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    卵巢癌的手術(shù)治療方法

    2023-08-04 23:45播放 :

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    初次發(fā)現(xiàn)卵巢癌在臨床上多采取手術(shù)為主,化療為輔的治療。早期卵巢癌通??梢酝ㄟ^手術(shù)達(dá)到根治,晚期卵巢癌也以手術(shù)為主,達(dá)到滿意的手術(shù)減瘤目的,后面再輔以鉑類為主的聯(lián)合化療提高治療效果。卵巢癌因?yàn)榉N類比較多樣化,大部分卵巢癌手術(shù)都要把子宮、卵巢、淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜等切除。

    此外,存在部分年輕女性或生育要求女性,如果是早期腫瘤,特別是Ⅰ期卵巢上皮性腫瘤或者化療療效比較好,比如生殖細(xì)胞惡性腫瘤,不管期別多晚,也可以保留生育功能的卵巢癌手術(shù),必要時再加以化療。不是所有卵巢癌都必須把兩個卵巢都切掉,還有部分交界性卵巢癌,也可以做保留生育功能手術(shù)。

    術(shù)后要嚴(yán)密隨訪,復(fù)發(fā)以后相對治療比較棘手,一般還是以化療為主。條件比較好的卵巢癌,只要符合一定標(biāo)準(zhǔn),臨床上也可以通過手術(shù)治療達(dá)到很好療效。此類手術(shù)治療最好找專業(yè)婦科腫瘤醫(yī)生做手術(shù),使治療效果達(dá)到最大化。

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    手術(shù)是卵巢癌患者的主要治療手段。卵巢癌患者的手術(shù)治療根據(jù)卵巢癌的病理類型、患者的生育要求會有所不同。一般而言,卵巢癌的患者的手術(shù)的方法包括兩類,一個是全面的分期手術(shù),一種是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。對于早期的患者,我們采用的方式是全面的分期手術(shù),包括了全子宮切除、雙側(cè)附件的切除、大網(wǎng)膜的切除、盆腔淋巴結(jié)的切除以及腹主動脈旁淋巴結(jié)的切除;對于很早期的某些上皮卵巢癌患者以及生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的患者,我們可以給她進(jìn)行保留生育的卵巢癌手術(shù),這個時候除了切掉患者的腫瘤、大網(wǎng)膜淋巴結(jié)以外,我們可以考慮保留患者正常的子宮和正常的卵巢,保留患者的生育能力。對于晚期的卵巢癌患者,我們要盡可能地切除肉眼可以看到的腫瘤,盡可能的達(dá)到肉眼無瘤的狀態(tài),這個手術(shù)我們叫腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。它可以分成初次的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和中間型的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。初次的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)包含了全面分期手術(shù)的范圍以外,把所有的肉眼可見的病灶也把它一并的切除,包括了膈肌、肝表面、脾臟、上腹部以及盆腔內(nèi)播散的腫瘤。對于有些患者,我們第一次手術(shù)沒有辦法做到肉眼無瘤的狀態(tài),我們就可能選擇一種間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),也就是說我們在第一次手術(shù)中盡可能地切除能夠切除的病灶,殘余的病灶通過幾次化療以后,此手術(shù)難度下降以后,我們再次進(jìn)行手術(shù)把殘留的病灶進(jìn)行切除,叫再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

    語音時長02:23''

    黃奕湖北省腫瘤醫(yī)院

    2017/08/21收聽(16934)

    卵巢癌的治療方法

    "卵巢癌肯定首選手術(shù)治療,到了中晚期可能還要輔以化療。可能會有網(wǎng)友會問那什么樣的情況下不用化療,如果我想生孩子,有沒有辦法能夠保留我的這種生育功能?我們先來說說第一個問題,就是什么樣地情況下我可以不用化療,直接手術(shù)就可以了。我們說在這個卵巢癌的臨床病理分期上是以Ⅰa和Ⅰb期的患者,而且它的組織學(xué)的分期很好,必須屬于G1期的,這一類的患者可能只需要手術(shù)就可以了。Ⅰa期指的就是卵巢的腫瘤,僅限于一側(cè)的卵巢,卵巢的包膜是完整的,沒有破損,卵巢表面也沒有腫瘤出現(xiàn)。做手術(shù)的時候取到的腹水或者是用生理鹽水沖洗腹腔獲得的腹腔沖洗液,里面是找不到惡性細(xì)胞的,這就是Ⅰa期,還有一種就是Ⅰb期,Ⅰb跟Ⅰa期唯一的區(qū)別是在于卵巢的腫瘤出現(xiàn)在雙側(cè),其他的都是一樣的,都是很完整,沒有出現(xiàn)在卵巢表面的,也沒有在腹水中的惡性細(xì)胞。對于這樣一類的患者,可以直接做手術(shù)。第二個問題就是,如果我想保留生育功能有沒有可能呢?如果是一個很年輕的患者,非??释?,能夠隨時來隨診、隨訪,分化是屬于Ⅰa期的(細(xì)胞分化也特別好,只是一側(cè)卵巢有問題,另外一側(cè)卵巢的外觀也很正常。那么在這種情況下,可以保留生育功能,只切患側(cè)的卵巢,但是術(shù)后是一定要密切隨訪的。"

    語音時長01:37''

    徐一玲華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/11/06收聽(76250)

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