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李樞
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺檢查TPO值過高是怎么回事

2023-03-05 12:04播放 :

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甲狀腺疾病里有自身免疫性甲狀腺疾病，自身免疫性疾病是自體存在甲狀腺的相關(guān)抗體。最常見的甲狀腺相關(guān)抗體包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺刺激性抗體。TPO值過高指過氧化物酶抗體升高或球蛋白抗體升高引起的一些情況。當(dāng)抗體升高時，人體容易對自身的抗原發(fā)生反應(yīng)，即抗體升高容易得自身免疫性甲狀腺疾病。最常見的自身免疫性甲狀腺疾病是Graves病和橋本氏甲狀腺炎。Graves病是甲亢相關(guān)的表現(xiàn)，橋本氏甲狀腺炎會出現(xiàn)甲減相關(guān)的表現(xiàn)。

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甲狀腺TPO抗體，也叫甲狀腺過氧化物酶抗體，它是確定甲狀腺原發(fā)性甲減病因的重要指標，和診斷自身免疫性甲狀腺炎的主要指標。自身免疫性甲狀腺炎癥，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎等。一般認為，甲狀腺過氧化物酶抗體的意義是較為肯定的。有學(xué)者經(jīng)甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查證實，甲狀腺過氧化物酶抗體升高的患者，甲狀腺均有淋巴細胞浸潤。如果甲狀腺過氧化酶抗體升高，伴有血清TSH的水平增高，說明甲狀腺細胞已經(jīng)發(fā)生損傷。

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董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(39268)

TPO屬于什么

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/17播放(26454)

甲狀腺過氧化酶過高怎么回事

"甲狀腺過氧化酶過高，表示人體甲狀腺中自身性的甲狀腺抗體成分過高，容易把人體自身分泌的甲狀腺激素或者垂體分泌的促甲狀腺激素誤認為是外來因子，從而對其產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)甲狀腺腫大。進行血常規(guī)化驗之后，如果沒有其他情況，個人需要服用抗炎藥物進行消炎即可。如果人體中的甲狀腺激素含量過低，則個人可能患有甲狀腺功能低下癥。所以甲狀腺過氧化酶過高是人體自身甲狀腺出現(xiàn)疾病，包括甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進、甲減等，應(yīng)該到醫(yī)院進行相關(guān)化驗檢查，查明除了甲狀腺過氧化酶過高之外的其他病理性現(xiàn)象，排出癌癥病變。"

語音時長01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/21收聽(28406)

甲狀腺過氧化物酶過高是怎么回事

"首先澄清不是甲狀腺過氧化物酶高，而是甲狀腺過氧化物酶抗體高。甲狀腺過氧化物酶不能測定，是甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素的時候，身體甲狀腺里面必須的酶，讓碘活化，讓碘和酪氨酸結(jié)合成的甲狀腺激素。甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺固有的成分，如果免疫系統(tǒng)認為它是敵人就會產(chǎn)生甲狀腺過氧化物酶抗體。根據(jù)甲狀腺過氧化物酶抗體檢測的水平，如果增高臨床可以診斷橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺里面最常見的一種，在超聲底下可以表現(xiàn)的是彌漫病變。通過測定甲狀腺過氧化物酶抗體，或者微粒體抗體，還有甲狀腺球蛋白抗體臨床診斷這個疾病。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體高，而甲狀腺激素水平是正常，也就是甲狀腺功能正常。不需要使用各種所謂中藥、西藥降低抗體，因為既沒有降抗體的良好作用，也沒有通過稍微降抗體一點點，帶來甲狀腺功能的保護。如果是甲狀腺過氧化物酶抗體高，甲狀腺功能出現(xiàn)問題，無論是甲亢或者甲減，醫(yī)生都會進行功能對癥的治療。"

語音時長01:51''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/27收聽(50330)

甲狀腺過氧化酶過高是怎么回事

甲狀腺過氧化物酶增高提示機體以甲狀腺為抗原，產(chǎn)生自身的抗體，一般是在體檢時發(fā)現(xiàn)，多有甲狀腺過氧化物酶抗體增高、微粒體抗體升高。患者一般甲狀腺功能是正常的，在自身免疫性疾病，比如橋本氏甲狀腺炎、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這些自身免疫性疾病時，都可發(fā)生抗體的升高。所以，抗體升高時要檢查相應(yīng)的靶器官，包括甲狀腺。如果發(fā)生橋本氏甲狀腺炎，抗體的升高是非常明顯，而在甲亢的患者抗體有所升高，但是升高的幅度不如橋本氏甲狀腺炎升高的明顯。

語音時長01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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甲狀腺TPO抗體，全名叫甲狀腺過氧化物酶抗體，其升高是甲狀腺自身免疫的表現(xiàn)，甲狀腺的自身抗體包...

寧志偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/27播放(49594)

甲狀腺過氧化物酶抗體過高怎么回事

"簡單的說甲狀腺過氧化物酶抗體是甲狀腺自身抗體中的一種，其水平明顯過高，可以初步診斷患者可能存在橋本甲狀腺炎。不過大部分橋本甲狀腺炎的患者其甲功水平是正常的。對于這類患者，一般不需要特殊處理，只需要定期隨訪即可。因為甲狀腺相關(guān)抗體的水平完全是由自身的免疫系統(tǒng)決定的。目前是沒有辦法，也是沒有相關(guān)藥物能使這些抗體水平下降的。而有些橋本甲狀腺炎的患者會出現(xiàn)甲減的癥狀，也就是甲狀腺激素水平下降，對于這類患者，必須要及時的補充外源性的甲狀腺激素。比如說優(yōu)甲樂，使甲狀腺激素的水平維持到一個正常的范圍，這樣才能維持一個人正常的生命活動。"

語音時長01:23''

張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/05/09收聽(91052)

甲狀腺過氧化酶抗體過高是怎么回事

甲狀腺過氧化物酶抗體升高，多伴有甲狀腺球蛋白抗體升高，多見于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，即橋本病。...

郗光霞│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/15播放(55768)

促甲狀腺激素過高是怎么回事

"女性在懷孕期間，內(nèi)分泌功能會受到影響，如果甲狀腺功能異常，有可能會對寶寶生長發(fā)育造成影響，所以甲狀腺功能在孕早期都需要進行檢查。如果在孕早期促甲狀腺素過高，需要考慮甲狀腺功能減退，對于這種情況，需要去內(nèi)分泌科就診，還要查甲狀腺抗體。對于確診為妊娠合并甲狀腺功能減退的孕婦，可通過優(yōu)甲樂控制癥狀。通過藥物的調(diào)理，可把甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)，就可最大程度降低疾病對胎兒的影響，同時寶寶出生后也要查甲狀腺功能。"

語音時長01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/30收聽(66546)

甲狀腺過氧化物酶抗體過高怎么回事

甲狀腺抗體包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體及促甲狀腺激素受體抗體。甲狀腺球蛋白抗體和...

馮麗│山東省立醫(yī)院

2023/10/05播放(97848)

甲狀腺過氧化物酶抗體tpo一ab是什么意思

甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb代表甲狀腺自身的抗體，甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺合成激素最重要的酶，免疫系統(tǒng)把它當(dāng)成了敵人，產(chǎn)生了自身防御反應(yīng)，就會產(chǎn)生甲狀腺過氧化物酶抗體。以IgG型為主，通過測定甲狀腺過氧化物酶抗體，有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。如果TPOAb陽性，是使用干擾素白介素-2合理治療期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退的危險因素，如果TPOAb陽性也是使用抗心律失常藥物胺碘酮治療期間，出現(xiàn)甲狀腺功能異常的危險因素。TPOAb陽性也是妊娠期間甲狀腺功能異?；蛘弋a(chǎn)后甲狀腺炎的危險因素，TPOAb陽性和流產(chǎn)、體外受精失敗密切相關(guān)。

語音時長01:15''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(24398)

甲狀腺tpo抗體很高是什么病

"甲狀腺的TPO抗體屬于甲狀腺自身免疫相關(guān)的抗體，主要提示甲狀腺存在針對自身的免疫反應(yīng)?？贵w很高要看具體的數(shù)值是多少，如果是幾十或者一百、兩百，這種情況下意義不太大，正常人或者甲狀腺功能亢進癥也可以出現(xiàn)抗體增高，這種情況下是不用治療或者積極治療原發(fā)病。如果抗體明顯增高，TPO抗體超過1000IU\/ml，合并甲狀腺比較硬，這種情況下就考慮橋本氏病。橋本氏病患者甲狀腺功能正常，也不需要治療，最終的結(jié)局是出現(xiàn)甲減，出現(xiàn)甲減的時候治療甲減就可以。"

語音時長01:12''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2019/06/16收聽(29018)

甲狀腺過氧化酶過高怎么辦

甲狀腺過氧化物酶偏高，一般情況下都表示患有橋本氏甲狀腺炎癥，但具體的治療需要根據(jù)臨床癥狀來選擇?；颊呷菀壮霈F(xiàn)甲狀腺過氧化物酶偏高，但是沒有其他的臨床癥狀。這種情況下一般不需要進行治療，進行生活飲食調(diào)整即可恢復(fù)。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥，需要進行甲亢的治療，例如服用甲硫咪唑等藥物搭配碘化治療。這是因為過氧化物酶升高，容易引起自身免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，從而引起甲狀腺抗體含量升高這一系列的反應(yīng)，最終引起甲亢。需要及時治療原發(fā)病癥，避免影響到心血管系統(tǒng)。甲狀腺炎癥也會引起這種情況，需要進行鑒別避免誤診。

語音時長01:13''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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甲狀腺抗體包括甲狀腺自身免疫抗體和甲狀腺刺激性抗體，甲狀腺抗體過高可能為以下原因：
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李蘭│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院

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甲狀腺大小值

"甲狀腺正常的大小值是4.0-5.0cm，如果超出這個范圍就不正常，甲狀腺部位最容易發(fā)生的是甲狀腺炎。如果是輕度的甲狀腺炎，不需要采取特殊手段進行治療，只須注意飲食即可。如果甲狀腺炎病情比較嚴重，可根據(jù)醫(yī)生診斷適當(dāng)服用藥物控制病情。除此之外，手術(shù)方法治療部分甲狀腺疾病如甲亢、甲狀腺腺瘤等效果也很不錯，但是要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，這樣才會比較有保障。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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懷孕甲狀腺值多少正常

"懷孕期間甲狀腺激素的正常值，如果是用羅氏儀器化學(xué)發(fā)光方法進行抽血測試，促甲狀腺激素水平TSH一般要求小于2.5uIU\/mL，總T3要求在0.6-1.81ng\/mL，總T4要求在4.5-10.9ug\/dL，游離T3要求在2.3-4.2pg\/mL，游離T4要求在0.89-1.76ng\/dL，患者懷孕后、懷孕前都應(yīng)該定期檢查甲狀腺激素的水平，當(dāng)甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平均在正常范圍內(nèi)時，對胎兒和孕婦就是最正常的。"

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張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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促甲狀腺刺激激素過高怎么回事

促甲狀腺激素刺激激素過高多是由于下丘腦的疾病所導(dǎo)致，內(nèi)分泌系統(tǒng)是由下丘腦所調(diào)控的，下丘腦合成釋放激素再作用于腺垂體，腺垂體分泌激素再作用于相應(yīng)的靶腺，如甲狀腺、腎上腺、性腺，調(diào)整整個內(nèi)分泌腫瘤的平衡。如果下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，作用于腺垂體就會分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素在作用于甲狀腺分泌甲狀腺激素。目前促甲狀腺刺激激素過高就會導(dǎo)致促甲狀腺素水平過高，進而導(dǎo)致甲狀腺激素的水平升高稱為中樞性甲亢。建議進一步檢查下丘腦及垂體的核磁，以便進一步明確診斷和治療。

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馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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新生兒怎么預(yù)防黃疸值過高

"對于新生兒怎么預(yù)防黃疸值過高，先要注意監(jiān)測孩子黃疸的變化情況，平時在家可以通過肉眼觀察。如果孩子的皮膚明顯有黃染的出現(xiàn)，尤其是黃染可能在全身的皮膚出現(xiàn)，包括四肢、手、足等。在皮膚黃染明顯進展之前，要積極給孩子做相應(yīng)的處理，可以預(yù)防黃疸值過高，也就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。除此之外，要減少引起孩子黃疸值增高相應(yīng)的原發(fā)病，比如感染是特別常見容易導(dǎo)致孩子病理性黃疸的原因。家長應(yīng)預(yù)防孩子發(fā)生感染，比如給孩子做精心護理，避免受涼，避免吃不干凈東西等，可以預(yù)防孩子發(fā)生感染。孩子不發(fā)生感染，可能黃疸值就不會太高。當(dāng)然，還有很多其他疾病也可能會引起孩子患黃疸，在某些情況下，如果能預(yù)防疾病的發(fā)生，也可以預(yù)防孩子黃疸值過高。"

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張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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孕婦甲狀腺過氧化物酶過高怎么辦

"孕婦甲狀腺過氧化物酶抗體過高的處理，主要取決于孕婦的甲狀腺功能檢測結(jié)果。對于發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺過氧化物酶抗體高的時候，孕婦一定要檢測游離T3、游離T4，以及TSH水平。如果TSH水平在2.5μIU\/mL之內(nèi)，通常并不需要進行藥物治療，但是如果超過2.5μIU\/mL，建議應(yīng)該予以左甲狀腺素鈉進行替代治療。如果大于4.0μIU\/mL，就要考慮是孕期甲狀腺功能減退癥。孕婦存在甲狀腺過氧化物酶抗體，主要會導(dǎo)致甲狀腺的自身免疫性破壞，導(dǎo)致孕婦存在橋本甲狀腺炎，所以在孕期的時候一定要加強甲狀腺功能的監(jiān)測。建議每四周查一下甲狀腺功能，以免甲狀腺激素不足，造成胎兒的生長發(fā)育受到限制，導(dǎo)致呆小癥患兒的出生。"

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羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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tpo抗體的正常值

"TPO的值大約為10-40IU\/mL，TPO是人體甲狀腺球蛋白抗體，TPO超過以上范圍則意味著甲狀腺疾病的出現(xiàn)，需要繼續(xù)完善檢查。一般情況下如果TPO的值超過正常范圍，其檢測出人體出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的可能性有40%，檢測出甲狀腺功能減退癥有60%。人體內(nèi)TPO異常，通常是由于甲狀腺功能異常，引起的甲狀腺分泌障礙導(dǎo)致。長期的甲狀腺分泌障礙會通過人體內(nèi)的反饋機制，導(dǎo)致人體內(nèi)的TPO分泌異常，并且容易對人體造成不良的影響。TPO對于診斷甲狀腺疾病有著輔助性作用，定期檢測TPO對于預(yù)防和治療甲狀腺疾病有作用。"

語音時長01:10''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(12180)

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