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石兵
副主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽囊發(fā)炎的癥狀

2023-11-08 19:05播放 :

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膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎最主要的癥狀是右上腹疼痛，可向肩背部放射，同時(shí)伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適。查體右上腹膽囊點(diǎn)有明顯的壓痛，可出現(xiàn)肌緊張。慢性膽囊炎最主要的癥狀是反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，程度較輕，亦可出現(xiàn)脹痛或腹部不適。慢性膽囊炎疼痛和飲食有明顯的關(guān)系，進(jìn)食油膩食物可誘發(fā)或加重，出現(xiàn)明顯的疼痛。

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"膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，慢性膽囊炎的癥狀比較輕微，主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹部疼痛不適，多為鈍痛，可向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、腹瀉、便秘等消化道癥狀。急性膽囊炎可表現(xiàn)為右上腹或劍突下疼痛，疼痛的性質(zhì)多為刺痛，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等臨床表現(xiàn)。假如膽囊出現(xiàn)壞疽穿孔時(shí)，還可伴有腹膜炎的表現(xiàn)，如果感染較重可發(fā)生感染性休克，出現(xiàn)心率快、血壓低，甚至危及患者的生命安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(14346)

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"膽囊炎有什么癥狀呢？主要是上腹部不適，特別是右上腹，再就是牽扯的后背疼痛也是比較明顯的，再就是吃點(diǎn)雞蛋類癥狀也會(huì)加重。可以吃點(diǎn)消炎利膽片，然后飲食方面一定要注意，特別是早餐一定要按時(shí)吃飯，要清淡飲食，不能吃太油膩的東西。按時(shí)吃藥、飲食注意的話，癥狀會(huì)慢慢減輕的。有時(shí)間的話可以做個(gè)肝膽胰脾彩超，看一下膽囊情況如何，看看膽囊壁有多厚、壁有沒(méi)有毛糙。要是確定是膽囊炎了以后，吃點(diǎn)消炎利膽片，加上飲食調(diào)理就可以，不能上火、熬夜，然后多喝水就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/04/08收聽(tīng)(37400)

膽囊發(fā)炎有什么癥狀

膽囊炎一般有急性膽囊炎和慢性膽囊炎，膽囊炎經(jīng)常和膽囊結(jié)石在一起。膽囊炎一般主要會(huì)引起腹痛，腹痛...

蔡景理│上海市東方醫(yī)院

2023/12/12播放(58448)

膽囊發(fā)炎的癥狀

"膽囊發(fā)炎的癥狀取決于炎癥是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，具體如下：第一、慢性膽囊炎：慢性膽囊炎的主要癥狀比較輕微，主要是以上腹悶脹不適為主，包括消化道異常，如惡心、厭油、腹脹等不適癥狀，絕大部分是在吃得過(guò)飽或者吃得過(guò)油膩的時(shí)候容易出現(xiàn)。第二、急性膽囊炎：往往癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為右上腹的絞痛、脹痛，部分會(huì)反射到后背，還有的會(huì)合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)等一系列表現(xiàn)。所以，膽囊發(fā)炎的癥狀取決于目前炎癥的嚴(yán)重程度，慢性膽囊炎間歇期可能沒(méi)有任何癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/02收聽(tīng)(15604)

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膽囊發(fā)炎就是常見(jiàn)的膽囊炎，它分急性和慢性兩種。慢性膽囊炎幾乎是沒(méi)有癥狀的，較嚴(yán)重的就是出現(xiàn)右上...

鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院

2023/02/16播放(76688)

膽囊發(fā)炎的癥狀

"膽囊炎是臨床常見(jiàn)病，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。慢性膽囊炎典型癥狀右上腹或劍突下反復(fù)疼痛，多與進(jìn)食尤其進(jìn)油膩食物密切相關(guān)，有時(shí)可出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹等非典型表現(xiàn)，需要與胃炎和消化性潰瘍進(jìn)行鑒別。急性膽囊炎主要表現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性的、發(fā)作性的加重，疼痛常向右肩及右肩胛骨周?chē)派?，可伴有畏寒、寒?zhàn)、發(fā)熱等。膽囊炎常合并有膽石病，膽囊炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、意識(shí)障礙、血壓降低等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度警惕急性化膿性膽管炎史，是臨床急危重癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(98066)

膽囊發(fā)炎有什么癥狀

膽囊炎的癥狀可以表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、腹部不適、腹脹、消化不良、惡心、嘔吐等。根據(jù)病程...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/03播放(81466)

膽囊發(fā)炎的癥狀有哪些

"臨床上的膽囊炎主要是表現(xiàn)為右上腹劇烈的疼痛，可以是陣發(fā)性，也可以是持續(xù)性并陣發(fā)性的加重。疼痛可以向右肩背部進(jìn)行放射，患者還可以伴有不同程度的惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。慢性膽囊炎的患者還會(huì)出現(xiàn)厭食、食欲減退、消化不良等非特異性消化道的癥狀。另外對(duì)于急性膽囊炎的患者，如果病情較重，患者還可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可以達(dá)到39℃-40℃。部分特殊部位的膽囊結(jié)石所造成的膽囊炎，還有可能出現(xiàn)輕度的黃疸癥狀。另外腹部查體時(shí)主要是表現(xiàn)為右上腹的壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，可以觸及腫大的膽囊，肝區(qū)叩痛，墨菲氏征是陽(yáng)性的。對(duì)于膽囊炎的患者，早期可以考慮給予保守的治療，也可以急癥72小時(shí)內(nèi)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎的患者，手術(shù)治療是目前唯一有效的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/03收聽(tīng)(85240)

膽囊發(fā)炎的癥狀表現(xiàn)

患者膽囊發(fā)炎后會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛、墨菲征陽(yáng)性，甚至出現(xiàn)右上腹局限性腹膜炎，表現(xiàn)為反跳痛。同...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/03播放(31810)

膽囊發(fā)炎的癥狀是什么

"膽囊發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)，膽囊炎分為急慢性兩種，慢性膽囊炎患者多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀。膽囊炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)引起上腹部不適，患者在發(fā)病初期由于膽汁引流不暢，膽囊內(nèi)的壓力會(huì)突然升高，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性腹部脹痛不適，也有可能會(huì)出現(xiàn)脹滿感。尤其在膽囊炎急性發(fā)作時(shí)膽囊壁平滑肌會(huì)強(qiáng)烈收縮，此時(shí)不但出現(xiàn)腹部疼痛，還可能會(huì)引起頻繁惡心、嘔吐，如果結(jié)石已經(jīng)進(jìn)入膽總管，嘔吐的癥狀就會(huì)更加嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)積極治療，梗阻不能及時(shí)解除時(shí)膽囊內(nèi)的壓力就會(huì)越來(lái)越高，患者容易出現(xiàn)強(qiáng)烈痙攣并且疼痛的癥狀更加嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(49366)

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咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

2023/07/03播放(39951)

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"膽結(jié)石、膽囊發(fā)炎最常見(jiàn)的癥狀以右上腹悶痛或者脹痛為主，如果出現(xiàn)了結(jié)石梗阻會(huì)出現(xiàn)右上腹的劇烈絞痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱甚至黃疸的癥狀。此時(shí)需要積極給予消炎、利膽、解痙藥物治療，才能夠有效緩解癥狀。如果保守治療無(wú)效可能需要進(jìn)行急診手術(shù)治療，才能達(dá)到治愈的效果。所以，膽囊結(jié)石、膽囊炎的患者，平時(shí)要注意飲食的控制，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，減少因?yàn)槭澄锒T發(fā)膽囊炎急性發(fā)作的概率。平時(shí)家中也要常備利膽、消炎的藥物，以備不時(shí)之需。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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侯建德│國(guó)藥北方醫(yī)院

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"當(dāng)膽囊內(nèi)有結(jié)石的時(shí)候會(huì)影響到膽囊壁細(xì)胞的濃縮功能，反復(fù)的刺激會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而表現(xiàn)為右上腹疼痛，臨床上即是膽囊炎的癥狀。也有一些情況，是由于進(jìn)食了過(guò)多油膩的食物或者高膽固醇的食物，而影響到了膽汁酸以及膽色素的代謝循環(huán)，導(dǎo)致淤積，也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，病人也會(huì)出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)的改變?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例會(huì)明顯增高，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，而嚴(yán)重的膽囊炎也會(huì)并發(fā)化膿或者膽囊穿孔，需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"膽囊切除手術(shù)以后膽管一般不會(huì)再發(fā)炎，但是有一部分患者運(yùn)氣特別不好，也可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎的復(fù)發(fā)。膽管炎的患者一般有腹痛、黃疸、發(fā)燒這三個(gè)臨床表現(xiàn)，患者吃飯以后出現(xiàn)上腹部的疼痛，患者有特別飽脹的感覺(jué)，而且患者可能會(huì)有尿色特別深、眼睛發(fā)黃這些表現(xiàn)，但是早期的時(shí)候黃疸可能不是特別明顯。發(fā)燒是比較常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，體溫很快就升高到39℃以上，患者合并經(jīng)常寒戰(zhàn)和大汗淋漓。如果是比較嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)和神志改變，比如心跳特別快、血壓特別低、意識(shí)模糊、叫他不太容易清醒，處于嗜睡的表現(xiàn)，這一部分患者應(yīng)該趕快到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，可能會(huì)有白細(xì)胞特別高，而且轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素有特別高的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)CT或核磁的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)膽管里面還有小的結(jié)石或其他的表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)行早期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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膽囊結(jié)石合并有膽囊炎癥，主要表現(xiàn)腹部疼痛，有可能疼痛性質(zhì)很輕，也有可能疼痛性質(zhì)很重。會(huì)伴有消化道不良的反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)惡心、厭油、消化不良，同時(shí)有可能有腹瀉等等。如果膽囊是慢性炎癥，一般疼痛比較輕，有可能鈍痛或者隱痛、脹痛，主要是右上腹或者中上腹為主。如果膽囊急性炎癥，患者疼痛感就非常明顯了，一般呈膽絞痛。主要疼痛地點(diǎn)是在右上腹肋緣下，也就是膽囊在體表的投影，然后中上腹也有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，可能會(huì)伴有右側(cè)背部疼痛以及肩胛部放射性的疼痛?；颊吣懩覂?nèi)部被細(xì)菌感染，可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高，比如體溫超過(guò)38.5℃，有可能會(huì)超過(guò)39℃等等。同時(shí)消化道反應(yīng)更加明顯，很多患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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