脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤都是脊柱外科的常見病，容易混淆，需要鑒別診斷這兩類疾病，它們不僅臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，影像學(xué)上也經(jīng)常重疊，但是它們的治療方法截然不同，如果一旦出現(xiàn)方向性誤診，就會(huì)帶給患者較大影響，會(huì)產(chǎn)生很多的不良后果。這兩種疾病的臨床癥狀大多為腰背痛、肢體放射痛、低熱、胃寒、納差、消瘦等非特異性癥狀，即使可能有原發(fā)病灶癥狀，也不能說脊柱病變就是其繼發(fā)病灶、腫瘤轉(zhuǎn)移或者肺外結(jié)核這些導(dǎo)致的，這些都需要有確切的診斷依據(jù)，下面幾條就很明確：第一是否有結(jié)核或者腫瘤病史；第二疼痛性質(zhì)；第三病史存檔；第四影像學(xué)表現(xiàn)；第五細(xì)菌培養(yǎng)；第六必須有病理組織學(xué)的檢查，前面三項(xiàng)就是說有沒有結(jié)合病史或者是腫瘤病史、疼痛性質(zhì)、病史長(zhǎng)短，這三項(xiàng)是兩個(gè)病的往往有共同表現(xiàn)，鑒別方面僅供參考。比如病理學(xué)改變、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，這些方面是有特異性的診斷價(jià)值的，特別是后兩項(xiàng)具有明確診斷價(jià)值。另外還應(yīng)該結(jié)合其他輔助檢查綜合分析，對(duì)于骨病明確診斷還是要有組織學(xué)病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。
