎng)軟骨，起到緩解病情的作用。如果經(jīng)過(guò)保守治療后，病人的病情沒(méi)有緩解，或者是逐漸加重，頻發(fā)出現(xiàn)嵌頓、交鎖，下一步的治療可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，可以做半月板的修補(bǔ)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(90402)

半月板二度損傷怎么辦

"半月板二度損傷，急性期如關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯積液，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液。如關(guān)節(jié)有絞索，應(yīng)用手法解除絞索，然后給予石膏外固定，石膏為管形，病人可帶石膏下地活動(dòng)，在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌，以防止肌肉萎縮。慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和體征明顯，應(yīng)及早切除損傷的半月板，防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，術(shù)后深膝位加壓固定。第二日開(kāi)始做股四頭肌靜止性收縮練習(xí)，2-3天后開(kāi)始直腿抬高，防止發(fā)生股四頭肌萎縮。兩周后開(kāi)始下地行走，一般在術(shù)后2-3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(10542)

半月板后角損傷二度損傷是什么

"半月板后角二度的損傷是半月板部分的損傷，半月板損傷在核磁上可以表現(xiàn)為3度，一度、二度和三度。一度的損傷是半月板內(nèi)點(diǎn)狀的損傷信號(hào)，是由于半月板的變性而引起。半月板的二度損傷為半月板內(nèi)條狀的信號(hào)，但是沒(méi)有達(dá)到關(guān)節(jié)面，常是由于半月板的退變或者是由于輕度外傷而導(dǎo)致。半月板三度的損傷是半月板內(nèi)異常的信號(hào)達(dá)到關(guān)節(jié)面，也就是半月板的撕裂。半月板的二度的損傷是不是很嚴(yán)重的損傷，不需要手術(shù)治療，只需要保守治療觀察就可以，但是在觀察保守治療期間，要注意避免膝關(guān)節(jié)劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)距離的行走，同時(shí)要注意避免踢足球、打籃球等劇烈體育活動(dòng)，也要定期的復(fù)查。如果半月板變?yōu)槿鹊乃毫?，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響絞索的癥狀，這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查核磁，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(66504)

半月板前后角損傷二度嚴(yán)重嗎

"病人半月板前后角發(fā)生損傷，如果為二度，通常并不能算作嚴(yán)重，具體情況如下，半月板前后角二度損傷是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，多數(shù)發(fā)生于老年患者或者是運(yùn)動(dòng)過(guò)度的患者，半月板如果出現(xiàn)前后角的二度損傷，需要進(jìn)行核磁共振的確認(rèn)，確診后需要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行短期的制動(dòng)，一般4-6周即可使半月板前角損傷逐漸修復(fù)。病人需要配合肌肉鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在休息期間患肢不能負(fù)重，如果不能及時(shí)將半月板二度損傷治愈，可能會(huì)使病情加重，導(dǎo)致半月板損傷發(fā)展為三度，最終將面臨關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，病人的恢復(fù)周期也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(6004)

半月板二度損傷能恢復(fù)嗎

半月板損傷在核磁上可以表現(xiàn)為三度，即一度、二度和三度。二度的損傷是半月板內(nèi)部的損傷，不是半月板的撕裂。二度損傷常是由于關(guān)節(jié)退變或者半月板退化導(dǎo)致，這時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，而不伴有關(guān)節(jié)的交鎖或彈響等半月板撕裂的癥狀。半月板二度損傷不能恢復(fù)正常，但是它也不會(huì)引起過(guò)多的癥狀。對(duì)于半月板二度損傷，不需要特殊處理，可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只需要定期復(fù)查。如果二度損傷之后關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響或者關(guān)節(jié)交鎖的癥狀，復(fù)查核磁時(shí)出現(xiàn)二度損傷的加重，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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半月板二度損傷吃什么藥

半月板二度損傷，患者可以吃塞來(lái)昔布膠囊、邁之靈片等藥，具體情況如下。

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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半月板前后角二度損傷不嚴(yán)重，半月板損傷分為三度。一度損傷是指在半月板內(nèi)有局限性高信號(hào)，通常是由...

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2023/09/21播放(70196)

半月板二度損傷的恢復(fù)期是多久

　　半月板二度損傷治療措施不同，恢復(fù)期時(shí)間也不同。采取保守治療患者恢復(fù)期在3個(gè)月左右，手術(shù)治療患者恢復(fù)期在2個(gè)月左右。半月板二度損傷保守治療期間應(yīng)注意休息，做...

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半月板二度損傷能養(yǎng)好嗎

"半月板的二度損傷，有的經(jīng)過(guò)保養(yǎng)治療還是可以恢復(fù)的，但是有的保養(yǎng)治療不一定可以恢復(fù)，主要看半月板二度損傷位于半月板的哪一個(gè)區(qū)域。如果是紅區(qū)，局部的血液循環(huán)相對(duì)比較豐富，容易愈合。但是如果是白區(qū)，局部的血液循環(huán)比較差，恢復(fù)的可能性比較小。保守治療期間，盡量避免長(zhǎng)距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)、過(guò)度的屈膝。另外，及時(shí)的完善磁共振檢查，判斷半月板損傷位于具體的哪一個(gè)區(qū)域。如果保守治療效果不好，可以考慮關(guān)節(jié)鏡處理，膝關(guān)節(jié)鏡下準(zhǔn)確的判斷損傷位于哪一區(qū)域。如果是紅區(qū)的損傷沒(méi)有修復(fù)，可以考慮行半月板縫合。如果是白區(qū)沒(méi)有修復(fù)，一般選擇半月板成形局部切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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半月板發(fā)生二度損傷以后，如果沒(méi)有影響到膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且出現(xiàn)的癥狀也是比較輕的，也沒(méi)有累及到半月板的負(fù)重區(qū)，基本上是好治療的?；颊呖梢允走x保守的治療措施來(lái)治療，需要使用石膏或支具外固定一段時(shí)間，基本上也就是3-4周的時(shí)間。同時(shí)患者需要配合著消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或活血化瘀的藥物、營(yíng)養(yǎng)軟骨類的藥物作為輔助的治療，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉以及龍血竭片、鹽酸氨基葡萄糖等。另外，也可以結(jié)合著物理的治療，比如微波、超短波等治療措施，也可以很好的促進(jìn)這種疾病恢復(fù)。固定4周左右的時(shí)間，患者就可以及時(shí)去醫(yī)院拍片復(fù)查。如果恢復(fù)比較良好就可以拆除外固定，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，逐漸就可以恢復(fù)了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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半月板內(nèi)角二度損傷怎樣治

"半月板內(nèi)角在臨床上通常指膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前后角，二度損傷是指的在磁共振檢查時(shí)半月板上有裂紋，但是沒(méi)有到達(dá)關(guān)節(jié)面。這種情況一般都采取保守治療的措施，通常選取支具或者石膏固定3-4周左右的時(shí)間，等到膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后，拆除外固定物，進(jìn)行屈伸功能鍛煉。如果沒(méi)有打軟腿以及關(guān)節(jié)交鎖等情況，就不需要進(jìn)行特殊的處理，僅僅在平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)的保暖、放松、休息，避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度的疲勞，特別是注意不能夠出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半屈曲位的扭轉(zhuǎn)，否則容易導(dǎo)致半月板損傷的加重。在進(jìn)行外固定期間，可以口服消炎止痛、活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊、布洛芬、尼美舒利，都能夠減輕局部的炎癥和淤血刺激，減輕疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"半月板二度損傷是指半月板內(nèi)出現(xiàn)明顯的損傷，撕裂或者裂傷的寬度也比較大，但是沒(méi)有貫穿半月板的全層，沒(méi)有達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面，這種情況下多數(shù)是可以采取保守治療，需要進(jìn)行制動(dòng)、固定、休息6-8周，才能逐漸的恢復(fù)活動(dòng)，想要正常的活動(dòng)至少需要3個(gè)月以上。半月板二度損傷要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)和固定，不讓膝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)以及負(fù)重的活動(dòng)，同時(shí)可以采取支持對(duì)癥治療，如消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、消腫等，可以采用口服藥物、外用藥物、物理治療手段，綜合的實(shí)現(xiàn)治療目的。半月板損傷經(jīng)過(guò)治療以后，也需要經(jīng)過(guò)磁共振的定期復(fù)查，觀察半月板的恢復(fù)情況，如果恢復(fù)的良好繼續(xù)保守治療即可，如果長(zhǎng)時(shí)間都不恢復(fù)，比如3個(gè)月以上半月板的裂傷還沒(méi)有完全愈合，必要的時(shí)候就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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