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    宮外孕保守治療后包塊一直在怎么辦

    2023-02-08 07:40播放 :

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    宮外孕保守治療包括藥物治療和期待治療,藥物治療有MTX(甲氨蝶呤)和中藥,期待治療就是動(dòng)態(tài)觀察HCG(人絨毛膜促性腺激素)、B超和患者癥狀的變化。宮外孕保守治療后包塊一直存在,需要結(jié)合血液HCG和包塊大小,決定下一步處理,具體如下:

    1、如果治療期間HCG升高、包塊增大,包塊>3cm,HCG>3000IU/ml,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)不宜繼續(xù)保守治療,因?yàn)殡S時(shí)可能發(fā)生宮外孕破裂,需要急診手術(shù),甚至輸血;

    2、如果包塊之前較小,只是輕微增大,仍然<3cm,HCG仍然<3000IU/ml,之前采用的是期待或?qū)m外孕中藥治療,此時(shí)可以使用甲氨蝶呤治療。如果用藥1周后HCG沒有明顯下降,包塊繼續(xù)增加,也建議改為手術(shù)。如果HCG明顯下降,超過25%,逐漸縮小或不變,也可以動(dòng)態(tài)觀察。

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    張毅北京醫(yī)院

    2020/04/24閱讀(3397)

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