北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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一個耳朵耳鳴叫單側(cè)耳鳴。耳鳴由不同種原因引起，可由于外耳發(fā)炎、外耳道異物堵塞、外耳道耵聹引起耳鳴，也可由中耳炎或者中耳積液引起耳鳴。還可由內(nèi)耳病變引起耳鳴，比如常見的內(nèi)耳病變：梅尼埃病、突聾、爆震性耳聾、噪聲性耳聾、老年性耳聾，都可伴有耳鳴。有時由于檢查手段的受限，不一定能查出原因，但是應(yīng)盡量找出耳鳴原因。如果是外耳、中耳引起的耳鳴，就要治療外耳、中耳疾病。如果是內(nèi)耳引起的耳鳴，包括耳神經(jīng)或者神經(jīng)細(xì)胞引起的耳鳴，要在找出病因的基礎(chǔ)上進行治療。如果效果不好，可以采用耳鳴的習(xí)服療法或者掩蔽療法進行耳鳴治療。
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單側(cè)突然發(fā)生耳鳴，如果沒有耳痛、耳流膿等癥狀，可考慮為神經(jīng)性耳鳴，部分病人可能伴有聽力下降、耳悶、耳堵、眩暈等癥狀。內(nèi)耳的不同疾病都可以有耳鳴的癥狀，所以突發(fā)性耳鳴需要到醫(yī)院就診，通過聽力測試、前庭功能檢查以及頭顱CT、核磁檢查來明確診斷。通常給予擴血管藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療，患者耳鳴時間比較短則治療效果比較好，長期耳鳴的病人可以用聲刺激療法進行治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/13收聽(15348)
單側(cè)耳朵出現(xiàn)耳鳴是需要及時引起重視的，如果患者在短期內(nèi)出現(xiàn)感冒的癥狀并且沒有得到很好的治療，這時很容易引起分泌性中耳炎，這種情況下需要通過電耳鏡檢查確診。如果是感冒引起的中耳炎可以口服頭孢類抗生素，再配合口服消炎藥進行治療。如果患者患有鼻炎，而且影響正常呼吸時也會出現(xiàn)單側(cè)耳鳴，這時可以加用治療鼻炎的藥物進行改善癥狀，通常一周左右就可以看到明顯效果。如果患者鼻咽部位有腫物或者是肉芽時，這種情況下很容易壓迫并堵塞咽鼓管，這樣也會引起耳鳴，出現(xiàn)這樣的癥狀需要通過鼻內(nèi)鏡來檢查才能確診。如果患者鼻咽部確診長有腫物，這時就需要用手術(shù)方法切除治療。
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(34708)
患者發(fā)生單側(cè)耳鳴的的情況主要分為2大類，可根據(jù)不同的情況進行相應(yīng)治療措施，具體如下：<...
患者發(fā)生單側(cè)耳鳴的的情況主要分為2大類，可根據(jù)不同的情況進行相應(yīng)治療措施，具體如下：
汪雷│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15播放(53580)
單側(cè)耳鳴是一種比較常見的耳鳴， 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/15播放(29186)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/15播放(29186)
睡醒后感覺單側(cè)耳朵耳鳴，應(yīng)該采取以下的治療方法：1、觀察：睡醒后感覺單側(cè)耳朵耳鳴... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(47465)
睡醒后感覺單側(cè)耳朵耳鳴，應(yīng)該采取以下的治療方法：
1、觀察：睡醒后感覺單側(cè)耳朵耳鳴...
2023/07/17播放(47465)
"單側(cè)耳鳴在臨床上一定要引起重視，如果患者是近期內(nèi)出現(xiàn)過感冒，很有可能是分泌性中耳炎，可以用電耳鏡或者聲導(dǎo)抗確診。常用的藥物包括頭孢類的抗生素，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促排。如果患者鼻腔通氣不好，可以加用鼻腔黏膜的減充血劑，例如鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑或者布地奈德鼻噴劑等。如果患者是因為鼻咽部長了東西壓迫堵塞了咽鼓管，也會出現(xiàn)耳鳴。在臨床上，一般需要靠鼻內(nèi)鏡來確診，如果鼻咽部確實長的東西，常常需要用手術(shù)治療，切除的腫物一定要送檢病理，明確腫物的良惡性之后再考慮后續(xù)的治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/30收聽(42196)
耳鳴是耳部疾病的主要癥狀之一，可單側(cè)發(fā)生，亦可兩側(cè)同時發(fā)生，但多數(shù)是一側(cè)出現(xiàn)。引起耳鳴的原因，... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/20播放(72970)
耳鳴是耳部疾病的主要癥狀之一，可單側(cè)發(fā)生，亦可兩側(cè)同時發(fā)生，但多數(shù)是一側(cè)出現(xiàn)。引起耳鳴的原因，...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/20播放(72970)
"單側(cè)耳鳴查找病因，需要到醫(yī)院檢查一下外耳道以及骨盆情況，排除是否是由于外耳道的耳屎，或者是耵聹堵塞而導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴。當(dāng)耳屎或者耵聹較多時，有外界壓力就會引起耳屎與鼓膜相接觸，導(dǎo)致振動而出現(xiàn)耳鳴，一般情況下，當(dāng)患者扭頭或者用力低頭時比較明顯。同時，需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔積液，也會導(dǎo)致耳鳴。如果以上兩個疾病都沒有問題，還需要檢查一下電測聽以及聲阻抗，排除是否是由于長時間的熬夜、勞累、壓力大、血壓高而引起的耳部神經(jīng)缺血、水腫、痙攣，引起的神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴多數(shù)是伴隨著耳聾。治療上需要營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管治療，也可以配合高壓氧艙或者是局部針灸治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(27276)
"臨床上能夠引起單側(cè)耳鳴的病因比較多，外耳道、中耳、內(nèi)耳聽神經(jīng)以及顱腦都可能引起，外耳道常見的有耵聹栓塞、外耳道炎、異物等。中耳多見的有化膿性中耳炎、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管功能障礙、延遲開放造成。內(nèi)耳聽神經(jīng)，感音神經(jīng)系統(tǒng)的急性、慢性病變，也會造成單側(cè)的耳鳴。對于長期存在的單側(cè)耳鳴，應(yīng)該完善顱腦磁共振等影像學(xué)檢查，目的是為了排除小概率的事件、橋小腦角占位病變，常見的例如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤等。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(89324)
"如果一側(cè)耳朵持續(xù)性的耳鳴是需要注意的，單側(cè)耳朵出現(xiàn)耳鳴主要考慮是因為血管方面的疾病，比如說血管堵塞或者是因為毒感染的原因，都可以出現(xiàn)。聽神經(jīng)方面的疾病，常見的聽神經(jīng)瘤也是可以出現(xiàn)一側(cè)耳朵耳鳴，這種情況首先需要到醫(yī)院做一個聽力測試，因為有一些耳鳴，伴隨輕度的聽力下降，患者自己是感覺不到的。其次根據(jù)情況，有一些患者如果出現(xiàn)頭痛，還需要做耳部的CT檢查，排除是不是有聽神經(jīng)占位的病變，然后根據(jù)情況，在對癥治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/22收聽(40980)
"患者出現(xiàn)單側(cè)耳鳴的癥狀時，常是存在多方面可能的致病原因，部分患者可能會由于長期接觸噪音環(huán)境，或者過多使用耳機因素，導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴發(fā)生，也有部分患者可能會因為遭受病毒感染，或者近期睡眠不足、反復(fù)疲勞或熬夜、精神或情緒壓力過大等，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾發(fā)生。突發(fā)性耳聾通常以單側(cè)耳聾為主，常會伴有神經(jīng)性耳鳴癥狀，甚至可出現(xiàn)進一步眩暈、嘔吐等癥狀。此外，還有部分患者會因為耳道內(nèi)耵聹或異物堵塞等因素，或者存在中耳急慢性炎癥性疾病以及分泌性中耳炎等，也可能會導(dǎo)致單側(cè)耳鳴癥狀發(fā)生，需要注意進一步鑒別診斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/15收聽(49618)
單側(cè)耳鳴的原因比較多，大概全身及局部出現(xiàn)疾病引起單側(cè)耳鳴的癥狀，誘因共有一百多種，最常見的大概有九種。首先是外耳道耵聹栓塞、外耳道異物以及中耳炎、咽鼓管功能障礙引起了外耳和中耳的病變。用外耳道清理、消炎、減輕水腫、促進黏液排出、理療等辦法可以緩解單側(cè)耳鳴。其次神經(jīng)性耳鳴也很常見，可以用營養(yǎng)神經(jīng)、促進內(nèi)耳微循環(huán)、改善內(nèi)耳供血的藥物和輸液治療。如果藥物治療效果不好的神經(jīng)性耳鳴，可以考慮做耳鳴掩蔽的聲音治療。對于單側(cè)的血管搏動性耳鳴、肌肉痙攣引起的耳鳴，可以做血管造影和相關(guān)的周圍器官檢查，明確病因后進行手術(shù)治療、藥物治療或介入治療。對于內(nèi)聽道占位、大腦聽皮層發(fā)生病變引起的耳鳴，可以做手術(shù)治療或介入治療。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/20收聽(18098)
"關(guān)于單側(cè)耳鳴治療，要明確單側(cè)耳鳴的病因，才能給予對癥治療。應(yīng)該檢查耳道內(nèi)情況，看是否有新生物，或是否有耵聹壓迫的鼓膜引起了耳鳴癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有新生物，要進一步做中耳CT檢查，判斷是否在中耳腔或乳突腔內(nèi)，有腫物引起耳道內(nèi)的腫物。如果有腫物要考慮手術(shù)治療，甚至做病理檢查進一步明確診斷，再給予對癥治療。如果是耳道內(nèi)耵聹，將耳道內(nèi)耵聹取出之后耳鳴也就緩解了。如果耳道內(nèi)未見明顯異常，鼓膜也正常，需要進一步做聽力檢查明確診斷。如果是神經(jīng)性耳鳴，要給予營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管藥物。如果是傳導(dǎo)性的耳鳴，要考慮給予消炎的藥物，或給予促排藥物進一步治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/17收聽(70050)
"高血壓患者引起的往往是單側(cè)的耳鳴。對于高血壓患者引起心、腦、腎、眼底、靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害，高血壓患者可造成全身血管動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生與發(fā)展。高血壓可造成耳鳴現(xiàn)象，往往在血壓劇烈升高的時候出現(xiàn)，在血壓下降后癥狀會減輕或者消失。高血壓患者對于癥狀的敏感性不同，部分高血壓患者可無任何癥狀，部分高血壓患者可出現(xiàn)一些不太特異的癥狀，比如頭昏、疼痛、胸悶等癥狀。高血壓的典型癥狀包括頭昏、頭痛、胸悶、胸痛、心律失常、心悸、耳鳴。高血壓患者的耳鳴多為單側(cè)的耳鳴，需要排除神經(jīng)性耳聾的可能性，建議在耳鼻喉科進行系統(tǒng)診療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(20799)
高血壓可以引起多種癥狀，大部分高血壓患者沒有癥狀，如果患者出現(xiàn)癥狀通常有靶器官損害，如高血壓腦... 郝盼盼│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/28播放(31842)
高血壓可以引起多種癥狀，大部分高血壓患者沒有癥狀，如果患者出現(xiàn)癥狀通常有靶器官損害，如高血壓腦...
郝盼盼│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/28播放(31842)
"這種情況還需要看一看耳鳴的具體性質(zhì)是否伴隨有其他癥狀等，需要綜合判斷才可以的，如果是持續(xù)性的高調(diào)耳鳴，一般考慮都是神經(jīng)性的原因造成的。這種情況有一部分人群是跟血管堵塞有關(guān)系，有一些是外傷的原因造成的，聽神經(jīng)瘤也是可以出現(xiàn)這種情況的，聽神經(jīng)瘤的還會伴隨有同側(cè)頭痛的癥狀，并且有明顯的聽力下降，這種情況就需要到醫(yī)院做一個聽力測試的檢查才可以，再決定下一步的治療，還有一種情況比較低沉的耳鳴。一般考慮都是傳導(dǎo)性的原因造成的，比如說外耳道的耵聹栓塞或者是鼻子的一些疾病，比如鼻炎或者是鼻息肉導(dǎo)致咽鼓管堵塞出現(xiàn)的這種情況，如果是這樣，就需要進行咽鼓管的吹張或者是針對鼻子疾病系統(tǒng)的治療才能夠達到緩解。"
2019/08/10收聽(93334)
"鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，其惡性程度比較高，因其病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化鱗癌。鼻咽部的位置比較隱蔽、深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)，而且鼻咽癌的早期癥狀也不典型，所以容易漏診、誤診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血和反復(fù)一側(cè)耳朵的耳鳴、耳悶堵感，反復(fù)一側(cè)耳朵得分泌性中耳炎。單側(cè)耳鳴可能會是鼻咽癌的癥狀，可是單側(cè)耳鳴又不全是鼻咽癌引起的，包括中耳炎、耳蝸的耳毛細(xì)胞受到影響、感音神經(jīng)性耳聾引起的神經(jīng)性耳鳴，甚至耵聹栓塞都有可能導(dǎo)致單側(cè)耳鳴，聽神經(jīng)瘤也可以引起單側(cè)耳鳴，所以僅僅從癥狀進行判斷并不能說是鼻咽癌，要盡早到醫(yī)院讓醫(yī)生來檢查及診斷。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/26收聽(36210)
睡醒后單側(cè)耳鳴的處理措施如下： 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/18播放(41464)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/18播放(41464)
女性單側(cè)的耳鳴有很多疾病可以引起，如外耳道的疾病、中耳疾病以及內(nèi)耳的疾病和聽神經(jīng)瘤等，都可以引... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/02播放(45888)
女性單側(cè)的耳鳴有很多疾病可以引起，如外耳道的疾病、中耳疾病以及內(nèi)耳的疾病和聽神經(jīng)瘤等，都可以引...
2023/11/02播放(45888)
"單側(cè)耳鳴導(dǎo)致的原因有很多，有些是糖尿病、高血壓、甲亢、甲減等，要先明確診斷，之后再對癥治療。很多耳鳴都是因為耳部疾病導(dǎo)致的，主要是炎癥以及神經(jīng)性導(dǎo)致，如外耳道炎、耵聹栓塞、中耳炎、乳突炎等，主要是抗炎治療，要積極清理外耳道的堵塞癥狀，炎癥消好之后，耳鳴會緩解。如果是神經(jīng)性導(dǎo)致，如內(nèi)耳性眩暈、梅尼埃病、神經(jīng)性耳聾等，治療方法主要是營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺片、長春胺膠囊、銀杏葉片等。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(44988)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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浙江省中醫(yī)院 唐旭霞
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安徽省針灸醫(yī)院 梁發(fā)俊
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