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杜傳寶
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

骨傷科

腰痛是怎么回事

2023-04-10 17:59播放 :

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視頻內(nèi)容

腰痛不是一種疾病，只是一個癥狀。很多原因可以引起腰痛，甚至比較嚴重的疾病也可表現(xiàn)為腰痛。引起腰痛的原因比較多見的是腰部局部的病變，包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰背肌的筋膜炎或者棘突炎、局部的韌帶的勞損發(fā)炎?，F(xiàn)在久坐的生活習慣，保持一個姿勢太久，容易引起腰部局部的病變。多數(shù)來就診的患者都是此原因。但是，不能因為腰痛就認為就是該原因引起來的，其實還有很多其他的疾病可以引起腰痛，表現(xiàn)在腰部的疼痛上。婦科的很多疾病也表現(xiàn)在腰痛上。甚至腹腔的疾病，如棘后位的闌尾炎，發(fā)作的時候也表現(xiàn)為腰痛。泌尿系統(tǒng)尿路的感染、腎結石、尿路的疾病等很多疾病也表現(xiàn)為腰痛。如果出現(xiàn)了腰痛，盡量先到醫(yī)院去讓醫(yī)生幫忙確診病因，不能隨便口服止痛藥來止痛。

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腰痛是怎么回事？

"腰疼的原因非常多，有一句話叫“病人腰疼，醫(yī)生頭疼”，但腰疼的原因常見的有這么幾種：第一、最常見的是腰背肌肉的勞損，它的慢性勞損會經(jīng)常引起腰疼；第二、腰背部筋膜炎；第三、常見原因是腰椎間盤突出癥；第四、比較常見的原因可能是腰椎的一些慢性炎癥、腰椎的感染，還有腰椎的腫瘤、腰椎的結核、腰椎的骨折，都可能引起腰疼。"

語音時長00:58''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/01/30收聽(76116)

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腰痛的原因很多，具體如下：

1、泌尿系統(tǒng)本身疾病，包括腫瘤、結石、感染、梗阻等疾病...

王大慶│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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"腰痛常見病因為腎或輸尿管上段結石，常伴有血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐、絞痛不適，腎腫瘤可表現(xiàn)為腰部疼痛，以隱痛、悶痛、脹痛為主，可伴有全程無痛肉眼血尿。急性腎盂腎炎多為鈍痛或酸痛，程度不一，伴有全身性癥狀及膀胱刺激征，部分腎囊腫較大的患者或腰肌勞損患者可表現(xiàn)為腰痛。腎周病變?nèi)缒I周膿腫，可引起腰痛，完善泌尿系B超或上腹部CT檢查可鑒別，腰痛需與脊柱及腰椎間盤病變鑒別。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)跟除腰痛外，伴有下肢痹痛或坐骨神經(jīng)痛，強制性脊柱炎表現(xiàn)為脊柱關節(jié)疼痛，伴有僵硬感，晨起明顯，可伴有乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、貧血等。"

語音時長01:23''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/23收聽(67870)

每天腰痛是怎么回事

每天腰痛的原因主要是以下幾個方面：1、最常見的是腰肌勞損，比如在站立、久坐、久蹲以及經(jīng)常彎腰的狀態(tài)下就容易出現(xiàn)疼痛，這種情況使肌肉過度疲勞，而形成勞損，對末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，導致疼痛，患者要注意保暖，讓腰部肌肉放松，就能有效緩解腰部疼痛的癥狀。平時要增加腰背肌的功能鍛煉，才能讓肌肉組織的力量更大，維持脊柱的穩(wěn)定性，疼痛的癥狀就能得到有效的控制。2、可能是腰椎間盤突出，突出的椎間盤形成炎癥病灶，對神經(jīng)根以及末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，同樣會出現(xiàn)經(jīng)常腰部疼痛的癥狀。3、可能是周圍的軟組織有無菌性炎癥病灶，比如第三腰椎橫突綜合征，以及周圍的韌帶等組織形成慢性炎癥病灶，都有可能在受涼以及勞累的時候引起炎癥代謝產(chǎn)物增多，導致腰部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛的癥狀。4、也有可能是腰部本身有其它的疾患，比如腫瘤、結核，都有可能出現(xiàn)腰部的疼痛，可以做腰椎磁共振檢查，進一步明確病情。

語音時長01:27''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/03/21收聽(56938)

腰痛是怎么回事

腰部疼痛的原因較多，如腰部肌肉勞損、外傷、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、類風濕等，建議患者到醫(yī)院...

劉旭東│鄭州人民醫(yī)院

2023/10/03播放(89876)

腰痛是怎么回事？

"腰痛的因素是非常多的，簡單來說，一側的腰痛最常見的是包括肌肉的炎癥，我們講腰背肌群的力量失衡引起的肌肉炎癥，可以是小關節(jié)的交鎖癥狀、小關節(jié)的炎癥的表現(xiàn)，也可以是出現(xiàn)的。比方病人從腰痛到皮膚出疹6—7天左右，我們叫纏腰龍或者叫帶狀皰疹的疼痛，再或者是早期腰椎間盤突出引起的一側的神經(jīng)反應，也可以出現(xiàn)單側的腰痛。另外部分腰椎間盤突出的病人腰痛也不對稱，但這類病人往往會伴有下肢的疼痛、麻木的表現(xiàn)。還有我們要想到除了骨科的病以外，可能會有泌尿系統(tǒng)的結石，可能會有胰腺的問題或者是別的相關的情況，這些往往比較復雜，建議您到醫(yī)院就診。"

語音時長01:15''

王凱豐│北京大學人民醫(yī)院

2017/09/07收聽(62984)

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"腰痛是臨床非常常見的一種癥狀，在人的一生當中，或多或少都有腰痛的體驗。腰痛的原因主要有以下三個方面。第一、腰肌的問題。肌肉長期使用導致勞損，肌肉緊張度增高，可以產(chǎn)生腰痛的癥狀。第二、腰肌附屬軟組織的問題。比如韌帶和筋膜，長期處于勞損狀態(tài)，出現(xiàn)硬化，活動不利，產(chǎn)生水腫等病理表現(xiàn)，也可以產(chǎn)生腰痛。第三、神經(jīng)的問題。最常見的是腰椎間盤突出癥或者腰椎間盤膨出癥。因為腰椎間盤突出到腰椎管內(nèi)，增加了腰椎管內(nèi)的壓力，壓迫到神經(jīng)，可以產(chǎn)生腰部局部的酸疼、脹重、活動不利等癥狀，還可以伴有一側下肢的麻木疼痛，或者萎軟無力等癥狀。所以腰痛是一個癥狀，主要是由腰部的肌肉、軟組織和神經(jīng)出現(xiàn)病變以后引起的。"

語音時長01:19''

張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2018/11/09收聽(49954)

腰痛是怎么回事？

"腰痛是非常常見的癥狀，幾乎我們所有人都會遇到，當出現(xiàn)腰痛的時候，有一部分人會很緊張，可能就會非常焦慮，認為這是不是一個很嚴重的問題。但是應該來說大多數(shù)人的腰痛，就是比如久坐久站、著涼或者不經(jīng)意的動作拉傷，一般都是這些非常常見的原因引起的，并不是什么大事。甚至有的時候一個簡單的拉傷，它都可以持續(xù)一兩個月，甚至可能有的人3-5天之內(nèi)翻身都很困難，下床都下不了。但是一般來說，腰痛的程度以及它的時間往往并不是我們判斷病情嚴重程度的主要標準。一般來說，我們都建議兩周之內(nèi)做理療，就是按摩、熱敷，然后貼外用藥，做了這些治療之后，如果是兩周沒有緩解，一般才需要來醫(yī)院看。"

語音時長01:22''

王宇│北京大學第一醫(yī)院

2017/11/24收聽(70938)

后腰痛怎么回事

后腰痛，一般可由以下原因引起：

1、腰椎間盤突出：腰椎位于身體中間部位，起主要的支...

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/05/29播放(35984)

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腰痛患者在骨科門診越來越普遍，腰痛發(fā)生常見于以下原因：

1、腰肌勞損：是引發(fā)平時腰...

黃術│湖南省人民醫(yī)院

2023/11/03播放(99906)

突然一下腰痛怎么回事

"突然一下腰痛的情況需要注意以下情況：第一、有沒有勞累、受涼或者不良姿勢，比如搬東西或者蹲位工作中突然扭傷了腰部會引起肌肉的疼痛和突然加重。本來腰肌力量不足，如果因為長期開車、勞累、受涼等也會引起肌肉酸痛癥狀情況，一般臥床休息，用鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，或者去正規(guī)醫(yī)院進行康復理療，可以緩解。第二、需要注意的是有沒有搬重物以后引起韌帶的卡壓，這時疼痛會比較嚴重，導致不能活動，而且會引起姿勢的異常。第三、還要注意有沒有腹痛、惡心或者尿急、尿痛等其他情況，需要排除女性婦科炎癥和痛經(jīng)，男性需要排除胃腸道疾病和泌尿系結石等情況，這些都會引起突然疼痛，特別是結石會導致腰部疼痛比較嚴重，而且比較劇烈。第四、其他如關節(jié)炎和腰椎間盤突出等，除非是急性發(fā)作，一般疼痛都是慢性逐漸加重。有以上情況或者疼痛比較嚴重、突然，需要休息、熱敷，若不緩解及時去檢查。"

語音時長01:34''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(39084)

腰痛是怎么回事

"腰痛是門診很常見的一類骨科疾病，產(chǎn)生腰疼的原因非常多，要分析具體原因，可能還要結合局部的解剖結構來進行分析和判斷。比如說的腰部，包括的骨頭椎體，還有椎體里邊的脊髓神經(jīng)，錐體外邊有肌肉、韌帶、軟組織、筋膜等等，甚至說深層次還包括一些臟器，這些解剖結構如果出了問題，都可能會誘發(fā)疼痛的出現(xiàn)。比如說有尾腰椎間盤突出，壓迫的脊髓神經(jīng)，可能會產(chǎn)生局部的腰痛，甚至會往下放射。長期的姿勢不良或者是過度的運動，也可能會出現(xiàn)肌肉的勞損，而產(chǎn)生疼痛。有的患者是因為受涼、受累、外傷或者活動過度，而造成了一些無菌性的肌筋膜炎，同樣會誘發(fā)疼痛。對于深層次的，比如說腎臟長的腎結石，或者長的腫瘤，也會放射到腰部出現(xiàn)疼痛。對于女同志來說，還要考慮的更多一點，就是女性特有的一些生理功能和解剖結構。比如說婦科的問題，可能會竄到腰疼，還有的女同志可能在例假期間也會出現(xiàn)腰疼，這個因素可能和激素水平還有很多其他的問題相關。因此對女人腰痛該怎么分析？一個是要分析產(chǎn)生腰痛的一些具體因素；另一個叫結合女性特殊的解剖結構，而綜合的分析判斷，可能才能找到具體原因。"

語音時長01:40''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(90204)

每天起來左右后腰痛怎么回事

"每天早上起來兩側后腰部疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌勞損，這兩種疾病常是由于腰部的著涼、勞累而導致，在腰活動一會之后腰痛就能有所好轉，這時要早期查體和檢查，排除其他疾病來診斷和早期治療。第二、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎可以有晨起之后腰痛的癥狀，可以伴有晨僵以及骶髂關節(jié)處的疼痛，這時要化驗血以及檢查骶髂關節(jié)、腰椎的X線片、CT來診斷和治療。第三、類風濕，當類風濕累及了脊柱時，可以有起床之后后腰疼的癥狀，可以伴有腰椎僵硬，這時要化驗血以及檢查腰椎的X線片、核磁共振來診斷。"

語音時長01:19''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(34348)

腰痛怎么回事

"腰部的疼痛，臨床中很多疾病都可以引起。比如泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)感染，或者腰椎本身的病變，如腰椎間盤突出、椎管狹窄、小關節(jié)紊亂、腰背部肌筋膜炎或者急性腰扭傷等。泌尿系統(tǒng)結石產(chǎn)生疼痛，在敲擊疼痛的部位時，疼痛會更加明顯，嚴重的會伴有惡心、嘔吐等癥。泌尿系統(tǒng)感染會有體溫升高等癥狀，需要做泌尿系統(tǒng)超聲以及尿常規(guī)的化驗來明確診斷。腰椎本身的病變，在臥床休息，避免彎腰、久坐、久站，簡單的做熱敷，以及外用活血、化瘀、止痛的膏藥等治療過程中，疼痛癥狀能夠逐漸減輕。其與日常生活中過多的勞累、勞損、提重物、受風、受涼有關，嚴重的需要去醫(yī)院骨科做腰椎CT或者核磁共振檢查。"

語音時長01:12''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/16收聽(42922)

一邊腰痛是怎么回事

"一側腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀，應該考慮是否是骨科疾病導致，最常見能夠導致一側腰部出現(xiàn)疼痛癥狀的骨科疾病，就是慢性腰肌勞損。這種疾病經(jīng)常會出現(xiàn)長期固定姿態(tài)的人群當中，例如長時間彎腰工作勞動的人，長時間保持坐姿進行工作、學習的人，有一些專業(yè)運動員、健身愛好者、經(jīng)常進行腰背部肌肉力量訓練的人，都有可能使腰部的肌肉發(fā)生細微、反復性損傷，從而使一側腰部出現(xiàn)疼痛。這種疼痛癥狀會因為腰部過度勞累而加重，適當休息能夠使疼痛緩解。也有可能是因為腰椎橫突綜合征所導致的一側腰部疼痛，更多見于女性患者腰部反復活動，會對腰椎橫突周圍的軟組織產(chǎn)生摩擦從而造成損傷，也會出現(xiàn)一側腰部的疼痛，但是多半還會伴隨有臀部，甚至是腿部的放射性疼痛癥狀。"

語音時長01:23''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/11收聽(92784)

腰痛是怎么回事？

"腰痛是癥狀學名詞，多表現(xiàn)為下背部、腰部、臀部疼痛。是臨床常見的一個癥狀，可由多種原因引起?！吨T病源候論》指出：風濕、腎虛、外傷等是引起腰痛的主要因素。腰痛的病因雖多，但其癥狀的發(fā)生、發(fā)作、減輕或加重都受一些共同因素如風、寒、濕以及勞動姿勢和生活習慣的影響。不同病因所引起的腰痛，其病理改變雖各有特性，但也存在著極為重要的共性，這就是各種疼痛都可引起肌肉痙攣。痙攣可造成局部缺血，缺血可促使肌纖維變性，肌纖維變性以及繼發(fā)的其他改變可使腰痛成為久治不愈的慢性病。腰痛的預防和治療也有其共性，如加強腰肌肉功能的鍛煉對預防各種原因發(fā)生的腰痛都是有意義的，解除肌肉痙攣對治療腰痛有一定效果。在預防和治療兩個方面預防更為重要。"

語音時長01:22''

楊帆│中日友好醫(yī)院

2017/08/25收聽(57038)

腰痛是怎么回事？

"腰疼的原因很多。第一、最常見的是腰肌勞損，因為不良的工作和生活習慣，導致腰部肌肉得不到好的休息，從而引起慢性勞損，引起腰疼；第二、是腰椎間盤突出癥，隨著現(xiàn)在社會、工作、生活習慣的轉變，腰椎間盤突出的病人越來越多、越來越年輕化；第三、要考慮腰椎的腫瘤、腰椎的結核等情況，也會引起腰疼。"

語音時長01:03''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2017/12/05收聽(89530)

突然腰痛是怎么回事

"患者突然出現(xiàn)腰痛，最常見的原因是腰骶部的損傷，由于姿勢異常和腰部不正確的使用出現(xiàn)。也可以是反應性的腰骶部的勞損，例如骨關節(jié)炎、脊柱側彎、脊柱滑脫、椎間盤突出等，可以通過CT、磁共振、腰部攝片來明確診斷。也可以是由于腰椎壓縮性骨折出現(xiàn)，可以通過X線片、骨掃描、磁共振等明確診斷。可以是由于腰骶神經(jīng)的病變，例如椎間盤突出刺激到坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)腰部的疼痛；腰椎椎管狹窄并發(fā)的腰椎骨關節(jié)炎可以出現(xiàn)腰部的疼痛；腹部腫物可以出現(xiàn)腰部疼痛。由骶髂關節(jié)的勞損和骶髂關節(jié)炎導致，這就需要配合時拍攝骨盆平片，骶髂關節(jié)的斜位片來明確。可以由于牽涉痛，例如腎的腎盂腎炎、結石、結腸炎、闌尾炎、盲腸炎、直腸癌等原因。也可以由于骨盆部腫瘤、懷孕等原因出現(xiàn)突然腰部的疼痛。"

語音時長01:30''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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患上腰痛以后，千萬不要隨意到附近的小診所，或者按摩店，進行按摩、推拿，首先是要到正規(guī)醫(yī)院進行檢...

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腰痛是非常常見的臨床癥狀。大概在門診里面40個差不多有20個是腰痛，足見癥狀發(fā)生率之高。腰痛其...

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