鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸易激綜合征的治療，首先要去除應(yīng)激因素，做好心理調(diào)整，心態(tài)調(diào)整很重要，其次可以進(jìn)行藥物治療，藥物治療分為兩大類，具體如下：
1、動力障礙，若動力不足可以表現(xiàn)為便秘，要用促動力藥，如莫沙必利，腸道動力過強(qiáng)用顛茄片等解痙藥物；
2、若患者長期治不好多是伴有焦慮，焦慮的存在必須進(jìn)行抗焦慮治療，但即便用抗焦慮藥，調(diào)整心態(tài)也非常重要，心態(tài)不好全身各個系統(tǒng)都會有問題。
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"腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作的，以腹痛、腹脹或大便性狀的改變以及排便習(xí)慣的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。但是缺乏胃腸道的結(jié)構(gòu)以及生化功能異常的腸道功能紊亂性疾病，它好發(fā)于中青年女性，多與精神因素以及腸功能紊亂等等原因有關(guān)。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，主要有腹脹、腹痛、腹瀉，排便習(xí)慣和大便性狀的改變。根據(jù)他的主要癥狀，我們把他分為腹瀉型、便秘型以及腹瀉便秘交替型。腸易激綜合征的治療臨床現(xiàn)在是一個難點(diǎn)，西醫(yī)治療主要是針對病情，腹瀉型我們給予一些止瀉藥物的治療；便秘型給予一些潤腸通便藥物。中醫(yī)在腸易激綜合征這個病上的治療有很大的優(yōu)勢，我們可以使用一些中藥的口服、灌腸，包括一些中藥的外敷。另外我們中醫(yī)針灸在腸易激綜合征的治療上有非常好的療效。"
陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/21收聽(73116)
1、出現(xiàn)腹痛癥狀時（1）阿托品：為M膽堿受體阻斷藥，可有效解除平滑肌痙攣起到止痛作用，通常一次0.3-0.5mg，一日3次口服。服用期間尤其注意過敏者禁用...
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2017/03/28閱讀(11116)
"目前認(rèn)為腸易激綜合征的發(fā)病，與以下幾個方面的因素有關(guān)：胃腸道動力紊亂、內(nèi)臟敏感性異常、中樞神經(jīng)感覺異常、腸道感染及炎癥反應(yīng)、精神心理因素等。臨床上治療，主要從以下幾個方面：調(diào)整飲食。首先應(yīng)該改變以往的不良飲食習(xí)慣，避免易引起過敏食物和刺激性食物，減少脂肪性食物，及減少辛辣、生冷、咖啡、濃茶、酒精的應(yīng)用，減少產(chǎn)氣食物，如乳制品和豆制品，減少高纖維素食物的攝入。要調(diào)整心情，盡量放松心情，適當(dāng)運(yùn)動，可聽舒緩的音樂，必要時可請心理神經(jīng)?？?，給予專業(yè)的疏導(dǎo)和藥物治療。藥物治療，如果腹痛明顯，可使用鈣通道阻滯劑、膽堿能受體拮抗劑，比如阿托品、顛茄等藥物，但要注意藥物的不良反應(yīng)和禁忌用藥。對于便秘型患者，可適度應(yīng)用通便劑。腹瀉為主的腸易激對綜合征，可給予益生菌和止瀉劑，如芽孢桿菌、蒙脫石散等，也可酌情應(yīng)用促胃腸動力劑。有些中醫(yī)中藥，對部分腸易激綜合征患者，有扶正固本的作用。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/08/08收聽(17024)
"腸易激綜合征要改變飲食和生活方式，盡量避免進(jìn)食可以誘發(fā)癥狀的食物，比如限制咖啡、酒精、高糖食物的攝入。如果患者的主要癥狀為腹瀉，還要限制乳制品、山梨糖醇或木糖醇等人工甜味劑的攝入。在飲食中應(yīng)多食用富含纖維素的食物，有助于控制便秘，還需要盡量避免蕓豆、卷心菜等食物的食用，以免加重脹氣。還需進(jìn)行定期鍛煉、減壓，有助于癥狀的緩解。如果飲食和生活方式改變后癥狀仍無法緩解，可選擇服用藥物來治療，常用的藥物主要有阿托品、利福昔明、聚乙二醇、雙環(huán)胺等。除上述方法以外，認(rèn)知行為療法、心理療法和催眠療法也可有助于緩解癥狀。需要注意的是上述治療方法并不一定適用于所有患者，患者一定要到醫(yī)院按照醫(yī)生的治療方案，進(jìn)行針對性的治療。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(42340)
"腸易激綜合征是胃腸道動力性疾病，主要癥狀是腹痛伴有大便習(xí)慣、大便性狀的改變，排便后腹痛可以不同程度的緩解。大便的改變包括腹瀉、便秘，所以腸易激綜合征可以分為腹瀉型、便秘型、混合型、未定型。治療腸易激綜合征應(yīng)當(dāng)從以下幾方面著手：1、心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦慮、抑郁以及進(jìn)食難以消化、產(chǎn)氣過多的食物，同時要戒煙、戒酒；2、可以使用調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物，但具體用藥應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不同類型的腸易激綜合征的用藥并不相同；3、可以加用益生菌等藥物進(jìn)行治療；4、合并有嚴(yán)重心理疾病的患者應(yīng)當(dāng)去精神科進(jìn)行治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(14542)
腸易激綜合征治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而采取個體化治療方案，應(yīng)積極尋找并去除病因，減輕癥狀： 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/23播放(87946)
腸易激綜合征治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而采取個體化治療方案，應(yīng)積極尋找并去除病因，減輕癥狀：
康杰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/23播放(87946)
"腸易激綜合征是腸道運(yùn)動紊亂，胃腸粘膜過度敏感引起的。腸道運(yùn)動加快了，還會導(dǎo)致腸道痙攣，引起大便后腹痛，大便不成形及軟便，有消化不良食物，屬于功能性腸病。慢性病程，常會有飲食不當(dāng)和反復(fù)發(fā)作。一般情況下，大便常規(guī)跟腸鏡都沒有任何異常，所平時飲食調(diào)理是最關(guān)鍵?？梢猿匝a(bǔ)脾益腸丸、固本益腸片，這些中藥的藥物可以調(diào)理。飲食調(diào)理最關(guān)鍵，三分治七分養(yǎng)。平時一定要多喝水，鍛煉身體。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/04/11收聽(79134)
"腸易激綜合征現(xiàn)在臨床上很多見，主要是跟我們生活節(jié)奏的加快、工作壓力增大有很明顯的關(guān)系。腸易激綜合征的治療，首先一個要緩解工作壓力，尋求放松；另外要保證晚上的睡眠，可以適當(dāng)?shù)赜靡徊糠宙?zhèn)靜的藥物；另外，針對于腸易激綜合征本身的藥物，市面上主要是有兩種藥，一種叫曲美布汀，一種叫得舒特，這兩種藥就是專門用來治療腸易激綜合征的。另外還可以輔助用一些微生態(tài)的藥物來進(jìn)行治療。"
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2017/11/28收聽(93440)
腹瀉是指大便水分含量增多，還有一種情況是指大便次數(shù)增多，大便次數(shù)＞3次/天。腹瀉有很多原因，慢... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/17播放(88510)
腹瀉是指大便水分含量增多，還有一種情況是指大便次數(shù)增多，大便次數(shù)＞3次/天。腹瀉有很多原因，慢...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/17播放(88510)
"腸易激綜合征是功能性胃腸病，腸易激患者會出現(xiàn)腹脹腹痛、腹瀉、便秘、大便形狀異常、排便習(xí)慣發(fā)生改變等癥狀，腸易激與大腦調(diào)節(jié)、腸胃蠕動、心理等影響因素有關(guān)，目前主要是對癥治療。在用藥方面，主要是服用解痙藥、促胃腸蠕動藥、通便止瀉藥、精神治療藥等，需要修復(fù)受損胃腸道黏膜，調(diào)節(jié)腸胃菌群平衡，祛濕健脾胃，可以通過口服助消化和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，在生活習(xí)慣方面，要保持健康良好的生活方式，平時多運(yùn)動，調(diào)整飲食不吃辛辣刺激性以及寒涼的食物，不吃生食，少食多餐，多攝入水果蔬菜以及粗纖維食物，能有效改善腹瀉和便秘的癥狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(96978)
"腸易激綜合征是腸功能的紊亂引起的，像腹脹、腹痛、大便次數(shù)和性狀的一些改變。一般這種癥狀，腹脹、腹痛，在排便以后可能就會緩解，做腸鏡檢查一般沒有明顯的異常。腸易激綜合征的治療主要就是調(diào)節(jié)腸道功能，補(bǔ)充腸道的有益菌。調(diào)節(jié)腸道功能的藥，常用馬來酸曲美布汀片；補(bǔ)充腸道菌群的，可以用地衣芽孢桿菌，酪酸梭菌二聯(lián)活菌。有一些疼痛比較明顯的患者，可以適當(dāng)用一些解痙止痛的藥物。腹瀉患者可以用一些止瀉藥物，在使用藥物的同時，生活方面就是要吃一些軟的，好消化的食物，按時作息，不能熬夜?？梢耘浜现兴幒歪樉闹委?，一般像中西結(jié)合治療，對這種功能性的腸道疾病，比單純的西藥要好。"
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/14收聽(37736)
"腸易激綜合征的治療，主要是積極的尋找并去除突發(fā)性疾病發(fā)生的因素，以及對癥治療。要強(qiáng)調(diào)綜合治療和個體化治療相結(jié)合的原則，所以一般的治療需要詳細(xì)的了解既往的病史，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致腸易激發(fā)生的因素，然后予以去除，要解除思想顧慮，提高對治療的信心，是治療最重要的一步?；颊咭⑵鹆己玫纳盍?xí)慣，飲食上避免進(jìn)食誘發(fā)腸易激綜合征的食物，要避免產(chǎn)氣的食物，比如大豆、乳制品等，可以適當(dāng)進(jìn)食高纖維的食物，有助于改善便秘。對于有失眠、焦慮的患者，還適當(dāng)?shù)目梢越o予鎮(zhèn)靜的藥物。如果出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，可以采取相對應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療。如果有陣發(fā)性腹痛，可以給予胃腸解痙的藥物，比如匹維溴銨。如果腹瀉比較明顯，可以口服洛哌丁胺、蒙脫石散來進(jìn)行治療。如果有明顯的便秘，可以給予反瀉劑來改善便秘的癥狀，比如乳果糖口服液、聚乙二醇電解質(zhì)等。對于有抑郁癥的患者，還可以給予抗抑郁的藥物來進(jìn)行治療。此外，還可以口服腸道菌群藥來調(diào)節(jié)腸道菌群，可以有效的緩解腹瀉、腹痛、腹脹的癥狀。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/11/10收聽(13802)
腸易激綜合征包括腹瀉型和便秘型。臨床上腸易激綜合征多為腹瀉型的，表現(xiàn)為腹部疼痛，痛時便意強(qiáng)烈，... 劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(74170)
腸易激綜合征包括腹瀉型和便秘型。臨床上腸易激綜合征多為腹瀉型的，表現(xiàn)為腹部疼痛，痛時便意強(qiáng)烈，...
劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(74170)
"腸易激綜合征的治療的目的在于消除患者的顧慮，改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，其治療的策略主要在于積極地去除誘發(fā)因素以及對癥治療，同時強(qiáng)調(diào)綜合和個體化的治療原則，一般通過積極的詢問病史，發(fā)現(xiàn)因素的時候，要及時解除患者的憂慮，提高患者對治療的信心，這是對于患者的治療非常重要，同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免飲食上誘發(fā)的食物，同時藥物治療以解痙止瀉，瀉藥和抗抑郁藥以及腸道胃微生態(tài)制劑為主。解痙藥如果患者出現(xiàn)腹痛的時候，可以口服匹維溴銨，如果患者有明顯的腹瀉癥狀，可以使用洛哌丁胺等等止瀉藥物。如果患者對于常常出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、聚乙二醇或者是山梨醇等等。很多患者出現(xiàn)有明顯的抑郁癥狀的時候，可以使用阿米替林來緩解患者的抑郁。"
2018/03/27收聽(25826)
"腸易激綜合征的治療要個體化，首先要了解病人的飲食習(xí)慣及其與癥狀的關(guān)系，避免使用敏感的食物，不要食用過多的脂肪及刺激性食物，如咖啡、濃茶及飲酒等，并要減少產(chǎn)氣類食物的攝入，例如奶制品、大豆及扁豆等。而高纖維食物可以刺激結(jié)腸的運(yùn)動，對改善便秘有明顯的療效。藥物的治療包括解痙劑、通便劑、止瀉劑、促動力劑、內(nèi)臟的止痛劑、抗精神病藥以及益生菌等，另外可以結(jié)合中醫(yī)中藥的治療。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(262)
腸易激綜合征具有很多分型，根據(jù)不同類型其治療方式也不同，具體可分以下幾種：1、便... 郝玉霞│山西省人民醫(yī)院 2023/10/16播放(81326)
腸易激綜合征具有很多分型，根據(jù)不同類型其治療方式也不同，具體可分以下幾種：
1、便...
郝玉霞│山西省人民醫(yī)院
2023/10/16播放(81326)
腸易激綜合征的治療方法，要回答這個問題之前，先要考慮到底什么是腸易激綜合征。腸易激綜合征是一種... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(37619)
腸易激綜合征的治療方法，要回答這個問題之前，先要考慮到底什么是腸易激綜合征。腸易激綜合征是一種...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(37619)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型和混合型腸易激綜合征，注意事項(xiàng)不一樣：1、腹瀉... 趙紅霞│太原市中心醫(yī)院 2023/05/18播放(87372)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型和混合型腸易激綜合征，注意事項(xiàng)不一樣：
1、腹瀉...
趙紅霞│太原市中心醫(yī)院
2023/05/18播放(87372)
"腸易激綜合征是一種功能性腸病，本病是以反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹等腹部不適癥狀為特點(diǎn)，并且腹部不適與排便相關(guān)，伴有排便規(guī)律和排便性狀的改變。引起腸易激綜合征的原因主要有：腸道動力異常、腸道微生態(tài)的紊亂、腸道高敏感、腹性的生活應(yīng)激事件、不規(guī)律的作息、進(jìn)食刺激或敏感的食物等多種因素引起。據(jù)最新的國際標(biāo)準(zhǔn)，功能性胃腸病的羅馬式診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為腸易激綜合征是一種腦-腸互動異常引起的功能性腸病。所以腸易激綜合征的發(fā)生除與胃腸功能紊亂以外，還涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動異常。"
馬繼征│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/06/27收聽(41376)
"腸易激綜合征目前認(rèn)為是多種因素共同作用結(jié)果，其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動力異常，以及腸道菌群失調(diào)是主要發(fā)病基礎(chǔ)，而飲食因素、精神心理因素、腸道感染是誘發(fā)腸易激綜合征主要誘因。腸易激綜合征有明顯家族聚集傾向，國外33%患者有家族史，國內(nèi)與此相近，而且每一家族中腸易激綜合征患者癥狀表現(xiàn)相同。腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng)，腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是腸易綜合征產(chǎn)生基礎(chǔ)。腸易激患者對腸道擴(kuò)張更為敏感，故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制。胃腸道動力異常是腸易激綜合征患者重要病理生理基礎(chǔ)，胃腸道蠕動增快、減慢或者節(jié)律紊亂，可以導(dǎo)致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生，內(nèi)臟高敏感性可以放大胃腸動力事件而產(chǎn)生癥狀。正常人與腸道菌群處于互利共生狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體受到各種因素影響，導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生紊亂時，就會引起腸道的疾病。近年國外研究認(rèn)為，食物中可發(fā)酵短鏈化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以導(dǎo)致腸易激綜合征癥狀產(chǎn)生。焦慮、抑郁、敏感、壓力感等心理情緒，是腸易激綜合征重要發(fā)病原因之一，而且兩者相互影響，腸易激綜合征患者伴有焦慮、抑郁風(fēng)險是普通人群2.6倍。約有3.7%-36%急性細(xì)菌性胃腸炎患者，最終可發(fā)展成腸易激綜合征，提示腸道感染也參與腸易激綜合征發(fā)生。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/16收聽(91070)
中日醫(yī)院 劉繼喜
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武漢市第三醫(yī)院 田霞
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寶安區(qū)中醫(yī)院 程宏輝
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浙江省中山醫(yī)院 張咩慶
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