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    亞臨床甲減是什么意思

    2023-04-08 00:34播放 :

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    亞臨床甲減是指甲狀腺功能已經(jīng)有異常,血檢也有異常,但是并沒有明顯出現(xiàn)甲減癥狀,可能促甲狀腺激素已經(jīng)偏高,T3、T4還在正常范圍或正常低限,這種情況下認為是亞臨床甲減。因為患者T3、T4足夠,甲狀腺素夠用,并沒有甲減癥狀,對于小孩而言,身高生長不受影響;對于成人而言,心跳、注意力、腦功能、代謝水平?jīng)]有明顯改變,但是儲備功能已經(jīng)不足,促甲狀腺激素已經(jīng)升高。

    亞臨床甲減也要看促甲狀腺激素程度,如果只高一點,可以定期隨訪,不需要吃藥;但如果非常高的情況下,例如30-40mU/L,即使甲狀腺素目前在正常水平,也需要一定的藥物治療,控制促甲狀腺激素水平,將內(nèi)分泌軸的紊亂調(diào)整過來,以免后面出現(xiàn)更嚴重的后果。所以,亞臨床甲減雖然沒有臨床癥狀,但是要去找臨床醫(yī)生診斷,進行定期的評估。

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    臨床甲減和亞臨床甲減的區(qū)別

    "亞臨床甲減是介于正常人和臨床甲減之間的輕度甲減,甲狀腺功能減退是由于各種原因造成甲狀腺損傷,合成、分泌甲狀腺激素減少,不能滿足身體的需要。臨床甲減和亞臨床甲減的區(qū)別,主要在程度不一樣,亞臨床甲減是屬于最輕度的甲狀腺功能減退,往往根據(jù)化驗來診斷,促甲狀腺激素增高而甲狀腺激素水平是正常,患者沒有臨床癥狀。臨床甲減雖然起病隱匿,大部分病人沒有典型的癥狀,而且癥狀也沒有特異性。但是細心觀察患者也有可能出現(xiàn)低代謝的表現(xiàn),怕冷、浮腫,甚至記憶力減退、食欲不好、女性影響月經(jīng)、男性性欲減退。診斷結合臨床表現(xiàn),如果病變出在甲狀腺本身,化驗檢查甲狀腺激素水平下降,而促甲狀腺激素水平會增高。臨床甲減有可能發(fā)生在腦垂體,叫繼發(fā)性甲減,主要表現(xiàn)是促甲狀腺激素水平降低,甲狀腺激素水平同樣缺乏。在治療上,臨床甲減使用左甲狀腺激素替代治療,而亞臨床甲減是否需要治療,需要結合具體的情況。有些促甲狀腺激素明顯的增高>10μIU\/ml以上,或者是有嚴重的高脂血癥、動脈硬化或者是女性懷孕的情況,都需要對亞臨床甲減進行適當?shù)闹委?。亞臨床甲減,有可能會逐漸進展到臨床甲減。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/25收聽(38114)

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