深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺增生是一個中老年男性非常常見的疾病，尤其在泌尿外科門診非常常見。目前隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，前列腺增生的治療方法、治療手段都是非常多的，治療效果也是非?？隙ǖ摹６鄶?shù)患者通過藥物治療可以明顯控制排尿癥狀，改善生活質(zhì)量；假如有些患者通過藥物治療效果不理想，甚至一開始就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法也能夠解決。良性前列腺增生雖然是一個非常常見的疾病，但是并不可怕，一旦出現(xiàn)排尿不暢、排尿困難癥狀，及時到醫(yī)院檢查、就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，能夠解決絕大多數(shù)患者的問題。
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"前列腺增生是老年男性常見的疾病，好發(fā)于50歲以上的男人。臨床表現(xiàn)主要是夜尿多，至少在兩次以上，排尿不通暢、尿等待、尿不盡等?；加星傲邢僭錾幕颊弑M量不要喝酒，飲酒會加重前列腺增生的相關(guān)癥狀。因此，患有前列腺增生的患者除了在飲食上不飲酒，不吃辛辣、刺激的食物以外，也要積極地進(jìn)行治療，包括口服藥物或者是手術(shù)治療。首先可以選擇保守的口服藥物治療，如果口服藥物能夠緩解前列腺增生的相關(guān)癥狀，可以繼續(xù)用藥；但是如果口服藥物癥狀仍沒有緩解，并且前列腺增生的程度較大時，可以考慮前列腺電切手術(shù)。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/09收聽(84680)
根據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查判斷病情的嚴(yán)重程度，采用不同的治療方法。如果前列腺體積不大，臨... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/17播放(87928)
根據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查判斷病情的嚴(yán)重程度，采用不同的治療方法。如果前列腺體積不大，臨...
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/17播放(87928)
前列腺增生是老年人常見疾病之一。主要治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療，如果前列腺增生癥狀較輕，有輕微尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢等癥狀，可以服用藥物，常用藥物有坦索羅辛、保列治、坦洛新緩釋膠囊、愛普列特等。如果老年人排尿困難癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的尿等待、排尿不暢、夜尿增多、尿不盡，嚴(yán)重的會影響生活質(zhì)量，這時通過藥物治療效果較差，可以通過手術(shù)方法治療，用微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)治療，臨床上開放手術(shù)已經(jīng)很少開展。通常采用微創(chuàng)手術(shù)中的經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)和前列腺電切術(shù)治療，建議老年人在日常生活中多喝水，多排尿，有助于泌尿系統(tǒng)的健康，保持良好的心態(tài)，積極面對疾病。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(18730)
"老年人前列腺增生建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、評估以后對癥處理：1、觀察等待，適用于體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增生，但是患者沒有任何自覺癥狀，不存在尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，可以繼續(xù)觀察，暫時不使用任何藥物進(jìn)行治療。2、保守治療，通過服用藥物改善前列腺增生引起的癥狀，適合于輕、中度的前列腺增生，常用的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列康片、前列舒通膠囊等藥物，建議遵照醫(yī)囑選擇合適的藥物及其相關(guān)的劑量進(jìn)行治療。3、手術(shù)治療，適用于前列腺增生伴有排尿困難或者尿潴留、膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染不能控制者，建議手術(shù)切除，手術(shù)可以達(dá)到徹底治愈前列腺增生的效果，但原則上不建議對60歲以下的男性進(jìn)行前列腺手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/31收聽(43374)
"前列腺增生是泌尿外科常見病、多發(fā)病，主要見于50歲以上中老年男性，隨著年齡增加，發(fā)病率逐年增大，主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難。對于老年男性前列腺增生的治療，如果患者不存在尿頻、排尿不暢的癥狀，可以不治療，定期復(fù)查，觀察前列腺大小和癥狀的變化。如果出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿不盡、排尿不暢的臨床癥狀，影響生活，可以藥物治療，口服保列治、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以及中成藥制劑，比如前列舒通膠囊等。如果出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)泌尿系感染、血尿、殘余尿量增多、痔瘡、疝氣等并發(fā)癥，應(yīng)該手術(shù)治療。現(xiàn)在多為微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀，經(jīng)尿道前列腺切除。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/02/23收聽(42682)
前列腺增生一定要到門診找醫(yī)生，然后根據(jù)臨床癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查來區(qū)別一下嚴(yán)重程度，采取不同的治療方式，如果前列腺體積并不大，臨床癥狀也不重，可以采取等待觀察的方式。如果前列腺體積不大，癥狀也不重，只是夜尿增多，可以吃一些α受體阻斷劑或者中草藥治療。如果前列腺體積非常大，臨床癥狀也比較重，具備了手術(shù)指征，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
2017/07/10收聽(27582)
"首先，老年人才會得前列腺增生，根據(jù)病人的具體情況選擇不同的治療方式，大多數(shù)病人通過藥物的保守治療都能夠改善癥狀，達(dá)到預(yù)期的治療效果。在藥物治療癥狀改善不明顯或者無效的情況下，根據(jù)病人是否合并其他的疾病，是否適合做手術(shù)來選擇手術(shù)方式。"
邵魁卿│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(21048)
"老年人也就是年齡＞65周歲以上的患者，如果檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生癥，建議根據(jù)增生的程度來對癥用藥處理。1、癥狀輕微的患者，也就是僅僅出現(xiàn)排尿頻次增多或者尿分叉、輕微排尿費(fèi)力等癥狀，則建議口服前列康片或者前列舒通膠囊，可以聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊來治療，治療期間定期隨訪觀察癥狀改善的情況。2、如果檢查發(fā)現(xiàn)中度增生，患者伴有排尿困難、輕微尿不盡感，但是從未出現(xiàn)尿潴留，則建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺兩者聯(lián)合治療，治療期間到醫(yī)院進(jìn)行定期隨訪觀察癥狀改善的情況。3、如果是重度前列腺增生引起的尿潴留或者引起反復(fù)尿路感染、泌尿道結(jié)石、腎臟積水等，則不建議藥物治療，建議住院手術(shù)治療。"
2020/02/27收聽(43358)
前列腺增生作為泌尿外科常見病和多發(fā)病，臨床治療效果比較好，具體治療方式包括觀察等待、藥物治療以... 章偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/09播放(52168)
前列腺增生作為泌尿外科常見病和多發(fā)病，臨床治療效果比較好，具體治療方式包括觀察等待、藥物治療以...
章偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/09播放(52168)
"前列腺增生是一種可以臨床治愈的疾病，是一種常見的泌尿系統(tǒng)良性疾病。前列腺是男性特有的內(nèi)分泌腺，可以分泌前列腺液，參與精液的構(gòu)成和性活動。隨著年齡的增長，前列腺腺體會逐步出現(xiàn)增生，腺體體積增大，對尿道造成擠壓，可以引起排尿困難等相關(guān)的癥狀。這種增生是一種良性的疾病進(jìn)程，可以通過口服藥物來改善排尿困難的癥狀，并縮小腺體的體積。前列腺增生的患者，對于藥物治療效果不佳或者是合并其它并發(fā)癥時，可以通過手術(shù)切除增生的腺體，從而達(dá)到臨床治愈該疾病的目的。發(fā)現(xiàn)前列腺增生不用過度擔(dān)心，在不引起排尿困難等癥狀時，僅需要進(jìn)行定期的觀察，了解疾病的相關(guān)情況，當(dāng)出現(xiàn)相癥狀時，則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
張玉輝│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/08收聽(72862)
前列腺增生主要人群就是老年男性，常見于50歲以后的男性。治療前列腺增生，激光是一個很好的武器，... 黃邦高│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/02播放(51372)
前列腺增生主要人群就是老年男性，常見于50歲以后的男性。治療前列腺增生，激光是一個很好的武器，...
黃邦高│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/02播放(51372)
"80歲老年人前列腺增生是比較常見的疾病，因?yàn)槿梭w的前列腺，隨著年齡的增長和有功能的睪丸存在，都會出現(xiàn)有體積增大的表現(xiàn)。只是增大的程度不一樣，故而導(dǎo)致尿路梗阻的程度不一樣。一般80周歲的老年人，都可以出現(xiàn)有前列腺不同程度的增大，這時患者可以出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿無力或者排尿費(fèi)力等癥狀。但是否需要治療，要根據(jù)相關(guān)的檢查來決定，比如前列腺體積的估測，血清PSA水平的檢測及其膀胱殘余尿、尿流動力學(xué)、尿流率檢查等評估，是否需要進(jìn)行手術(shù)或者藥物保守治療，或者觀察等待治療等。原則上來講，如果因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致尿潴留或者反復(fù)泌尿道感染，出現(xiàn)有腎積水或者有膀胱結(jié)石等改變，建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的尿流率正常，而且膀胱殘余尿小于50mL以下，也可以選擇藥物保守治療。"
2020/03/03收聽(64968)
"前列腺增生是老年男性最常見的疾病，對于前列腺增生的治療，目前也分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療，比如患者晚上的小便次數(shù)比較少，1-2次小便也很通暢，也沒有殘余尿，這個情況下可以選擇等待觀察。如果患者晚上的小便次數(shù)有3次以上，或者是明顯的排尿困難，這時肯定選擇藥物治療。藥物治療最常見的就是α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，比如我們最常見的就是保利治、哈樂、可多華等藥物。手術(shù)治療。前列腺增生出現(xiàn)了臨床的手術(shù)的適應(yīng)癥，再選擇手術(shù)治療。第一、患者有反復(fù)的尿潴留，記得一定是反復(fù)的尿潴留，就是有過2-3次插導(dǎo)尿管的幾率，才考慮手術(shù)治療。第二、患者有反復(fù)的血尿或者尿路感染無法控制的。第三、出現(xiàn)了膀胱的并發(fā)癥，比如膀胱的憩室、膀胱的多發(fā)結(jié)石等，這種情況下要進(jìn)行手術(shù)治療。還有出現(xiàn)了疝氣就是民間最常見的小腸氣，是由前列腺增生反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的，這些也需要手術(shù)治療。目前的手術(shù)方式也很多，最常見的就是TORP的手術(shù)，也就是經(jīng)尿道的前列腺電切，還有鈥激光還有等離子等一些手術(shù)方式。但這些手術(shù)方式都是在TORP的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，它的效果也等同于TORP。對于新的激光、等離子新的手術(shù)方式，其實(shí)和以前TORP的手術(shù)方式的效果還是很類同的。"
許云飛│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(170)
"每個人的癥狀不一樣，因此藥物的選擇不存在哪種藥最好。藥物的選擇因人而異，根據(jù)具體癥狀，血壓情況，對藥物的耐受情況，是否合并其他疾病，藥物選擇不盡相同。"
2017/07/21收聽(35168)
老年前列腺增生需要通過前列腺特異抗原、尿流率、前列腺體積及肛門指診后進(jìn)行評估，選擇是采用藥物治... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/24播放(95906)
老年前列腺增生需要通過前列腺特異抗原、尿流率、前列腺體積及肛門指診后進(jìn)行評估，選擇是采用藥物治...
2023/03/24播放(95906)
前列腺增生是老年男性患者常見良性疾病，臨床診斷常用檢查項(xiàng)目如下：1、泌尿系統(tǒng)超聲... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/20播放(82630)
前列腺增生是老年男性患者常見良性疾病，臨床診斷常用檢查項(xiàng)目如下：
1、泌尿系統(tǒng)超聲...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/20播放(82630)
這個是因人而異的，因?yàn)槔夏耆顺饲傲邢僭錾?，他可能合并心腦血管、糖尿病或者肺相關(guān)的一些疾病，如果治療也都要考慮到，如果僅僅說前列腺增生的手術(shù)費(fèi)用的話，如果經(jīng)尿道前列腺電切大概是1000-1800元，如果出血量比較大，可能需要輸血，整體的住院費(fèi)用大概在8000-12000元。
2017/07/10收聽(74406)
前列腺增生要通過專業(yè)的檢查把病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行一個判斷，包括PSA（前列腺特異抗原）、尿流率、前列腺體積和肛門指診以后評估一下，然后才決定患者采取藥物治療還是手術(shù)治療。如果具備手術(shù)指征，建議前列腺增生患者進(jìn)行手術(shù)治療，如果癥狀還可以推薦的藥物治療按泌尿外科診斷治療指南來推薦，主要是兩方面的藥物，一方面可以使前列腺縮小，包括5α-還原酶抑制劑。還可以用改善臨床癥狀的α受體阻斷劑來進(jìn)行治療。中藥對于前列腺增生是有一定療效的，可以辨證使用中藥。
2017/07/10收聽(79002)
前列腺增生老年患者的手術(shù)費(fèi)用一般因人而異，如患者通過經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)進(jìn)行治療，單純前列腺增... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/16播放(94786)
前列腺增生老年患者的手術(shù)費(fèi)用一般因人而異，如患者通過經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)進(jìn)行治療，單純前列腺增...
2023/01/16播放(94786)
"前列腺增生得看增生的程度以及癥狀，大部分情況下是比較好治的，可以內(nèi)科保守治療。比如只是出現(xiàn)夜尿增多，有排尿不適的癥狀，可以用上非那雄胺，也就是保列治，這樣可以延緩前列腺增生，結(jié)合α受體阻滯劑，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛之類的藥物，可以改善尿不盡、尿等待、尿分叉的癥狀。但是如果夜尿增多，并且出現(xiàn)了急性尿潴留，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療一般是經(jīng)尿道前列腺電切或者等離子切除，這個手術(shù)也是比較成熟和安全的，術(shù)后能夠明顯的緩解癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(43324)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北大人民醫(yī)院 張國喜
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 權(quán)偉合
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