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陳玉龍
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

消化內(nèi)科

淺表性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌怎么治療

2023-10-12 21:13播放 :

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淺表性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染臨床比較常見(jiàn)，通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑、奧美拉唑等對(duì)癥治療以后可能就會(huì)好轉(zhuǎn)，也可以根除幽門(mén)螺桿菌。如果沒(méi)有好則另有原因，可能患者對(duì)疾病擔(dān)心、害怕，會(huì)導(dǎo)致很多心理疾病。如有癥狀時(shí)也和慢性淺表性胃炎一樣，表現(xiàn)完全一樣，甚至比慢性淺表性胃炎還要多。此時(shí)要進(jìn)行心理調(diào)適，增加運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、適當(dāng)活動(dòng)都可以。所以生活要規(guī)律、飲食要規(guī)律，不要再喝酒、不要再吃消炎藥。

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"淺表性胃炎也有可能會(huì)存在幽門(mén)螺桿菌感染，而且大多數(shù)是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起。不過(guò)淺表性胃炎患者如果沒(méi)有其它危險(xiǎn)因素，比如胃癌家族史或者出現(xiàn)很頑固的臨床癥狀。這時(shí)候可以暫時(shí)不需要治療幽門(mén)螺桿菌，而是主要給予對(duì)癥用藥。淺表性胃炎患者出現(xiàn)頑固的臨床癥狀，使用多種抑酸藥或者胃藥治療，癥狀恢復(fù)不明顯，可以考慮進(jìn)一步查呼氣試驗(yàn)了解是否存在HP感染。必要的時(shí)候可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予使用根除幽門(mén)螺桿菌的藥物治療?？傊畬?duì)于慢性胃炎，尤其是慢性淺表性胃炎，大多是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起，但是不一定都需要給予根除幽門(mén)螺桿菌治療，具體的可以咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周?chē)?guó)建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

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2023/08/28播放(49297)

幽門(mén)螺桿菌引起的胃炎嚴(yán)重嗎

"幽門(mén)螺桿菌引起的胃炎不嚴(yán)重，胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜雞皮疙瘩樣改變，活檢可見(jiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌是主要定植于胃內(nèi)的一種細(xì)菌，可以引起淺表性胃炎，進(jìn)展為萎縮性胃炎、胃癌，還可以出現(xiàn)消化性潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等病變。如果感染了幽門(mén)螺桿菌，也不要過(guò)于擔(dān)心，可以通過(guò)吃藥來(lái)進(jìn)行治療，療程為10-14天，方案為四聯(lián)療法，包括PPI、鉍劑兩種抗生素，治療后可以復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，判斷治療的情況，幽門(mén)螺桿菌性胃炎可治愈。如果仍未治愈，可以考慮第二次進(jìn)行治療。另外，治療后一定要注意分餐飲食，避免再次感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳水清│寧德市閩東醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌怎么治療

"　　幽門(mén)螺桿菌的治療在臨床上主要通過(guò)聯(lián)合用藥來(lái)治療。幽門(mén)螺桿菌是一類(lèi)比較特殊的細(xì)菌，本質(zhì)是真核生物，但是特殊之處在于能夠在胃內(nèi)，也就是在強(qiáng)酸的環(huán)境下生存，是唯一能夠在胃內(nèi)生存的細(xì)菌。在胃內(nèi)生存可以導(dǎo)致胃黏膜受損，引起糜爛性胃炎、消化性潰瘍等一系列的疾病。　　臨床上殺滅幽門(mén)螺桿菌，還沒(méi)有特效的藥物能夠單獨(dú)的將其殺滅，所以在臨床上主要采用聯(lián)合用藥，如臨床上采用的標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法、四聯(lián)療法。臨床上常選用兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)療法，來(lái)殺滅幽門(mén)螺桿菌治療，如果效果不好，可以再加一種胃黏膜保護(hù)劑組成四聯(lián)療法，然后進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"幽門(mén)螺桿菌采用四聯(lián)法進(jìn)行治療，即一種抑制胃酸分泌藥物、一種胃黏膜保護(hù)劑和兩種抗生素，具體如下：第一、胃黏膜保護(hù)劑具有膠體的特性，能夠在胃黏膜表面形成一個(gè)保護(hù)層，分別是膠體鉍劑如碳酸鋁凝膠，還有前列腺素及其衍生物，硫糖鋁、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的藥物主要是拉唑類(lèi)藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激，所以經(jīng)常與保護(hù)胃黏膜的藥合并使用。第三、抗生素需要根據(jù)患者的耐藥性選用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果對(duì)阿莫西林、青霉素過(guò)敏，可以選用甲硝唑或氧氟沙星。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌是比較常見(jiàn)的消化科一種疾病，幽門(mén)螺桿菌感染可以導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌的一種原因。在臨床如果通過(guò)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)的方法觀察到幽門(mén)螺桿菌是陽(yáng)性，建議以下疾病是必須要求治療的，比如患有消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃炎伴有糜爛，還有幽門(mén)螺桿菌感染合并消化不良，既往有胃癌等家族病史，還有就是血液科的一些疾病，比如MALT淋巴瘤，還有惡性血小板減少和惡性的貧血，這些情都是強(qiáng)烈建議幽門(mén)螺桿菌必須要進(jìn)行治療的。如果病人雖然感染了幽門(mén)螺桿菌，但是癥狀不明顯，而且有一些禁忌癥，如肝腎功能不正常，此時(shí)可以根據(jù)病人的自身狀況暫時(shí)觀察疾病變化，暫時(shí)可以不需要?dú)⒕委煛?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

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