惠州市中心人民醫(yī)院
新生兒科
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新生兒敗血癥,是比較棘手的一個疾病。新生兒敗血癥的主要產(chǎn)生原因,是因為寶寶的機體免疫力還沒有達到正常,而且寶寶皮膚障礙弱等一系列的因素,導(dǎo)致寶寶在新生期的特殊階段,非常容易感染。感染之后,細菌會進入到血液,導(dǎo)致敗血癥。敗血癥主要的問題是會導(dǎo)致非常嚴重的并發(fā)癥,比如會導(dǎo)致化膿性腦膜炎,即使治愈,大概有12%-40%的后遺癥發(fā)生率。但是目前隨著科學(xué)技術(shù)進步,抗生素也越來越高級,絕大部分的敗血癥可以通過藥物治療,而達到非常有效的效果。除非細菌是耐藥菌或者是超級細菌,治療起來會非常棘手。
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"新生兒敗血癥如果診斷治療及時是可以治愈的,如果診斷和治療不及時、不當,死亡率可能達到10%左右。新生兒敗血癥是由于病原體侵入新生兒血液循環(huán)中而產(chǎn)生的全身的炎癥反應(yīng),臨床癥狀早期癥狀常常不典型,孩子可能是體溫不升,有可能是高熱,有可能是不吃、不哭、不動、體重不增或者增長緩慢,因此給診斷造成一定的難度。對于臨床上表現(xiàn)少吃、少哭、少動的孩子,要認真觀察并及時地送醫(yī)院就診,早期的診斷和抗生素的治療很重要,治療的療程要得當,如果有并發(fā)癥時要治療3-4周,普通的情況下沒有并發(fā)癥時,要治療10-14天,同時要認真觀察是否有可能導(dǎo)致的并發(fā)癥,嚴密觀察孩子的一般情況,做到早診斷、早用藥、聯(lián)合用藥和足夠的療程。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/08/21收聽(87516)
新生兒敗血癥是細菌感染所致的新生兒血行感染,及時、正確的治療可使疾病完全治愈,治療療程不少于兩... 姚虹│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/04播放(60534)
新生兒敗血癥是細菌感染所致的新生兒血行感染,及時、正確的治療可使疾病完全治愈,治療療程不少于兩...
姚虹│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/04播放(60534)
新生兒敗血癥治療主要針對病原菌進行抗感染治療,抗感染治療療程一般在10-14天。在正規(guī)醫(yī)院通過... 吳運芹│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/08播放(51294)
新生兒敗血癥治療主要針對病原菌進行抗感染治療,抗感染治療療程一般在10-14天。在正規(guī)醫(yī)院通過...
吳運芹│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/08播放(51294)
"新生兒敗血癥是指新生兒時期發(fā)生的一種嚴重的感染性的疾病,最常見的致病菌是細菌感染,由于新生兒的免疫系統(tǒng)還不完善,容易發(fā)生新生兒敗血癥。同時新生兒敗血癥有自己的特點,一般可以出現(xiàn)發(fā)熱,同時黃疸比較明顯,有時候黃疸成為唯一的臨床表現(xiàn),可有肝脾的腫大、皮膚黏膜的出血點和瘀斑等等。所以說,如果出現(xiàn)這些癥狀,就要考慮是新生兒敗血癥的可能。需要及時的做病原學(xué)的檢查,抽血做血培養(yǎng)同時做藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果,給予敏感的抗菌藥物治療,一般經(jīng)過有效的治療以后,大部分新生兒敗血癥是能夠治愈的。由于新生兒的免疫力下降,病情發(fā)展較快,有的新生兒往往就會因為新生兒敗血癥而死亡。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(91448)
"敗血癥是致病菌或者條件致病菌侵入血液循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。如果侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,沒有明顯的毒血癥的時候稱為菌血癥。敗血癥常有多發(fā)性膿腫,而病程較長者稱為膿毒血癥。敗血癥如果沒有完全迅速的控制,可由原發(fā)感染部位向身體其他部位發(fā)展,引起轉(zhuǎn)移性膿腫,膿腫可發(fā)生在大腦的表面,導(dǎo)致腦膜炎。在心臟周圍的包膜上引起心包炎。如果在骨髓中,會導(dǎo)致骨髓炎。在大的關(guān)節(jié)中引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎,最終因為膿液的積聚,在體內(nèi)任何地方都可以形成膿腫,嚴重者可以發(fā)生感染性休克,或者是侵襲性病灶。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(52162)
"敗血癥是全身血液系統(tǒng)的感染性疾病,病情比較嚴重,愈合比較差。引起敗血癥的原因主要是由于皮膚黏膜發(fā)生破損,比如創(chuàng)傷或者傷口感染、大面積嚴重燒傷、開放性骨折、化膿性腹膜炎等疾病,致病菌容易從破損的創(chuàng)面進入血液或者淋巴系統(tǒng),進一步生長繁殖引起敗血癥,特別是各種慢性疾病,比如營養(yǎng)不良、腎病綜合征、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤以及先天性免疫缺陷的病人,細菌更加容易廣泛繁殖和成長。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/19收聽(78730)
"新生兒溶血癥不可怕,現(xiàn)在屬新生兒期的常見病,分ABO溶血和Rh溶血,如果早期發(fā)現(xiàn)、早期確診,并積極治療,預(yù)后都比較好。常見的Rh溶血病的癥狀要比ABO溶血病相對重一些,但Rh溶血病一般在早期就可以確診,如根據(jù)母親是Rh陰性血,小孩是Rh陽性血,就可以早期確診,在分娩的時候,到有條件的新生兒救護中心的醫(yī)院去進行分娩,可以在新生兒出生之后,就進行監(jiān)護,必要的時候進行早期換血,治療效果都比較好。ABO溶血病更常見,一般內(nèi)科保守治療效果比較好,所以新生兒溶血癥在目前的醫(yī)療條件下并不可怕。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/07/04收聽(58308)
"新生兒溶血癥簡單的說是由于母親的血型與胎兒的血型不合而引起的病癥。該病的嚴重程度取決于個體的免疫反應(yīng)、胎兒的代償能力、抗原性的強弱和產(chǎn)前的干預(yù)措施等諸多因素有關(guān),所以輕重不一。一般輕癥的表現(xiàn)可為:黃疸、貧血、水腫。而重癥則可能發(fā)展為核黃疸,使孩子腦神經(jīng)核受損,出現(xiàn)智力障礙等癥狀。所以新生兒溶血癥在新生兒疾病中是病情比較急的,一旦確診,需要家長引起高度重視,盡快帶孩子到有條件的兒童??漆t(yī)院積極救治。"
王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/28收聽(63132)
新生兒溶血癥癥狀可輕可重,由于母嬰血型不相容引起的溶血稱為新生兒溶血病。最常見的新生兒溶血病是母親和嬰兒中ABO血型不相合的溶血病,癥狀有的輕,有的重。Rh溶血病比較少見,但危害很大,常常表現(xiàn)為黃疸、貧血,嚴重時可能會導(dǎo)致胎兒水腫、心力衰竭、胎兒宮內(nèi)死亡。嚴重的出生后沒有來得及治療,可能會導(dǎo)致膽紅素滲透到腦部,導(dǎo)致膽紅素腦病,也就稱為核黃疸,導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至死亡。及時的發(fā)現(xiàn),可以通過藥物治療、藍光治療、換血療法,能有效的治療新生兒溶血病。
2020/07/10收聽(95622)
新生兒溶血癥,是指母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病,臨床以胎兒水腫、黃疸、貧... 陳艷霞│三亞市婦幼保健院 2023/03/14播放(71976)
新生兒溶血癥,是指母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病,臨床以胎兒水腫、黃疸、貧...
陳艷霞│三亞市婦幼保健院
2023/03/14播放(71976)
新生兒敗血癥早期臨床癥狀一般表現(xiàn)為孩子精神比較差,反應(yīng)比較弱,吃奶時 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/03/13播放(43826)
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/03/13播放(43826)
新生兒臍帶發(fā)炎會引起敗血癥,但是這種幾率非常小,一般都是比較輕微的臍炎,早期做護理之后不容易引起全身感染,也就是不會引起敗血癥。臍炎不太重判斷的標準是臍窩有少量的膿性分泌物或者血性分泌物的滲出,臍輪紅腫不明顯,如果臍窩滲出比較多,臍輪紅腫,同時臍周表面腹壁的皮膚有蜂窩組織炎的表現(xiàn)(也就是大片的紅腫),這個時候往往細菌容易入血引起全身感染,也就是引起敗血癥,所以新生兒臍炎不能忽略,如果局部紅腫范圍比較大,要及時到醫(yī)院就診,以防發(fā)生敗血癥進而引起全身感染。
2020/05/22收聽(17810)
"敗血癥是臨床上常見的嚴重感染性疾病,對生命危險存在比較大的威脅,主要表現(xiàn)為畏冷發(fā)熱,寒戰(zhàn)高熱,皮膚改變比如瘀點、瘀斑以及關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和臟器功能損傷或者衰竭。敗血癥是由于細菌在血液循環(huán)當中生長繁殖所引起的感染性疾病,通常繼發(fā)于身體的嚴重疾病,比如急性化膿性闌尾炎、急性壞死性胰腺炎。在身體抵抗力下降時更容易發(fā)生,比如在糖尿病病人或者肝硬化病人身上更容易發(fā)生。因此,敗血癥對于這些病人,更是一種嚴重的疾病,應(yīng)該及時進行有效的搶救和治療。"
2018/06/19收聽(40682)
"敗血癥不是癌癥,因為敗血癥是可以治愈的。敗血癥主要是由于致病菌,或者條件致病菌侵入到血液循環(huán),在血中大量的生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身炎癥反應(yīng)。如果侵入到血液當中的細菌被人體清除,沒有明顯的中毒的癥狀就叫做菌血癥;如果產(chǎn)生了大量的毒素就叫做敗血癥。如果敗血癥沒有得到有效迅速的控制,就會發(fā)生多發(fā)性的膿腫,就叫做膿毒血癥,死亡率是非常高的。而早期進行治療,用合理的抗生素、嚴禁防止細菌擴散,敗血癥是可以被治愈的。"
高君│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/04收聽(55166)
"敗血癥是一種全身性的感染性疾病,臨床癥狀與致病細菌的數(shù)量、種類、毒力以及病人的身體狀況有關(guān)系。癥狀大致可以表現(xiàn)為以下幾種情況:第一、出現(xiàn)感染中毒的癥狀,表現(xiàn)為畏冷發(fā)熱或寒戰(zhàn)高熱,嚴重會出現(xiàn)面色蒼白、神志不清、血壓下降。第二、皮膚方面的改變,可以出現(xiàn)皮膚瘀點和瘀斑。第三、消化道癥狀,包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。第四、可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和肝脾腫大。"
2018/06/19收聽(28582)
敗血病并不是由于人體缺乏什么引起的,敗血癥和人體缺什么無關(guān)。敗血癥指的是細菌進入到人體血液,在... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/09播放(30759)
敗血病并不是由于人體缺乏什么引起的,敗血癥和人體缺什么無關(guān)。敗血癥指的是細菌進入到人體血液,在...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/09播放(30759)
"敗血病一般是指敗血癥,敗血癥是細菌進入到血液循環(huán)之中,并在血里面進行生長繁殖,從而產(chǎn)生毒素而引起的一種急性感染。敗血癥是細菌導(dǎo)致的,只要及時的抗感染治療,大部分患者是可以治愈的。對于嚴重的病例,敗血癥會出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染性休克、多臟器功能的損害、急性腎功能衰竭以及DIC等等,這樣的病人病情是非常危重的,一定要及時治療,必要的時候需要入住重癥監(jiān)護病房,不然有導(dǎo)致死亡的風險。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(74204)
"敗血病指的是敗血癥,是指致病菌侵入到人體的血液循環(huán)中,并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的一種急性全身性感染。它是一種感染性疾病,是完全可以治愈的,只要經(jīng)過正規(guī)的抗感染治療,大部分敗血癥都是可以治好的。當然,對于一部分敗血癥合并有感染性休克、多臟器功能的損害以及DIC等嚴重病例,死亡風險也是存在的。對于這一部分的患者,需要及時入住重癥監(jiān)護病房治療,密切監(jiān)測生命體征,積極控制感染,治療原發(fā)病。"
2019/01/23收聽(71760)
"血友病和敗血病是兩種完全不同的疾病,大致情況如下:1、血友病:屬于一種X染色體連鎖的隱性遺傳性出血性疾病,它是由于體內(nèi)凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ基因缺陷,造成凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ缺乏,從而使患者終身凝血功能異常,終身易于出血。血友病的患者從出生時就可以發(fā)病,并且伴隨終身。典型的臨床癥狀是出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血、肌肉血腫、關(guān)節(jié)畸形,血友病的治療主要是以預(yù)防出血、補充凝血因子為主。2、敗血?。褐父鞣N致病菌侵入血液循環(huán),并且在血液中生長、繁殖,產(chǎn)生毒素發(fā)生的急性、全身性感染。敗血病一般是急性起病,患者會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、心動過速、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾腫大,還有精神、神志改變,嚴重的患者還會出現(xiàn)急性器官功能障礙,敗血病的治療主要是給予積極的抗感染、營養(yǎng)支持、對癥治療。"
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2021/08/16收聽(44666)
"通常所說的敗血病就是指敗血癥,是指細菌或真菌侵入血液循環(huán)所引起的以全身中毒表現(xiàn)為主的臨床綜合征,主要癥狀表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心動過速、皮疹、淋巴結(jié)及脾腫大、白細胞計數(shù)增高等。各種細菌都可作為敗血癥的病原菌,目前導(dǎo)致敗血癥的主要致病菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,其次是綠膿桿菌、肺炎桿菌、表皮葡萄球菌、厭氧菌及真菌等。敗血癥預(yù)后可因個人體質(zhì)、原發(fā)病、病原菌、并發(fā)癥、治療是否及時等因素不同而有較大的差異,感染年齡過大或過小、有嚴重基礎(chǔ)性疾病、并發(fā)休克或多器官功能障礙綜合征的患者預(yù)后較差。敗血癥治療成功的關(guān)鍵是盡早的開始有效的抗菌治療,敗血癥的抗菌治療要根據(jù)藥物敏感試驗選擇抗菌藥物,在未獲得病原學(xué)資料前可進行經(jīng)驗性的抗菌治療,經(jīng)驗性治療是根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、免疫狀態(tài),以及病原菌的可能入侵途徑等推測病原菌種類,結(jié)合當?shù)夭≡退幍牧餍袪顩r針對性的選用抗菌藥物。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/24收聽(29318)
海南省婦幼保健院 王淑珍
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長沙中心醫(yī)院 王團美
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山西省人醫(yī) 高愛梅
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