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    尿酸偏高怎么辦
    
            
    
                 2023-05-08 17:23播放 : 

                
    
                    
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    尿酸偏高一般要根據(jù)血尿酸升高的程度，定義是否已經(jīng)出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。不管男性、女性，以及年齡，如果血尿酸含量大于420μmol/L，則診斷為高尿酸血癥，在此基礎(chǔ)上還要判斷是否發(fā)作過(guò)痛風(fēng)，以及發(fā)作的頻率。另外，評(píng)估患者有無(wú)心血管或者代謝方面的高危因素，比如有無(wú)高脂血癥、冠心病、糖尿病等，然后根據(jù)機(jī)體的危險(xiǎn)因素、發(fā)病頻率以及血尿酸升高的程度，給予藥物治療，但是不管是否需要藥物干預(yù)，最主要的是生活方式和飲食的控制，是治療高尿酸血癥的基石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血清尿酸偏高怎么辦
    
    
    "對(duì)于高尿酸血癥的患者，首先應(yīng)該普及相關(guān)的知識(shí)，給予飲食和運(yùn)動(dòng)方面的健康指導(dǎo)，制定個(gè)體化生活方式的干預(yù)措施，同時(shí)篩查痛風(fēng)和相關(guān)的并發(fā)癥。具體方面包括非藥物治療和藥物治療兩個(gè)方面：非藥物治療又包括均衡的飲食，限制每天總熱量的攝入，控制飲食當(dāng)中嘌呤的含量，建議是以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格限制動(dòng)物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉類等高嘌呤的食物攝入，可以食用一些新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)氖秤枚诡惢蛘叨怪破?。在心腎功能正常情況下建議多飲水，保持每天尿量在2000-3000毫升，同時(shí)避免可樂(lè)、橙汁、果汁等含糖的飲料，可以食用富含鉀元素和維生素C的水果。禁煙、禁飲黃酒、啤酒和白酒，控制體重，每周進(jìn)行一定量的中等強(qiáng)度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。在生活方式的基礎(chǔ)之上，看看患者的血尿酸水平是否能夠控制在正常范圍，如果仍然不能控制正常范圍，再采取藥物治療。藥物治療的方針是個(gè)體化分層、達(dá)標(biāo)、長(zhǎng)程的管理，逐步調(diào)整劑量，避免血尿酸短期的波動(dòng)而誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作，包括兩個(gè)方面，一方面是降尿酸的治療，包括抑制尿酸合成和促進(jìn)尿酸排泄，需要醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)選擇不同的藥物，抑制尿酸合成的藥物，包括別嘌呤醇和非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的藥物包括苯溴馬隆。除此之外還要堿化尿液，尤其是服用著促進(jìn)尿酸排泄，以及目前已經(jīng)有尿酸性腎結(jié)石的患者，需要把尿酸的pH值維持在6.2-6.9，堿化尿液以防止增高的磷酸鈣和碳酸鈣合成而增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，包括碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽制劑。這些主要是對(duì)于高尿酸血癥患者應(yīng)該進(jìn)行的一些藥物和非藥物治療措施，歸根結(jié)底是把尿酸控制在比較低的水平，減少痛風(fēng)以及相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(96956)
    
    
    

    










    
    
    尿酸偏高是什么意思
    
    
    "在正常嘌呤飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性大于420μmol\/L，女性大于360μmol\/L，稱之為高尿酸血癥，對(duì)于不同性別的人群，如果尿酸值超過(guò)了這個(gè)范圍，就存在尿酸偏高的情況，因?yàn)槟蛩猁}在血液當(dāng)中的飽和濃度是420μmol\/L，因此超過(guò)這個(gè)值就會(huì)引起尿酸鹽的結(jié)晶析出，可以在關(guān)節(jié)腔或其他組織當(dāng)中沉積，可以形成痛風(fēng)、痛風(fēng)石或者痛風(fēng)性腎臟的損害等相關(guān)的危害。尿酸是由飲食攝入和體內(nèi)分解的，嘌呤化合物在肝臟中產(chǎn)生，約有2\/3的尿酸經(jīng)過(guò)腎臟代謝，其余是經(jīng)過(guò)消化道排泄，尿酸經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)以后，在腎小管被重吸收分泌，從尿液中排出，正常情況下體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生和排泄，可以保持相對(duì)的平衡，引起尿酸生成過(guò)多的因素或者導(dǎo)致排泄減少的因素，都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生，剛才提到了當(dāng)血中尿酸超過(guò)了飽和濃度，尿酸結(jié)晶鹽的晶體就會(huì)析出，會(huì)黏附在關(guān)節(jié)周圍的軟組織、腎小管和血管等部位，通過(guò)一定的炎癥反應(yīng)，會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、腎臟以及血管內(nèi)膜的一些急慢性炎癥損傷，同時(shí)高尿酸血癥也可以通過(guò)氧化應(yīng)激，損害血管內(nèi)皮的細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生，導(dǎo)致血管舒張收縮功能的失調(diào)，同時(shí)促進(jìn)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血小板濃度的聚集，這些都是高尿酸血癥給機(jī)體帶來(lái)的危害。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(46768)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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